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Campus Comalcalco
UNIVERSIDAD DE LOS ÁNGELES
Profesora
Lic. Argelia Álvarez Valdez
Asignatura
Cuidados paleativos en enfermería
Tema
Protocolo de cuidado en el anciano en
enfermería
Integrantes
García Cortázar Erick
Gomez Hernandez Arantza Guadalupe
Izquierdo Chable Zury Guadalupe
Pérez Palma Lucia Yamilet
Rincón Gallegos Maribel Yuraí
¿Qué son los protocolos de
enfermería?
un Protocolo en Enfermería es el
conjunto de actuaciones que sirven como
estrategia para unificar criterios y
acordar de forma conjunta el abordaje de
diferentes técnicas, terapias y/o
problemas de enfermería, basados en la
evidencia científica más reciente.
Plan de cuidados de enfermería
Valoración del problema
de salud del paciente
Identificación del sistema
afectado
Cuidados de enfermería Clasificación según la necesidad,
es el cuidado a cumplir
Calidad de la atención
Plan de cuidados
 Valoración física
 Diagnostico
 Seleccionar el sistema de
enfermería
Determinar el plan del cuidado
Establecer metas o resultados
esperados por el paciente
Ejecutar acciones de enfermería
para el logro de metas esperadas.
Especificar roles y tareas en
acciones secuenciales.
Cuidados de enfermería en el adulto
mayor
Los cuidados de enfermería en el adulto mayor se
refieren básicamente a las distintas atenciones
especiales que los auxiliares o enfermeros deben
tener dedicarles a los pacientes. En este caso, los
enfermeros deben supervisar la salud de los
adultos mayores sanos o enfermos y ayudarlos en
todas sus necesidades básicas.
Equipo de trabajo involucrado en cuidados
paleativos
 Médicos
 Enfermeros
 Psicólogos
 Fisioterapeutas
 Trabajadora social
 Sacerdotes, religiosas, pastor
 Voluntarios
Protocolo de atención en el adulto
mayor
La atención al adulto mayor
puede variar dependiendo si
se encuentra en un ambiente
hospitalario, en su hogar o
en una residencia geriátrica.
Los cuidados paliativos que se le realizan a un
adulto mayor tienen el objetivo de minimizar
su sufrimiento, por ello; esta rama de la
medicina genera herramientas que alivian
algunos síntomas de la enfermedad, además,
mediante un acompañamiento que integra el
estado físico y mental guía a la familia o a los
cuidadores para un que ellos les den al
paciente una atención según su condición.
Protocolo de atención en el adulto
mayor
 Ayuda espiritual
La profesión de enfermería a través del tiempo se ha
caracterizado por ser una profesión de soporte y cuidado
al paciente. Es por esto que el personal de la salud debe
mostrar un alto sentido de compromiso, valores,
compromiso, lealtad y humanismo en la aplicación del
cuidado de todo ser humano que así lo requiera.
 Soporte familiar
La familia es la mayor fuente de apoyo social y personal
que pueden disponer las personas. Diversos estudios han
demostrado que las personas que disponen de un sistema
de apoyo familiar efectivo soportan mejor las crisis de la
vida.
Cuidados paliativos
Oxigenación
El problema más común es:
Disnea
Cuidados:
 No dejar solo al adulto mayor.
 Posición adecuada.
 Oxigenoterapia.
 Ventilar la habitación.
 Estimular la relajación.
Control del dolor
Tipos de dolor:
Según su duración:
Agudo
Crónico
Según su intensidad:
Leve
Moderado
Severo
Cuidados:
 Valorar el dolor del paciente
 Administrar el medicamento prescrito por el medico
 Cambios frecuentes de posición que alivie el dolor
Cuidados paliativos
Nutrición e Hidratación
Objetivos de la nutrición
 Mantener un buen estado
nutricional
 Evitar el desarrollo de una
malnutrición
 Evitar el estreñimiento
 Facilitar la deglución
Movilización
Depende de la movilidad del paciente
 Tomar el sol
 Salir a pasear
 Leer y escribir
 Ver televisión
Cuidados basicos
Protocolo de Atención de Enfermería al adulto mayor
Ojos:
 Chequeo permanente de los ojos, precisando estado de
los mismos si lo presenta hundidos y laxos (se produce
por una pérdida de las estructuras de soporte del ojo).
 Observación del estado de lagrimeo.
 Observación de malestar ocular descartando aumento
de la presión intraocular.
Oídos:
 Valorar el riesgo de caída por pérdidas del equilibrio y
del control postural.
 Valorar el control postural reflejo a los tonos.
 Valorar la tolerancia a los tonos altos.
Boca:
 Valorar la causa de pérdida del apetito
insistiendo en molestias a la ingestión.
 Pérdida del sentido del gusto por sequedad
de las mucosas referida.
 Valorar la habilidad en el proceso
masticatorio.
Aparato respiratorio:
 Valorar mediante la observación el proceso
respiratorio.
 Observación del tipo de tos que presente.
 Observación de algún tipo de molestia
dolorosa a la respiración o movimiento al
nivel de los pulmones o la parte alta de la
espalda.
Sistema cardiovascular:
 Valoración del sistema circular
arterial. Algún tipo de malestar que
pudieran asociarlo a otra causa no
cardiovascular.
 Control de la tensión arterial.
 Valorar tipos de ritmo cardiacos que
se pudiera presentar según nivel de
actividad de formas anormales:
taquicardia, bradicardia.
Sistema osteomioarticular:
 Valorar nivel de reducción de los
movimientos rápidos.
 Valorar nivel de amplitud de los
movimientos debido a la rigidez
muscular.
Sistema neurológico:
 Observación desde el punto de vista
neurológico en busca de signos que pudieran
apuntar hacia causa de demencia.
 Prestar atención a través de la exploración del
estado mental para detectar déficit cognitivo
que evidenciara la posible aparición de la
demencia.
Alimentación:
 Estimular la ingesta hídrica, ya que el adulto es
más susceptible de caer es deshidratación por
las alteraciones que se producen con la edad
en cuanto a la capacidad de dilución y
concentración de agua.
 Control de la disminución del índice de masa
corporal exagerada.
 Estimular a la ingestión de la dieta de forma
íntegra.
Actividad y reposo:
 Valorar la necesidad de desarrollar actividades
de la vida diaria.
 Incentivar al ejercicio moderado según su estado
de salud, recomendar realizar pequeñas
caminatas diarias.
 Educar sobre el equilibrio entre la actividad y el
reposo.
Afectividad:
 Dar afecto en todas las actividades de la vida
estimulando a los logros positivos obtenidos
durante su vida.
 Lograr que nunca pierdan la autoestima,
proporcionando importancia a las actividades a
desarrollar.
 Lograr que el adulto mediante afecto participe
de su propio cuidado.
Es importante tener claro que la intervención en enfermería geriátrica
tiene como fundamento ayudar a los pacientes a mantener su
autonomía, a evitar y prevenir la pérdida de esta y a ofrecer cuidados
que garanticen su bienestar.
En cuanto a los cuidados y técnicas precisos en la atención al mayor nos
encontramos:
 Administración de medicación.
 Control de su correcta alimentación e hidratación.
 Vigilancia ante alteraciones en piel, uñas, ojos, etc.
 Cuidados del aseo.
 Mantenimiento de higiene del sueño y control sobre posibles
alteraciones.
 Atención a las necesidades de movilización y actividad física.
 Cuidado en la higiene postural.
 Observación del estado de ánimo.
 Realización de actividades que ejerciten la memoria y la orientación
espacial del paciente.
Cuidados y técnicas en la atención al mayor
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Cuidados paliativos de enfermería en adultos

  • 1. Campus Comalcalco UNIVERSIDAD DE LOS ÁNGELES Profesora Lic. Argelia Álvarez Valdez Asignatura Cuidados paleativos en enfermería Tema Protocolo de cuidado en el anciano en enfermería Integrantes García Cortázar Erick Gomez Hernandez Arantza Guadalupe Izquierdo Chable Zury Guadalupe Pérez Palma Lucia Yamilet Rincón Gallegos Maribel Yuraí
  • 2. ¿Qué son los protocolos de enfermería? un Protocolo en Enfermería es el conjunto de actuaciones que sirven como estrategia para unificar criterios y acordar de forma conjunta el abordaje de diferentes técnicas, terapias y/o problemas de enfermería, basados en la evidencia científica más reciente. Plan de cuidados de enfermería Valoración del problema de salud del paciente Identificación del sistema afectado Cuidados de enfermería Clasificación según la necesidad, es el cuidado a cumplir Calidad de la atención
  • 3. Plan de cuidados  Valoración física  Diagnostico  Seleccionar el sistema de enfermería Determinar el plan del cuidado Establecer metas o resultados esperados por el paciente Ejecutar acciones de enfermería para el logro de metas esperadas. Especificar roles y tareas en acciones secuenciales.
  • 4. Cuidados de enfermería en el adulto mayor Los cuidados de enfermería en el adulto mayor se refieren básicamente a las distintas atenciones especiales que los auxiliares o enfermeros deben tener dedicarles a los pacientes. En este caso, los enfermeros deben supervisar la salud de los adultos mayores sanos o enfermos y ayudarlos en todas sus necesidades básicas.
  • 5. Equipo de trabajo involucrado en cuidados paleativos  Médicos  Enfermeros  Psicólogos  Fisioterapeutas  Trabajadora social  Sacerdotes, religiosas, pastor  Voluntarios
  • 6. Protocolo de atención en el adulto mayor La atención al adulto mayor puede variar dependiendo si se encuentra en un ambiente hospitalario, en su hogar o en una residencia geriátrica. Los cuidados paliativos que se le realizan a un adulto mayor tienen el objetivo de minimizar su sufrimiento, por ello; esta rama de la medicina genera herramientas que alivian algunos síntomas de la enfermedad, además, mediante un acompañamiento que integra el estado físico y mental guía a la familia o a los cuidadores para un que ellos les den al paciente una atención según su condición.
  • 7. Protocolo de atención en el adulto mayor  Ayuda espiritual La profesión de enfermería a través del tiempo se ha caracterizado por ser una profesión de soporte y cuidado al paciente. Es por esto que el personal de la salud debe mostrar un alto sentido de compromiso, valores, compromiso, lealtad y humanismo en la aplicación del cuidado de todo ser humano que así lo requiera.  Soporte familiar La familia es la mayor fuente de apoyo social y personal que pueden disponer las personas. Diversos estudios han demostrado que las personas que disponen de un sistema de apoyo familiar efectivo soportan mejor las crisis de la vida.
  • 8. Cuidados paliativos Oxigenación El problema más común es: Disnea Cuidados:  No dejar solo al adulto mayor.  Posición adecuada.  Oxigenoterapia.  Ventilar la habitación.  Estimular la relajación. Control del dolor Tipos de dolor: Según su duración: Agudo Crónico Según su intensidad: Leve Moderado Severo Cuidados:  Valorar el dolor del paciente  Administrar el medicamento prescrito por el medico  Cambios frecuentes de posición que alivie el dolor
  • 9. Cuidados paliativos Nutrición e Hidratación Objetivos de la nutrición  Mantener un buen estado nutricional  Evitar el desarrollo de una malnutrición  Evitar el estreñimiento  Facilitar la deglución Movilización Depende de la movilidad del paciente  Tomar el sol  Salir a pasear  Leer y escribir  Ver televisión
  • 10. Cuidados basicos Protocolo de Atención de Enfermería al adulto mayor Ojos:  Chequeo permanente de los ojos, precisando estado de los mismos si lo presenta hundidos y laxos (se produce por una pérdida de las estructuras de soporte del ojo).  Observación del estado de lagrimeo.  Observación de malestar ocular descartando aumento de la presión intraocular. Oídos:  Valorar el riesgo de caída por pérdidas del equilibrio y del control postural.  Valorar el control postural reflejo a los tonos.  Valorar la tolerancia a los tonos altos.
  • 11. Boca:  Valorar la causa de pérdida del apetito insistiendo en molestias a la ingestión.  Pérdida del sentido del gusto por sequedad de las mucosas referida.  Valorar la habilidad en el proceso masticatorio. Aparato respiratorio:  Valorar mediante la observación el proceso respiratorio.  Observación del tipo de tos que presente.  Observación de algún tipo de molestia dolorosa a la respiración o movimiento al nivel de los pulmones o la parte alta de la espalda. Sistema cardiovascular:  Valoración del sistema circular arterial. Algún tipo de malestar que pudieran asociarlo a otra causa no cardiovascular.  Control de la tensión arterial.  Valorar tipos de ritmo cardiacos que se pudiera presentar según nivel de actividad de formas anormales: taquicardia, bradicardia. Sistema osteomioarticular:  Valorar nivel de reducción de los movimientos rápidos.  Valorar nivel de amplitud de los movimientos debido a la rigidez muscular.
  • 12. Sistema neurológico:  Observación desde el punto de vista neurológico en busca de signos que pudieran apuntar hacia causa de demencia.  Prestar atención a través de la exploración del estado mental para detectar déficit cognitivo que evidenciara la posible aparición de la demencia. Alimentación:  Estimular la ingesta hídrica, ya que el adulto es más susceptible de caer es deshidratación por las alteraciones que se producen con la edad en cuanto a la capacidad de dilución y concentración de agua.  Control de la disminución del índice de masa corporal exagerada.  Estimular a la ingestión de la dieta de forma íntegra. Actividad y reposo:  Valorar la necesidad de desarrollar actividades de la vida diaria.  Incentivar al ejercicio moderado según su estado de salud, recomendar realizar pequeñas caminatas diarias.  Educar sobre el equilibrio entre la actividad y el reposo. Afectividad:  Dar afecto en todas las actividades de la vida estimulando a los logros positivos obtenidos durante su vida.  Lograr que nunca pierdan la autoestima, proporcionando importancia a las actividades a desarrollar.  Lograr que el adulto mediante afecto participe de su propio cuidado.
  • 13. Es importante tener claro que la intervención en enfermería geriátrica tiene como fundamento ayudar a los pacientes a mantener su autonomía, a evitar y prevenir la pérdida de esta y a ofrecer cuidados que garanticen su bienestar. En cuanto a los cuidados y técnicas precisos en la atención al mayor nos encontramos:  Administración de medicación.  Control de su correcta alimentación e hidratación.  Vigilancia ante alteraciones en piel, uñas, ojos, etc.  Cuidados del aseo.  Mantenimiento de higiene del sueño y control sobre posibles alteraciones.  Atención a las necesidades de movilización y actividad física.  Cuidado en la higiene postural.  Observación del estado de ánimo.  Realización de actividades que ejerciten la memoria y la orientación espacial del paciente. Cuidados y técnicas en la atención al mayor