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1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
ENFERMERÍA
CUIDADOS INMEDIATOS DEL RECIEN NACIDO
PRESENTA: MTTE. JOSÉ GOMEZ PEREZ
GRUPO: 3253

2. Introducción
•La observación y valoración del recién nacido durante las
primeras horas es de gran importancia
•El profesional de enfermería desempeña un papel muy
importante durante este proceso
•Un correcto y exhaustivo registro es el complemento básico
que deben garantizar los profesionales de enfermería.
•El conocimiento previo de los aspectos más importantes del
desarrollo del embarazo materno dará una valiosa información
•Desde el inicio de trabajo de parto se realizaran una serie de
valoraciones que orientaran sobre el estado del futuro recién
nacido.

3. VALORACION INICIAL

4. Valoración Inicial
• Resulta esencial que la enfermera tenga un
conocimiento amplio acerca del embarazo, el trabajo de
parto y el puerperio. El estado físico y conducta del
neonato resulta afectado por las complicaciones
médicas y obstétrica del embarazo.

5. Elementos esenciales
Categorías principales de los datos
obtenidos
Elementos específicos de la historia
clínica
Cuidados prenatales maternos Extensión de los cuidados prenatales:
Número de visitas
Tipo de medio (clínica, departamento de
salud, ejercicio privado)
Historia prenatal materna - fecha de ultima menstruación
- fecha probable de parto
- aumento ponderal durante el embarazo
- complicaciones obstétrica
- complicaciones médicas
- tipo de tratamiento recibido
- tipos de medicamentos recibidos
- antecedentes de hospitalización

6. Tipo sanguíneo y factor Rh de la madre - antecedentes de isoinmunizacion
Resultado de las pruebas d e investigación
materna
- VDRL
-VIH
Antecedentes obstétricos -iniciación del trabajo de parto
- Duración del trabajo de parto
- complicaciones obstétrica

7. CUIDADOS INMEDIATOS DEL RECIÉN NACIDO EN LA
SALA DE PARTOS

8. Cuidados Inmediatos del Recién
Nacido en la Sala de Partos
•
•
Dentro de los cuidados del recién
nacido se encuentran varios
aspectos fundamentales que todo el
personal de enfermería debe conocer
como: características fisiológicas ,
alimentación, normas de higiene,
etc., todos estos cuidados han de
comenzar en la sala de parto.
Existen cuidados que se
proporcionan desde el momento que
es expulsado o extraído el neonato
de cavidad uterina donde los mas
importantes son:

9. • Se le da
enfermería
cuidados de
como
despejar las vías aéreas
aspirando la nariz y la
boca el líquido amniótico
con la perilla de
aspiración colocándolo a
nivel inferior, girando
hacia un lado la cabecita
evitando que el líquido
pase a los pulmones.

10. • Se realiza la evaluación del test
de Apgar (Frecuencia Cardiaca,
Frecuencia Respiratoria, Tono
muscular, respuesta a estímulos
y color de la piel) el cual la
puntuación normal de un niño es
de 8 a 10 puntos.
• Limpiar el cuerpo húmedo del
R/N ya que viene protegido por
una sustancia sebácea de color
blanquecino que lo protege
llamada vernix caseosa.

11. •
•
Seguimos a pinzar el cordón
umbilical (cordón umbilical,
pinza, hulos) no mas de 5 cm.
se puede exprimir, manejarlo
con técnica antiséptica.
Se coloca al niño en una
fuente de calor radiante.
• Luego se procede a la
profilaxis oftálmica. (prevenir
oftalmia purulenta).

12. • Se coloca el termómetro para la toma
de temperatura vía
descartar la existencia
anal para
de ano
imperforado y toma de signos vitales.
• Se mide la circunferencia vs perímetro
cefálico (PC 32-36 cm) perímetro
torácico (PT 30-34 cm) y perímetro
abdominal (PA 30-32 cm) perímetro
Braquial (PB 10-11
longitud del pie (7
cm), se mide
cm), segmento
•
superior (30cm), segmento inferior (20
cm), posterior se suma para que nos
de la talla. (50 cm).
Se pesa (3,000 grs).en una báscula
para futuras comparaciones en su
control.

13. •
•
•
Se administra Vitamina
K, (Fitomenadiona) 1mg
IM en el musculo vasto
externo.
Se identifica al R/N con
la madre (Hoja de
nacimiento).
Después de darle los
cuidado inmediatos se le
muestra el rostro,
genitales del bebe a la
madre.

14. TEST APGAR

15. Test APGAR
• Descrito por Virginia Apgar,
tiene como objetivo:
•
•
Ayudar a valorar la
adaptación del recién nacido
a término.
Orientar el tipo y nivel de
intervención profesional que
necesita el recién nacido.
• Facilitar la unificación de los
criterios de actuaciones entre
profesionales.
•
•
•
•
•
El test de Apgar permite
valorar 5 parámetros.
Frecuencia Cardiaca
Esfuerzo respiratorio
Color de piel y mucosas.
Tono Muscular.
Llanto, Irritabilidad

17. Puntuación
Al minuto A los 5 minutos Valoración
0 – 4 0 -6 Intensamente deprimido
5 – 7 7-8 Adaptación media
8 – 10 9-10 Adaptación buena

18. TEST SILVERMAN

19. Test SILVERMAN
• El Test de Silverman- Anderson evalúa la dificultad
respiratoria del recién nacido. Con una puntuación mínima
de 0 y una máxima de 10, a mayor puntuación Mayor es la
dificultad respiratoria.
•
•
•
•
Recién nacido con 0 puntos, sin asfixia ni dificultad
respiratoria.
Recién nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria
leve.
Recién nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria
moderada.
Recién nacido con 7 a 10 puntos, con dificultar respiratoria
severa

21. TEST CAPURRO

22. Test CAPURRO
Criterio utilizado para estimar la edad gestacional de
un neonato. El test considera el desarrollo de cinco
•
•
•
•
•
parámetros fisiológicos y diversas puntuaciones que
combinadas dan la estimación buscada.
Formación del pezón.
Textura de la piel.
Forma del pabellón auricular.
Tamaño del nódulo mamario.
Surcos plantares.

24. Este método fue obtenido mediante un estudio
protocolizado y prospectivo basado en el trabajo de
Dubowitz y tiene dos formas de evaluación: Ay B.
El método está basado en cinco parámetros clínicos y dos
parámetros neurológicos y presenta un margen de error
de ± 8,4 días cuando es realizado por un explorador
entrenado. Los signos que se han de evaluar son los
siguientes:

25. A)Somáticos:
-Formación del pezón.
-Textura de la piel.
-Forma del pabellón auricular.
-Tamaño del nódulo mamario.
-Surcos plantares.
B) Neurológicos:
-Signo de la bufanda.
-Caída de la cabeza.

26. • CAPURRO A: en recién nacido o cuando el niño
tiene signos de daño cerebral o alguna disfunción
neurológica se usan las cinco observaciones somáticas
(columna «A»), se agrega una constante de 200
días para obtener la edad de la gestación y toda esta
valoración se lleva de cinco a seis minutos. NOTA: a la
puntuación que nos da, se le suma 200 y se divide entre
7.

28. • CAPURRO B: Cuando el niño está sano y tiene ya más
de 12 horas de nacido, se emplean sólo cuatro datos
somáticos de la columna «A» (se excluye la forma del
se agregan los dos signos
se suman las
pezón) y
(columna
obtenidas
«B»), luego
de los datos somáticos y
neurológicos
calificaciones
los signos
neurológicos, adicionando una constante de 204 días,
con objeto de obtener la estimación de la edad de
gestación.

30. Protocolos preventivos en el recién nacido
• Todos los recién nacidos para prevenir determinados
riesgos, son sometidos de forma sistemática a diversos
tratamientos y exploraciones:
•Profilaxis umbilical.
•Profilaxis ocular.
•Prevención de hemorragias.
•Pruebas de detección precoz de alteración
Metabolica.

31. Profilaxis umbilical
• La sección y
cordón umbilical obliga a
realización de un conjunto
posterior ligadura del
la
de
observaciones y cuidados:
•Observar la presencia de dos
arterias y una vena para descartar
una posible malformación.
•Confirmar la ausencia de signos de
hemorragia.
cualquier signo de
el proceso de
•Valorar
infección.
•Favorecer
cicatrización.

32. Cuidados del cordón umbilical
•
•
Existen diversas posibilidades de
realizar las curaciones del cordón
umbilical, todas ellas van dirigidas a
evitar la infección, favorecer su secado
y conseguir su rápido desprendimiento.
Recomendaciones para la profilaxis:
• Mantener la zona limpia y seca, y
aplicar un antiséptico; los más
recomendados son:
•Alcohol 70%
•Clorhexidina alcohólica 0.5%
•Clorhexidina acuosa 1%
•Merbromina sódica 2%

33. • Debe evitarse el uso de
antisépticos yodados en
la profilaxis
estos
interfieren
umbilical;
antisépticos
de forma
adversa sobre la glándula
tiroides del recién nacido.
• La profilaxis umbilical se
mantendrá hasta el
desprendimiento del
cordón y la cicatrización
de la herida residual.

34. •
Profilaxis Ocular
Intenta evitar la infección ocular
gonocócica o por clamidias en el
recién nacido.
•
•
Las lesiones que provocan
evolucionan hacia la formación de
cicatrices que pueden conducir a
la ceguera.
El recién nacido puede adquirir
esta infección ocular en el
momento del parto al pasar por el
canal vaginal y tener contacto con
secreciones maternas infectadas.

35. • En la actualidad la profilaxis
se basa en la aplicación en
el saco conjuntival de colirio
antibiótico de cloranfenicol.
• Debe garantizarse su
distribución en toda el área
del saco conjuntival.
• Es recomendable que la
profilaxis ocular se realice
los primeros 5 min. Así como
en alojamiento conjunto.

36. Prevención de hemorragias
• El recién nacido no puede sintetizar la vitamina K
(fitomenadiona), ya que en su síntesis interviene la flora
intestinal y el intestino del recién nacido está estéril; la
colonización de la flora intestinal se produce durante los
primeros días durante este periodo puede ocurrir un
déficit transitorio de vitamina K y provocar en el recién
nacido hemorragias por déficit de factores de
coagulación dependientes de la vitamina K.
• Para evitar estos riesgos el recién nacido recibirá una
única dosis profiláctica de 1mg de vitamina K vía
intramuscular en el musculo vasto externo.

37. Pruebas de detección precoz en sangre.
• Se realiza en los recién
nacidos
sangre
un
para
análisis de
detectar de
forma precoz la posibilidad
de que el recién nacido
padezca una fenilcetonuria o
un hipotiroidismo.
• Para descartar
enfermedades,
las dos
se realiza
una en una única toma de
muestra de sangre del talón
del recién nacido .

38. Identificación.
de los hospitales se realizan dos tipos de
En la mayoría
identificaciones:
• 1.-Colocacion de una banda de identificación a modo de pulsera
en la muñeca o tobillo del recién nacido. Las bandas son de platico
transparente y blanco, en ella se incluye el nombre y apellido de la
madre, fecha de nacimiento, el sexo y el numero de identificación
en el hospital. Otra banda con iguales características se
proporciona a la madre. Verificar con otra persona la corrección y
coincidencia de las dos bandas antes de colocarlas. Verificar la
correcta identidad del recién nacido cada vez que por alguna razón
haya sido separado de su madre.
• 2.-Toma de las huellas plantares de los pies del recién nacido junto
con la huella digital del dedo índice derecho de la madre en una
hoja de registro hospitalario para incorporarla en la documentación
del hospital.

40. Signos vitales y su medición
• Después de valorar la historia neonatal y de inspección
al recién nacido, el personal de enfermería debe tomar
signos vitales y obtener mediciones importantes

41. Valoración del neonato Técnicas de valoración
Frecuencia respiratoria:
La frecuencia normal varía entre 30 y
60 respiraciones por minuto
Contar las respiraciones durante un
minuto completo observando el
abdomen
Frecuencia Cardíaca:
La frecuencia normal varía entre 129 y
160 latidos por minuto. Puede
disminuir a 100 durante el sueño e
incrementar a 180 con el llanto
Auscultar la frecuencia cardíaca
durante un minuto completo sobre la
punta del corazón, que normalmente
se encuentra por debajo del tercer o
cuarto espacio intercostales izquierdo.
Temperatura:
La temperatura normal varía entre
36.4 y
37.2 °C
Efectuar la medición axilar siempre
que sea posible
Presión arterial:
La presión arterial promedio al nacer
es de 80/46 mmHg

42. EXAMEN SOMATOMÉTRICO

43. Examen Somatométrico
• La vigilancia del crecimiento en el neonato, a través de
la evaluación antropométrica, reviste gran importancia
en términos de detección de riesgos de morbi–
mortalidad y deterioro del estado nutricio, permitiendo la
toma de decisiones oportunas y convenientes.

44. •
exactitud y aplicadas a índices o comparadas
Las medidas antropométricas determinadas con
con
tablas, constituyen uno de los mejores indicadores del
estado de nutrición, tanto en neonatos como en niños
mayores, puesto que son de gran ayuda para la
evaluación del crecimiento en estas etapas de la vida.

45. Peso
• Es la
antropométrica
utilizada, ya
medida
más
que se
puede obtener con gran
facilidad y precisión. Es
de la masa
total de un
un reflejo
corporal
individuo (tejido magro,
tejido graso y fluidos intra
y extracelulares),

46. Medidas
• En general, se espera un aumento diario de 20–30 g
totales en niños a término y de 20–35 g totales ó 10–20
g/kg de peso en los de pretérmino.

47. Técnicas
• El niño debe ser colocado
y sin pañal
la báscula,
que todo su
permanezca
desnudo
sobre
cuidando
cuerpo
dentro de la
distribuido de
charola y
manera
uniforme sobre el centro
de ésta.

48. Longitud supina
• Es un indicador del
tamaño corporal y de la
longitud de los huesos,
tiene la ventaja sobre el
peso de
alterado
que no se ve
por el estado
hídrico del paciente y los
cambios
reflejan
a largo plazo
el estado de
nutrición crónico.

49. Medidas
• En los neonatos prematuros se espera un aumento de
0.8–1.1 cm a la semana;mientras que en los nacidos a
término se tiene una ganancia promedio de 0.69–0.75
cm a la semana, durante los tres primeros meses de
vida

50. Técnica
• El neonato
colocado en
debe ser
posición
supina, con el cuerpo
alineado en posición
recta sobre el eje
longitudinal del
infantómetro

51. Circunferencias
• Son indicadores antropométricos de gran utilidad para
medir ciertas dimensiones corporales. Si se utilizan en
combinación con otras circunferencias o con pliegues
cutáneos de la misma zona indican el crecimiento de los
pacientes y proveen referencias para evaluar el estado
nutricio

52. Circunferencia cefalica
Perímetro cefálico
• Es un indicador del
desarrollo neurológico a
la evaluación
de masa
partir de
indirecta
cerebral

53. Medidas
• En los recién nacidos a término se espera una ganancia
promedio de 0.5 cm a la semana durante los tres
primeros meses de vida.

54. Técnica
• Para la medición se
usará una cinta de teflón
de 1.0 cm de grosor. La
cinta debe ser colocada
en el perímetro máximo
de la cabeza y como
referencia se utiliza el
punto máximo del
occipucio y la glabela (en
el entrecejo)

55. Circunferencia del brazo
Circunferencia del brazo
circunferencia del
proporciona
el
• La
brazo
información sobre
contenido de masa
muscular y masa grasa.
Específicamente en los
neonatos, da una
referencia del crecimiento
y desarrollo físico y del
aumento de las reservas
corporales.

56. Medidas
• En general, se esperan aumentos promedio semanales de 0.5 cm

57. Técnica
• Para medir el punto
medio se debe doblar el
brazo en ángulo de 90° y
mantenerlo pegado al
tronco. Se toma como
referencia el punto medio
entre el acromion
(hombro) y el olécranon
(codo) en la parte externa
del brazo

58. Técnica
• Después con el brazo relajado y extendido en posición
horizontal, ligeramente separado del tronco y la mano en
prono, se realiza la medición rodeando el contorno del
brazo, sin ejercer presión.

59. Circunferencia del tórax
Perímetro del tórax
• Se utiliza para monitorear
la acreción de tejido
adiposo en los lactantes.

60. • Los neonatos con un perímetro de tórax menor a 29 cm
se clasifican como de alto riesgo.No existe una cifra de
referencia para indicar que el aumento en perímetro de
tórax está siendo adecuado; sin embargo, en el IN Per
los cambios que se observan a la semana en neonatos
prematuros estables son en promedio de 1.29 ± 0.95
cm.
Medidas

61. Técnicas
• La cinta debe ser
colocada justo donde se
ubican
mamarios
los botones
del recién
nacido y debe quedar en
perpendicular al
del cuerpo.
plano
tronco
Durante la medición, el
paciente debe de estar
erecto y con los brazos a
los costados.

62. Circunferencia del muslo
Perímetro del muslo
• Al igual que el
perímetro de tórax, esta
circunferencia se utiliza
para monitorear la
acreción de tejido
adiposo

63. Medidas
• Se han observado cambios promedio de 0.76 ± 0.63 cm
a la semana.

64. Técnicas
• Se mide el punto medio
trocánter mayor y
borde patelar, con
del muslo, entre el
el
la
pierna flexionada en un
ángulo de 90°

65. Pliegues cutáneos
•
•
La medición de los pliegues cutáneos es un método
sencillo y no invasivo para estimar la cantidad de grasa
corporal en los neonatos.
Esta medición se realiza con un plicómetro

66. Pliegue cutáneo tricipital
• Se toma como referencia
el punto medio del brazo
izquierdo
posterior
en la parte
de éste,
utilizando el tríceps como
punto de ubicación.

67. Técnica
• Se toma con el paciente en posición supina, levemente
girado al lado derecho y con
ligeramente flexionado, paralelo
el brazo izquierdo
al eje longitudinal y
relajado. El observador toma el pliegue con el dedo
pulgar e índice un centímetro por arriba de la marca del
punto medio y coloca el plicómetro justo sobre la marca.

68. Pliegue cutáneo bicipital
• Se toma como referencia el bíceps. El
pliegue se toma con el paciente en
posición supina, con la espalda en
contacto con la cuna y con el brazo
ligeramente separado del tronco,
extendido y relajado. El observador toma
el pliegue con el dedo pulgar e índice un
centímetro por arriba del punto medio y
coloca el plicómetro justo sobre la marca

70. Pliegue cutáneo subescapular
• Se mide justamente por debajo del ángulo inferior de la
escápula izquierda, en dirección diagonal,
aproximadamente a 45° del plano horizontal, con la
caída normal de la piel.

71. Técnica
• El lactante debe estar erecto, en posición supina, con
los brazos a los costados y ligeramente rotado hacia el
lado izquierdo. Para ubicar con mayor facilidad la zona
donde se mide el pliegue, se puede recorrer el brazo
izquierdo hacia la espalda y después se regresa a su
posición inicial. El pliegue se toma con el dedo pulgar e
índice de la mano izquierda y el plicómetro se coloca un
centímetro por debajo de los dedos, sostenido con la
mano derecha

73. Valoración neuronal muscular del neonato
• Al examinar al recién nacido, observamos que los dos
primeros meses de vida el comportamiento del bebé es
defensivo y con el fin de preservar la alimentación. Es
decir, los reflejos son mediadores entre el bebé y el
medio. La evolución prepara al recién nacido para
satisfacer necesidades primordiales (alimentación,
defensa, alarma, afecto, etc.). Al madurar su sistema
nervioso, los bebés adquieren poco a poco el control
voluntario de sus músculos.

74. Tipo de técnica Ejecución
Reflejo de Búsqueda Se evoca al tocar la mejilla o peri-oral la boca
del recién nacido. Este girará su cabeza hacia
el lugar del estímulo, abrirá su boca e
intentará succionar. Es decir, el bebé girará su
cabeza esperando encontrar leche del seno
materno.
Reflejo del Moro o de Sobresalto Se produce cuando hay un movimiento
brusco, un ruido, un cambio de luz o de
temperatura. Es inducido al tomar al bebé de
ambas manos, traccionarlo suavemente
intentando elevar su tronco de 1 a 3
centímetros y soltar, cayendo hacia atrás;
también puede evocarse golpeando la mesa
de examen donde reposa el bebé, o con un
estímulo externo, incluso es muy frecuente
que lo realice espontáneamente durante el
Examen físico. Al evocarlo, el recién nacido
abre ambos brazos como haciendo un gran
abrazo, anhelando agarrarse de algo para no
caer y a veces se acompaña de un grito y
llanto con el fin de hacer saber que está en
peligro. Este reflejo desaparece alrededor de
los 3 ó 4 meses.

75. Reflejo de succión Al estimular los labios del recién nacido, éste
realiza movimientos rítmicos de succión. Este
reflejo permite el amamantamiento.
Reflejo de Galant Con el recién nacido boca abajo, si le estimulas
con el dedo, longitudinalmente y en paralelo a la
columna vertebral, el cuerpo se arquea
ligeramente hacia el lado estimulado, útil en el
proceso de acomodación y paso atreves del
canal del parto.
Reflejo de prensión palmar Al estimular con tu dedo la palma de la mano
del recién nacido, esta se cerrará apretando
fuertemente tu dedo. Pretende agarrarse para
no caer o resbalar. Desaparece entre los dos y
los cuatro meses al madurar y adquirir
coordinación, habilidad para agarrar cosas en
forma conciente y manipular su entorno.
El Reflejo de Babinski Al estimular linealmente la planta externa de los
pies del recién nacido, desde el talón hasta los
dedos del pie, el bebé abrirá y extenderá sus
dedos y girará el pie hacia adentro como si
quisiera asirse de algo y evitar resbalarse. Es
normal hasta los 2 años.

76. EXPLORACIÓN FÍSICA

77. Exploración Física
Cabeza:
Es grande en comparación con el
cuerpo y constituye cerca de la cuarta
parte de la longitud total del
organismo, se debe tener en cuenta el
tipo de nacimiento, si es por cesárea
(distócico) o parto vaginal (eutócico) y
qué tipo de presentación: cefálica,
podálica, nalgas; hay que palpar la
fontanela anterior para aclarar si es
saliente o está deprimida (hundida) la
fontanela posterior está situada entre
los huesos occipital y parietal, se cierra
hacia los dos meses de edad.

78. Cara:
El mentón está un tanto retraído y frecuentemente la nariz
se encuentra aplanada a causa de la presión del útero,
las mejillas muestran plenitud de la acumulación de
grasa, la cual produce las “almohadillas de succión” y sus
movimientos deben ser simétricos.

79. Ojos:
La mayoría de los RN mantienen los ojos
cerrados poco después del nacimiento,
la causa es la sensibilidad a las luces
brillantes y ruidos intensos además ellos
tiene un reflejo protector de párpados
que hace que se le cierren los ojos si se
les toca.
Nariz:
Es relativamente plana, es importante
que tenga orificios nasales permeables,
el RN puede identificar olores como el de
la leche materna.

80. • Boca:
• Debe examinarse para verificar el cierre del paladar,
presencia de dientes e infección, se puede examinar el
paladar hendido colocando un dedo aguantador en la
boca del pequeño y al mismo tiempo se evalúa la fuerza
de succión.
•
• Oído:
• Es importante determinar su posición y cantidad de
cartílago, se evalúa su capacidad auditiva, debe responder
con muecas y movimientos del cuerpo a una voz humana.

81. se aprecia
y la cabeza
Cuello y tórax:
El cuello del RN
relativamente corto
parece descansar sobre los
hombros, el tórax tiene algo de forma
de barril, la circunferencia torácica se
toma como medida basal para la
medición de la expansión
respiratoria, el tórax se mide a un
nivel de la línea de los pezones. Los
ruidos cardíacos pueden oírse como
dos ruidos diferentes y representan
el cierre de las válvulas cardiacas.

82. Abdomen:
Es cilíndrico, aparece con
mueve
protrusión ligera y se
durante la respiración, es
importante indicar a la madre que
se trata de
cutánea, la
una protrusión
cual desaparece
lentamente, el ombligo comienza a
secarse de una a dos horas
después del nacimiento, se
oscurece hacia los tres días y se
esfacela entre siete y nueve días.

83. Vejiga urinaria:
Se observa la
micción para
primera
tener la
certeza de que el sistema
urinario está funcionando
adecuadamente, la orina no
debe ser fétida sin o tener
un olor ligero.

84. Órganos genitales:
•El sexo debe estar claramente definido. El
meato de la uretra masculina debe estar
situado en la punta del pene, el prepucio
se adhiere al glande pero puede retraerse
testículos descienden al momento
parto en un neonato a término,
más allá de la abertura uretral, los
del
los
prematuros depende de las semanas de
gestación pueden tener testículos no
descendidos.
•La niña nacida a término tiene los labios
mayores que cubren los menores, puede
estar presente un exudado mucoide de
aspecto claro o rosado (llamado seudo
menstruación) este exudado es el
resultado de las hormonas maternas y
desaparece espontáneamente.

85. Ano:
Debe estar permeable, con buen
tono muscular y haber esfínter
anal.
Columna vertebral:
Se debe evaluar la columna
vertebral para detectar la posible
presencia de hoyuelos, masas,
mechones de pelo y curvaturas
raquídeas, los pliegues glúteos y
poplíteos deben ser simétricos.

86. Extremidades:
• Hay que examinarlas para
detectar la posible presencia
de dos adicionales o
faltantes, deformidades
palmares y pulsos femorales.
examinan las
• Cuando se
extremidades la enfermera
debe identificar la presencia
de pulsos femorales fuertes,
los cuales deben sentirse
ambos al mismo tiempo, la
ausencia del pulso femoral
indica coartación del corazón.

87. Bibliografía
•
•
Mendoza Colorado Catalina, Guillén Velasco Rocio del
C., Jimenez Trujano Laura. Et.al. Antologia Obstetricia I.
3ª edición. México: Sistema Universidad Abierta; 2008
Pernnoll M. Diagnóstico y tratamiento ginecobstétricos.
6a edición. México: Manual Moderno; 2006
• Gay José, Manual de enfermería:2015 Madrid España;
Océano