CURVA EPIDEMIOLOGICA - COMO SABER ENFRENTAR LA CURVA EPIDEMIOLOGICA EN LAS ENFEMEDADES QUE SE PRESENTEN, FASES DE INTERVENCION Y NUMERO REPRODUCTOR BASICO

1. CURVA EPIDEMIOLÓGICA, FASES DE INTERVENCIÓN,
NUMERO REPRODUCTOR BÁSICO RO.
ALUMNAS:
 Callirgos Merino Girbellee
 Carhuancho Arango, Maria del Pilar
 Carrera Vera, Nicole Andrea

2. CURVA EPIDEMICA

3. LAS CURVAS EPIDÉMICAS SON ÚTILES PORQUE PROVEEN
INFORMACIÓN ACERCA DE:
• Patrón de propagación de la
epidemia.
• Casos aislados.
• Tendencia en el tiempo.
• Periodo de exposición y/o
incubación de la enfermedad.

4. PATRÓN DE PROPAGACIÓN DE LA EPIDEMIA
• La forma global de la curva puede revelar el tipo de epidemia (origen común, origen
puntual o propagado)
• Una epidemia de origen común es aquella en la cual la gente esta expuesta
intermitentemente o continuamente a una fuente dañina común. El período de
exposición puede ser corto o largo. Una exposición intermitente en una epidemia de
origen común, frecuentemente resulta en una epi-curva con picos irregulares que
reflejan el tiempo y extensión de la exposición puede revelar el tipo de epidemia (origen
común, origen puntual o propagado).

5. CASOS AISLADOS
• Los pacientes caso al comienzo o final que no parecen estar relacionados con la
epidemia, son referenciados como “casos aislados.”
• Por ejemplo, un caso temprano puede no ser parte de la epidemia; mas bien, puede
representar el nivel basal de la enfermedad. Sin embargo, éste también puede
representar la fuente de la epidemia, como un manipulador de comida enfermo, o puede
ser un caso expuesto antes que los otro

6. TENDENCIA EN EL TIEMPO.
• La curva epidémica nos permite extraer
información útil acerca de la tendencia
en el tiempo
• La aparición de la enfermedad para el
primer paciente caso fue en el día 11 y
los casos continuaron siendo reportados
por el resto del mes. La epidemia alcanzó
su punto máximo en el día 21 y luego
empezó a disminuir. Ningún otro
paciente caso fue reportado después del
día 28. A no ser que haya habido una
propagación secundaria (casos de
enfermedad adquirida de un caso
primario), de acuerdo a ésta curva, la
epidemia parece estar terminada. Casos
aislados de la epidemia

7. PERIODO DE EXPOSICIÓN Y/O INCUBACIÓN DE LA
ENFERMEDAD.
• Si el tiempo de la supuesta exposición es
conocido, las curvas epidémicas pueden
ser usadas para estimar el periodo de
incubación de la enfermedad, y esto puede
facilitar la identificación del agente causal
• En este caso, se pensó que la exposición
había ocurrido el 26 o 27 de agosto.
Basados en la curva epidémica, la mediana
hipotética del periodo de incubación fue
muy corta, de 24 a 36 horas, lo cual es
consistente con los norovirus que tienen un
periodo de incubación promedio de 12 a 48
horas

8. COMO CREAR UNA CURVA EPIDÉMICA
Como se ha mostrado en las curvas epidémicas
anteriores, la estructura de estas es sencilla.
Simplemente se traza:
• el número de casos de enfermedad reportados
durante una epidemia en el eje Y (la línea vertical)
• el tiempo/fecha de la aparición de la enfermedad
en el eje X (la línea horizontal).
Un punto simple pero importante es el siguiente:
recuerde marcar los ejes correctamente e incluir
un título descriptivo en cada curva epidémica. La
curva epidémica con su título y ejes, debe
proveer suficiente información para ser
completamente autoexplicativa

9. FASES DE INTERVENCIÓN
CONTENCIÓN, CONTROL, MITIGACIÓN Y SUPRESIÓN:
CONTENCIÓN:
OBJETIVO: Una contención efectiva y rápida de enfermedades
emergentes.
MEDIDAS: Detección temprana y el aislamiento de los casos, el rastreo y
seguimiento de los contactos, los cercos epidemiológicos, la vacunación
masiva, el rociamiento de insecticidas y la quimioterapia a gran escala,
según la enfermedad.
CONTROL Y MITIGACIÓN: Enfermedad infecciosa alcanza un nivel
epidémico o pandémico,
OBJETIVO: Mitigar su impacto y reducir su incidencia, morbilidad y
mortalidad,
Reducir las interrupciones en los sistemas económicos,
políticos y sociales.
MEDIDAS: Desacelerar, aunque no necesariamente en detener la
propagación de la epidemia, reduciendo la demanda máxima de atención
médica, al tiempo que protege a las personas con mayor riesgo de tener
un cuadro grave de la enfermedad.
SUPRESIÓN:

10. FASES DE INTERVENCIÓN
CONTENCIÓN, CONTROL, MITIGACIÓN Y SUPRESIÓN:
IMPORTANCIA DE APLANAMIENTO DE LA CURVA
EPIDÉMICA
OBJETIVOS de la mitigación comunitaria:
- Retrasar y reducir la carga máxima sobre la atención médica
"APLANAR LA CURVA"
- Disminuir los casos generales y el impacto en la salud
- Aumentar la capacidad de atención médica “ELEVAR LA LÍNEA”
- Aumentar la cantidad de camas, personal y equipamiento
ELEVAR LA LÍNEA
OBJETIVOS: Aumentar la capacidad del sistema de atención médica
MEDIDAS:
Elevando equipos, personal, proporcionando telemedicina, atención
domiciliaria y educación sanitaria al público. Los procedimientos
electivos pueden cancelarse para liberar equipos y personal.

11. FASES DE INTERVENCIÓN
CONTENCIÓN, CONTROL, MITIGACIÓN Y SUPRESIÓN:
MEDIDAS PARA APLANAR LA CURVA EPIDÉMICA
DISTANCIAMIENTO FÍSICO O SOCIAL: para evitar la transmisión de algunas enfermedades,
significa evitar besos, abrazos, contacto físico y mantener una distancia entre personas,
la cual puede variar según el modo de transmisión de una enfermedad.
Incluyen el teletrabajo, el cierre de escuelas y la cancelación o reprogramación de
eventos masivos o grandes reuniones, pueden desacelerar la propagación del virus, de
manera que los sistemas de salud puedan abordar la situación.
AISLAMIENTO: es separar a las personas enfermas o infectadas de los demás, para evitar
que se propague la infección.
CUARENTENA: consiste en restringir el movimiento de las personas sanas que pueden
haber estado expuestas al virus, pero no están enfermas.

12. NÚMERO REPRODUCTOR BÁSICO (R0)
La definición formal del R0 de una
enfermedad es el número de casos, en
promedio, que van a ser causados por
una persona infectada durante el
período de contagio.
Este resulta de gran utilidad para la salud
pública, ya que constituye un indicador
que estima la velocidad de propagación
de una enfermedad en la población.
Este parámetro epidemiológico se utiliza
en la toma de decisiones para la
conformación de estrategias de
mitigación y control de epidemias, y su
ventaja consiste en que permite, tras
evaluar el brote epidémico y trazar
estrategias de respuesta para su
enfrentamiento, evaluar su seguimiento
hasta su control.3

13. El término es usado de dos maneras distintas:
§El número básico de reproducción representa el máximo potencial epidémico de un patógeno.
Describe lo que ocurriría si una persona infectada entra en contacto con una comunidad
totalmente susceptible y, por tanto, es un estimado que se basa en un escenario teórico.
§El número efectivo de reproducción depende de la verdadera susceptibilidad de la población.
Esta medida de transmisión potencial es probablemente menor que el número de
reproducción básica, tomando factores como si algunas personas están vacunadas en contra
de la enfermedad o si algunos tienen inmunidad debido a que previamente estuvieron
expuestos al patógeno.
Por lo tanto, el R0 efectivo cambia con el tiempo y es un estimado más realista, basado en las
condiciones de la población.

14. ¿Por qué es útil el R0 para la salud pública?
Si R0 es menor que 1, entonces la enfermedad va a desaparecer en una población, porque en
promedio una persona infectada va a contagiar a menos de una persona susceptible. Por otra
parte, si R0 es mayor a 1, la enfermedad se va a diseminar.

15. Cuando las autoridades sanitarias buscan las maneras de lidiar con un brote, intentan reducir el
valor de R0 para que sea inferior a 1.
Esto se puede realizar con estrategias de intervención, incluyendo las actividades de aislamiento y
cuarentena.
Durante una pandemia por enfermedades de trasmisión respiratoria -por ejemplo, gripe, MERS,
Covid-, por lo general la respuesta de salud pública consiste en aminorar o detener la
propagación del virus mediante estrategias de mitigación que: 1) disminuyan el R0 mediante el
cambio de la tasa de transmisión -por ejemplo, cerrando las escuelas- o a través del cambio de la
duración del periodo infeccioso -por ejemplo, mediante el uso de antivíricos- o bien, 2)
disminuyan el Re, lo que reduce el número de individuos susceptibles -por ejemplo, mediante la
vacunación.
Otra aplicación práctica del uso del número reproductivo consiste en determinar la proporción de la
población que necesita estar vacunada para prevenir la propagación sostenida de la infección.
Esta cifra está dada por la ecuación sencilla: 1-1/R0. Por ejemplo, para un R0 = 3,1-1/3 = 0,67. Es
decir, casi el 70 % de la población debe estar inmunizada -mediante vacuna o infección natural-,
para lograr el control de una hipotética enfermedad con R0 = 3.

16. TASA DE TRANS: 2
TASA DE TRANS: 1