PROYECCIÓN DE EMBARAZADAS E INCIDENCIA DE VIH AÑO 2016. CUADRO DE PROFILAXIS ANTIRRETROVIRAL VICEMINISTERIO DE GOBERNANZA Y VIGILANCIA DE LA SALUD Subsecretaría Nacional de Vigilancia de la Salud Dirección Nacional de Estrategias de Prevención y Control Estrategia Nacional del VIH/Sida-ITS

1. Dirección Nacional de Estrategias de Prevención y Control
Estrategia Nacional VIH/Sida – ITS
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Teléfonos: 593 (2) 381 4400 ext.: 1659
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VICEMINISTERIO DE GOBERNANZA Y VIGILANCIA DE
LA SALUD
Subsecretaría Nacional de Vigilancia de la Salud
Dirección Nacional de Estrategias de Prevención y Control
Estrategia Nacional del VIH/Sida-ITS
TEMA:
PROYECCIÓN DE EMBARAZADAS E INCIDENCIA DE VIH AÑO
2016.
CUADRO DE PROFILAXIS ANTIRRETROVIRAL
Quito, 05 de abril de 2016

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INCIDENCIA DE EMBARAZADAS CON VIH AÑO 2016.
Según datos del Plan Estratégico Multisectorial de la respuesta Nacional al VIH-Sida 2011-2013.
(PEM) La Incidencia de VIH en Ecuador en Mujeres Embarazadas es de 0.18%.
Según datos proporcionados por La Dirección Nacional de Estadística y análisis de la
información de salud en Memorando Nro.MSP-DNEAIS-2016-0318-M. La Proyección de
Mujeres Embarazadas a nivel país, para el año 2016 es de 417,778.
Tomando como base el dato de población de mujeres embarazadas 417,778 y el porcentaje de
incidencia de la enfermedad, es decir 0.18%. Se calcula la Incidencia de VIH en Mujeres
Embarazadas para el año 2016 mediante regla de 3 de la siguiente manera:
417,778 – 100% X= 417,778 x 0.18 752
X – 0.18% 100
La Incidencia de VIH en mujeres Embarazadas para el año 2016 es de 752 nuevos casos de VIH
en este grupo de población.
La Estrategia Nacional de VIH/Sida-ITS, a través del componente de Prevención de la
Transmisión Materno infantil de VIH, ha detallado la proyección de embarazadas así como de
la Incidencia de VIH de embarazadas con la finalidad que cada Zona tenga conocimiento de los
datos y pueda coordinar e implementar las medidas necesarias y oportunas como:
• Captación Temprana de la Embarazada.
• TamízaJe de VIH al menos en dos ocasiones durante las gestación, previo al
parto y en el puerperio inmediato (si no hay registro de tamizaje en el
embarazo y previo al parto)
• Abastecimiento de Pruebas rápidas en todos los establecimientos de su área
geográfica de influencia (100%), para evitar la Transmisión materno infantil del
VIH.
• Monitoreos sobre el número de mujeres tamizadas vrs el número de Controles
Prenatales realizados y partos atendidos.

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A continuación se detallan los datos mencionados por Zona.
DATOS POR ZONAS
ZONA PROYECCION DE
EMBARAZADAS
INCIDENCIA VIH %
ZONA I 38558 69 9.2%
ZONA 2 18969 34 4.5%
ZONA 3 42708 77 10.2%
ZONA 4 50450 91 12.1%
ZONA 5 67606 122 16.2%
ZONA 6 31974 58 8%
ZONA 7 32172 58 8%
ZONA 8 72827 131 17.4%
ZONA 9 60146 108 14.4%
ZONA ND 2368 4 0.5%
TOTAL 417,778 752 100%
Fuente: Dirección Nacional de Estadística y análisis de la información de salud
La mayor incidencia de casos de VIH en embarazadas para el presente año, se evidencia en las
zonas con una proyección mayor de embarazadas como son ZONA 8 (131)17.4%, ZONA 5
(122)16.2% y ZONA 9 (108)14.4% Sumando un Total de 361 casos que representa el 48% del
total de casos. La zona con el menor incidencia de casos es la ZONA 2 con (34) que
corresponde al 4.5%.

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GUIA PRÁCTICA DE TRATAMIENTO DE VIH EN EMBARAZADAS Y NIÑOS.
Para lograr la reducción de la Transmisión materno infantil y asegurar su estado de salud, toda
gestante infectada por el VIH debe recibir tratamiento antirretroviral (ARV),
independientemente de su estado clínico, inmunológico o virológico.
I-PARA LA MADRE.
DURANTE LA GESTACIÓN.
ESQUEMA DE PRIMERA LINEA PRESENTACION
FARMACOLOGICA
TENOFOVIR (TDF) / EMTRICITABINA (FTC) / EFAVIRENZ (EFV).
300/200/600
ESQUEMAS ALTERNATIVOS PRESENTACIÓN
FARMACOLOGICA
ZIDOVUDINA (AZT)/ LAMIVUDINA (3TC) + EFAVIRENZ (EFV). 300/150+600
ZIDOVUDINA (AZT) /LAMIVUDINA (3TC)/NEVIRAPINA (NVP).
300/150/200
ZIDOVUDINA (AZT) /LAMIVUDINA(3TC)+LOPINAVIR/RITONAVIR (LPV/R)
300/150+200/50
Tomar en cuenta que:
• Embarazadas con CD4+/mm3 mayor a 250. La Nevirapina (NVP) tiene riesgo de
Toxicidad Alto.
• El uso de Inhibidores de la Proteasa (IP) Limita las opciones futuras de
Tratamiento.
• En Anemia NO utilizar Zidovudina (AZT).
• En Disfunción Renal NO utilizar Tenofovir (TDF).
INTRAPARTO.
MEDICAMENTO DOSIS INDICACIÓN
ZIDOVUDINA (AZT) AMP
(200mg/20ml)
+
NEVIRAPINA (NVP)
(200 mg)
Carga Intravenosa de AZT
2mg/Kg a pasar en 1 hora,
y una monodosis de
Nevirapina 200mg.
Continuar con una Infusión E.V
de AZT 1mg/Kg/hora, hasta
Clampear el cordón.
Mujeres con VIH y sin
tratamiento que se
presentan al momento
del parto.
Parto por cesárea
ZIDOVUDINA (AZT) AMP
(200mg/20ml)
Carga Intravenosa 2mg/Kg a
pasar en 1 hora, Continuar con
Mujeres con VIH y con
TARGA durante la

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una Infusión E.V de AZT
1mg/Kg/hora, hasta Clampear
el cordón.
gestación.
ZIDOVUDINA (AZT) TAB
(300mg)
Vía Oral cada 3 horas/12 horas
previo a la Cesárea. (12-9-6-3-0)
o al inicio del trabajo de parto
y mantenerse hasta el
nacimiento.
Cuando NO se dispone
de AZT intravenosa.
POSPARTO
ESQUEMA DE PRIMERA LINEA PRESENTACION
FARMACOLOGICA
TENOFOVIR (TDF) / EMTRICITABINA (FTC) / EFAVIRENZ (EFV).
INDEFINIDAMENTE
300/200/600
II. PARA EL RECIÉN NACIDO.
• No iniciar lactancia materna y reemplazar la alimentación del recién nacido con
fórmulas maternizadas.
MEDICAMENTO DOSIS INDICACION
ZIDOVUDINA (AZT)
JARABE
(10 mg/ml ) Frascos de
240ml.
A partir de 6-8 horas de nacido, dosis
de 4mg/Kg cada/12 por 4 semanas.
Hijos de madres que recibieron
TARGA en el Embarazo.
Si la madre recibió TARGA menos de
4 Semanas, se prolonga Profilaxis
por 6 Sem.
ZIDOVUDINA (AZT) +
NEVIRAPINA (NVP)
AZT a partir de 6-8 horas de nacido,
dosis de 4mg/Kg cada/12 por durante
6 semanas. NVP 2mg/Kg dentro de las
primeras 12 horas de vida y una 2da
dosis a las 72 horas.
Hijos de madres VIH, sin
tratamiento.
Este esquema se indica cuando la
madre NO haya recibido NVP en el
parto.
ZIDOVUDINA (AZT)
/LAMIVUDINA
(3TC)/NEVIRAPINA (NVP).
(10 mg/ml) Frascos de
240ml.
ZIDOVUDINA 4mg/Kg/dosis más
LAMIVUDINA dosis de 2mg/Kg /dosis
Cada12 horas por 4 Semanas más.
NEVIRAPINA 4mg/Kg/dosis. Inicio en las
primeras 12 horas de vida, suspender
el 2do día y reiniciar el 5to día hasta
los 15 días de vida. Duración Total de
la Profilaxis 4 Semanas las 2 primeras
con AZT+3TC+NVP y las 2 últimas con
Hijos de madres con VIH que NO
recibieron ningún tratamiento
profiláctico para la PTMI, durante el
embarazo ó parto.
Y/o en presencia de factores de
riesgo como: Prematurez Rotura de
Membrana de más de 4 horas,
Infecciones del Tracto Genital,

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AZT+3TC.
Sangrado.
ZIDOVUDINA AMP.
(200mg/20ml)
1.5mg/Kg/dosis, por bomba de
Infusión, durante el lapso de 1 hora
En recién nacidos a termino o
Prematuros que no Toleren la Vía
Oral.
ELABORADO POR:
Dra. y Mgs. Patricia Flores de Rolando.
Estrategia Nacional de VIH/Sida-ITS.
Responsable del Componente PTMI