Este documento proporciona guías de tratamiento para diferentes tipos de fracturas dentales, incluyendo infracciones, fracturas de esmalte, fracturas de esmalte-dentina, fracturas de esmalte-dentina-pulpa, fracturas de corona-raíz sin exposición de pulpa, fracturas de corona-raíz con exposición de pulpa y fracturas radiculares. Describe los hallazgos clínicos y radiográficos de cada tipo de fractura y ofrece recomendaciones sobre el tratamiento de emergencia, tratamiento no emergente y proced

1. FRACTURAS y luxaciones de los dientes permanentes
1. Las guías de tratamiento para las fracturas de los dientes y el hueso alveolar
INFRACCIÓN
Los hallazgos clínicos
● Una fractura incompleta
( crack) del esmalte
sin pérdida de diente
estructura.
● No licitar. Si la ternura
evaluar se observa la
diente por una posible luxación
lesión o una fractura de la raíz .
Los hallazgos radiológicos
● No radiográfica
anormalidades.
● Las radiografías reco-
remendado : una visión periapical .
Radiografías adicionales
indica si otros signos o
los síntomas están presentes .
Tratamiento
● En caso de infracciones marcados , aguafuerte
y sellado con resina para prevenir
decoloración de las líneas de infracción.
De lo contrario , no se necesita tratamiento .
Procedimientos de seguimiento
para las fracturas de los dientes
y el hueso alveolar +

2. Seguir
● No se de seguimiento es
generalmente necesario para
lesiones de infracción a menos
que están asociados con
una luxación o de otro
tipos de fractura .
Resultados favorables y desfavorables
incluir algunos , pero no necesariamente la totalidad, de la
siguiendo:
Resultado favorable
● asintomática
● Respuesta positiva
al test pulpar .
● raíz Continuando
en desarrollo
dientes inmaduros .
Resultado desfavorable
● sintomático
● Respuesta negativa a
pruebas pulpares .
● Signos de apical
periodontitis.
● No raíz continuar
en desarrollo
dientes inmaduros .
● terapia de Endodoncia
apropiadas para la etapa de

3. desarrollo de la raíz es
se indica.
ESMALTE FRACTURA
Los hallazgos clínicos
● Una fractura completa de la
esmalte.
● La pérdida de esmalte. Sin
signo visible de expuestos
dentina.
● No licitar. Si la ternura
evaluar se observa la
diente por una posible luxación
o lesiones fractura radicular .
● la movilidad normal .
● prueba de pulpa de Sensibilidad
generalmente positiva.
Los hallazgos radiológicos
● pérdida de esmalte es visible.
● Las radiografías reco-
remendado : periapical ,
oclusal y excéntrico
exposiciones . Ellos son
recomendada con el fin de
descartarla posible
presencia de una fractura de la raíz
o una luxación .
● Radiografía de labio o
mejilla para buscardiente
fragmentos o extranjera

4. materiales.
Tratamiento
● Si el fragmento de diente está disponible,
puede estar unido al diente.
● Contorno o restauración con
resina compuesta en función de la
extensión y la localización de la fractura.
Seguir
6-8 semanas de C ++
1 año C ++
Resultado favorable
● asintomática
● Respuesta positiva
al test pulpar .
● raíz Continuando
en desarrollo
dientes inmaduros .
● Continuar a la siguiente
evaluación.
Resultado desfavorable
● sintomático
● Respuesta negativa a
pruebas pulpares .
● Signos de apical
periodontitis
● No raíz continuar
en desarrollo
dientes inmaduros .

5. ● terapia de Endodoncia
apropiadas para la etapa de
desarrollo de las raíces
se indica.
+ = Para la corona fracturada dientes con luxación concomitante , utilice el programa de seguimiento luxación
.
C ++ = examen clínico y radiográfico .
ESMALTE - DENTIN-
FRACTURA
Los hallazgos clínicos
● Una fractura limita a
esmalte y la dentina con la pérdida
de la estructura del diente , pero no
exponer la pulpa.
● Prueba de Percusión: no
licitación. Si la ternura es
observado,evaluar la
diente para una posible luxación
o lesiones fractura radicular .
● la movilidad normal .
● prueba de pulpa de Sensibilidad
generalmente positiva.
Los hallazgos radiológicos
● pérdida de esmalte - dentina es
visibles .
● Las radiografías reco-
remendado : periapical ,
oclusal y excéntrico

6. exposición a descartar diente
desplazamiento o posible
presencia de fractura radicular .
● Radiografía de labio o
laceraciones de la mejilla para buscar
para los fragmentos de dientes o
materiales extraños .
Tratamiento
● Si un fragmento de diente está disponible, se puede
estar unido al diente. De lo contrario
realizar un tratamiento provisional por
que cubre la dentina expuesta de vidrio con
Ionómero o una más permanente
restauración utilizando un agente de unión y
resina compuesta , u otro aceptado
materiales de restauración dental
● Si la dentina expuesta se encuentra a 0,5 mm de
la pulpa ( rosa, sin sangrado ) lugar de calcio
base de hidróxido y cubierta con un material
tal como un ionómero de vidrio .
Los procedimientos de seguimiento
para las fracturas de los dientes
y el hueso alveolar +
6-8 semanas de C ++
1 año C ++
● asintomática
● Respuesta positiva

7. al test pulpar .
● raíz Continuando
en desarrollo
dientes inmaduros
● Continuar a la siguiente
Evaluación
● sintomático
● Respuesta negativa a
pruebas pulpares .
● Signos de apical
periodontitis.
● No raíz continuar
en desarrollo
dientes inmaduros .
● terapia de Endodoncia
apropiadas para la etapa de
desarrollo de la raíz es
se indica.
ESMALTE - DENTINA - PULP
FRACTURA
● Una fractura que afecta
esmalte y la dentina con la pérdida
de la estructura dental y
la exposición de la pulpa.
● la movilidad normal
● Prueba de Percusión: no
licitación. Si la ternura es observada , evaluar para
posible luxación o raíz
lesión de fractura.

8. ● pulpa expuesta sensibles a
estímulos.
● Esmalte - la pérdida de dentina
visibles .
● Las radiografías
recomendadas : periapical ,
oclusal y excéntrico
exposiciones , para descartar diente
desplazamiento o posible
presencia de fractura radicular .
● Radiografía de labio o
laceraciones de la mejilla para buscar
para los fragmentos de dientes o
materiales extraños.
● En pacientes jóvenes con inmaduro, todavía
desarrollo de los dientes , es ventajoso
preservar la vitalidad pulpar mediante recubrimiento pulpar o
pulpotomía parcial. Además, este tratamiento
es la elección en pacientes jóvenes con
completamente formado dientes.
● El hidróxido de calcio es un material adecuado para
ser colocado en la herida de celulosa en tales
procedimientos.
● En pacientes con apical madura
desarrollo , tratamiento de conducto es
por lo general el tratamiento de elección ,
aunque recubrimiento pulpar o parcial
pulpotomía también puede serseleccionado.

9. ● Si fragmento de diente está disponible , puede ser
unido al diente.
● el tratamiento futuro de la fractura
corona puede ser restauración con otra
materiales de restauración dental aceptadas .
6-8 semanas de C ++
1 año C ++
● asintomática .
● Respuesta positiva
al test pulpar .
● raíz Continuando
en desarrollo
dientes inmaduros .
● Continuar a la siguiente
evaluación.
● sintomático .
● Respuesta negativa a
pruebas pulpares .
● Signos de apical
periodontitis.
● No raíz continuar
en desarrollo
dientes inmaduros .
● terapia de Endodoncia
apropiadas para la etapa de
desarrollo de la raíz es
se indica.

10. CORONA - RAIZ
FRACTURA SIN
EXPOSICIÓN DE PASTA
● Una fractura que afecta
esmalte, dentina y
cemento con pérdida de diente
estructura,pero no exponer
la pulpa.
● fractura de corona que se extiende
por debajo del margen gingival.
● Prueba de Percusión: Tender .
● móvil fragmento coronal .
● prueba de pulpa de Sensibilidad
generalmente positivo para apical
fragmento .
● extensión apical de
fractura por lo general no visible.
● Las radiografías
recomendadas : periapical ,
oclusal y excéntrico
exposiciones . Ellos son
recomendada con el fin de
detectar líneas de fractura en el
raíz
Tratamiento de emergencia

11. ● Como un tratamiento de emergencia temporal
la estabilización del segmento suelta a
dientes adyacentes se pueden realizar hasta que una
se hace el plan de tratamiento definitivo.
Tratamiento no-emergencia Alternativas
Sólo la eliminación Fragmento
● La eliminación de la corona-raíz coronal
fragmento y la posterior restauración de la
fragmento apical expuesta por encima de la gingival
nivel.
La eliminación de fragmentos y gingivectomía
(a veces ostectomía)
● La eliminación de la corona-raíz coronal
segmento posterior con endodoncia
tratamiento y restauración con una post-
corona retenido. Este procedimiento debe ser
precedida por una gingivectomía, y, a veces
ostectomía con osteoplastia.
Extrusión ortodoncia del fragmento apical
● La eliminación del segmento coronal con
tratamiento endodóntico y subsiguiente
extrusión de ortodoncia de la raíz restante
con longitud suficiente después de la extrusión a
apoyar una corona post retenido.
Extrusión quirúrgica
● La extracción del fragmento fracturado móvil
con reposicionamiento quirúrgica subsiguiente de la
raíz en una posición más coronal.
Sumersión Root

12. ● Se planea solución de implantes.
Extracción
● La extracción con inmediata o retardada
la restauración de la corona-implante retenido o un
puente convencional. La extracción es inevitable
en las fracturas de la corona-raíz con un apical severa
extensión, el extremo es vertical
fractura.
● asintomática
● Respuesta positiva
al test pulpar .
● raíz Continuando
en desarrollo
dientes inmaduros
● Continuar a la siguiente
Evaluación
● sintomático
● Respuesta negativa a
pruebas pulpares .
● Signos de apical
periodontitis.
● No raíz continuar
en desarrollo
dientes inmaduros .
● terapia de Endodoncia
apropiadas para la etapa de
desarrollo de la raíz es
se indica.

13. CORONA - RAIZ
FRACTURA CON PASTA
EXPOSICIÓN
 Una fractura que afecta
esmalte, la dentina , y
cemento y exponiendo
la pulpa.
● Prueba de Percusión: licitación.
● móvil fragmento coronal .
● extensión apical de
fractura por lo general no visible.
● Las radiografías
recomendadas : periapical
y la exposición oclusal.
Tratamiento de emergencia
● Como un tratamiento de emergencia temporal
la estabilización del segmento suelta a
dientes adyacentes.
● En pacientes con ápices abiertos, es
ventajosa para conservarla vitalidad pulpar por una
pulpotomía parcial. Este tratamiento es también el
elección en pacientes jóvenes con completo
dientes formados. Hidróxido de calcio
compuestos son recubrimiento pulpar adecuada
materiales. En pacientes con apical madura
desarrollo, tratamiento de conducto puede ser

14. el tratamiento de elección.
Tratamiento no-emergencia Alternativas
● eliminación Fragmento y gingivectomía
(a veces ostectomía)
La eliminación del fragmento coronal con
tratamiento endodóntico y subsiguiente
restauración con una corona después de la retenida. Esta
procedimiento debe ser precedida por una
gingivectomía ya veces con ostectomía
osteoplastia.Esta opción de tratamiento sólo es
se indica en las fracturas de la corona-raíz con palatal
extensión subgingival.
● extrusión ortodoncia de apical
fragmento
La eliminación del segmento coronal con
tratamiento endodóntico y subsiguiente
extrusión de ortodoncia de la raíz restante
con longitud suficiente después de la extrusión a
apoyar una corona post retenido.
● extrusión quirúrgica
La eliminación del fragmento fracturado móvil
con reposicionamiento quirúrgica subsiguiente de la
raíz en una posición más coronal.
● inmersión Root
Está prevista una solución de implante, la raíz
fragmento puede ser dejado in situ.
● Extracción
La extracción con inmediata o retardada

15. la restauración de la corona-implante retenido o un
puente convencional. La extracción es inevitable
en las fracturas de la corona-raíz muy profunda, la
extremo es una fractura vertical
● asintomática
● Respuesta positiva
al test pulpar .
● raíz Continuando
en desarrollo
dientes inmaduros
● Continuar a la siguiente
Evaluación
● sintomático
● Respuesta negativa a
pruebas pulpares .
● Signos de apical
periodontitis.
● No raíz continuar
en desarrollo
dientes inmaduros .
● terapia de Endodoncia
apropiadas para la etapa de
desarrollo de la raíz es
se indica.
FRACTURA RADICULAR
● El segmento coronal puede ser
móvil y puede ser desplazada.
● El diente puede estarsensible a

16. percusión.
● Sangrado del
surco gingival puede observarse .
● pruebas de sensibilidad puede dar
resultados negativos inicialmente,
transitoria indicación o
daño neuronal permanente.
● Supervisión del estado de la
Se recomienda pulpa.
● corona transitoria
decoloración (rojo o gris ) puede
ocurrir.
● La fractura involucra la
raíz del diente y está en una
plano horizontal u oblicuo .
● Las fracturas que están en el
plano horizontal por lo general puede ser
detectado en el regulares
película de ángulo de 90o con periapical
la viga central a través de la
diente. Este suele ser el caso
con fracturas en el cuello uterino
tercio de la raíz.
● Si el plano de fractura es
más oblicua que es común
con fracturas del tercio apical , una
vista oclusal o radiografías

17. con diferentes ángulos horizontales
son más propensos a demostrar
la fractura incluyendo aquellos
situado en el tercio medio.
● Vuelva a colocar , si se desplaza, el coronal
segmento del diente tan pronto como sea posible.
● Compruebe la posición radiográficamente .
● Estabilizar el diente con una férula flexible para
4 semanas. Si la fractura de la raíz está cerca de la
zona cervical del diente , la estabilización es
beneficioso para un período más largo de tiempo (hasta 4
meses).
● Es recomendable vigilar la curación por lo
menos un año para determinar el estado pulpar .
● Si la necrosis pulpar , endodoncia
tratamiento del segmento coronal del diente a
la línea de fractura está indicado para preservar la
diente.
4 Semanas S + , C ++
6-8 Semanas C ++
4 Meses S ++ * , C ++
6 Meses C ++
1 Año C ++
5 Años C ++
● Respuesta positiva
al test pulpar (falso
negativo posible hasta

18. a 3 meses ) .
● Signos de reparación
entre fracturada
segmentos .
● Continuar a la siguiente
evaluación.
● sintomático
● Respuesta negativa a
test pulpar (falso
negativo posible hasta
3 meses).
● Extrusión del
segmento coronal.
● Radiolucencia en el
línea de fractura .
● Los signos clínicos de
periodontitis o absceso
asociada con el
línea de fractura .
● terapia de Endodoncia
apropiadas para la etapa de
desarrollo de la raíz es
se indica.
FRACTURA ALVEOLAR
● La fractura involucra la
hueso alveolar y puede extenderse
al hueso adyacente.
● la movilidad del segmento y

19. luxación con varios dientes
moviéndose juntos son comunes
hallazgos .
● Un cambio oclusal debido a
desalineación de la fractura
segmento alveolar es a menudo
observado .
● pruebas de sensibilidad puede o
puede no ser positivo.
● líneas de fractura pueden ser
ubicada en cualquier nivel , desde el
hueso marginal a la raíz
ápice.
● Además de la 3
angulaciones y película oclusal ,
vistas adicionales tales como una
radiografía panorámica puede ser
útil para determinar la
curso y la posición de la
líneas de fractura .
● Vuelva a colocar cualquier segmento desplazados y
luego entablillar .
● laceración gingival Sutura si está presente.
● Estabilizar el segmento durante 4 semanas.
4 Semanas S + , C ++
6-8 Semanas C ++
4 Meses C ++

20. 6 Meses C ++
1 Año C ++
5 Años C ++
● Respuesta positiva
al test pulpar (falso
negativo posible hasta
a 3 meses ) .
● No hay signos de apical
periodontitis.
● Continuar a la siguiente
evaluación.
● sintomático
● Respuesta negativa a
test pulpar (falso
negativo posible hasta
3 meses).
● Signos de apical
periodontitis o externo
radicular inflamatoria
reabsorción.
● terapia de Endodoncia
apropiadas para la etapa de
desarrollo de la raíz es
se indica.
S + = eliminación férula ; S ++ = eliminación férula en terceros fracturas cervicales .
C ++ = examen clínico y radiográfico .
++ = Siempre que hay evidencia de reabsorción radicular inflamatoria externa , tratamiento de conducto se
debe iniciar de inmediato , con el uso de hidróxido de calcio como medicación intra - canal.

21. 2. Treatment Guidelines for Luxation Injuries
CONMOCIÓN CEREBRAL
● El diente es sensible al tacto
o tocando ; no ha sido
desplazados y no tiene
aumento de la movilidad .
● pruebas de sensibilidad es probable que
dar resultados positivos
● No radiográfica
Anormalidades
● No se necesita ningún tratamiento.
● Supervisar condición pulpar durante al menos un
año .
Los procedimientos de seguimiento para
dientes permanentes luxados
4 Semanas C ++
6-8 Semanas C ++
1 Año C ++
Resultados favorables y desfavorables incluyen
algunos,pero no necesariamente todos,de los siguientes:++
● asintomática
● Respuesta positiva a
pruebas pulpares
● Falso negativo
posible hasta 3
meses.
● raíz Continuando
en desarrollo

22. dientes inmaduros
● lámina dura intactos
● sintomático
● Respuesta negativa a
pruebas pulpares
● Falso negativo posible
hasta 3 meses
● No raíz continuar
desarrollo inmaduro
dientes,signos de apical
periodontitis.
● terapia de Endodoncia
apropiadas para la etapa de
desarrollo de la raíz es
se indica.
SUBLUXACIÓN
● El diente es sensible al tacto
o tocando y ha aumentado
la movilidad; no ha sido
desplazada.
● El sangrado de la encía
grieta puede observarse .
● pruebas de sensibilidad puede ser
negativo indicando inicialmente
daño pulpar transitorio.
● Monitorear la respuesta pulparhasta
un diagnóstico definitivo pulpar
Puede ser hecho.

23. ● anormalidades radiográficas
son por lo general no se encuentra
● Normalmente no se necesita ningún tratamiento, sin embargo
una férula flexible para estabilizar el diente por
la comodidad del paciente se puede utilizar para un máximo de 2
semanas.
● asintomática
● Respuesta positiva a
pruebas pulpares
● Falso negativo
posible hasta 3
meses.
● raíz Continuando
en desarrollo
dientes inmaduros
● lámina dura intactos
LUXACIÓN EXTRUSIVA
● El diente aparece alargada
y es excesivamente móvil.
● pruebas de sensibilidad probable
dar resultados negativos .
● Mayor periodontal
apical espacio del ligamento .
● Vuelva a colocar el diente suavemente re- inserción
Es en la toma de dientes.
● Estabilizar el diente durante 2 semanas con un
férula flexible.
● En dientes maduros donde necrosis pulpar es

24. anticipado o si varios signos y síntomas
indicar que la pulpa de maduros o inmaduros
los dientes se convirtieron necrótico , tratamiento de conducto
Está indicado.
2 Semanas S + , C ++
4 Semanas C ++
6-8 Semanas C ++
6 Meses C ++
1 Año C ++
Anual por 5 años C ++
● asintomática
● Clínica y
signos radiográficos de
normal o curado
periodonto .
● Respuesta positiva a
test pulpar (falso
negativo posible hasta
3 meses).
● altura del hueso marginal
corresponde a la
visto radiográficamente
después de la reposición .
● raíz Continuando
en desarrollo
dientes inmaduros .

25. ● Los síntomas y
signo radiográfico
consistente con apical
periodontitis.
● Respuesta negativa a
test pulpar ( falso negativo
posible hasta 3 meses ) .
● Si desglose de marginal
hueso,férula para un
3-4 semanas adicionales.
● inflamatoria externa
reabsorción radicular .
● terapia de Endodoncia
apropiadas para la etapa de
desarrollo de la raíz es
se indica.
S + = eliminación férula ;
C ++ = examen clínico y radiográfico .
++ = Siempre que hay evidencia de reabsorción radicular inflamatoria externa , tratamiento de conducto se
debe iniciar de inmediato , con el uso de hidróxido de calcio como medicación intra - canal.
LUXACIÓN LATERAL
● El diente se desplaza ,
por lo general en un palatina / lingual o
dirección labial .
● Será inmóvil y
percusión suele dar una
alta , metálico ( anquilótico )
sonar.
● Fractura del alveolar

26. proceso actual .
● pruebas de sensibilidad probable
dar resultados negativos
● El periodontal ensanchado
espacio del ligamento se ve mejor en
excéntrica o oclusal
exposiciones .
● Vuelva a colocar el diente digitalmente o con
pinzas para desengancharlo de su bloqueo óseo
y suavemente reposicionar en su estado original
localización.
● Estabilizar el diente durante 4 semanas con un
férula flexible.
● Supervisar el estado pulpar .
● Si la pulpa se necrosa , endodoncia
tratamiento está indicado para prevenir raíz
reabsorción.
2 Semanas , C ++
4 Semanas S + , C ++
6-8 Semanas C ++
6 Meses C ++
1 Año C ++
Anual durante 5 años C ++
● asintomática
● Clínica y
signos radiográficos de
normal o curado

27. periodonto .
● Respuesta positiva a
test pulpar (falso
negativo posible hasta
3 meses).
● altura del hueso marginal
corresponde a la
visto radiográficamente
después de la reposición .
● raíz Continuando
en desarrollo
dientes inmaduros
● Los síntomas y
signos radiográficos
consistente con apical
periodontitis.
● Respuesta negativa a
test pulpar ( falso negativo
posible hasta 3 meses ) .
● Si desglose de marginal
hueso,férula para un
3-4 semanas adicionales.
● inflamatoria externa
reabsorción radicular o
reabsorción de reemplazo
● terapia de Endodoncia
apropiadas para la etapa de
desarrollo de la raíz es

28. se indica.
LUXACIÓN INTRUSIVA
● El diente se desplaza axialmente
en el hueso alveolar.
● Es inmóvil y percusión
puede dar un alto , metálico
( anquilótico ) sonido.
● pruebas de sensibilidad probable
dar resultados negativos .
● El ligamento periodontal
el espacio puede estar ausente de todo
o parte de la raíz.
● El cemento-esmalte
unión se encuentra más
apical en el diente intruido
que en adyacente no lesionada -
dientes , a veces incluso a apicales
el nivel de hueso marginal .
Dientes con formación radicular incompleta
● Permitir la erupción sin intervención
● Si no hay movimiento dentro de pocas semanas , iniciar
reposicionamiento de ortodoncia.
● Si el diente se entrometió más de 7 mm ,
reposicionar quirúrgicamente o mediante ortodoncia .
Dientes con formación radicular completa :
● Permitir la erupción sin intervención si el diente
entrometido inferior a 3 mm . Si no hay movimiento
después de 2-4 semanas , vuelva a colocar quirúrgicamente o

29. ortodoncia antes de la anquilosis puede
desarrollar .
● Si el diente se entrometió 3.7 mm , reposicionar
quirúrgicamente o mediante ortodoncia .
● Si el diente se entrometió allá de 7mm , reposicionar
quirúrgicamente.
● La pulpa es probable convertirse en necrótica
dientes con formación radicular completa . raíz
terapia del canal usando un relleno temporal con
Se recomienda hidróxido de calcio y
el tratamiento debe comenzar 2-3 semanas después
reposicionamiento .
● Una vez que un diente intruido ha sido
reposicionado quirúrgicamente o mediante ortodoncia ,
estabilizar con una férula flexible durante 4 semanas .
2 Semanas , C ++
4 Semanas S + , C ++
6-8 Semanas C ++
6 Meses C ++
1 Año C ++
Anual durante 5 años C ++
● diente en su lugar o
erupción.
● lámina dura intactos
● No hay signos de
reabsorción.
● raíz Continuando
en desarrollo

30. dientes inmaduros .
● Diente encerrado en
lugar / tono anquilótico a
percusión.
● radiográficos signos de
periodontitis apical
● inflamatoria externa
reabsorción radicular o
reabsorción de sustitución .
● terapia de Endodoncia
apropiadas para la etapa de
desarrollo de la raíz es
se indica.
estabilizar con una férula flexible durante 4 semanas .
S + = eliminación férula ;
C ++ = examen clínico y radiográfico .
++ = Siempre que haya evidencia de reabsorción radicular inflamatoria externa , tratamiento de conducto se
debe iniciar de inmediato , con el uso de hidróxido de calcio como medicación intra - canal.

31. Directrices dentición primaria
LESIONES en la dentición primaria
1. Las guías de tratamiento para las fracturas de los dientes y el hueso alveolar
ESMALTE FRACTURA
● Fractura involucra esmalte.
● No radiográfica
Anormalidades
● bordes afilados lisas .
Seguimiento de Procedimientos
para las fracturas de los dientes
y el hueso alveolar
Resultados favorables y desfavorables
incluir algunos , pero no necesariamente la totalidad, de la
siguiendo:
ESMALTE DENTINA
FRACTURA
● Fractura involucra esmalte
y la dentina ; la pulpa no es
expuesta.
● No radiográfica
anormalidades
La relación entre el
fractura y la cámara pulpar
será divulgada
Si es posible , selle por completo el implicado
dentina con ionómero de vidrio para evitar
microfiltración .
En caso de gran estructura dental perdida, el diente

32. se pueden restaurar con composite .
3-4 semanas C
CORONA FRACTURA
CON PULPA EXPUESTA
● Fractura involucra esmalte
y la dentina y la pulpa es
expuesta.
● La etapa de la raíz
desarrollo puede ser
determinada a partir de un solo
la exposición.
● Si es posible preservar la vitalidad pulpar por parcial
pulpotomía . El hidróxido de calcio es un adecuado
material para tales procedimientos. Un pozo-
condensada capa de hidróxido de calcio puro
pasta se puede aplicar sobre la pulpa, cubierto
con un vidrio tales como revestimiento reforzado
ionómero. Restaurar el diente con composite .
● El tratamiento depende de la s niño
la madurez y la capacidad de hacer frente . La extracción es
por lo general la opción alternativa.
1 semana C
6-8 semanas C + R
1 año C + R
● raíz Continuando
en desarrollo
dientes inmaduros y una
barrera de tejido duro.

33. ● Signos de apical
periodontitis ; sin continuar
desarrollo de las raíces en
dientes inmaduros .
Extracción o raíz del canal
tratamiento
C = El examen clínico ; R = radiográfica examen
Directrices dentición primaria
FRACTURA DE LA CORONA – RAIZ
● Fractura involucra esmalte,
dentina y la raíz de la estructura ; el
pulpa puede o no puede ser
expuesta.
● Los resultados adicionales de mayo
incluir suelta , pero aún
adjuntos,fragmentos de la
diente.
● No hay un mínimo de
desplazamiento del diente moderada
● En colocado lateralmente
fracturas , en la medida en relación
al margen gingival puede ser
visto .
Una exposición es necesario
revelar múltiples fragmentos
● En colocado lateralmente
fracturas, la exteDepending en los hallazgos clínicos , dos
escenarios de tratamiento pueden ser considerados:

34. ● eliminación Fragmento solamente. Si la fractura
implica sólo una pequeña parte de la raíz y el
fragmento estable es suficientemente grande para permitir
restauración coronal.
● La extracción en todos los demás instancesnt en relación
al margen gingival puede ser
visto .
Una exposición es necesario
revelar múltiples fragmentos
En los casos de fragmento
Sólo la eliminación :
1 semana C
6-8 semanas C + R
1 año C (* )
● asintomática ;
raíz de continuar
en desarrollo
dientes inmaduros
● sintomático ; signos de
periodontitis apical ; no
raíz de continuar
desarrollo inmaduro
los dientes.
FRACTURA RADICULAR
● El fragmento coronal puede ser
móvil y puede ser desplazada.
● La fractura suele ser

35. ubicados mediados de raíz o en el
tercio apical.
• Si el fragmento coronal no se desplace sin
se requiere tratamiento .
• Si el fragmento coronal se desplaza , el extracto
solamente ese fragmento . El fragmento apical
se debe dejar de ser reabsorbido
• Sin desplazamiento : 1
semana C ,
• 6-8 semanas C ,
• 1 año de C + R y C (* ) cada uno
subsiguiente año hasta
exfoliación.
• Extracción 1
año C + R y C (* ) cada uno
subsiguiente año hasta
exfoliación.
● Signos de reparación
entre fracturada
segmentos .
● reabsorción continua
del apical izquierdo
fragmento
ninguno
FRACTURA ALVEOLAR
● La fractura involucra la
hueso alveolar y puede extenderse
al hueso adyacente.

36. ● la movilidad del segmento y
dislocación son comunes
hallazgos .
● interferencia oclusal es a menudo
observado .
● Vuelva a colocar cualquier segmento desplazados y
luego entablillar .
● La anestesia general se indica a menudo .
● Estabilizar el segmento durante 4 semanas.
● Supervisar dientes en línea de fractura
1 semana C
3-4 semanas S + C + R
6-8 semanas C + R
1 año C + R y C (* ) cada uno
subsiguiente año hasta
exfoliación.
● Oclusión normal
● No hay signos de apical
periodontitis.
• No hay signos de
perturbaciones en el
sucesores permanentes
● Signos de apical
periodontitis o externo
radicular inflamatoria
reabsorción de primaria
los dientes.
● Los signos de alteraciones en

37. los sucesores permanentes
requerir seguimiento hasta completar
erupción.
S = férula eliminación C = El examen clínico ; Examen R = radiográfica ; ( C * ) = control clínico y
radiográfico hasta erupción del sucesorpermanente
directrices dentición primaria
2. Las guías de tratamiento para las luxaciones de Seguimiento resultados favorables y desfavorables
CONMOCIÓN CEREBRAL
● El diente es sensible al tacto.
Tiene la movilidad normal y sin
sangrado del surco .
No hay alteraciones radiológicas .
Espacio periodontal normal
● No se necesita ningún tratamiento. Observación
1 semana C
6-8 semanas C
● raíz Continuando
en desarrollo
dientes inmaduros
● No raíz continuar
desarrollo inmaduro
dientes , perirradicular
radiotransparencias .
● Corona oscura
decoloración. Sin
se necesita tratamiento
a menos que se desarrolla una fístula .

38. SUBLUXACIÓN
● El diente se ha incrementado
la movilidad pero no ha sido
desplazada.
● El sangrado de la encía
grieta puede observarse .
anormalidades radiográficas
son por lo general no se encuentra.
Espacio periodontal normal .
Una exposición oclusal es
recomendada con el fin de
pantalla de posibles signos de
desplazamiento o la presencia
de una fractura de la raíz. los
La radiografía puede ser , además,
utilizado como punto de referencia en
caso de complicaciones futuras.
● No se necesita ningún tratamiento. Observación .
Cepillarse los dientes con un cepillo suave y el uso de
clorhexidina al 0,12 % sin alcohol por vía tópica a
la zona afectada con hisopos de algodón dos veces al
día durante una semana.
1 semana C
6-8 semanas C
Decoloración Corona podría
ocurrir. Ningún tratamiento es
a menos que sea necesario una fístula
desarrolla .
Dientes descoloridos Oscuros deberían

39. deben seguirse cuidadosamente para
detectar signos de infección como
tan pronto como sea posible
● raíz Continuando
en desarrollo
dientes inmaduros
● transitoria rojo / gris
decoloración.
Una coloración amarilla
indica la pulpa
obliteración y tiene una
buen pronóstico
● No raíz continuar
desarrollo inmaduro
dientes , perirradicular
radiotransparencias .
● Una persistente oscuridad
decoloración indica
necrosis pulpar .
LUXACIÓN EXTRUSIVA
● desplazamiento parcial de la
diente de su zócalo .
● El diente aparece alargada
y puede ser excesivamente
móvil.
El aumento de ligamento periodontal
apical espacio.
• Las decisiones de tratamiento se basan en la

40. grado de desplazamiento , la movilidad , la raíz
la formación y la capacidad del niño para hacer frente
con la situación de emergencia .
● Para la extrusión menor ( < 3 mm ) en un
desarrollo inmaduro diente, cuidado
reposicionamiento o salir del diente por
alineación espontánea puede serel tratamiento
opciones.
• Extracción es el tratamiento de elección para
extrusión severa en una primaria completamente formado
diente.
1 semana C
6-8 semanas C + R
6 meses C + R
1 año C + R
Podría ocurrir decoloración.
Dientes descoloridos Oscuros deberían
deben seguirse cuidadosamente para
detectar signos de infección como
tan pronto como sea posible.
● raíz Continuando
en desarrollo
dientes inmaduros .
● transitoria rojo / gris
decoloración.
Una coloración amarilla
indica la pulpa

41. obliteración y tiene una
buen pronóstico
● No raíz continuar
desarrollo inmaduro
dientes , perirradicular
radiotransparencias .
● Una persistente oscuridad
decoloración indica
necrosis pulpar .
C = El examen clínico ; R = radiográfica examen
LUXACIÓN LATERAL
● El diente se desplaza ,
por lo general en un palatina / lingual o
dirección labial .
● Será inmóvil.
El aumento de ligamento periodontal
espacio apical se ve mejor en
la exposición oclusal. Y un
exposición oclusal puede
a veces también se mostrará el
posición del diente desplazado
y su relación con la
sucesorpermanente
● Si no hay interferencia oclusal , como es
a menudo el caso en la mordida abierta anterior , la
se permite diente para volver a colocar de forma espontánea.
● Si la interferencia oclusal menor, ligero
molienda se indica .

42. ● Cuando hay oclusal más severa
la interferencia , el diente puede ser suavemente
reposicionado por labial y palatina combinado
presión después eluso de anestesia local.
● En el desplazamiento grave, cuando la corona es
dislocada en una dirección labial , la extracción es
el tratamiento de elección .
1 semana C
2-3 semanas C
6-8 semanas C + R
1 año C + R
● asintomática
● Clínica y
signos radiográficos de
normales o corregir
periodonto .
● transitoria
decoloración podría
ocurrir
● Los síntomas y
signo radiográfico
consistente con
periodontitis.
● Gris persistente
descoloramiento
LUXACIÓN INTRUSIVA
● El diente es generalmente
desplazados por el labial

43. placa ósea ,
o puede ser que incide sobre la
germen dentario sucedáneo
Cuando el ápice está desplazado
hacia oa través del labial
placa ósea , la punta apical puede
y parece ser visualizado
más corto que su contra-lateral .
Cuando el ápice está desplazado
hacia el diente permanente
germen, la punta apical no puede
ser visualizado y el diente
aparece alargada
Si el ápice está desplazado hacia oa través de la
placa ósea labial , el diente se deja para
reposicionamiento espontánea
Si el ápice está desplazado en el desarrollo
germen del diente , el extracto
1 semana C
3-4 semanas C + R
6-8 semanas C
6 meses C + R
● 1 año C + R y ( C *)
● diente en su lugar o
erupción.
● No o transitoria
decoloración.
● Diente bloqueado en su lugar

44. ● radiográficos signos de
periodontitis apical
● decoloración persistente
● El daño a la
sucesorpermanente .
C = El examen clínico ; Examen R = radiográfica ; ( C * ) = control clínico y radiográfico hasta erupción del
sucesorpermanente
AVULSIÓN
El diente está completamente fuera de
el zócalo
Un examen radiográfico es
esencial para asegurarque la
diente que falta no se entrometió
No se recomienda para replantar avulsionado
dientes primarios .
1 semana C
6 meses C + R
• 1 año de C + R y ( C *)
El daño a la permanente
sucesor.