La tuberculosis sigue siendo un problema de salud mundial grave, con aproximadamente 9 millones de nuevos casos y 1.8 millones de muertes en 2008. La mayoría de los casos y muertes ocurren en países en desarrollo, donde muchos pacientes no reciben un diagnóstico o tratamiento adecuado. Más de 2 mil millones de personas, alrededor de un tercio de la población mundial, están infectadas con el bacilo de la tuberculosis, y aproximadamente una de cada diez personas infectadas desarrollará tuberculosis activa a lo largo de su vida

2. TUBERCULOSIS A NIVEL MUNDIAL
 La tuberculosis (TB) es una
enfermedad infecciosa prevenible
y curable que se transmite por el
aire. Los pacientes cuyos
pulmones albergan bacilos de la
tuberculosis pueden contagiar a
otras personas cuando tosen. En
2008, 9,4 millones de personas
contrajeron la enfermedad, y 1,8
millones fallecieron.

3. LA TUBERCULOSIS: HECHOS Y CIFRAS
 Tres millones de muertes por
año. Cada año aparecen cuatro
o cinco millones de casos
nuevos graves y altamente
contagiosos de tuberculosis
respiratoria, más un número
igual de casos nuevos de
formas menos severas o menos
contagiosas

4. DATOS ESTADÍSTICOS
 En el mundo, al menos diez
millones de pacientes que
expectoran bacilos diseminan la
infección a su alrededor.
 La mayoría de las víctimas son
habitantes de países en desarrollo,
en donde la mayoría no son ni
diagnosticados ni correctamente
tratados.

5. INFECTADOS
 Más de 2000 millones
de personas un tercio
de la población
mundial están
infectadas con el
bacilo de la
tuberculosis.
 Una de cada 10
contraerá tuberculosis
activa en algún
momento de su vida.

6. Control mundial de la tuberculosis
Informe OMS 2001
 El informe pone
de relieve que el
número absoluto
de casos de
tuberculosis ha
venido
disminuyendo
desde 2006.

7. La Organización Mundial de la
Salud señala que el número de
personas infectadas con
tuberculosis se redujo por primera
vez, de 9,4 millones a 8,8 millones.

8. La carga mundial de la
tuberculosis
El número estimado de nuevos
casos de tuberculosis en 2006 fue
de 9,2 millones (139 por 100 000
habitantes), entre ellos 4,1 millones
de nuevos casos bacilíferos (44% del
total).
 El incremento respecto de los 9,1
millones de casos de 2005 se debe
al crecimiento de la población.

9.  La Región de África
es la de mayor tasa
de incidencia (363
por 100 000
habitantes).
 En 2006 se estima
que hubo 14,4
millones de casos
prevalentes de
tuberculosis.

13. Ecuador tiene una tendencia estable, sin
embargo existe una importante brecha entre
las tasas de prevalencia y tasa de incidencia
de la Tuberculosis en todas las formas
reportadas. por el Programa, en
comparación a las tasas estimadas por la
Organización Mundial de la Salud, alrededor
de 80 y 40 x 100 000 respectivamente.

15. En el gráfico.3 vemos que la brecha
entre la incidencia estimada de TBP
BK+ y la incidencia calculada a partir de
la notificación está alrededor del 10 x
100 000 y se ha mantenido en los
últimos cinco años, lo que implica que
no se está alcanzando la meta de
detectar al 70% de los casos.

16. D I S T R I B U C I Ó N G E O G R Á F I C A, P O R G R U P O S É TAR E O S Y
SEXO, POR GRUPOS DE LA TUBERCULOSIS. ECUADOR 2009.

18. Como se observa en el Gráfico.4 la mayor
concentración de casos en el país está en las
provincia de Guayas con el 48,25%
(2076/4290) de los casos nuevos de todas
las formas de TB y el 50,18% (1671/3330) de
los casos nuevos de TBP BK+, seguida por
las provincias Sucumbíos, Los
Ríos, Esmeraldas y El Oro y la provincia
menos afectada por la tuberculosis
aparentemente es la provincia de Carchi.

20. Los grupos más afectados por la
Tuberculosis son los hombres entre 15
y 34 años de edad, justamente la
población económicamente activa, lo
que implica que la tuberculosis se
convierte además en problema de
desarrollo, gràfico # 5 y la razón
hombre/mujer es de 1,7, lo que
significa que por cada mujer infectada
con TB existen dos hombres
infectados.

22. El gráfico# 6 nos muestra que existe
una tendencia creciente de la
proporción de casos de TB a quienes
se les diagnostica VIH, debido
principalmente a que a partir del año
2004 se comenzó a promover las
pruebas de diagnóstico de VIH en los
casos de TB como parte de la política
nacional de salud.

24. El grupo más afectado por la
coinfección TB-VIH son los hombres
entre 25 y 34 años, gráfico # 7, lo cual
coincide con el grupo más afectado por
TB.
Pero el segundo grupo más afectado
por la coinfección son los hombres
entre 35 y 44 que en cambio coincide
con los más infectados por VIH de
acuerdo a los datos del Programa
Nacional de VIH-SIDA e ITS.

26. Mortalidad por Tuberculosis.
Ecuador 2000-2009.
 Existe una ligera tendencia a la baja
en la mortalidad reportada por el
INEC, sin embargo de acuerdo a
las proyecciones de la OMS la
mortalidad por TB debería aumentar
a partir del año 2008.

28. Probablemente estas
proyecciones toman en cuenta el
incremento de los casos de TB
MDR y de casos con coinfección
TB-VIH, que se ha observado en
Ecuador en los últimos años y que
están ilustrados en los gráficos 7 y
9.

29. TEST DE MANTOUX
El Test de Mantoux es la prueba que
consiste en inyectar antígenos a un
organismo para comprobar si se ha
producido contacto con la bacteria
Mycobacterium o con la vacuna BCG pero sin
dejar huella.
La inyección intradérmica es de 0.1 ml de
derivado purificado de antígeno de
Mycobacterium tuberculosis.

30. Se observa la reacción viendo la
induración a las 24 -48 y 72 horas, cuando la
pápula que se produce es mayor a 5 mm de
diámetro se considera que se ha producido
un contacto con el bacilo (Es el diagnostico
de infección tuberculosa).
En pacientes que ya han recibido la vacuna
anti-tuberculosa (la BCG) se considera como
positiva una reacción de más de 15 mm. Para
pacientes VIH, se considera positiva la
reacción ante una induración de cualquier
tamaño.

32. BIBLIOGRAFÍA:
https://extranet.who.int/sree/Re
ports?op=Replet&name=/WHO_
HQ_Reports/G2/PROD/EXT/TBC
ountryProfile&ISO2=EC&outtype
=html.
http://pctecuador.blogspot.com/
2011/03/indicadores-
epidemiologicos-ecuador.html