Este documento es una declaración jurada para registrar una marca. Contiene información sobre la persona u organización que solicita el registro, ya sea una persona natural o jurídica, y declara bajo juramento la categoría a la que pertenece el solicitante, ya sea artesano, pequeña empresa, microempresa u otra. El solicitante autoriza al Servicio Nacional de Propiedad Intelectual a verificar la información proporcionada.

1. DECLARACIÓN JURADA DE REGISTRO DE MARCAS
1.- Persona Natural
2.- Persona Jurídica
Yo Sra. (o)
mayor de edad y hábil por derecho, con Cedula de Identidad N
expedido en la ciudad de , con domicilio en
, de la zona
Yo Sra. (o)
mayor de edad y hábil por derecho, con Cedula de Identidad N
expedido en la ciudad de , con domicilio en
, de la zona
en representación legal de bajo Testimonio de Poder
de Representación N Extendido por Notario de Fé
Pública Dr. (a)
3.- Declaro Bajo Juramento:
Que pertenezco a:
1) Artesanos y Productores
2) Pequeña Empresa
3) Micro Empresa
4) Otros
Yo autorizo al Servicio Nacional de Propiedad Intelectual, a realizar o solicitar a otra instancia la verificación
de lo Declarado, y en caso de no concordar con los datos declarados se me exente del benefício.
Y para que así conste a los efectos oportunos todo lo señalado en la presente Declaración Jurada, firmo al
pie de la misma.
La Paz, , de , de
Firma
Nombre
Cédula de Identidad