Este documento describe los factores de riesgo, síntomas y tipos de delirio. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, abuso de sustancias, enfermedades médicas graves y polifarmacia. Los síntomas son desorientación, problemas de atención, alteraciones del sueño, delirios e ideas falsas. Existen tres tipos de delirio - hiperactivo, hipoactivo y mixto - que se diferencian por el nivel de actividad psicomotora y alerta.

3. CUALQUIER EDAD > 80 AÑOS
ABUSO ALCOHOL DEMENCIA

4. < ALBUMINA
ENFERMEDADES
DEFICIENCIAS SENSORIALES
AUDITIVAS Y VISUALES
PROCEDIMIENTOS
QUIRURGICOS

5. PREVALENCIA
HOSPITALIZADOS 10-30%
CÁNCER, QUEMADURA, VIH, ANCIANOS 40%
CIRUGIAS POR FRACTURAS Y CARDIOTOMIA 51%
ANCIANOS 60%
ENF. TERMINALES 80%
MORTALIDAD
AL MES DEL DIAGNOSTICO 13-14%
A LOS SEIS MESES DEL DIAGNOSTICO 25-26%

6. ALBUMINA SERICA BAJA
DESNUTRICION
DEMENCIA
PROBLEMAS MEDICOS GRAVES
TRASTORNOS HIDROELECTRICOS
TRASTORNOS METABOLICOS
POLIFARMACIA
DEPENDENCIA A DROGAS
ABUSO O DEPENDENCIA DE ALCOHOL
USO DE PSICOACTIVOS
INFECCIONES
INMOVILIZACION
FRACTURAS
EDAD AVANZADA
LIMITACIONES VISUALES Y AUDITIVAS
POBRE INTERACION SOCIAL
DESNUTRICION
POLIFARMACIA
FRACTURAS
DEMENCIA
TRASTORNOS
METABOLICOS
INFECCIONES

7. MEDICAMENTOS QUE PUEDEN INDUCIR DELIRIUM
ANESTESICOS: FENTANYL, LIDOCAIDA
ANELGESICOS OPIODES: (MEPERIDINA, MORFINA Y CODEINA), NAPROXEN, IBUPROFENO, OTROS AINES, DIPIRIDAMO, ALCOLOIDES
DERIVADOS DEL ERGOT, HIOSCINA
MEDIACIÓN GASTROINTESTINAL: CIMETIDINA, RANITIDINA, FAMOTIDINA, ANTIDIARREICOS, LAXANTES, METRONIDAZOL.
CORTICOIDES: PREDNISONA
CARDIOVASCULARES Y RESPIRATORIO: DIGOXINA, NIFEDIPINA, DINITRATO DE ISOSORBIDE, TEOFILINA, HIDROCLOROTIAZIDA,
PROPANOLOL, CAPTOPRIL, FUROSEMIDA, NITROGLICERINA, TROPINA
MEDICAMENTOS NEUROPSIQUIATRICOS: BENZODIAZEPINAS, ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS, LEVODOPA, LITIO, FENOTIAZINAS.
ANTIHISTAMINICOS: DIFENHIDRAMINA, PROMETAZINA, HIDROXICINA.
ANTIBIOTICOS: AMINOGLUCOSIDOS, LINCOSAMINDAS, CIPROFLOXACINA Y NORFLOXACINA.
ANTICOAGULANTES: WARFARINA
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS: ALCOHOL, LSD, PCP, ANFETAMINAS, BARBITURICOS, CANNABIS, COCAINA
AGENTES DE QUIMIOTERAPIA: VINCRISTINA, VINBLASTINA, INTERFERON, METOTREXATE.
OTROS: INSULINA, EFEDRINA

8. ENFERMEDADES QUE PUEDEN GENERAR DELIRIUM
SNC METABOLICAS CARDIOPULMONARES SISTEMICAS
TRAUMA CRANEOENCEFALICO FALLA RENAL, UREMIA
INFARTO AGUDO DE
MIOCARDIO
ABUSO DE SUSTANCIAS
CONVULSIONES FALLA HEPATICA ICC ABSTINENCIA DE SUSTANCIAS
ENF. VASCULARES ANEMIA ARRITMIA CARDIACA INFECCION (VIH)
ENF. DEGENERATIVAS HIPOXIA CONMOCION NEOPLASIA
INFECCIONES(MENINGITIS,
ENCEFALITIS)
HIPOGLUCEMIA
DEFICIENCIA DE TIAMINA
DISBALANCE HIDROELECTRICO
ACIDOSIS- ALCALOSIS
DESHIDRATACIÓN
ALTERACIONES ENDOCRINAS(
HIPO E HIPERTIROIDISMO,
CUSHING, ADDISON,
HIPOPITUITARISMO)
FALLA RESPIRATORIA(EMBOLIA
PULMONAR)
DEPRIVACION SENSORIAL
POSQUIRUTGICO(CARDIOTOMI
A, REEMPLAZO DE CADERA,
ETC.)
FRACTURAS(HUESOS LARGOS)
FIEBRE
EXPOSICION A
TOXICOS(MONOXIDO DE
CARBONO, SOLVENTES
ORGANICOS, METALES
PESADOS)

9. DELIRIUM
CONCIENCIA
ATENCION ENTORNO
CICLO SUEÑO VIGILIA
SOMNOLIENCIA DIURNA
SUEÑO CORTO, POCO
REPARADOR
DESORIENTACION
TEMPORAL, ESPACIAL Y
PERSONA
MEMORIA
REGISTRO, RETENCON Y
RECUERDO
ATENCION
ENFOCAR, DISPROXESIA
Y INTERACTUAR
AGUDO

10. DELIRIUM
LENGUAJE
RITMO, DISGRAFIA
SENSOPERCEPTIVAS
ILUSIONES,
ALUCINACIONES
PENSAMIENTO
IDEAS E
INTERPRETACIONES
DELIRANTES
EMOCIONALES
ANSIEDAD, MIEDO,
IRRITABILIDAD,
EUFORIA, APATIA
PSICOMOTOR
INQUIETUD,
HIPERACTIVIDAD Y
RETARDO

11. CAMBIOS EN ESTADO MENTAL
INATENCION
DESORGANIZACION PENSAMIENTO Y JUICIO
ALTERACIONES DEL NIVEL DE CONCIENCIA

12. HIPERACTIVO HIPOACTIVO MIXTO

13. 15-20%
+ DIAGNOSTICADO
> ACT.
PSICOMOTORA
AGRESIVIDAD
> EST. ALERTA
IRRITABILIDAD
ALUCINACIONES
DELIRIOS
LENGUAJE TONO
VOLUMEN ALTOS

14. 19-25%
<
SENSOPERCEPCION
SOMNOLENCIA
LETARGIA
BRADILALIA
BRADIPSIQUIA
APATIA
- DIAGNOSTICO
MAL PROOSTICO