Este documento describe varias afecciones cutáneas inflamatorias y supurativas. Incluye foliculitis perforante de la nariz, orzuelo, granuloma en banco de coral, pioderma facial, acné queloide de la nuca, foliculitis decalvante, sicosis lupoide, celulitis disecante del cuero cabelludo, perifolititis, hidrosadenitis, síndrome de la piel escaldada por estafilococo, escarlatina estafilocócica, impetigo contagioso

1. FOLICULITIS PERFORANTE DE LA NARIZ

2. Inflamación de un folículo piloso de la narizCon lesion pustulosa y destruccion del foliculoMuy dolorosaPuede disecar tejidos profundosTTO:Local : Depilacion manualANTBFigura 4. Foliculitisperforante. Perforación del pelo a nivel del infundíbulo con presencia de material queratinoso y necrótico de coloración basófila.

3. ORZUELO

4. Funiculitis profunda de la cilia del margen del párpadoNodulo dolorosoPustulizacion centradaEdema considerable del tejido perifolicularCausas: Errores de refraccion Blefaritis saborreica crónicaTTO: Compresas tibias y ANTB local ANTB sistémico si es mas extenso

5. GRANULOMA EN BANCO DE CORAL O ARRECIFE

6. FoliculitisestafilocosicaLOCALIZACIÓN: Extremidades expuestas al solLESIONES ACOMPAÑANTES: Ulceraciones, ersosiones y trayectos fistulososEXUDADO: Purulento que drena de los TFTIEMPO: MesesEVOLUCION: Hiperplasia Pseudoepiteliomatosa y cicatriz

7. PIODERMA FACIAL

8. Lesion eritematosa o cianotica infrecuente en mujeres jovenes sanasLOCALIZACIÓN: CaraLESIONES ACOMPAÑANTES: Quistes profundos y abcesos, comunicados por TFEXUDADO: Purulento o verdosoTIEMPO: MesesEVOLUCION: Cicatriz antiesteticaermanente. TTO: Insicion y drenaje Compresas Tibias antisepticasCorticoterapiaIntralesional y sistemica Tetraciclina o eritromicina

9. ACNE QUELOIDE DE LA NUCA

10. OFOLICULITIS HIPERTROFICA DE LA NUCAFoliculitisy perifoliculitis persistente + oclusion de orificio folicular por tapones saborreicos o comedonesLOCALIZACIÓN: NucaFRECUENCIA: Varones de raza negraLESIONES ACOMPAÑANTES: Pustulasy Papulas folicularesEXUDADO: No hayTIEMPO: MesesEVOLUCION: Encarnaciondel peloReacciongranulomatosa tipo cuerpo extraño Cicatriz queloides que confluyen formando banda fibrosa TTO: ANTBT sitemica Limpieza local antiseptica ANTBT local Corticoesteroidesfluorinadosintralesional.

11. FOLICULITIS DECALVANTE

12. Origen desconocidoInicio: Pústulas folicularesLOCALIZACIÓN: Cuero cabelludoFRECUENCIA:LESIONES ACOMPAÑANTES: Placa atrófica cicatrizal, en periferia con pustulas foliculares, EXUDADO: No hayTIEMPO: AñosEVOLUCION: Caidadefinitiva del cabello Placas que se extienden a la periferie, a veces produciendo patrones bizarrosTTO: InfractuosoDepilacion continua del borde activo de la lesion Limpieza local antisepticaANTBT local

13. SICOSIS LUPOIDE

14. INICIO: Placa Persistente, atrofiado centralmente y borde activo. (papulas y pustulas)LOCALIZACIÓN:Cuero cabelludoLESIONES ACOMPAÑANTES: Placa atrófica cicatrizal, en periferia con pustulas foliculares, EXUDADO: No hayTIEMPO:AñosEVOLUCION: La fuliculitisdisecante profunda destruye el bulbo piloso y compromete el Corion profundoTTO: InfractuosoDepilacion continua del borde activo de la lesion Limpieza local antisepticaANTBT local OJO: Rsta pobre al tto.

15. CELULITIS DISECANTE DEL CUERO CABELLUDO

16. Enfermedad supurativa, crónica, afecta a jóvenes varones. INICIO: Con taponamiento de los orificios foliculares con material corneo o queraticnicoLOCALIZACIÓN:Cuero cabelludoFRECUENCIA: InfrecuenteLESIONES ACOMPAÑANTES: Inflamación folicular y peri-folicular con nódulos que evolucionan a abscesos y trayectos fistulosos profundos entre los abcesosEXUDADO: Pus que drena indefinidamenteTIEMPO:AñosEVOLUCION: Formación de Queloide con alopecia cicatrizalTTO: Incisión y Drenaje ANTBT local

17. PERIPORITIS

18. ABCESOS MULTIPLES DE LOS LACTANTESINICIO: Infeccion de los poros sudoríporosLOCALIZACIÓN: Lactantes debilitadosFRECUENCIA: InfrecuenteLESIONES ACOMPAÑANTES: Postulillas MiliaresEXUDADO: No mencionaEVOLUCION: AbcesosmultiplesTTO: ANTBT local

19. HIDROSADENITIS

20. Afección crónica, recurrente y supurativa de las glándulas sudoríparas apócrifas INICIO: Formación de nódulos dolorososLOCALIZACIÓN: Axilas, areolas mamarias, pubis y márgenes del anoFRECUENCIA: Luego de la puvertad, hombres y mujeres por igual. EXUDADO: PresenteTIEMPO:1 SemanaEVOLUCION: Fistulización al exterior TTO: Incisión y drenaje ANTBT sistemico Curas humedasOJO: Casos mas severos - extirpación quirúrgica radical con autoinjerto

21. SINDROME DE LA PIEL ESCALDADA POR ESTAFILOCOCOSSSS

22. Considerado un subtipo de Síndrome de Lyel o Necrosis epidérmica tóxicaEnfermedad de Ritter para los RNForma mas severa de las dermopatias producida por las toxinas exfoliativas de S. A.Fago G II del tipo 71AGENTE: Estafilococo dorado coagulasa positivoLOCALIZACIÓN: A distancia o independientemente del tegumentoINICIO: Brusco, con faringitis, rinorrea, conjuntivitis, o una estafilodermia discretaFRECUENCIA: NiñosLESIONES ACOMPAÑANTES: Grandes ampollas flácidas, frágiles. Se rompen fácilmente EXUDADO: Drenan contenido claro.TIEMPO:2 SemanaEVOLUCION: Exfoliacion generalizada, que deja al descubierto una superficie denudada.COMPLICACIONES: Trastornos en la regulacion térmica- hídrica, electrolítica.TTO: Reposición de líquidos y electrolitosANTBT sistémica parenteral Desbridamientos locales

23. ESCARLATINA ESTAFILOCOCICA

24. Dermopatia producida por las toxinas eritrogénica estafilocócica del S. A. AGENTE: Estafilococo dorado FAGO grupo IILOCALIZACIÓN: A distancia o independientemente del tegumentoINICIO: Piel con aspecto de “papel de lija” con petequias en fosas antecubitales y pliegues Axilares “líneas de Pastia”.FRECUENCIA: NiñosLESIONES ACOMPAÑANTES: Paciente tóxico, que desarrolla eritema y descamación. TIEMPO:2 SemanaEVOLUCION: No hay signo de NikolskyCOMPLICACIONES: NTTO: Compresas Salinas de agua fria Desbridamientos localesANTBT sistémica parenteral

25. IMPETIGO CONTAGIOSO ESTAFILOCOCICO

26. AGENTE: Estafilococo dorado FAGO grupo IIFRECUENCIA: RN y Lactantes. No es frecuente.LOCALIZACIÓN:Cuero cabelludo, tronco y perineoINICIO: Formación de ampollas con contenido claro, luego turbio y purulentoLESIONES ACOMPAÑANTES: Febrículas, adenopatías satélites asociadas.Ampollas grandes de 0,5 a 2 cm sobre piel eritematosaTIEMPO:2 SemanaEVOLUCION: No hay signo de Nikolsky. Al romperse las ampollas se forma una costramelicéricaTTO: ANTBT sistémica parenteral

27. GRANULOMA PIOGENO

28. O GRANULOMA TELANGECTASICONeo formación vascular benigna FRECUENCIA: Antecedente de traumaLOCALIZACIÓN: En la piel de las mucosas. Manos, cuero cabelludo, labios, mucosa oral,Perineal y pies. INICIO: Formaciones vasculares, elevadas, rojas, friable y sangrante. Del tamaño de un guisoHistopatología: Hemangioma capilar proliferante circunscrito por un collareteEpidérmico, edema de tejido conectivo y grados variables de inflamación.Dx Df: Melanoma maligno, Sarcoma de Kaposi y C.A. metastásico de células renales. TTO: Curetaje y electrocoagulacion Recidiva si no se destruye por completo el área de proliferante.

29. PIODERMITIS VEGETANTES

30. FRECUENCIA: Secundarias a las dermatitis o piodermitisimpetiginizadasLOCALIZACIÓN: Pliegues intergluteos y axilas. Alrededor de los orificios naturales Dorso de antebrazo y manos Piernas y dorso de los piesINICIO: Formación de vegetaciones y posteriormente placas papilomatosas con tendencia al crecimiento.Dx Df: Tuberculosis verrugosa, Leishmanisis vegetante, esporotricosis vegetante, Pénfigo vegetante, epiteliomas. TTO: ANTB Generales y tópicos Desbridamiento, descostrado manual de las lesiones Baños antisépticos Toques con Nitrato de plata Crema a base de 5 fluoraciloSi es muy intenso: Radioterapia local.

31. PIODERMITIS CHANCRIFORME

32. AGENTE: Estafilococo dorado (se lo aísla de las lesiones)FRECUENCIA: Poco usualLOCALIZACIÓN: Cara o genitales.INICIO: Como una pápula-pústula, gradualmente aumenta de tamaño hasta formar EVOLUCION: Ulceración que remeda al chancro sifilítico de 1-4 cm dm y cuando involucionan deja cicatriz.LESIONES ACOMPAÑANTES: Adenopatía local TIEMPO: 4 – 8 SEMANASPRUEBAS: Examen de campo oscuro negativo siempreDx Df. : Sífilis, Tb cutanea, Difteria cutánea, chancroide, nódulos de los ordeññadores, carcinoma escamoso y de celulas basales.TTO: ANTB tópicos Baños antisépticos

33. GRACIAS