El documento presenta varios casos clínicos de enfermedades dermatológicas y micóticas con sus respectivos criterios clínicos, etiológicos y de tratamiento. Se describen casos como erisipela, síndrome estafilocócico de la piel escaldada, escarlatina, lepra tuberculoide, candidiasis cutánea, micetoma eumicótico, histoplasmosis diseminada, fiebre exantemática de las Montañas Rocosas, viruela, sarampión, infección cutánea por virus varic

1. Imágenes de Fitzpatrick
5ta E d.
DERMATOLOGÍA CLÍNICA // MICROBIOLOGÍA
MILDRED LEE
No. de página

2.  Erisipela de la cara: estreptococo del grupo A. Placas dolorosas, bien delimitadas, brillantes,
eritematosas que afecta a los párpados, las mejillas y la nariz de un varón mayor febril. Con la palpación la
piel está caliente e hipersensible. La puerta de entrada fue una conjuntivitis.
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3. Erisipela:
 Patología: Erisipela
 Etiología: Bacteria, Streptoccocus del grupo A
 Criterio clínico: Placas dolorosas, bien delimitadas, brillantes,
eritematosas que afecta a los párpados, las mejillas y la nariz de un varón
mayor febril. Con la palpación la piel está caliente e hipersensible. La
puerta de entrada fue una conjuntivitis.
 Criterio laboratorial: Microscopia directa de Frotis.
 Aspectos terapéuticos: Bencilpenicilina

4.  Síndrome estafilocócico de la piel escaldada. En este lactante, el eritema doloroso, espontáneamente y
con la palpación, difuso, fue seguido del desprendimiento generalizad de la epidermis y de erosiones. S.
aureus había colonizado las fosas nasales con un impétigo peribucal, el lugar de producción de la
exotoxina.
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5. Síndrome estafilocócico de la piel
escaldada:
 Patología: Síndrome estafilocócico de la piel escaldada o Enfermedad de
Ritter
 Etiología: Bacteria, Staphylococcus aureus.
 Criterio clínico: Eritema doloroso, espontáneamente y con la palpación,
difuso, fue seguido del desprendimiento generalizad de la epidermis y de
erosiones
 Criterio laboratorial: Cultivo bacteriano o escisión intraepidérmica.
 Aspectos terapéuticos: Pomada de bacitracina

6.  Escarlatina: lengua de <<fresa>> blanca y roja:
Lengua roja brillante, con papilas prominentes. Al
quinto día del comienzo de una faringitis por
estreptococo del grupo A en un niño. Las manchas
blancas de la parte posterior de la lengua
representan residuos de la lengua de <<fresa>>
blanca inicial.
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7. Escarlatina:
 Patología: Escarlatina
 Etiología: Bacteria, Steptococcus pyogenes. EGA.
 Criterio clínico: Lengua está blanca con papilas rojas. Al tercer o cuarto
día, lengua brillante, papilas prominentes y manchas blancas.
 Criterio laboratorial: Cultivo bacteriano o pruebas de detección rápida
directa de antígenos.
 Aspectos terapéuticos: Bencipenicilina

8.  Lepra: tipo tuberculoide Máculas y placas
anestésicas, bien delimitadas, hipopigmentadas, con
leve descamación en la parte posterior del tronco.
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9. Lepra tipo tuberculoide:
 Patología: LT
 Etiología: Micobacteria, Bacilo, Micobacterium leprae.
 Criterio clínico: Máculas y placas anestésicas, bien delimitadas,
hipopigmentadas, con leve descamación en la parte posterior del tronco.
 Criterio laboratorial: Frotis de raspado e incisión cutánea.
 Aspectos terapéuticos: Dapsona y Rifampicina

10.  Candidosis cutánea: intertrigo Pequeñas pápulas y pústulas
<<satélites>> que han confluido en el área central, creando una gran
zona erosionada en la región submamaria
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11. Candidosis cutánea
 Patología: Candidosis cutánea: Intértrigo
 Etiología: Candida albicans
 Criterio clínico: Pequeñas pápulas y pústulas <<satélites>> que han
confluido en el área central, creando una gran zona erosionada en la
región submamaria
 Criterio laboratorial: Microscopía directa, preparados con KOH
 Aspectos terapéuticos: Fluconazol, Itraconazol, Ketoconazol.

12.  Micetoma eumicótico Pie, tobillo y pierna
sumamente deformados por edema,
nódulos subcutáneos confluentes, tumores
en forma de coliflor y ulceraciones
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13. Micetoma eumicótico
 Patología: Micosis subcutánea
 Etiología: Madurella grisea, M. mycetomatis.
 Criterio clínico: Edema, nódulos subcutáneos confluentes, tumores en
forma de coliflor y ulceraciones.
 Criterio laboratorial: Frotis del pus de los granulos. Cuerpos de Medlar.
 Aspectos terapéuticos: Cirugía. Itraconazol, Ketoconazol.

14.  Histoplasmosis diseminada. Múltiples
pápulas eritematosas y escamosas en el
tronco y la parte superior del brazo
aparecidas en un periodo de 2 semana y
que imitan una psoriasis gutatta aguda en
una persona con enfermedad de VIH. Las
lesiones cutáneas se manifestaron después
de una reactivación de la infección pulmonar
seguida de fungemia. En los macrófagos de
la biopsia de piel tomada de este enfermo se
demostró la presencia de múltiples H.
capsulatum levaduriformes.
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15. Histoplasmosis diseminada
 Patología:. Histoplasmosis diseminada
 Etiología: Hongo dimorfo. Histoplasma capsulatum.
 Criterio clínico: Múltiples pápulas eritematosas y escamosas en el tronco
y la parte superior del brazo
 Criterio laboratorial: Frotis de espirado de esputo, tinción de Giemsa.
 Aspectos terapéuticos: Anfotericina B, Itraconazol.

16.  Fiebre exantemática de las
Montañas Rocosas: fase tardía.
Máculas y pápulas hemorrágicas
diseminadas por la cara, el cuello, el
tronco y los brazos de un niño en el
cuarto día de una enfermedad febril.
Las lesiones iniciales habían
aparecido en muñecas y tobillos,
para extenderse después de forma
centrípeta.
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17. Fiebre exantemática de las Montañas
Rocosas
 Patología: Rickettsia
 Etiología: Bacteria. Rickettsia Rickettsii
 Criterio clínico: Máculas y pápulas hemorrágicas diseminadas por la
cara, el cuello, el tronco y los brazos de un niño en el cuarto día de una
enfermedad febril.
 Criterio laboratorial: Biopsia de piel. Dx serológico
 Aspectos terapéuticos: Doxiciclina

18.  Viruela: viruela mayor. Múltiples
pústulas en el tronco, todas ellas en
el mismo estudio evolutivo.
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19. Viruela
 Patología: Viruela
 Etiología: Bacteria. Poxvirus variólico.
 Criterio clínico: Múltiples pústulas en el tronco..
 Criterio laboratorial: Muestras líquido de lesiones cutáneas.
 Aspectos terapéuticos: Ciclovir puede ser eficaz.

20.  Sarampión Pápulas planas eritematosas,
de aparición inicial en la cara y el cuello,
donde acaban confluyendo,
propagándose al tronco y los brazos en 2
o 3 días, donde mantienen en su carácter
de elementos independiente. Por el
contrario, la rubéola también aparece al
principio en la cara pero se propaga al
tronco en un día. En la mucosa de las
mejillas había también manchas de
Koplik.
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21. Sarampión
 Patología: Sarampión
 Etiología: Virus. Morbillivirus, Paramyxoviridae.
 Criterio clínico: Pápulas planas eritematosas
 Criterio laboratorial: Citología: Células gigantes multinucleadas.
 Aspectos terapéuticos: Vacunación profiláctica como tratamientos
preventivo.

22.  Infección cutánea diseminada por virus
varicela-zóster, en un inmunodeprimido
Centenares de vesículas y pústulas de base
eritematosa en el tronco de un paciente con
linfoma. Obsérvese la ausencia de
agrupación de vesículas propia del herpes
simple o el herpes zóster. La erupción resulta
imposible de distinguir de una varicela y es
necesario diferenciarla de una infección
diseminada por VHS.
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23.  Eccema alérgico de contacto de
las manos: cromatos Pápulas,
vesículas, erosiones y costras
confluentes en el doro de la mano
en un trabajador de la construcción
alérgico a los cromatos.
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24. Eccema alérgico de contacto
 Patología:
 Etiología: Alergías desde metales hasta antibióticos
 Criterio clínico: Pápulas, vesículas, erosiones y costras
 Criterio laboratorial: Pruebas con parche
 Aspectos terapéuticos: Evitar contacto con alérgenos.

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26. Candidosis Bucal: Muguet
 Patología: muguet
 Etiología: Candida albicans
 Criterio clínico: Placas blancas cremosas que parecen requesón
 Criterio laboratorial: Microscopía directa, preparados con KOH
 Aspectos terapéuticos: Nistatina

27. Imágenes de Fitzpatrick
6ta Ed.
DERMATOLOGÍA CLÍNICA // MICROBIOLOGÍA
MILDRED LEE
No. de página

28.  penfigo buloso
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29.  Fiebre hemorragica por Dengue
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30.  Varicela por herpes Zoster
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31.  cicatriz de herpes zoster
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32.  Erupcion exantematica por
medicamentos (ampicilina)
Lesiones maculopapulosas
generalizadas
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33.  Foliculitis Dermatofitica
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34.  Acné vulgaris
 (Acné Nodulocistico)
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35.  Hidradenitis Suppurativa
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36.  ????
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37.  Tiña pedia tipo ampollar
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38.  Pústula
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39.  Erosión
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