El documento resume el proceso de descentralización del sector salud en Perú. Explica que la descentralización implica la transferencia de competencias y recursos de los gobiernos nacionales a los regionales y locales. Luego describe las etapas del proceso de descentralización, las funciones y facultades programadas para ser transferidas, y los requisitos para la acreditación de las regiones. Finalmente, resume los avances logrados, incluyendo una alta tasa de éxito en la acreditación de regiones en 2005 para recibir la transferencia de funciones.

1. Marco General de la
Descentralización en Salud
MINSA –Promoción de la Salud

2. CONTENIDO
1. El proceso de Descentralización
2. Descentralización del Sector Salud
Lineamientos
Hoja de Ruta
Estrategias
Funciones y facultades
3. En qué momento estamos?
4. Preparación de la etapa final
5. Descentralización con GG LL
6. Reflexiones finales

3. El proceso de
descentralización
Asignación y transferencia de
competencias y recursos desde el
gobierno nacional hacia los gobiernos
regionales y locales.
Modificación sustancial de la distribución
de competencias entre los gobiernos
nacional, regional y local mediante de
las Leyes Descentralizadoras:
Ley de Bases de la Descentralización
Ley Orgánica de Gobiernos Regionales
Ley Orgánica de Municipalidades
1

4. ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACION:
(Ley de Bases de la Descentralización)
Segunda Etapa:
Consolidación del
Proceso de
regionalización
Tercera Etapa:
Transferencia de
competencias sectoriales
(No Salud ni Educación)
Cuarta Etapa:
Transferencia de
Salud y Educación
Primera Etapa:
Instalación y
Organización de
Gobiernos Regionales
Fuente: Ley de Bases de Descentralización, 2a. Disposición Transitoria

5. Descentralización en Salud
Iniciado como parte de una decisión
política.
El sector debe implementar el proceso
Lo importante no es estar a favor o en
contra sino diseñar el proceso de
modo de generar una situación ex-
post mejor que la situación ex-ante:
lección aprendida
2

6. Lineamientos de política
sectorial
Dar muestras de voluntad política
Concensuar el proceso
Reconocer las lecciones aprendidas
Planificar el proceso, agregando al objetivo
político, el objetivo de mejorar
la salud de la población.

7. Planificación del proceso
La Hoja de Ruta para
operar la
Descentralización del
Sector

8. HOJA
DE
RUTA
- Estado del arte
- Estrategia
- Diferencia Roles
- Cronograma
- Áreas y/o procesos
a modificar
- Diferenciación de
Lima y Callao.

9. ESTRATEGIAS
➢ 23 regiones del
interior del País
➢ Lima y Callao
Gobiernos
Regionales
Gobiernos
Locales

10. La estrategia
del proceso
Las funciones
de las regiones
Tareas que
comprende cada
facultad
Los requisitos
específicos
El cronograma de
la transferencia
Acuerdos /Compromisos con los
23 GGRR del interior del país

11. Funciones y facultades programadas
a ser transferidas 2005-2006
Total
2005-2009
Plan 2005
aprobado
Plan 2006
propuesto
Nº de
Facultades 125 37 38
Nº de
funciones
LOM Art.
49
16 13 10

12. Funciones/facultades a ser
transferidas
Funciones Facultades
Son las
responsabilidades que
en materia de Salud,
han sido asignadas a
los GGRR.
(art. 49 LOGR 27867)
Actividades o conjunto
de actividades en que
se desagrega un
proceso organizacional
sectorial.
Reglamento de Ley de
Salud (Ley 27657)

13. Gobierno
Nacional
Gobierno
Regional
Gobierno
Municipal
Políticas locales
que respondan a
necesidades en salud
Políticas nacionales que
respondan a necesidades
en salud
Políticas regionales que
respondan a necesidades
en salud
Proceso de
transferencias
Proceso de
rediseño
institucional
Proceso de
participación
ciudadana
La descentralización: 3 procesos clave
Fuente:
PRAES

14. En qué momento estamos del
proceso?
1. Identificación de las funciones en
salud, de las regiones
2. Adopción de un cronograma
3. Oferta sectorial
4. Demanda regional
5. Requisitos para acreditación 2005
6. Certificación y acreditación 2005
7. Transferencia 2005
3

15. Requisitos e Indicadores del Sistema de Acreditación
1. Requisitos Generales
(Artículo 7º y 8º de la Ley de
Acreditación)
Requisitos relacionados con la
gestión regional o local en
general.
2. Requisitos Específicos
(Artículo 6º, literal c, numeral 5
de la Ley de Acreditación)
Requisitos a ser cumplidos por
los GR’s y GL’s respecto a las
funciones a transferir.
3. Indicadores de Gestión
(Artículo 23º del Reglamento)
Unidades de medida para la
evaluación del cumplimiento de
las funciones transferidas de
parte de los GR’s y GL’s.
Base Legal
Requisitos e Indicadores del Sistema
de Acreditación

16. Respecto a los requisitos del MINSA
➢ Mínimos alcanzables acordados.
➢ Oportunidad parcialmente usada
para revisar la situación de las DRS
➢ El requisito de DRS sólo estuvo
asociado a 3 funciones. Exigencia
de requisitos por facultad.

17. REFERENCIA: Artículo 49º, inciso a) de la LOGR
Función Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y administrar las políticas de
salud de la región en concordancia con las políticas nacionales y los planes
sectoriales. (Se está transfiriendo 2 de 3 facultades)
Facultades Requisitos
Específicos
Indicador Procedimiento de Verificación
Formular
concertadamente y
aprobar las
políticas generales,
específicas,
prioridades y
estrategias
regionales y de
cooperación
internacional en
salud en el marco
de la normativa
vigente.
Efectuar el análisis
de las políticas de
salud, la situación
de salud y el
análisis estratégico
sectorial de la
región en los
procesos de su
competencia
RECURSOS HUMANOS
Director Regional de
Salud designado de
acuerdo a Ley
Director Regional seleccionado por concurso
público y designado por Resolución Ejecutiva
Regional.
Verificar Resolución Ejecutiva Regional de
designación.
Profesional
responsable de la
función. (*)
Profesional de la salud, ciencias sociales,
economía, administración, o carrera afín.
Verificar copia fedateada de título
profesional.
Formalmente asignado o encargado como
responsable da la función.
Verificar resolución de asignación o
documento de encargatura.
05 años de experiencia en el sector salud
(cualquier instancia o dependencia).
Verificar copia simple de constancias o
certificados que acrediten la experiencia
indicada.
03 años de experiencia en planificación en el
sector público.
Verificar copia simple de constancias o
certificados que acrediten la experiencia.
RECURSOS MATERIALES
Local Local y mobiliario adecuados para el desarrollo de
las funciones.
Verificar ambiente físico y mobiliario para el
ejercicio de la función.
Equipamiento de
Cómputo
02 PC Pentium II o superior, con impresora y con
acceso a Internet..
Verificar normal funcionamiento de los equipos y
documentación que sustente la asignación de los
equipos.
Comunicaciones Acceso a telefono fijo y equipo de fax.. Verificar normal funcionamiento de equipos y de
línea telefónica.

18. NORMATIVIDAD
Documentos de
política y planes
regionales.
Propuesta de actividades a ser
incorporadas en el plan operativo 2006 de
la DIRESA, para el cumplimiento de la
función.
Verificar documento propuesta
conteniendo actividades a ser
incorporadas en el plan operativo 2006
de la DIRESA .
ASIS Regional 2003 ó 2004. Verificar documento con ASIS Regional
2003 ó 2004 aprobado por DIRESA.
Guía de procedimientos para el uso de la
Sala de Situaciones.
Verificar documento de Guía de
procedimientos de uso de sala de
situaciones
Propuesta de adecuación de organización
de la DIRESA de acuerdo a Resolución
Ministerial 566-2005/MINSA.
Verificar propuesta de adecuación de la
organización de la DIRESA, de
acuerdo a RM citada.
(*) Puede asignarse una o varias funciones a un mismo profesional, si cumple con el perfil (indicadores).

19. Resultados de acreditación 2005
Nº de
Regiones
Funciones
acreditadas
Facultades
acreditadas
17 13 37
03 10 27
02 10 27
01 0 0

20. Avances del proceso de
transferencias
Proceso de transferencia:
alta tasa de éxito en la acreditación
2005 de Gobiernos Regionales
Desarrollo metodológico
e instrumental:
clarificación de las
competencias y funciones
entre niveles de gobierno
Proceso de concertación
entre los gobiernos nacional
y regionales:
consensos respecto a la
visión de mediano plazo del
proceso de transferencias

21. ➢ III Taller Nacional MINSA -
GOBIERNOS REGIONALES (8vo
evento)
➢ Participantes:
•gobiernos regionales que han
acreditado total o parcialmente.
•Direcciones Generales, Oficinas y
OPDs MINSA
Preparación de la etapa final 4

22. ➢Los gobiernos regionales remitirán
al MINSA las R. Gerenciales de
acreditación emitidas por el CND.
➢MINSA hará una convocatoria
especial a las regiones que acrediten
para definir el contenido de las actas
de entrega y recepción de la
transferencia de las 37 facultades
… Preparación de la etapa final

23. Transferencia 2005: Siguientes
pasos
Emisión de Decreto Supremo para la
transferencia de fondos
Preparación y firma de las actas de
recepción y entrega (convocatoria
especial)
Emisión de R.M. para formalizar la entrega
de las funciones a las regiones que
acrediten

24. Con Gobiernos Locales…
▪Estudio de la gestión de salud en 3
regiones en extrema pobreza
▪Estudio en Lima
▪Estudio en otras regiones (a cargo de
ONGs)
Definición de la materia de la
transferencia
Diseño de la estrategia para la
transferencia de funciones :
5

25. Oportunidades que brinda el
proceso
➢Impulso al mejoramiento de la salud de
la población
➢La reorganización de las estructuras
gubernamentales.
➢Cercanía a un poder local legítimo
▪ Priorización del tema en el espacio regional y
local.
▪ Asignación de mayores fondos para las
actividades
▪ Creación de sinergías con otros sectores
6

26. y finalmente…
Reconocer que la
descentralización es un reto
y una oportunidad para
mejorar los servicios de
salud que brinda el estado.

27. TALLER REGIONAL SOBRE SISTEMA NACIONAL COORDINADO Y
DESCENTRALIZADO DE SALUD
http://www.minsa.gob.pe/portal