Este documento trata sobre el desprendimiento prematuro de placenta, una complicación del embarazo en la que la placenta se desprende de forma prematura del útero. Describe los grados de desprendimiento, síntomas, causas, complicaciones para la madre como hemorragias graves o choque, y para el feto como sufrimiento y muerte. Explica los medios de diagnóstico como ecografía y monitoreo fetal, así como los tratamientos como reposo, corticoides para maduración pulmonar del feto y parto controlado

1. DESPRENDIMIENTO
PREMATURO DE
PLACENTA.
JUAN PABLO
MOSQUERA.
EXPOSICIÓNES
SUFRIMIENTO
FETAL.

2. DESPRENDIMIENTO
PREMATURO DE PLACENTA.

3. Complicación aguda en el embarazo de 20 o mas
semanas de gestación. en la que la placenta se
desprende del útero
de forma prematura y provoca una hemorragia
úterina que reduce el suministro de sangre y de
nutrientes al feto. La mujer que presenta este
trastorno debe ser hospitalizada, y el bebé puede
nacer prematuramente.
DEFINICIÓN.

4. Grado 0.
pacientes asintomáticas y
diagnosticadas sólo después del
parto a través del examen de la
placenta.(amniocentesis). con un
desprendimiento de 1/6.
Grado 2.
La madre está sintomática, pero no en estado
de choque, Hay alguna evidencia de sufrimiento
fetal evidenciada por frecuencia cardíaca fetal. y
con dolor agudo en el abdomen, a nivel del
útero. también aumenta el tamaño del útero
por la presencia de hematoma. con un
desprendimiento del 30-50%.
Grado 1.
La madre puede tener sangrado
vaginal leve malestar o hipertonía
uterina, pero sin peligro para la madre
o el feto. con un desprendimiento por
de bajo del 30%.
Grado 3.
Las hemorragias graves, que pueden ser ocultas,
conducen al choque materno y muerte fetal. Puede
haber coagulación intravascular diseminada materna.
shock, anemia aguda, con el aspecto típico de una
paciente intoxicada, útero leñoso y el feto muere en
el 20 al 30 % de los casos y en el 90 % de los casos
presenta sufrimiento fetal agudo
Clasificación.

5. Sangrado vaginal (ginecorragia)
Dolor de vientre de tipo cólico o dolor de vientre repentino
e intenso
Una disminución peligrosa de la presión arterial ( choque)
contracciones uterinas
sensibilidad úterina
Signos y Síntomas.
hipertensión crónica
preeclampsia
tabaquismo
consumo de cocaina
golpes directos al vientre.
Causas.

6. Complicaciones en la madre:
COMPLICACIONES.
La pérdida excesiva de sangre y la liberación de factores
de la coagulación en la placenta dañada pueden dar
lugar a alteraciones graves de la coagulación en la madre
(coagulación intravascular diseminada), shock, fallo del
riñón, problemas respiratorios, fallo multiorgánico y,
raramente, muerte.
Útero de Couvelaire. Se produce cuando la sangre se
infiltra entre las fibras musculares del útero, el cual
adquiere un color azulado y pierde su capacidad para
contraerse.
Necesidad de una cesárea de urgencia.
Necesidad de una histerectomía (extirpación del útero).

7. Daños graves en el niño y muerte
como consecuencia de la
disminución del aporte de oxígeno,
asfixia, bajo peso al nacer y/o parto
prematuro. Estas lesiones pueden
asociarse con secuelas a medio y
largo plazo.
Retraso del crecimiento intrauterino.
Hipoxia.
Anemia.
Complicaciones fetales:

8. 1
MEDIOS DIAGNÓSTICOS.
2
Monitoreo fetal.
3
Ecografía transabdominal
o pelviana.
Examen de hemoglobina,
de hematocrito, PT Y TPT.

9. El embarazo no está cerca de la fecha de parto: Si la
abrupción parece leve, la frecuencia cardíaca del bebé es
normal y es demasiado pronto para que el bebé nazca, la
madre podría ser hospitalizada para un control cercano.
Si el sangrado se detiene y la condición del bebé es
estable, podría hacerse reposo en casa.
Podrían darle un medicamento para ayudar a los
pulmones del bebé a madurar y para proteger el cerebro ,
en caso de que sea necesario un parto prematuro.
El embarazo está cerca de la fecha de parto:
Generalmente después de 34 semanas de embarazo, si el
desprendimiento de la placenta parece mínimo, puede
ser posible un parto vaginal controlado de cerca. Si la
abrupción empeora o pone en peligro la salud del bebé,
necesitará un parto inmediato, normalmente por cesárea.
TRATAMIENTO.

10. CORTICOIDES:
MEDICAMENTOS.

11. LAXANTES OSMÓTICOS:
Sulfato de magnesio.
Presentación:
Contraindicaciones: sofocos, sudor, náuseas, vómitos,
cefaleas y frecuencia cardíaca rápida (palpitaciones)

12. CUIDADOS DE ENFERMERIA.

13. SUFRIMIENTO FETAL.

14. Es una
complicación
infrecuente que
se presentan
antes y durante
del parto, que
indican que el
bebé no está bien.
SUFRIMIENTO FETAL.
1 2 3 4
DEFINICION,
Cambios
preocupantes en la
frecuencia cardiaca
del bebé,
Presencia de
meconio en el
líquido amniótico.
Disminución de los
movimientos del
bebé sentidos por la
madre.
SIGNOS Y SINTOMAS.
Lesiones o
alteraciones en la
placenta, como
desprendimiento de
placenta.
Algún problema
circulatorio de la
madre
Crecimiento
intrauterino
retardado.
CAUSAS.
esta son posibles
complicaciones:
trastornos
cognitivos,
parálisis cerebral
y anomalías
cardíacas, entre
otras.
COMPLIOCACIONES.

15. AGUDO. CRONICO.
El sufrimiento fetal agudo se
considera una urgencia
médica, ya que se presenta de
forma repentina y durante el
parto, cuando la falta de
oxigenación del bebé ocurre
de forma brusca. En estos
casos, el nacimiento del bebé
debe suceder lo más pronto
posible, ya sea por cesárea de
urgencia o por vía vaginal, bajo
constante vigilancia médica.
Tipos.
El sufrimiento fetal crónico se
produce de forma gradual
durante el embarazo.Éste no se
considera una urgencia o
emergencia, ya que al ocurrir
progresivamente, el bebé se
adapta a las condiciones en las
que se encuentra. En estos casos,
se buscará intentar corregir la
situación que lo está ocasionando,
para permitir que el bebé siga
madurando hasta alcanzar un
desarrollo y tamaño saludables
para su nacimiento..

16. TRATAMIENTO.
El tratamiento principal utilizado para el estado
fetal inestable es la resucitación intrauterina. Esto
ayudará a evitar los procedimientos innecesarios.
Cambiando la posición de la madre
Asegurando que la madre este hidratada
Asegurando que la madre tenga oxigeno adecuado
Amnioinfusión (la inserción de líquido en la cavidad
amniótica para aliviar la compresión del cordón
umbilical)
Tocólisis (una terapia que se utiliza para retrasar el parto
prematuro al detener las contracciones
temporalmente)
Dextrosa hipertónica intravenoso
Algunos medios de resucitación intrauterina incluyen:
Resucitación intrauterina:

17. Resonancia magnética fetal.
Auscultación del corazón fetal.
Monitoreo Fetal Electrónico.
observación de la presencia de
meconio en el líquido amniótico.
MEDIOS DIAGNOSTICOS.

18. Oxitocina.
MEDICAMENTOS.
Contraindicaciones: puede causar sufrimiento fetal, asfixia y
muerte, o puede conducir a hipertonicidad, contracciones
tetánicas o ruptura del útero.

20. GRACIAS.