2. TIPOS DE PRUEBAS PARA LA DETECCIÓN DE
DROGAS
Hay diferentes tipos de pruebas de drogas y todas son
usadas con el mismo fin: detectar a usuarios de
drogas. Dependiendo el tipo de prueba, una muestra
biológica (orina, sangre, saliva, sudor o cabello), es
analizada para detectar la presencia de drogas en el
metabolismo.
Los distintos tipos en los que se revisan las pruebas de
drogas son muy similares. La muestra es colocada en
un contenedor especial, sellado y luego enviado a los
laboratorios para ser analizada. En el laboratorio se
revisa que no muestre señales de haber sido abierto. Si
ha sido violado, el laboratorio rechaza la muestra y no lo
revisan.
3. APLICACIÓN DE PRUEBAS
Todas las pruebas de drogas son iniciadas con el mismo
paso: Para algunas pruebas, la orina o saliva puede ser
usada en su condición natural. Pero para otras pruebas es
necesaria la extracción previa de las muestras.
Otras muestras requieren de un tipo de preparación antes de
ser revisadas:
Plasma, tiene que ser separado usando una máquina centrífuga,
para obtener sustancias de distintas densidades.
Una muestra de sudor del paciente en un parche, es inmersa en
solvente para romper cualquier tipo de droga presente.
Un muestra de cabello es primero lavada antes de romper la
queratina con enzimas.
Las pruebas de drogas son conducidas en laboratorios en
dos niveles, con el uso de dos distintos métodos: prueba de
detección y prueba de confirmación.
4. PRUEBA DE DETECCIÓN
Las pruebas de detección son conducidas por un
inmunoanálisis, una prueba bioquímica que mide las
medidas de concentración en el fluido biológico como la
orina.
Los más comunes son el inmuno análisis enzimático
(ELISA) y el inmuno análisis enzimático multiplicado.
Para medir la concentración de sustancia en el fluido,
estas pruebas hacen uso de la reacción de los
anticuerpos al antígeno.
Muestras que dan negativas son descartadas y
reportadas como tales. Aquellas que dan positivas son
enviadas al siguiente nivel para pruebas adicionales
(método de confirmación).
5. PRUEBA DE CONFIRMACIÓN
Este método es utilizado únicamente con muestras
que dieron positivo durante la prueba de detección.
La prueba es realizada usando un espectrómetro
de masas, un método técnico para la determinación
de los constituyentes básicos de una muestra o
molécula. Este método es muy preciso pero resulta
también muy costoso.
Un resultado falso-positivo de la prueba de
detección, será negativo durante la prueba de
confirmación. Por otra parte, un resultado positivo
en ambas pruebas será reportado como tal.
6. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS DE
LAS PRUEBAS
El manejo de estas interpretaciones por personal no idóneo o no entrenado
pueden ser catastrófico tanto para el programa de prevención como para el
ambiente laboral.
Los resultados deberian poder ser cuantitativos para poder obtener más
información de cada caso. Los valores numéricos deben venir acompañados de
un valor de referencia ("cut-off") que sirve para definir la positividad de las
pruebas, y que puede variar de sustancia a sustancia y de laboratorio a
laboratorio.
Las distintas calificaciones finales de un resultado pueden ser:
negativo: cuando los valores encontrados son inferiores al valor de referencia; el
valor podría ser cero (0) o algún valor positivo pero siempre menor que el valor de
referencia
positivo: cuando el valor encontrado en la prueba es igual o mayor al valor de
referencia; esto significa que ha habido uso de la sustancia al menos en un
período de tiempo de cobertura que varía para cada sustancia
sospechoso: cuando el valor encontrado no es suficiente para considerarlo
positivo pero tampoco es cero (0) y/o se acompaña de datos en la historia del
caso que nos hace sospechar
reactividad cruzada: cuando el resultado es sospechoso o positivo, pero existe
una interacción medicamentosa comprobada médicamente que explica la
positividad
invalido: cuando existe un error en los procedimientos de toma de las muestras o
de aplicación de los reactivos