Los cristales en orina pueden formarse en condiciones de pH alcalino o ácido y proporcionan información sobre posibles enfermedades o condiciones. En pH alcalino se forman fosfatos, carbonato de calcio y uratos de amonio, mientras que en pH ácido se forman uratos amorfos y ácido úrico. Otros cristales como oxalato de calcio, cistina y tirosina indican condiciones específicas como exceso de oxalatos, cistinuria o tirosinemia.
2. Cristales en orinas
Ph Alcalino Ph Ácido Sin Ph
[8 o más] [4.6 o más] preferente
Fosfatos Uratos
• Triple Tirosina
• Amorfo amorfos
• Cálcico
Ácido
Carbonato Bilirrubina
úrico
calcio
Oxalato
Uratos de Colesterol
Cálciico
Amonio
Cistina Drogas
3. Cristales con Ph Alcalino: Fosfatos
Fosfato amorfo Fosfato triple Fosfato cálcico
-Incoloros -Incoloros -Incoloros
-Forma de arenillas -Forma prisma base triangular -Forma de agujas gruesas
-Poca significancia clínica -Asociados con estasis renal -Observables en
-No desaparece al añadir KOH e infecciones con Proteus sp condiciones similares a
al sedimento fosfato triple
4. Ph Alcalino: Carbonato y uratos
Carbonato de Calcio Urato de Amonio
-Levemente cafes -Color cafe
-Esféricos o en forma de mancuernas -Esféricos con proyecciones
-Asociados a otras cristalurias (fosfato -Al igual que el carbonato de calcio,
amorfo) esta asociado a cristalurias alcalinas.
5. Ph Ácido: Urato y Ácido úrico
Uratos amorfos Ácido úrico
-Levemente amarillos/café -Levemente amarillos
-Amorfos (arenilla) -Con forma hexagonal o en rosetas
-Pellet es rosado -Aparecen con hiperuricemia (↑ de
-Se eliminan al usar KOH sobre el sedimento niveles de ácido urico por metabolismo
de purinas)
6. PH Ácido: Oxalatos
Oxalato de calcio
Oxalato de calcio dihidratado monohidratados
-Incoloros -Incoloros
-Con forma de sobre -Con forma de agujas gruesas
-Aparecen por refrigeración y -Aparecen solo en orinas con muy poca
sedimentación de la muestra solubilidad (exceso de oxalatos/acido)
7. Otros cristales
Cistina Tirosina
-Incoloros - Color café
-Forma hexagonal -Forma de aguja fina
-Indican cistinuria, una enfermedad -Se observan en casos de
del transporte de aminoácidos de tirosinemia (↑ de tirosina por falla
carga + a nivel tubular. de su metabolismo)
8. Otros Cristales
Bilirrubina Colesterol
-Color café -Color tornasol
-Agujas delgadas curvas que se -Placas rectangulares
aglutinan en esferas -Aparecen con enfermedad renal
-Aparecen con ↑ de bilirrubina crónica, proteinuria y/o lipiduria.