2. ANATOMIA FUNCIONAL
■ La cetoacidosis diabética (DKA, por sus
siglas en inglés) es una complicación grave
de la diabetes, que puede ser mortal. La
cetoacidosis diabética es más frecuente en
las personas que tienen diabetes tipo 1.
Las personas que tienen diabetes tipo 2
también la pueden presentar.
■ La cetoacidosis diabética ocurre cuando el
cuerpo no tiene suficiente insulina para
permitir que el azúcar en la sangre ingrese
a las células para usarlo como energía. En
su lugar, el hígado descompone grasa para
obtener energía, un proceso que produce
ácidos llamados cetonas.
3. DEFINICIÓN
■ La cetoacidosis diabética es una complicación grave de la
diabetes.
■ La enfermedad se desarrolla cuando el cuerpo no puede
producir suficiente insulina. La insulina desempeña una función
crucial en el paso de la glucosa, una de las principales fuentes
de energía para los músculos y otros tejidos, a las células del
cuerpo.
■ Sin una cantidad suficiente de insulina, el cuerpo comienza a
descomponer grasas para obtener energía. Esto produce una
acumulación de ácidos en el torrente sanguíneo, los cuales se
denominan cetonas. Si no se la trata, esa acumulación puede
llevar a la cetoacidosis diabética.
■ Si tienes diabetes o estás en riesgo de contraerla, infórmate
sobre los signos de advertencia de la cetoacidosis diabética y
sobre cuándo solicitar atención de emergencia.
4. ETIOLOGIA
■ En la cetoacidosis diabética (CAD), se
produce una reducción de la concentración
neta eficaz de la insulina circulante, además
de un aumento de las hormonas
contrarreguladoras (glucagón, catecolaminas,
cortisol y hormona del crecimiento). Estas
alteraciones conducen a las manifestaciones
extremas de los desórdenes metabólicos que
pueden ocurrir en la diabetes. Los dos
eventos desencadenantes más comunes son
el tratamiento con insulina inadecuado y la
infección. Las afecciones clínicas
subyacentes, como el infarto de miocardio
(IM) o el accidente cerebrovascular, causan la
liberación de hormonas contrarreguladoras,
que también pueden provocar CAD en los
pacientes con diabetes.
5. SINTOMATOLOGIA
Los síntomas de la cetoacidosis
diabética suelen aparecer de forma
muy rápida, en un plazo inferior a 24
horas y son:
Náuseas y vómitos.
■ Sed con eliminación de mucha
orina (poliuria).
■ Dolor abdominal, a veces muy
intenso.
■ Respiración muy rápida con aliento
que suele oler a manzanas.
■ Bajada de tensión con latidos muy
rápidos (taquicardia) que indican
que hay una deshidratación.
■ Disminución del nivel de conciencia
y adormecimiento que puede llegar
hasta un coma.
6. PREVENCIÓN
A menudo, la cetoacidosis diabética
puede prevenirse. La mejor manera de
prevenir esta afección es administrar la
insulina a su hijo según las instrucciones.
Asegúrese de seguir el plan de
tratamiento de su hijo tal como se lo haya
indicado el proveedor de atención médica.
Cuando su hijo tenga un nivel alto de
azúcar en la sangre, dele el tratamiento
de inmediato según las instrucciones que
le haya dado el proveedor. Recuerde que
el nivel de azúcar en la sangre de su hijo
podría resultar más difícil de controlar
cuando el niño está enfermo. Para no
correr riesgos cuando su hijo esté
enfermo, mídale el nivel de azúcar en la
sangre con más frecuencia.
7. PREVENCIÓN
Pídale al proveedor que le dé recomendaciones para los días en los
que el niño esté enfermo. Esto incluye aprender a ajustar la dosis de
insulina del niño sin peligro. Y tenga siempre a mano una caja
preparada para esos días. La caja debe contener lo siguiente:
■ Tiras para el análisis de cetonas
■ Termómetro
■ Latas de sopa
■ Galletas saladas
■ Jugos con y sin azúcar
■ Gelatina saborizada con y sin azúcar
■ Barras de jugo congelado con o sin azúcar (que puede guardar en
el congelador)
.