Microbiología I

1. REPÚBLICABOLIVARIANADE VENEZUELA
UNIVERSIDADNACIONALEXPERIMENTAL“FRANCISCODE MIRANDA”
APRENDIZAJEDIALÒGICOINTERACTIVO
ÀREA: CIENCIASDE LA SALUD
PROGRAMA: MEDICINA
Arley Ramirez 26.342.457
Stephani Tigrera 27.273.748
Gabriela Torres 25.779.826
Profesor : Jesús Nuñez
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO DE LAS
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL DE ORIGEN
BACTERIANO

2. Agentes bacterianos más comúnmente
involucrados en las infecciones de transmisión
sexual

3. Neisseria Gonorrhoeae ( gonorrea )
Es el agente etiológico de la gonorrea, enfermedad de
transmisión sexual (ETS) que tiene un reservorio humano
exclusivo. Es una infección de notificación obligatoria y
constituye la segunda ETS notificada en el país.
Reino: protista
Familia: Neisseriaceae
Es un diplococo, su tamaño varia entre 0.6 y 1.5 un de
diámetro
Son inmóviles
Aeróbio estricto
Poseen metabolismo oxidativo
El gonococo puede colonizar las mucosas que presentan
epitelio columnar o de transicion, como la uretra, cuello del
útero, ano, faringe y conjuntiva
La puerta de entrada por lo general es la mucosa del tracto
urogenital. A las pocas horas del contagio aparecen los
gonococos adheridos a la superficie de la mucosa, lo que
viene facilitado por la presencia de fimbrias y la superficie
vellosa de la célula.

4. · Chlamydia Trachomatis (Clamidiasis)
Familia Chlamydiaceae, orden Chlamydiales. Es una
bacteria intracelular obligado que infecta sólo a humanos.
Poseen una morfología similar y un grupo antigénico común,
y solo se multiplican en el citoplasma de las células del
huésped. Poseen ambos tipos de ácidos nucleicos (ADN y
ARN) son parásitos obligados intracelulares y son sensibles
a los antibióticos
Su morfologia: La partícula infecciosa es una célula
pequeña. Después de penetrar en la célula del huésped, se
forma una vacuola alrededor de la pequeña partícula, la que
se reorganiza en una de mayor tamaño (500nm) llamadas "
cuerpo inicial", desprovista del nucleoideelectrodenso. Esta
partícula crece en tamaño y se divide repetidamente en fisión
binaria, para formar una "inclusión" en el citoplasma de la
célula huésped.

5. Gardnerella vaginalis (Vaginosis bacteriana
La vaginitis bacteriana son infecciones muy
frecuentes y representan un síndrome común y mal
diagnosticado, que esta asociado a un desequilibrio
de la flora vaginal y uno de los agentes mas
importantes que la causa es Gardnerella Vaginalis.
Este es un bacilo que ese encuentra en el tracto
genital de muchas mujeres sanas. En ocasiones,
cuando bajan de las defensas, puede ser agente
causal de vaginitis y uretritis en que se desarrollan en
gran cantidad con colonización atípica de la vagina,
produciendo aumento del flujo gris blanquecino con
olor similar al del pescado. Ente sus características
generales:
Son bacilos pleomorficos
No capsolulados, no esporulados.
Sin flagelos
Anaerobia facultativa

6. Mycoplasma genitalium
( Micoplasma )
Mycoplasmas son los organismos más pequeños
capaces de auto-reproducirse. Son bacterias
desprovistas de pared celular, difíciles de cultivar.
Pertenecen a la Clase Mollicutes(del latín: "piel
blanda"). No se colorean con la tinción de Gram.
Es una diminuta bacteria parasitaria que vive en
las células ciliadas y epiteliales del tracto genital y
respiratorio de los primates. M. genitalium es la
bacteria de vida independiente más pequeña
conocida.

7. Haemophilus ducreyi ( Chancro
blando )
Esta bacteria es un bacilo o coco bacilo, gram negativo
pleomorfico. Tienen capsula .
No tiene flagelos ni esporas.
Colonizan las mucosas de nasofaríngea y de los genitales
femeninos y no son de vida libre.
Estas bacterias son pequeñas, lisas, planas poco traslúcidas.
Amarillentas
Contiene fimbrias superficiales finas y enmarañadas. Es agente
etiológico de Chancroide o Chancro Blando, es una enefermdad
de transmisión sexual caracterizada por ulceras genitales y
linfadenitis inguinal. Se vincula con el VIH debido a su
participación en la ulceración genital en la transmisión del virus
de inmudeficiencia humana.

8. Treponema pallidum ( Sífilis)
Treponema pallidum es una especie del género
Treponema, compuesta por entre ocho y veinte
espiras enrolladas, lo que le da un movimiento de
rotación similar a un sacacorchos. Mide de 5 a 20
micras de largo y 0,5 de diámetro, y es una
espiroqueta altamente contagiosa. Es causante de
varias enfermedades del ser humano, principalmente
la sífilis. Su estructura básica consiste en un
filamento axial incluido en un cilindro helicoidal de
citoplasma. El filamento es morfológicamente similar
al flagelo bacteriano, y le otorga movilidad.
Son bacterias Gram negativas de morfología
espiroquetas.
http://microbiologia2a.blogspot.com/2013/04/neisseria-gonorrhoeae.html
https://www.ecured.cu/Chlamydia
https://es.scribd.com/doc/105421810/Genero-Gardnerella
https://prezi.com/m/ywardnsruce1/haemophilus-ducreyi/

9. Las pruebas serológicas para sífilis:
pruebas de antígenos no treponémico
(VDRL y fijación de complemento) y
prueba de anticuerpo treponémico
(FTA-ABS)
La sífilis se diagnostica en la mayor parte de los pacientes mediante las pruebas serológicas; se utilizan
dos tipos generales de pruebas, las pruebas biológicamente inespecíficas (no treponémica) y las pruebas
treponémicas específicas.

10. Prueba serológica inespecífica (no treponémica)
 Las pruebas no treponémicas, se utilizan
a nivel general para detección en busca
de sífilis o para vigilar la eficacia del
tratamiento. Determinan los anticuerpos
de IgG e IgM (anticuerpos reagínicos)
desarrollados frente a los lípidos que se
liberan de las células dañadas durante la
fase precoz de la enfermedad. El
antígeno que se usa para las pruebas no
trepónemica es la cardiolipina. La prueba
que se usa con mayor frecuencia es
VDRL.

11. Prueba treponémica o específica
 Las pruebas deben reservarse como estudios confirmatorios, cuando una prueba no
treponémica es positiva o cuando la sospecha clínica de sífilis es alta, a pesar de que
una prueba no treponémica sea no reactiva.
 La prueba treponémica mas empleada es la prueba de absorción de anticuerpos
treponémicos fluorescentes (FTA-ABS) la cual es una prueba de anticuerpos
fluorescentes indirectos.
Bibliografía:
Murrey, P.; Rosenthal. K.; Pfaller, M. Microbiología médica. 6a Edición. Editorial Elsevier, Barcelona, 2009,
pp 409
Basualdo J. Torres R. Microbiología Biomédica. Editorial Atlante S.R.L Buenos Aires, 2006, pp. 491.

12. Importancia de las pruebas treponémicas y no treponémicas
para el diagnóstico de la sífilis
 Las pruebas serológicas para detectar la sífilis constituyen en la actualidad la
base fundamental del diagnóstico de esta enfermedad en el mundo. Estas
pruebas son poco costosas, simples y están disponibles ampliamente. La
importancia radica en la función que cumple cada una de ella; las pruebas no
treponémicas o inespecíficas son fundamentales para monitorear la eficacia de
los tratamientos mediante el descenso de los títulos séricos en el tiempo
pudiendo hasta negativizarse, además permite analizar un gran número de
muestras, son económicas y fáciles de realiza. Las pruebas treponémicas o
específicas se utilizan para saber si un resultado positivo obtenido de una
prueba no treponémica realmente lo es, o se falso.


13. Diferencias entre las pruebas treponémicas y no
treponémicas para el diagnósticos de sífilis
 Prueba no treponémica:
 -Detectan el efecto que
produce el Treponema
Pallidum en el organismo
 -Es poco específica, los
resultados positivos
(falsos) pueden deberse a
otras causas o
enfermedades
 -En esta prueba se utilizan
diluciones seriadas de
suero
 -Las pruebas
treponémicas son muy
útiles como estudio de
cribado
Prueba treponémica
-Detectan los anticuerpos que
genera el organismo contra el
treponema .
-Son altamente específica, lo
que significa que no es probable
que un resultado positivo se
deba a otra enfermedad
-No se practican diluciones
seriadas de suero y los
resultados se notifican como
reactivos o no reactivos
La prueba treponémica es de fin
confirmatorio
Garibay, A. Manual de practicas de Inmunología. Editorial UniSon, Hermosillo Sonora, 2006; pp
74-82

14. Interpretar los resultados de la prueba VDRL
 VDRL positivo y FTA-ABS
positivo: confirman el diagnostico
de sífilis
 VDRL positivo y FTA-ABS
negativo: indican otra enfermedad
que no es sífilis
 VDRL negativo y FTA-ABS
positivo: indican sífilis en la fase
inicial o en la casi terciaria
 VDRL negativo y FTA-ABS
negativo: descartan el diagnostico
de sífilis
http://www.mdsaude.com/es/2015/11/sifilis.html
http://es.healthline.com/health/analisis-vdrl

15. Estrategias diagnosticas a considerar en cada una de las
etapas de la sífilis y ante la sospecha de sífilis congenita
La sífilis, conocida muchas veces como el gran simulador
por su variedad de signos y síntomas, se manifiesta por
etapas; los síntomas neurológicos aparecen en las fases
secundaria y terciaria. La infección se contrae por contacto
sexual y la produce la espiroqueta Treponema pallidum.

16. La sífilis primaria
 Se caracteriza por el chancro y
adenopatías satélites. El periodo de
incubación es de 10 90 diad . el chancro
se localiza en la zona de entrada del
germen, habitualmente en los genitales
extetnos. Tanto el chancro como las
adenopatías se resuelven
espontáneamente después de 3 a 6
semanas pero la infección permanece y
progresa. El diagnóstico diferencial del
chancro sifilítico se hace con: úlcera por
virus del herpes simple (VHS), Hemophilus
ducreyii, Chlamydia trachomatis.
Estrategia diagnostica: VDRL campo oscuroAnti IgM

17. La sifilis secundaria
 La sifilis secundaria por síntomas como fiebre,
malestar general, linfadenopatía generalizada,
exantema, alopecia, condiloma plano y
lesiones mucocutáneas. Ocurre entre las 4 a
12 semanas (término medio 6) después del
contacto infectante. Igual que en sífilis primaria,
las lesiones de la sífilis secundaria se
resuelven espontáneamente en 3 a 12
semanas. El enfermo queda asintomático y la
enfermedad pasa a su estado latente.Los
diagnósticos diferenciales de la etapa
secundaria son: pitiriasis rosada, eritema
multiforme, enfermedades eruptivas virales,
sarna, erupciones medicamentosas, linfoma,
sindrome mononucleótico de diversas
etiologías, etc.

18. Sífilis latente precoz
 En la fase latente no se advierte ningún
signo ni síntoma. No implica ausencia de
progresión de la enfermedad.
 La sífilis latente precoz se extiende hasta 1
o 2 años después del contacto infectante.
Puede ser asintomática durante todo su
curso o éste verse interrumpido por los
síntomas de recurrencia de la sífilis
secundaria.
 Después de 1 o 2 años (3 o 7 años) se
habla de sífilis latente tardía, la que es
asintomática. Todos los pacientes con
sífilis latente tardía deben ser evaluados
clínicamente
Estrategia diagnostica: IgM VDRL FTA-ABS

19. Sífilis terciaria
 Si no se aplica tratamiento, la
sífilis terciaria aparece a los 2-
20 años de la infección inicial y
produce complicaciones
neurológicas, cardiovasculares
(aortitis, aneurisma aórtico,
insuficiencia aórtica),
dermatológicas (gomas) u
ortopédicas (articulaciones de
Charcot).
estrategia diagnóstica: PCR de eleccion VDRL

20. Linfogranuloma
 El LGV es causado por los tipos Chlamydia
L1, L2 y L3 se halla extendido en el mundo,
pero su incidencia y prevalencia es mayor
en África y los países tropicales, en México
su prevalencia es muy baja menor a 1%.
Presentándose con mayor frecuencia en
hombres (5:1)
 Esta bacterianes de la familia
Chlamydiaceae, son intracelulares, de
morfología esférica u ocalada , carecen de
peptidoglicano, presentan una membrana
externa trilaminar, encontrándose proteína
ricas en cisteina .
 Esta bacteria penetrar el cuerpo a través de
las abrasiones cutáneas o infecta alas
células epiteliales de la mucosa genital o
rectal. Período de incubación De 1 a 4
semanas (promedio 21 días) Complicación
de LGV (linforrosis). Se transmite por
contacto sexual, cuando la mucosa
infectada entra en contacto con la mucosa
de una persona sana.
EIA: Enzimoinmunoensayo. Antígeno
LPS

21. Gonorrea
 El agente etiológico es la bacteria Neisseria gonorrhoeae o
diplococo gramnegativo que típicamente se observa en los
neutrófilos y macrófagos de las células mocosas del
revestimiento de la uretra masculina, femenina rectal, faringea,
conjuntival y cérvix.
 Neisseria gonorrhoeae es un coco gramnegativo que suele
presentarse agrupado en parejas (diplococos) que no forman
esporas, presentan cápsula y Pili, que tiene que ver con la
capacidad de hacer resistencia a los medicamentos y proteínas
de la membrana externa. En su metabolismo utiliza poco
azúcares, siendo la glucosa la principal fuente de energía y
carbono; puede también utilizar amonio y nitratos como fuente
de nitrógeno y sintetizar todos los lípidos que requiera. No
toleran la desecación, requieren de CO2 (5% aproximadamente)
son aerobios obligados.
http://es.slideshare.net/mobile/HansJc/linfogranuloma-venreo-54506520
https://www.cdc.gov/std/tg2015/tg-2015-print.pdf

22. Incidencia mundial
 Segun OMS, Cada día, más de 1 millón de personas contraen una
infección de transmisión sexual (ITS).
 Se estima que, anualmente, unos 357 millones de personas contraen
alguna de las cuatro infecciones de transmisión sexual (ITS) siguientes:
clamidiasis, gonorrea, sífilis o tricomoniasis.
 Si bien no encontramos datos oficiales de venzuelan pero se estima que
la sífilis y la gonorrea,son las principales causas de consulta.

23. Gracias