2. SÍFILIS
HISTORIA.
•Se cree que la tripulación de Cristobal Colón
trajo esta enfermedad a Europa.
•En la Universidad de Bradford demostró que
un hombre falleció con síntomas de Sífilis
entre 1319 y 1539.
•En 1905 Shaudin y Hoffman descubrieron al
agente etiológico y en 1944 se creó la
penicilina.
3. Definición:
Es una enfermedad de transmisión sexual e
infecciosa producida por una espiroqueta
llamada Treponema Pallidum.
Se llama la gran imitadora ya que los
síntomas de la fase primaria y secundaria
se confunden con otras enfermedades.
SÍFILIS
5. AGENTE ETIOLÓGICO:
El agenta causal pertenece a
un grupo de bacterias conocido
como Treponemataceae que
tiene 3 géneros Leptospira,
Borrelia y Treponema.
El agente causal pertenece al
género del Treponema y es
denominada como Treponema
Pallidum.
SÍFILIS
6. ESTRUCTURA Y GENERALIDADES DEL
TREPONEMA PALLIDUM:
Son organismos helicoidales sumamente finos y
delgados.
Se caracterizan por tener una pared celular flexible y en
ellos se encuentran microfibrillas que se consideran
como endoflagelos.
Tienen movimientos de flexión y rotación, debido a la
pared celular flexible.
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7. CARACTERISTICAS DE TREPONEMA PALLIDUM:
Lábil a condiciones ambientales.
No resiste a la desecación.
Muere a la mayoría de desinfectantes.
Muy sensible a la penicilina.
Lábil a concentraciones bajas de tetraciclina y
eritromicina.
ESTRUCTURA ANTIGENA:
El Tremponema Pallidum tiene pocos antígenos en su
membrana externa. Pero aún así estimula a la creación
de anticuerpos antitreponémicos.
También produce anticuerpos anticardiolipina.
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8. EPIDEMIOLOGÍA:
En un principio la enfermedad tuvo alto
índice de mortandad, ya que con el uso
de antibióticos su incidencia disminuyó,
luego aumentó nuevamente por las
siguientes razones:
Disminución del miedo al tratamiento.
Aumento de las relaciones sexuales.
Prostitución.
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9. RESERVORIO Y FUENTE DE INFECCIÓN:
El hombre es el único reservorio, las fuentes de
infección están en las secreciones de las lesiones de la
piel, mucosas y líquidos.
MODOS DE TRANSMISIÓN:
La sífilis pasa de una persona a otra a través del
contacto directo con el chancro.
Aparece en los genitales externos, pene, vagina, ano o
recto. También suelen aparecer en la boca y en los
labios.
La transmisión ocurre durante las relaciones sexuales.
PERIODO DE INCUBACIÓN:
De 10 días a 10 semanas, generalmente 3 semanas.
PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD:
Es contagioso durante los periodos primario y
secundario.
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10. CLASIFICACIÓN:
Según su forma de contagio:
SIFILIS ADQUIRIDA:
Se adquiere por contagio sexual y el agente etiológico es
capaz de invadir mucosas y lesiones de la piel.
La bacteria una vez que a llegado al organismo del
individuo produce una bacteriemia.
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11. SÍFILIS CONGENITA:
Se da durante el embarazo, la
madre puede transmitir la
enfermedad arriba de los 4
meces.
Mientras más temprana sea el
estadío de la enfermedad habrá
más daño para el feto.
Pero si la mujer esta en la fase
terciaria no le pasa la Sífilis al
niño.
SÍFILIS
12. Según su evolución:
SIFILIS PRIMARIA:
Se inicia con la aparición de una úlcera o
chancro.
Es te chancro es firme redondo indoloro,
aparece en el lugar pro donde la bacteria
infectó.
Se cura sin tratamiento alguno.
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13. SIFILIS SECUNDARIA:
Se inicia con al apariciones de irritaciones en la piel y de lesiones en
las membranas mucosas.
Son puntos rugosos de color rojo o marrón rojizo que aparecen en las
palmas de las manos y en la planta de los pies.
En ocasiones son tan leves que desaparecen sin tratamiento.
SÍFILIS
14. SIFILIS LATENTE:
Se caracteriza por la ausencia de signos y síntomas.
Es casi imposible de diagnosticar por no haber
manifestaciones clínicas.
El periodo latente se divide en temprano y tardío.
SIFILIS TERCIARIA:
Se empiezan a comprometer algunos órganos como el cerebro, ojos,
corazón, hígado, etc.
Aparecen enfermedades como la neurosífilis, sífilis cardiovascular,
sífilis gomaza, etc.
Afecta el 35% de los casos.
SÍFILIS
15.
16. PREVENCIÓN:
Abstenerse de contactos o
relaciones sexuales.
Tener una pareja estable y
mutuamente monógama.
Evitar consumir alcohol y
drogas.
Usar correctamente los
preservativos como condones.
TRATAMIENTO:
El medicamento de elección
es la penicilina.
SÍFILIS
18. FUNDAMENTO DEL ANALISIS CLÍNICO:
Es una prueba antígena no treponémica que se basa
en la floculación visible de un antígeno artificial.
Este antígeno es un derivado del antígeno del VDRL.
Es una de las pruebas más comunes y usada para la
detección de sífilis.
R.P.R.
(Prueba de Reagina Plasmática
Rápida)
19. MATERIALES:
Tarjetas de círculos marcados.
Micropipeta de un canal graduable
entre el rango de 5-50 ul.
Guantes.
Agujas descartables.
Tubos de ensayo de 13 x 100.
Puntas de micropipetas.
Frasco gotero de plástico o botellas de
dispensación.
Aplicadores (palillos) de madera o
plástico.
Aguja roma (sin bisel) Nº 20 o aguja de
dispensación.
R.P.R.
(Prueba de Reagina Plasmática
Rápida)
20. EQUIPOS:
Microscopio.
Centrífuga.
Rotador mecánico adaptable a 100 rpm.
Refrigeradora.
REACTIVOS:
Reactivo carbón o antígeno VDRL
modificado.
Control negativo (suero humano).
Control positivo (suero humano diluido
reactivo para T. Pallidum).
Solución salina o suero fisiológico al 0.9%
MUESTRA:
Suero o plasma.
R.P.R.
(Prueba de Reagina Plasmática
Rápida)
21. PROCEDIMENTO TÉCNICO:
Obtención de la Muestra:
El paciente debe estar echado o sentado, nunca de
pie.
Colocar el brazo del paciente en una posición cómoda
(apoyado en una superficie plana) para evitar
movimientos bruscos.
Aplicar la ligadura por encima del pliegue del codo,
asegurando con un medio nudo fácil de soltar para
hacer resaltar las venas.
Se recomienda no ajustar mucho ni demorar con la
punción para no interrumpir la circulación sanguínea
ubicar la vena y desinfectar con un antiséptico la zona
elegida.
Proceder a realizar la punción, se introduce la aguja
con un bisel hacia arriba.
Una vez obtenida la muestra necesaria de sangre
retirar la ligadura unos segundos antes de extraer la
aguja.
Al retirar la aguja se coloca simultáneamente una
torunda de algodón sobre la zona de la punción.
R.P.R.
(Prueba de Reagina Plasmática
Rápida)
22. TRANSPORTE DE LA MUESTRA:
Rotular el vial o frasco con el nombre o
código que identifique al paciente y fecha
de obtención.
Envolver el frasco con papel absorbente o
gasa.
Colocar el vial o el frasco dentro de una
caja de plástico y asegúrelos con
cojincillos de algodón y hielo (de ser
posible hielo seco).
Poner el envase y la ficha en una caja de
espuma plástica (tecnoport).
Rotular la caja con la dirección y nombre a
donde la dirige y señale que es producto
biológico.
Enviar la muestra lo más pronto posible.
R.P.R.
(Prueba de Reagina Plasmática
Rápida)
23. RPR CUALITATIVA:
Colocar la aguja sin bisel en el frasco de plástico.
Colocar la parte del antígeno (dependiente del numero de muestras a
procesar), en el frasco de plástico y verificar que la gota del antígeno
salga de forma uniforme a través de la aguja.
Colocar sobre cada uno de los círculos de la tarjeta 50 ul de los sueros
a evaluar, o una gota utilizando el aplicador de kit. No olvide los sueros
control (reactivo y no reactivo).
Con ayuda del aplicador extienda la muestra dentro del círculo sin salir
del margen.
Agregue 17 ul de antígeno, con una micropipeta o una gota con el
gotero del kit, sobre las muestras a evaluar.
Coloque la tarjeta con las muestras sobre el rotador por 8 minutos a 100
r.p.m.
Inmediatamente después tome la tarjeta con ambas manos y balancéala
para observar los grumos, sobre todo, en casos de mínima reactividad.
Es preferible hacer la lectura bajo una lámpara de luz, sin ayuda de luna
de aumento.
Nota: Si se observan grumos definidos o enanos se debe proceder a
realizar la prueba cuantitativa.
R.P.R.
(Prueba de Reagina Plasmática
Rápida)
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25. OTROS METODOS PARA LA DETECCIÓN DE SIFILIS:
EXAMEN MICROSCÓPICO DIRECTO:
Es una prueba que permite la observación directa del treponema.
Se recomienda usarla cuando hay lesiones presentes en las que se
pueda observar a la bacteria como en el caso de los chancros,
candilomas, etc.
De esta prueba hay dos técnicas:
Campo Oscuro:
Con esta técnica se puede observar a la bacteria en su forma y
movimientos característicos.
Inmunofluorescencia Directa Contra T. Pallidum (IFD-TF):
Detecta y diferencia los treponemas patógenos de los no
patógenos mediante una reacción antígeno-anticuerpo.
SÍFILIS
27. DISCUSIÓN:
La ONS estima que aproximadamente 12
millones de casos de SIFILIS sexualmente
transmitidos ocurre anualmente en el mundo.
En el Perú, en los años 2006; 2007 y 2008 se
observó un incremento de casi un 15% que
relacionados con la sífilis congénita con
respecto al año 2005.
Las regiones que tienen mayor incidencia
durante el año 2009 son Huánuco, Ucayali y
Tumbes.
SÍFILIS
28. CONCLUSIONES:
La sífilis es una enfermedad infectocontagiosa curable, producida por
treponema pallidum, de transmisión predominantemente sexual.
El treponema pallidum, causante de la sífilis, es una bacteria espiroqueta
bastante frágil, no soporta los climas secos o las temperatura superiores
de 42ºc.
Muchas personas que tiene sífilis están libres de síntomas por años, pero
enfrentan el riesgo de complicaciones si no se tratan la enfermedad.
La fuente de infección de la sífilis está en las lesiones tempranas de la piel
y las mucosas de las personas infectada.
Las pruebas serológicas treponémicas como FTA-abs y TPHA o TPPA son
más específicas que las no treponémicas, tiene menor frecuencia de
resultados falsos positivos y son más perdurables.
El fármaco de elección para contrarrestar a la sífilis es la penicilina.
SÍFILIS