presentacion sobre los pares craneales

1. Pares
Craneales

2. I PAR – NERVIO OLFATORIO
● Las neuronas sensoriales responsables de la olfacción se encuentran en los
cornetes superiores, el piso de la cavidad nasal y el septum nasal superior.
- Tienen dos prolongaciones, una periférica gruesa que llega a la
superficie y otra central delgada que forma los filetes olfatorios
amielínicos.
● Estos filetes convergen para formar fascículos que atraviesan la lámina
cribosa del etmoides y llegan al bulbo olfatorio, donde hay diferentes tipos
de células nerviosas, incluyendo células mitrales y células en penacho.

3. ● Bulbo olfatorio:
- Las células nerviosas forman el núcleo olfatorio anterior, y desde allí, las fibras
transcurren a lo largo de las cintillas olfatorias hacia la corteza olfatoria primaria.
Esta corteza incluye la corteza prepiritorme y el área periamigdalina cerca del
uncus del hipocampo.
● Segunda área olfactoria cortical:
- La corteza entorrinal

4. ● Se realiza para cada fosa nasal por separado.
● pidiendo al paciente que cierre la otra fosa nasal y respire
profundamente mientras se exponen distintas sustancias, como
café, esencia de vainilla y chocolate.
● El paciente, con los ojos cerrados, debe indicar si detecta el olor,
si es agradable o desagradable, y finalmente, si puede identificar
la sustancia. Este método se emplea para evaluar la función
olfativa de manera individual en cada fosa nasal.
EXPLORACIÓN

5. ● Las alteraciones del olfato pueden consistir en:
- Ansomia
- Hiposomia
- Parosumia
- Cacosomia
- Alucinaciones olfatorias
- Hipersomia
Los pacientes con alteraciones en el sentido del olfato a menudo experimentan trastornos del gusto, siendo el
compromiso olfatorio la causa principal. Las alteraciones olfatorias se pueden clasificar en parciales,
generalizadas, placenteras o displacenteras. Las causas comunes incluyen resfriados, traumatismos craneales,
tumores, enfermedades nasales, envejecimiento, enfermedad de Parkinson y efectos secundarios de fármacos. En
un 45% de los casos, la causa de los trastornos del olfato no se determina.
ALTERACIONES

6. ● Las neuronas ganglionares multipolares de la retina forman el nervio óptico al
converger en la papila.
● Después de salir del globo ocular, las fibras están cubiertas por vainas de
mielina y atraviesan los agujeros ópticos hacia la cavidad craneal. En el quiasma
óptico, las fibras nasales cruzan hacia el lado opuesto, mientras que las
temporales siguen un curso homolateral.
● Al salir del quiasma, las fibras temporales homolaterales y las nasales
contralaterales forman las cintillas ópticas, representando el campo visual
opuesto. Estas cintillas viajan alrededor del hipotálamo y el pie de los
pedúnculos cerebrales, terminando en el cuerpo geniculado externo. Desde
aquí, las fibras forman el haz genículocalcarino, que se dirige a la corteza visual
a través de las radiaciones ópticas en la cápsula interna.
II PAR – NERVIO ÓPTICO

7. ● Examen de la agudeza visual
● Examen de la visión de los colores
- se realiza mediante las tablas de Ishihara, que consisten en que el
paciente identifique números formados por puntos de colores sobre
un fondo también de puntos de diferente color.
● Personas con discromatopsia (alteraciones en la visión de los colores) suelen
leer un número diferente a aquellos con visión cromática normal.
● e puede explorar la visión cromática mostrando al paciente papeles de
diferentes colores y tonos, y solicitándole que identifique aquellos del
mismo color aunque tengan tonalidades distintas.
● Examen de los campos visuales
● El fondo de ojo
EXPLORACIÓN

8. ● EXAMEN DE LA AGUDEZA VISUAL:
AMBLIOPÍA: Disminución de la agudeza visual
AMAOROSIS: La ceguera o pérdida de la visión.
AMAUROSIS FUGAZ: Perdida transitoria y unilateral de la visión .
● EXAMEN DE LA VISION DE LOS COLORES:
ACROMATOPSIA: Cuando se visualizan los objetos sin color.
METACROMATOPSIA: Cuando los objetos se ven de color diferente del real.
MONOCROMATOPSIA: Cuando todo se ve de un mismo color.
ANGIOSIA CROMÁTICA: Se caracteriza por un trastorno en la identificación de los colores.
ALTERACIONES

9. ● EXAMEN DEL CAMPO VISUAL:
HEMIANOPSIAS: El defecto compromete la mitad del campo visual.
CUADRANTOPSIAS: Cuando comprometen un cuadrante del campo visual.
● EXAMEN DEL FONDO DE OJO:
EDEMA DE PAPILA: Se observa de manera característica como una elevación tumefacta de la papila,
con borramiento de su contorno, ausencia de pulso venoso y arterias adelgazadas.
HEMORRAGIAS EN LLAMA:
ATROFIA DE PAPILA: Esta se observa decolorada, pálida global o sectorialmente, con afinamientos
vasculares. Puede ser primaria o secundaria.
NEURITIS ÓPTICA: Más frecuente en mujeres entre 20 y 40 años, se caracteriza por la disminución
rápidamente progresiva de la agudeza visual.

10. ● ESTOS PARES CRANEALES SE EVALÚAN
EN CONJUNTO, YA QUE SUS FUNCIONES
SE COMPLEMENTAN.
III PAR – NERVIO MOTOR OCULAR COMUN
IV PAR – NERVIO PATÉTICO
VI PAR – NERVIO MOTOR OCULAR EXTERON

11. ● También conocido como motor ocular común.
● Inerva la mayoría de los músculos oculares del ojo, excluyendo:
- El oblicuo mayor y el rector externo, que son inervados por el IV y
VI par.
● Controla el elevador del parpado superior y regula la constricción pupilar a
través de fibras parasimpáticas.
● El núcleo motor del III par se encuentra en la sustancia gris periacueductal
del mesencéfalo, junto al núcleo de Edinger-Westphal, encargado de las
funciones parasimpáticas.
III PAR – NERVIO MOTOR OCULAR COMÚN

12. ● También conocido como patético,
● Es un pequeño grupo de células situado en la parte ventral de la
sustancia gris central.
● Forma una impronta en la superficie dorsal del fascículo longitudinal
medial.
● Es el único par craneal cuyas fibras radiculares emergen en la superficie
dorsal del tronco del encéfalo para penetrar en el seno cavernoso.
● Inerva el músculo mayor o superior, encargado de desplazar el globo
ocular hacia abajo y adentro.
NÚCLEO DEL IV PAR

13. ● Se localiza en la protuberancia, en la parte lateral de la
eminencia medial y está rodeado por las fibras del nervio facial.
● Las fibras radiculares siguen una trayectoria ventral a través de
la calota protuberancial, por fuera del haz corticoespinal.
Emergen del tronco en el límite caudal de la protuberancia,
perforan la duramadre y entran en el seno cavernoso. Desde allí,
atraviesan la órbita por la hendidura esfenoidal junto con los
otros dos nervios oculomotores y finalmente inervan el músculo
recto externo del ojo.
NÚCLEO DEL VI PAR

14. ● El complejo nuclear del III par craneal recibe impulsos de diversas fuentes, incluyendo la corteza
cerebral, el cerebelo, los núcleos vestibulares, el tubérculo cuadrigémino superior, la formación
reticular y algunos núcleos accesorios del motor ocular común.
● Las fibras corticorreticulares transmiten impulsos desde la corteza cerebral.
● Los núcleos vestibulares generan numerosas fibras que ascienden por el fascículo longitudinal
medial y se distribuyen en los cúmulos celulares somáticos laterales del III par.
● Las fibras vestibulo-oculomotoras son responsables de correlacionar la posición de la cabeza con
la de los ojos, mientras que las del fascículo longitudinal medial integran las funciones del motor
ocular externo y el motor ocular común, participando en los movimientos oculares horizontales.
INTERCONEXIONES NERVOSAS

15. GRACIAS