1. GENERALIDADES
▪ De acuerdo a su punto de emergencia en la superficie del encéfalo, se
distinguen 12 pares de nervios.
▪ Desde el punto de visto fisiológico, los pares craneales pueden ser divididos
en 3 categorías:
▪ Nervios sensitivos o sensoriales (olfatorio, óptico y auditivo)
▪ Nervios motores (motor ocular común, patético, motor ocular externo,
espinal, hipogloso mayor)
▪ Nervios mixtos o sensitivos – motores (trigémino, facial, glosofaríngeo,
neumogástrico).
2. GENERALIDADES
▪ En cada par craneal podemos considerar un
origen real y uno aparente:
▪ Origen aparente: es el sitio de emergencia del
nervio en la superficie de la masa encefálica.
▪ Origen real o verdadero: es el sitio que da
origen a las fibras nerviosas que constituyen el
nervio.
3. GENERALIDADES
▪ Los nervios sensitivos o aferentes, su origen real
corresponde a las células nerviosas periféricas, por ej:
las fosas nasales, ojos y oídos.
▪ Los nervios motores o aferentes, se inician en
grupos neuronales situados en el interior del encéfalo,
que constituyen su núcleo de origen.
▪ Los nervios mixtos poseen 2 raíces una motora y
otra sensitiva, cada una de las cuales poseen su
propio origen real.
4. PARES CRANEALES
1. Olfatorio (I par)
2. Óptico (II par)
3. Motor ocular común (III par)
4. Patético o troclear (IV par)
5. Trigémino (V par)
6. Motor ocular externo o Abducens (VI par)
7. Facial (VII par)
8. Auditivo o Vestibulococlear (VIII par)
9. Glosofaríngeo (IX par)
10. Neumogástrico o Vago (X par)
11. Espinal o Accesorio (XI par)
12. Hipogloso (XII par)
5.
6. VIA OLFATIVA
▪ RECEPTORES: Son quimiorreceptores localizado en la parte
alta y lateral de las fosas nasales (techo). Tiene un área de
2,5cm2 llamada mancha amarrilla. Esta formado por
células bipolares, en numero de 10 a 90 millones.
▪ La molécula de olor al disolverse en el moco nasal
estimula los cilios o dendritas de las células receptoras
generando el impulso nervioso.
▪ 1ra Neurona: es la célula olfatoria bipolar de Schütz, cuya
dendrita recoge el olor y el axón, en conjunto forman los
filetes nerviosos en numero de 30 que pasan la lamina
cribosa y termina en la 2da neurona.
▪ 2da Neurona: Esta en el bulbo olfatorio, a través de las
dendritas se conectan con la 1ra neurona y sus axones
forman la cintilla olfatoria que se dirigen a las áreas
olfativas primarias corticales a través de las estrías
olfativas.
7. 1er PAR CRANEAL
▪ BULBO: Formación ovoidea, tendido sobre la lamina cribosa del
etmoides, ocupa los canales olfatorios.
▪ CINTA OLFATORIA: cintas delgadas de 3cm, terminan
ensanchándose en el trígono olfatorio, finalizando en 3 raíces o
estrías:
▪ Estría Olfatoria Interna: Corta y delgada, se dirige al hemisferio
cerebral y termina en el área paraolfatoria que esta debajo de la rodilla
del cpo calloso del gyrus calloso marginal.
▪ Estría Olfatoria Externa: mas larga y se dirige al valle silviano y
termina en el gancho de la 5ta gyrus temporal del lóbulo piriforme.
▪ Estría Olfatoria Media: inconstante, se dirige al espacio perforado
anterior.
▪ RINENCEFALO: Las estructuras del SNC involucradas en el olfato, se
denominan RINENCEFALO o ENCEFALO NASAL.
8. PRINCIPALES CONEXIONES DE LAS
AREAS CORTICALES OLFATORIAS
▪ Núcleo habénular del Epitalamo.
▪ Sistema reticular.
▪ Hipotálamo. Talamo.
▪ N. salivar superior del VII.
▪ N. salivar inferior del IX.
▪ Núcleo dorsal del vago.
9.
10. II – NERVIO OPTICO
▪ RECEPTORES: Conos y bastones a nivel de la retina. A nivel de
la papila no hay neuroreceptores. En la macula lútea solo hay
conos, punto de máxima agudeza visual.
▪ 1ra NEURONA: Es bipolar de la retina, se contacta con los
conos y bastones a través de la dendrita y por el axón con la 2da
neurona de la vía óptica.
▪ 2da NEURONA: Se localiza en la retina, son neuronas
ganglionares, que reciben a las neuronas bipolares y los axones
forman el nervio óptico.
▪ Las fibras de los axones de la retina nasal y del mismo lado de la
macula se cruzan a nivel de quiasma óptico y pasan a formar
parte de la cintilla óptica del lado opuesto. Las cintillas ópticas
sinapsan con las neuronas del cpo geniculado externo.
▪ 3ra NEURONA: Esta alojado en el cpo geniculado externo del
mesencéfalo, de aquí se desprende los axones del haz geniculo
calcarino o radiaciones ópticas de Gratiolet. Terminando en el área
17 o corteza visual primaria, también se dirige a las áreas 18 y 19
o áreas de asociación visual o de percepción.
11.
12. III PAR CRANEAL: MOTOR OCULAR COMUN
MODALIDAD DE LAS FIBRAS NERVIOSAS NUCLEO FUNCION
Motoras somáticas (Eferentes) Oculomotor Inervación de los músculos elevador del parpado, recto superior, medio e
inferior y oblicuo inferior del ojo.
Motoras viscerales (eferentes
parasimpaticas)
De Edinger
Westphal
Inervación parasimpatica de los músculos constrictor de la pupila y ciliar.
▪ Nervio que controla el movimiento ocular y es
responsable del tamaño de la pupila.
▪ Nace en el mesencéfalo a nivel de los tubérculos
cuadrigeminos anteriores, se dirige adelante
pasando por fuera de la apófisis clinoides
posteriores hasta la hendidura esfenoidal.
▪ Se divide en 2 ramas: Superior e Inferior.
13. III PAR CRANEAL: MOTOR OCULAR COMUN
RAMAS TERMINALES (2)
▪ Rama terminal superior: Inerva al músculo recto
superior del ojo y al elevador del párpado superior.
▪ Rama terminal inferior: inerva a los músculos recto
interno, oblicuo menor y al recto inferior.
▪ Además da una rama destinada al ganglio ciliar
oftálmico, que aporta las fibras parasimpáticas
que regulan el esfínter pupilar a través de los
nervios ciliares cortos.
14.
15. IV PAR CRANEAL: NERVIO PATÉTICO ó NERVIO TROCLEAR
▪ Nace en el mesencéfalo, debajo del III par
craneal, a nivel de los tubérculos
cuadrigeminos posteriores.
▪ Contornea a los pedúnculos cerebelosos y
cerebrales, llega a la hendidura esfenoidal
y termina en la orbita.
▪ En la órbita cruza la cara superior del
nervio oculomotor y del musculo elevador
del parpado y forma 3 a 4 ramificaciones
que van a inervar al musculo oblicuo
mayor.
16.
17. V. PAR CRANEAL: NERVIO TRIGÉMINO
▪ ORIGEN APARENTE: El nervio emerge en la cara
mediolateral de la protuberancia, una raíz sensitiva
grande y una raíz motora mas pequeña.
▪ Su ganglio sensitivo (Gasser) se situá en el Cavum de
Meckel en el piso de la fosa craneal media.
▪ Los axones sensitivos forman las 3 divisiones mayores
(V1, V2 y V3). Los axones motores van por el V3.
18. V. PAR CRANEAL: NERVIO TRIGÉMINO
▪ Nervio mixto.
▪ Sensitiva: Recibe la sensibilidad de los
tegumentos de los 2/3 anteriores del cráneo,
de la totalidad de la cara, fosas nasales,
cavidad orbitaria, cavidad bucal y su
contenido.
▪ Motora: Su parte motora inerva músculos
masticadores.
20. V. PAR CRANEAL: NERVIO TRIGÉMINO
TRAYECTO
▪ El nervio emerge en la cara medio-lateral de la
protuberancia, una raíz sensitiva grande y una raíz
motora mas pequeña.
▪ Las fibras sensitivas y motoras se dirigen hacia
adelante y terminan en el borde posterior del
Ganglio de Gasser, de donde sale (por su borde
anterior) las ramas terminales del trigémino:
▪ V1 - Nervio oftálmico Hendidura Esfenoidal.
▪ V2 - N. maxilar superior A Redondo Mayor.
▪ V3 - N. maxilar inferior A Oval.
▪ Las fibras motoras pasan por debajo del ganglio y se
integran a este ultimo.
23. V1 – NERVIO OFTALMICO
▪ Nervio sensitivo e inerva la piel supraorbitaria y la
mucosa de las fosas nasales.
▪ Nace del ganglio de Gasser, se dirige hacia adelante
introduciéndose en la pared lateral del seno
cavernoso, en donde se divide en 3 ramas:
Frontal (piel de la frente, parpados y raíz nasal).
Nasociliar (Mucosa de las fosas nasales, canal
olfatorio, senos frontales, etmoidales y esfenoidal).
Lacrimal (glándula y globo ocular).
▪ Estas penetran en la cavidad orbitaria por la
hendidura esfenoidal.
F
NC
L
24. V1 – NERVIO OFTALMICO
▪ NERVIO NASAL: Penetra en la cavidad orbitaria por dentro
del anillo de Zinn y se sitúa por encima del nervio óptico. Se
divide en 2 ramas terminales:
a. N Nasal Interno: penetra a las fosas nasales por el
conducto etmoidal anterior y se distribuye por la parte
anterior de la mucosa nasal.
b. N Nasal Externo: sigue en la cavidad orbitaria hasta el
Angulo interno del ojo, donde se distribuye por la piel de la
region vecina.
▪ NERVIO FRONTAL.
▪ NERVIO LAGRIMAL.
25. V1 – NERVIO OFTALMICO
▪ NERVIO FRONTAL: Penetra a la cavidad orbitaria por fuera
del anillo de Zinn. Emerge por la escotadura supraorbitaria y
se divide en 2 ramas que inervan la piel del parpado
superior y la región supraorbitaria.
▪ NERVIO LAGRIMAL: Penetra en la cavidad orbitaria por fuera
del anillo de Zinn. Sigue por encima del musculo recto
externo e inerva sensitivamente la glándula lacrimal y la piel
de la región vecina. Se une al ramo orbitario del maxilar
superior.
26. V. PAR CRANEAL: NERVIO TRIGÉMINO
V2 – NERVIO MAXILAR SUPERIOR
27. V. PAR CRANEAL: NERVIO TRIGÉMINO
V2 – NERVIO MAXILAR SUPERIOR
▪ Nace del Ganglio de Gasser. atraviesa el agujero
redondo mayor, penetra en la fosa pterigopalatino,
donde se relaciona con el ganglio esfenopalatino
hendidura esfenomaxilar conducto infraorbitario y
sale en la región geniana (mejilla).
▪ Ganglio esfenopalatino: recibe fibras parasimpáticas
del núcleo lacrimomuconasal a través del nervio
vidiano. Las fibras postganglionares se incorporan al
nervio esfenopalatino y al ramo orbitario y dan
inervación a las glándulas de la mucosa nasal y
lacrimal.
28. V. PAR CRANEAL: NERVIO TRIGÉMINO
V2 – NERVIO MAXILAR SUPERIOR
▪ Ramas Colaterales:
1. Ramo orbitario (se une al N lacrimal para
inervar la glándula).
2. Ramos dentarios: anterior, medio y posterior.
Se distribuye en las raíces dentarias
superiores.
3. Nervio esfenopalatino: Se divide en varias
ramas que penetran a las fosas nasales por el
agujero esfenopalatino. Estas ramas son:
a. Ns Nasales superiores.
b. N. nasopalatino.
c. N. pterigopalatino.
d. Ns palatinos anterior, medio y posterior.
A
A
CD
B
29. V. PAR CRANEAL: NERVIO TRIGÉMINO
V2 – NERVIO MAXILAR SUPERIOR
RAMAS TERMINALES
▪ Ramas ascendentes o palpebrales (inerva el
parpado inferior).
▪ Ramas descendentes Labiales (inerva el
labio superior, mucosa de la mejilla y piel).
▪ Ramas internas o nasales: (inerva la piel del
ala de la nariz).
30. V. PAR CRANEAL: NERVIO TRIGÉMINO
V2 – NERVIO MAXILAR SUPERIOR
31. V. PAR CRANEAL: NERVIO TRIGÉMINO
V3 – NERVIO MAXILAR INFERIOR
DIVISION SENSITIVAS GENERALES MOTOR BRANQUIAL
MAXILAR
INFERIOR
(V3)
Bucal Pterigoideo medial
Lingual Al tensor del velo del paladar
Alveolar inferior Al tensor del tímpano
Dental Pterigoideo lateral
Incisivo Maseterino
Mentoniano Temporal profundo
Auriculotemporal Para el vientre anterior del digástrico
Auricular anterior Para el milohioideo
Al conducto auditivo externo
A la articulación temporomandibular
Temporal superficial
Meníngeo (espinoso) de las fosas craneales media y anterior.
32. V. PAR CRANEAL: NERVIO TRIGÉMINO
V3 – NERVIO MAXILAR INFERIOR
▪ Nervio mixto, que inerva los M masticadores.
▪ Se origina en el ganglio de Gasser, sale por el
agujero oval y penetra en la fosa
pterigomaxilar donde se relaciona con el
ganglio Otico. Que se ubica entre los M
pterigoideo interno y externo.
▪ GANGLIO OTICO: Recibe fibras del núcleo
salival inferior a través del nervio petroso
profundo menor. Las fibras postganglionares
se incorporan al N auriculotemporal que da la
inervación secretora a la glándula parótida.
33. V3 – NERVIO MAXILAR INFERIOR
▪ Termina en 2 troncos: Anterior y posterior.
▪ TRONCO ANTERIOR: Inerva el M pterigoideo
externo, temporal y masetero a través de 3
nervios: temporomaseterino, temporal profundo
medio y temporobucal.
▪ Los Ns temporales atraviesan el poro a agujero
crotafitico-buccinador de Hyrtl.
34. V3 – NERVIO MAXILAR INFERIOR
TRONCO TERMINAL ANTERIOR (3)
a. Nervio temporobucal.
a. Nervio bucal.
b. Nervio temporal profundo anterior.
b. Nervio temporal profundo medio.
c. Nervio temporomaseterino.
a. Nervio temporal profundo posterior.
b. Rama maseterina.
Temporo
Maseterina
Temporal Profundo
Medio
Temporo
Bucal
35. TRONCO TERMINAL POSTERIOR (4)
a. Tronco común de los nervios pterigoideo interno, periestafilino externo
y del musculo del martillo.
b. Nervio auriculotemporal.
a. Ramos para los vasos meníngeos medios y temporales superficiales.
b. Ramos para la articulación temporomaxilar.
c. Ramos para el oído externo.
d. Ramos para la parótida
c. Nervio dentario inferior.
a. Ramos anastomotico para la lingual.
b. Nervio milohioideo
c. Ramos dentarios molares y premolares
d. Nervio mentoniano.
e. Nervio incisivo.
d. Nervio lingual.
a. Ramos para la mucosa del pilar anterior del velo del paladar.
b. Ramos para la glándula submaxilar y sublingual.
36. V. PAR CRANEAL: NERVIO TRIGÉMINO
V3 – NERVIO MAXILAR INFERIOR
TRONCO TERMINAL ANTERIOR (3)
a. Nervio temporobucal.
b. Nervio temporal profundo medio.
c. Nervio temporomaseterino.
TRONCO TERMINAL POSTERIOR (4)
a. Tronco común de los nervios pterigoideo interno,
periestafilino externo y del musculo del martillo.
b. Nervio auriculotemporal.
c. Nervio dentario inferior.
d. Nervio lingual.
Lingual
Dentario
Inferior
Auriculo
Temporal
37.
38.
39. VI PAR CRANEAL:
MOTOR OCULAR EXTERNO O NERVIO
ABDUCENS
▪ Nace en la protuberancia en el núcleo situado en el IV
ventrículo.
▪ Sale por el surco bulboprotuberancial y se dirige adelante
hasta la porción profunda del seno cavernoso, pasa la
hendidura esfenoidal y penetra en la orbita.
▪ Dentro del anillo de Zinn se coloca por debajo del motor
ocular común, y, adosándose al Músculo Recto Externo,
termina en su cara interna.
40.
41. VII PAR CRANEAL: NERVIO FACIAL
▪ Sale a nivel de la surco bulbo protuberancial desde
los núcleos del nervio facial, que son 4:
a. Núcleo espinal del trigémino (Sensitivos
generales).
b. Núcleo del fascículo solitario (Sensitivos
especiales).
c. Núcleo motor facial (Motoras).
d. Núcleo salival superior (Motoras viscerales).
▪ Es un nervio mixto:
Motor
Sensitivo-sensorial
Órgano vegetativo.
43. Nervio intermediario de Wrisberg o VII º par bis
▪ Nervio sensitivo, que recoge la
inervación de la piel de la concha
auricular, la superficie posteromedial
del pabellón de la oreja y recoge la
sensibilidad de la parte posterior del
CAE.
▪ Este 7 bis complementa al N.
mandibular (V3), al inervar el CAE y
el tímpano.
▪ El 7 bis penetra en Ganglio
Geniculado, donde se une formando
un solo cordón nervioso.
44. NERVIO FACIAL RECORRIDO
▪ Desde el surco bulbo protuberancial, se dirige e
introduce en el CAI, acompañado por la arteria auditiva
interna y VIII par.
▪ Una vez en el conducto, describe 3 porciones:
▪ 1ra porción Laberintico: Es horizontal, de 3 - 4 mm, se
dirige adelante y afuera, pasa entre la cóclea y el
vestíbulo, conductos semicirculares del oído interno.
▪ Es perpendicular a la porción petrosa del temporal.
▪ El 7 bis penetra en Ganglio Geniculado, donde se une
formando un solo cordón nervioso.
45. NERVIO FACIAL RECORRIDO
▪ 2da porción Timpánico: Mide 1 cm. Nace en el Ganglio
Geniculado y termina inferiormente en la entrada del
antro mastoideo, recorre la pared medial de la Caja
Timpánica de anterior a posterior.
▪ Aquí el conducto facial se acoda (2da Rodilla del facial) y
cae verticalmente
▪ Del Ganglio Geniculado salen ramas del Nervio Petroso
Superficial Mayor y Menor.
46. NERVIO FACIAL RECORRIDO
▪ 3ra porción Mastoideo: Comienza en la segunda Rodilla
del N. Facial, avanza verticalmente y sale del Hueso Temporal
a través del Agujero Estilomastoideo.
De este 3er segmento emerge el nervio Cuerda del Tímpano
(que inerva la lengua).
En toda su porción intratemporal, el Nervio Facial está
recubierto por una envoltura llamada Acueducto de Falopio.
El Nervio Facial ingresa a la Glándula Parótida en su espesor
y se divide en 2 ramas: Temporofacial y otro Cervicofacial.
47. VII PAR CRANEAL: NERVIO FACIAL
▪ En su trayecto, da ramas colaterales, que
clasificamos según el sector del facial en que se
originan:
▪ Ramas Intrapetrosas: Las que lo hacen en el
trayecto por el acueducto de Falopio, por estar
dentro del peñasco (porción petrosa del temporal),
son las ramas intrapetrosas.
▪ Ramas Extrapetrosas: Las que nacen luego de
que el nervio sale por el agujero estilomastoideo,
son las ramas extrapetrosas.
48. VII PAR CRANEAL: NERVIO FACIAL
1.- Ramas intrapetrosas.
a. Nervio petroso superficial mayor.
b. Nervio petroso superficial menor.
c. Nervio del musculo del estribo.
d. Cuerda del tímpano.
e. Ramo anastomico para el X º par.
f. Ramo sensitivo del conducto auditivo externo.
2.- Ramas extrapetrosas.
a. Ramo anastomico para el X º par.
b. Nervio auricular posterior.
c. Nervio del digástrico.
d. Ramo lingual.
Ramas Colaterales
49. VII PAR CRANEAL: NERVIO FACIAL
▪ Ubicado en la región retroestiloidea, perfora el
diafragma estiliano entre el VP del digastrico y el
estilohioideo y penetra en la glándula parótida. Aquí
se relaciona por dentro con la carótida y yugular
externa.
▪ Dentro de la glándula parótida se divide en 2
ramas:
▪ N. Temporofacial
▪ N. Cervicofacial.
50. NERVIO FACIAL - RAMAS
N. Temporofacial
Temporal superficial
Frontopalpebral
Infraorbitario
Bucales
Mentonianos
Cervicales
N. Cervicofacial.
51. COMPONENTE SENSITIVO GENERAL
▪ Se recoge la sensibilidad de la piel alrededor de la
concha auricular, pabellón de la oreja (cara
posteromedial), CAE, membrana del tímpano.
▪ Ingresa por el agujero estilomastoideo alcanzando el
ganglio geniculado, para luego penetrar al tronco
encefálico a través del 7bis, donde se une a fibras del
tracto espinal del trigémino, para llegar al núcleo espinal
del V par en el bulbo raquídeo.
▪ Desde este núcleo van fibras al tálamo (núcleo ventral
posterior) y desde aquí a la corteza cerebral
(circunvolución postrolandica).
52. COMPONENTE SENSITIVO ESPECIAL
▪ Desde las papilas gustativas de la lengua y paladar
duro y blando, se llevan sus fibras nerviosas hasta
unirse a la cuerda del tímpano.
▪ Ingresa y se une al nervio facial en plena porción
petrosa del hueso temporal.
▪ Desde el ganglio geniculado alcanza el tronco
encefálico, uniéndose al tracto solitario y luego al
núcleo solitario (o núcleo gustativo).
▪ Luego sus fibras van al tálamo (núcleo ventral
posterior) y luego a la corteza cerebral (área
postrolandica) y lóbulo de la ínsula.
53. COMPONENTE MOTOR BRANQUIAL
▪ Desde la corteza motora (prerolandica) parten fibras
corticobulbares, llegando a los núcleos motores del 7°par
de la protuberancia.
▪ Salen del núcleo motor y describen una curva «coliculo
facial» alrededor del núcleo del 6 par, en el piso del 4to
ventrículo.
▪ Sale por el surco bulboprotuberancial y pasa la porción
petrosa del temporal. Da el nervio del estribo o estapedio.
▪ Sale por el agujero estilomastoideo y da las ramas:
estilomastoideo, digástrico rama posterior:
estilohioideo, auricular posterior.
▪ Pasa hacia adelante y perfora la glándula parótida y se
divide en 5 ramas: temporal, cigomático, bucal,
mandibular y cervical.
55. COMPONENTE MOTOR VISCERAL
▪ El 7PC por su componente parasimpático, inerva las
glándulas lacrimales, submandibulares, sublinguales,
glándulas de la mucosa nasal, senos paranasales,
paladar duro y blando.
▪ El Núcleo Salival Superior del 7 par, recibe fibras del
sistema límbico y el área olfatoria a través del
hipotálamo. Este núcleo envía fibras 7bis, al ganglio
geniculado a este nivel se divide en 2 ramas:
▪ Nervio Petroso Mayor que inerva las glándulas
lacrimal y nasales.
▪ Nervio Cuerda del Tímpano que inerva las glándulas
submaxilares y sublinguales.
56. NERVIO FACIAL: RAMAS
INTRAPETROSAS
N. PETROSO SUPERFICIAL MAYOR
▪ Nace del ganglio geniculado y sale del peñasco por el
“Hiato de Falopio” llevando las fibras del Núcleo
Lacrimomuconasal o salival superior (Fibras
parasimpaticas).
▪ Se une al n. petroso profundo mayor (IX) y forman el
Nervio Vidiano; por el conducto vidiano llega a la Fosa
Pterigomaxilar, donde hace sinapsis en el Ganglio
Esfenopalatino.
▪ De allí parten fibras postganglionares a través de 2
nervios:
▪ N. esfenopalatina (que se distribuye en las glándulas de
la mucosa nasal, faringe y velo del paladar) y
▪ El ramo orbitario (que se dirige a la glándula lagrimal).
57. NERVIO FACIAL: RAMAS
INTRAPETROSAS
▪ N PETROSO SUPERFICIAL MENOR: Nace del
ganglio Geniculado y sale del peñasco por el
“Hiato Accesorio”. Se une al nervio petroso
profundo menor (IX).
▪ N DEL MUSCULO DEL ESTRIBO: Es motor para
dicho musculo (Estapedio o Estribo), situado
en la caja del tímpano.
▪ RAMO SENSITIVO DEL CONDUCTO AUDITIVO
EXTERNO.
58. NERVIO FACIAL: RAMAS INTRAPETROSAS
N.de la CUERDA DEL TIMPANO
▪ Es un nervio sensitivo y vegetativo lleva fibras del núcleo salival
superior. Cruza todo el interior de la caja del tímpano y sale de
ella por su pared inferior.
▪ Se une al nervio lingual (V3 par) a quien deja sus fibras
vegetativas. Estas fibras (a través del N. lingual) llegan al ganglio
submaxilar y sublingual, de donde parten fibras postganglionares
(fibras cortas) que terminan en las glándulas submaxilar y
sublingual.
▪ Por su parte el nervio lingual deja a la cuerda del tímpano sus
ramas sensitivas provenientes de la parte anterior de la lengua.
Estas transmiten la sensibilidad del gusto.
59. ▪ N del Estilohioideo y del Vientre posterior del
Digastrico.
▪ N auricular posterior; se une a la rama auricular del
plexo cervical e inerva al musculo occipital, auriculares
e intrínsecos de la oreja.
▪ Existen ramos inconstantes: Asa de Haller (que se une
al ganglio de Andersch del IX par) y el ramo lingual
(que también se une al glosofaríngeo cerca de la
lengua). Ambos son sensitivos.
NERVIO FACIAL
RAMAS EXTRAPETROSAS
60. NERVIO FACIAL
RAMAS TERMINALES
1.- NERVIO TEMPOROFACIAL:
▪ Ramos temporales: Inerva musculo auricular superior,
cara externa de pabellón auricular.
▪ Ramos fronto-palpebrales: Inerva musculo frontal,
superciliar, piramidal y orbicular de los parpados.
▪ Ramos infraorbitarios: Inerva Cigomatico > <,
músculos de la nariz, canino, mirtiforme, buccinador,
orbicular de los labios.
2.- NERVIO CERVICOFACIAL.
61. NERVIO FACIAL
RAMAS TERMINALES
2.- NERVIO CERVICOFACIAL:
Ramos bucales inferiores: Inerva el risorio, mitad
inferior del orbicular de los labios.
Ramos mentonianos: Músculos triangular de los
labios, cuadrado y borla del mentón.
Rama cervical: inerva el musculo cutáneo del cuello y
se anastomosa con el plexo cervical.
62.
63. VIA AUDITIVA
▪ Las ondas sonoras captadas por el pabellón auricular hacen vibrar el tímpano.
▪ La vibración mecánica que viaja por la cadena de huesecillos hacia la ventana oval.
▪ Se produce vibraciones liquidas de la rampa vestibular del caracol membranoso, estas
vibraciones estimulan en Órgano de Corti (Receptores específicos) donde se genera el
proceso nervioso de la vía auditiva.
64. VIA AUDITIVA
▪ RECEPTORES: El órgano de Corti por medio de las
células ciliadas lleva la información al ganglio de Corti
donde se encuentra la 1ra neurona.
▪ 1ra Neurona: del ganglio espiral de Corti, salen axones
que forma el nervio acústico que penetra a la cavidad
craneana por el conducto auditivo interno, después de
un trayecto corto ingresan al tronco encefálico junto
con el nervio vestibular, penetran por el surco
bulboprotuberancial y se dirigen a la 2da neurona.
1Neurona
65. ▪ 2da Neurona: Se localiza en los núcleos cocleares dorsal
y ventral de la protuberancia.
▪ Los axones de núcleo coclear dorsal se agrupan y
aparecen en el piso del IV ventrículo como las barbas del
cálamo o estrías acústicas, que se sumergen en la línea
media para conectarse con las neuronas de la formación
reticular (16).
▪ Otras fibras pasan a formar la cinta de Reil lateral
llegando a los tubérculos cuadrigeminos posteriores
(19,20).
▪ Los axones del núcleo coclear ventral forma parte de la cinta de REIL lateral o
lemnisco lateral.
1
2
3
N. DORSAL
N. VENTRAL
FR
66. VIA AUDITIVA
▪ 3ra Neurona: Constituyen las neuronas del cpo geniculado interno del tálamo.
▪ Salen y forman las radiaciones auditivas de Pfeiffer que pasa la capsula
interna y termina haciendo sinapsis con la corteza auditiva primaria área 41
ubicado en el circunvolucion temporal de la zona transversa de Heschl.
▪ De este centro primario se proyecta al área 42, 22 o centro secundario de
Brodmann, donde la percepción de oír pasa a escuchar o interpretar los
sonidos.
1
2
*
3
67. VIA VESTIBULAR
▪ RECEPTORES: Son células ciliadas de la macula, ubicadas en el utrículo y sáculo, informan
de la orientación de la cabeza con respecto a la gravedad.
▪ Los conductos semicirculares tienen crestas en la región ampular de c/conducto que
informan los movimientos de la cabeza en los 3 planos diferentes del espacio.
▪ 1ra Neurona: Se encuentra en el ganglio vestibular de Scarpa. La prolongación axonica
forma el nervio vestibular que se dirige al ángulo pontocerebeloso y se introduce al
neuroeje en la unión bulboprotuberancial hacia la 2da neurona donde esta en los núcleos
vestibulares.
1
68. ▪ 2da Neurona: Se ubica en los núcleos
vestibulares de la protuberancia.
▪ Desde aquí sus axones siguen 2 direcciones:
a. A través del pedúnculo cerebeloso inferior
llegan al cerebelo terminando en el lóbulo
floculo-nodular del cerebelo.
b. Otras fibras nerviosas viajan por los haces
vestibuloespinales medial y lateral, y se dirigen
a la medula espinal astas anteriores.
VIA VESTIBULAR
69. ▪ 3ra Neurona: Se localiza en la corteza floculonodular o
arquicerebelosa, sus axones se conectan con neuronas del
núcleo del techo o fastigio del cerebelo.
▪ Los axones de la neuronas fastigiales forman el fascículo
fastigiobulbar directo y mediante el pedúnculo cerebeloso
inferior se conecta con el núcleo vestibular externo, formación
reticular y los núcleos de los pares craneales III, IV, VII, X y XI
a través del haz longitudinal medio.
▪ Las neuronas del asta anterior de la medula reciben
mensajes de los núcleos vestibulares, mediante sus axones
se distribuyen en los músculos del tronco, extremidades y
coordinan con la cabeza el control del equilibrio.
VIA VESTIBULAR
70.
71. IX PAR CRANEAL: NERVIO GLOSOFARINGEO
▪ El nombre indica su distribución: gloso de lengua
y la faringe.
▪ El nervio glosofaríngeo aparece en el bulbo
raquídeo.
▪ Emerge del surco colateral posterior del bulbo
raquídeo, por encima del neumogástrico y del N
espinal.
▪ Esta emergencia se realiza mediante 5 o 6 filetes
radiculares que luego se unen para formar el N
glosofaringeo.
73. IX PAR CRANEAL: NERVIO GLOSOFARINGEO
▪ Abandona la fosa craneal a través del agujero rasgado
posterior, junto a los nervios X y XI.
▪ 2 ganglios lo acompañan y están situados sobre el
nervio cuando atraviesan la fosa yugular, los ganglios
glosofaríngeo superior e inferior (petrosos), estos tienen
el componente sensitivo del nervio.
74. NERVIO GLOSOFARINGEO
▪ A medida que el nervio atraviesa la fosa yugular, da origen a 6 ramas
terminales: Timpánica, carotidea, faríngeo, amigdalina, lingual y
muscular.
▪ Luego desciende por el espacio retroestileo - maxilo –faringeo, hasta la base de
la lengua donde termina.
75. IX PAR CRANEAL: NERVIO GLOSOFARINGEO
▪ Los estímulos percibidos por la lengua
1/3 posterior (Acido y Amargo), se
llevan a la corteza ubicada en el tercio
inferior de la circunvolución postcentral
donde se percibe el gusto.
▪ En respuesta se envían impulsos por
fibras cortico bulbares, hacia el núcleo
ambiguo.
▪ La rama motora nace en el Núcleo
Ambiguo del Bulbo Raquídeo.
76. RAMAS COLATERALES (6)
1. Nervio de la cavidad timpánico de Jacobson.
a. Ramos posteriores para la mucosa de fosita oval y redonda.
b. Nervio tubarico (mucosa de la trompa).
c. Nervio carotidotimpanico (conducto carotideo forma parte del
plexo carotideo).
d. Nervio petroso profundo mayor (Termina Ganglio Pterigopalatino).
e. Nervio petroso profundo menor (Termina Ganglio Otico).
2. Ramos carotideos (Forma el Plexo Carotideo e inerva el glomus y
seno carotideo).
3. Ramos faríngeos.
4. Nervio del M. estilofaringeo.
5. Nervio del M. estilogloso.
6. Ramos tonsilares o amigdalinos.
IX PAR CRANEAL: NERVIO GLOSOFARINGEO
78. IX PAR CRANEAL: NERVIO GLOSOFARINGEO
▪ El Glosofaríngeo, es un nervio mixto.
▪ Función sensitivo - sensorial: conduce la sensibilidad general de la
faringe y del tercio posterior de la mucosa lingual, región amigdalina y
parte del velo del paladar.
▪ Como nervio sensorial recoge los estímulos gustativos del tercio
posterior de la lengua.
▪ Función motora: inerva los músculos de la faringe y velo del paladar.
▪ Función vegetativa: contiene fibras parasimpáticas que inervan a la
glándula parótida y a la glándulas mucosas linguo-labiales.
79.
80. X PAR CRANEAL: NERVIO NEUMOGÁSTRICO
▪ Proviene del latin Vagus = Errante.
▪ Va desde el tronco encefálico hasta el colon.
▪ No solo es nervio parasimpático de las vísceras del tórax y abdomen, sino también es el nervio
sensitivo visceral (aferente) mas grande.
▪ En el bulbo raquídeo las fibras vágales están conectadas a 4 núcleos:
a. Núcleo espinal del nervio trigémino (sensitivo general).
b. Núcleo del tracto solitario (sensitivo visceral).
c. Núcleo ambiguo (motor branquial).
d. Núcleo motor dorsal del vago (motor visceral parasimpático).
82. X PAR CRANEAL: NERVIO NEUMOGÁSTRICO
▪ Origen Motor
a. Núcleo ambiguo del bulbo, inerva la laringe, faringe y
velo del paladar.
b.Núcleo dorsal del vago para inervación visceral toraco-
abdominal.
▪ Origen Sensitivo
a. Núcleo del tracto espinal del trigémino que da fibras
sensitivas generales.
b.Núcleo del tracto solitario que da fibras sensitivas
viscerales, para la inervación de vísceras torácicas
abdominales incluye algunas del cuello.
▪ Origen Vegetativo: Núcleo dorsal
cardioneumogastricoenterico (Núcleo del tracto solitario)
83. X PAR CRANEAL
NERVIO NEUMOGÁSTRICO
▪ Se hace visible por debajo del glosofaríngeo,
se dirige adelante al agujero rasgado
posterior, desciende por el espacio
retroestiloideo cerca de los grandes vasos
(carótida interna, yugular interna), llegando al
tórax junto con estos vasos.
▪ Territorio de inervación: es el mas extenso,
inerva vísceras del cuello, tórax y abdomen.
84. X PAR CRANEAL: NERVIO NEUMOGÁSTRICO
RAMAS COLATERALES CERVICALES (5)
1. Ramo meníngeo.
2. Ramo anastomotico de la fosa yugular.
3. Ramos faríngeos.
4. Ramos cardiacos cervicales superiores (termina en el plexo cardiaco
anterior).
5. Nervio laríngeo superior.
a. Rama Superior: A) Ramas anteriores para la epiglotis y base de la lengua. B)
Ramas medias: a la mucosa supraglotica de la lengua. C) Ramas posteriores
cara posterior de la faringe; y una rama que forma el asa anastomotica de
Galeno.
b. Rama Inferior ó Nervio Laríngeo Externo: inerva la región faringo laringea.
6. Ramos carotideos: forma plexos intercarotideos.
86. NERVIO NEUMOGASTRICO RAMAS
ABDOMINALES
▪ VAGO DERECHO: da 4 – 5 ramas que se
ramifican en la cara posterior del
estomago.
▪ Rama del Ganglio Celiaco Derecho.
▪ Rama del Ganglio Celiaco Izquierdo.
▪ Rama del plexo mesentérico superior.
▪ Rama del plexo mesentérico inferior.
▪ Este nervio no extiende su acción mas
allá del colon derecho.
▪ VAGO IZQUIERDO: Da 5 – 6 ramas que
se distribuye en la cara anterior del
estomago.
▪ Ramas hepáticas: 3 – 4 que forman el
plexo hepático, en el extremo izquierdo de
la vena porta.
87.
88. XI PAR CRANEAL: NERVIO ESPINAL ó
ACCESORIO
▪ Es un nervio motor, formado por la unión de la
raíz espinal y otra craneal.
▪ Núcleo bulbar: ubicado en las células de la
porción inferior del núcleo ambiguo.
▪ Núcleo del nervio accesorio (medular – C1,
C5) : esta situado en la parte externa del asta
anterior de la porción superior de la medula
cervical.
89. XI PAR CRANEAL: NERVIO ESPINAL ó
ACCESORIO
▪ Aflora por: Las raíces bulbares emergen del surco
colateral posterior del bulbo raquídeo por debajo del
neumogástrico, en tanto que las raíces medulares lo
hacen del surco colateral posterior de la medula
espinal.
▪ Sale del cráneo por el agujero rasgado posterior, junto
con el IX – X par craneal.
90. NERVIO ESPINAL
RAMAS TERMINALES
▪ Rama Interna: se une con el X par en el ganglio plexiforme.
Contribuye a la inervación del velo del paladar, faringe y laringe.
▪ Rama Externa: Se dirige abajo delante de la vena yugular
externa, detrás del musculo estilohioideo y digastrico, esta
debajo del ECM donde recibe anastomosis de la 3ra rama
anterior cervical (plexo cervical), cruza al triangulo
supraclavicular, penetra bajo el trapecio donde termina.
▪ Inerva los músculos trapecio y ECM.
91.
92. XII PAR CRANEAL: NERVIO HIPOGLOSO
▪ Nace en el núcleo somatomotor del
piso del IV ventrículo, emerge con 10 –
11 filetes del surco preolivar del bulbo
raquídeo.
93. XII PAR CRANEAL: NERVIO
HIPOGLOSO
▪ El N hipogloso inerva todos los musculos intrinsecos y extrinsecos
de la lengua, salvo uno el musculo palatogloso, que es inervado por
el X par.
94. XII PAR CRANEAL: NERVIO HIPOGLOSO
▪ Sale del cráneo a través del agujero condileo anterior
y desciende por el compartimento retroestileo del
espacio maxilo - faríngeo, describiendo en su trayecto
una curva de concavidad anterosuperior, hasta llegar
al borde lateral de la lengua.
▪ A nivel cervical el hipogloso forma los triángulos de
Beclard y Pirogoff.
96. XII PAR CRANEAL: NERVIO HIPOGLOSO
Ramas colaterales (6)
▪ Ramo meníngeo o recurrente.
▪ Ramos vasculares (carótida interna y yugular
interna).
▪ Rama descendente: *****
▪ Nervio del tirohiodeo, genihiodeo.
▪ Nervio del hiogloso y del estilogloso.
▪ Nervio del geniogloso.
RAMAS TERMINALES
97. ▪ Se desprende en el codo del hipogloso,
desciende por delante de la carótida primitiva y la
yugular interna.
▪ A nivel del tendón intermedio de omohioideo se
anastomosa con la rama descendente del plexo
cervical por delante de la yugular interna.
▪ Del asa formada (asa de Hipogloso) nacen los
ramos para el omohioideo, ECM, esternotiroideo
(músculos infrahioideos).
RAMA DESCENDENTE
ASA del HIPOGLOSO