Este documento habla sobre la dietoterapia y los diferentes tipos de dietas terapéuticas. Explica que la dietoterapia utiliza la relación entre los alimentos y las necesidades nutricionales para tratar enfermedades o trastornos relacionados con la alimentación. Luego describe las diferentes dietas terapéuticas como las dietas esenciales, paliativas, profilácticas, facilitadoras, con fines exploratorios y diagnósticos, y artificiales o de preparación. También explica las dietas progresivas que van variando

1. Dietética &
Nutrición
Dietoterapia
Unidad 5
Unidad 5
Dietoterapia

2. Dietética &
Nutrición
Dietoterapia
Unidad 5
5.1.- Introducción a la Dietoterapia
La dietética es la disciplina que relaciona los alimentos con las
necesidades nutricionales.
La dietoterapia, por su parte, utiliza esta relación para tratar las
necesidades en caso de enfermedad o trastorno relacionado con la
alimentación. Es la parte de la dietética dedicada al estudio y elaboración
de pautas de alimentación relacionadas con las diferentes enfermedades.
Es habitual que una persona enferma deba modificar su sistema de
alimentación en mayor o menor cuantía. Para aumentar las posibilidades
de éxito, será necesaria una intensa colaboración entre médico, dietista,
personal de enfermería y, por supuesto el enfermo.
Por tanto cuando nos referimos a la dietoterapia hablamos de la
confección de modelos de alimentación para el tratamiento de
enfermedades diversas. Cada modelo se denomina dieta terapéutica.
Según el fin que persigamos con las dietas terapéuticas, encontramos las
siguientes:
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5.2.- Dietas Terapéuticas
Dietas esenciales o curativas. Si buscamos el origen del problema
podemos encontrarnos con una alteración en la eliminación de alguno
de los componentes habituales en la alimentación por su interconexión
con el proceso patológico. Son, por ejemplo, la dieta para la
enfermedad celíaca, en la que el afectado no tolera el gluten; las de la
intolerancia a la lactosa y otros disacáridos, en las que deben evitarse
dichas sustancias en la alimentación, etc.
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Dietas paliativas. La dieta no es el tratamiento definitivo ya que no
erradica la enfermedad, solo contribuye, junto con otros medios, a la
mejoría de la misma. Así, en la diabetes mellitus tipo I la dieta se
asocia a la administración de insulina para conseguir que el enfermo
mantenga unos niveles óptimos de glucemia sanguínea; en la úlcera
péptica a antiácidos y antihistamínicos; en la hipertensión a diuréticos y
vasodilatadores, etc.
Dietas profilácticas o preventivas. Se encargan de reducir las
posibilidades de manifestación de una enfermedad. Es el caso de las
dietas de restricción del sodio para evitar la hipertensión; las bajas en
colesterol para prevenir el depósito de grasa en las arterias
denominado arteriosclerosis.

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Dietas facilitadoras. Hay determinado pacientes que presentan una
incapacidad para la normal deglución y no precisan variaciones en
cuanto a la composición nutricional normal. Su misión es la de permitir
la alimentación cuando son incapaces de llevar a cabo los procesos
masticatorios ni deglutorios habituales. Los cambios afectan a la
consistencia y presentación de los alimentos, pudiendo administrarse
éstos en estado líquido, semilíquido, blando, triturado, etc.
Dietas con fines exploratorios y diagnósticos. El objetivo no es
especifico terapéutico, pero su empleo en la práctica de determinadas
pruebas diagnósticas es esencial para el descubrimiento de posibles
anomalías y la identificación de numerosas enfermedades. De ellos
destacar los contrastes baritados en la patología digestiva, la detección
de sangre oculta en las heces, etc.
Dietas artificiales o de preparación. Este tipo de dietas es
específica para la alimentación por vía parenteral, aquella que se
suministra por vía distinta de la digestiva, como la intravenosa, la
subcutánea, la intramuscular, etc; y su elaboración es exclusiva de las
unidades de dietética de los hospitales. En ellas se calculan las
necesidades calóricas de determinados enfermos y se elabora un
preparado especial para la alimentación parenteral.
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5.3.- Dietas Progresivas
Desde que un paciente puede comenzar a tomar alimentos por boca
hasta que se alimenta con normalidad, es necesario que atraviese una
serie de fases que están relacionadas con la mejoría de su estado de
salud. Las pautas dietéticas van variando conforme avanza el proceso,
por lo cual este grupo de dietas se conocen como dietas
progresivas, que se caracterizan por una modificación de la
consistencia de los alimentos. Son las siguientes:
Dieta absoluta. Ausencia de ingestión por vía oral. Puede estar
indicada para la realización de determinadas pruebas diagnósticas,
como preparación a la cirugía o en estados posoperatorios. El aporte
de nutrientes deberá realizarse mediante nutrición parenteral.
Dieta líquida. Su función básica es evitar la deshidratación mediante
el aporte de líquidos y electrólitos. Se aplica en pacientes muy débiles,
en procesos gastrointestinales acompañados de diarrea aguda intensa
o tras un infarto de miocardio. En esta dieta se emplean alimentos que
se encuentran en estado líquido a temperatura ambiente. El más típico
es el caldo vegetal que contiene restos cárnicos, consomé. También se
incluyen los zumos de frutas, las bebidas gaseosas, el café y el té. La
leche no se incorpora. Si se añade miel, el efecto es más beneficioso
para combatir gastroenteritis causadas por bacterias como salmonella,
shigella, E. coli, etc, debido a su efecto bactericida. La dieta líquida
espesa integra ya alimentos del grupo de los lácteos.
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Dieta blanda. Se prescribe en algunos posoperatorios, en pacientes
con trastornos gastrointestinales y en pacientes débiles por la dificultad
para la ingestión. Se emplea un elevado número de alimentos de
textura suave y sometidos a técnicas culinarias sencillas. Destacan el
pollo tierno, el pescado blanco, la carne picada, las cremas, los purés,
las hortalizas cocidas, los quesos y el requesón, el yogur, el flan y las
bebidas gaseosas. En general, se evitan los alimentos crudos, los
cereales enteros, las grasas animales, y las frituras y guisos
complicados. Estas dietas están particularmente indicadas para los
trastornos digestivos, denominados dispepsias, en los que conviene
evitar la irritación gástrica y el reflujo gastroesofágico. Están totalmente
contraindicados los cítricos, las legumbres, las comidas grasas, el
tomate, la cebolla, el ajo y los condimentos como la menta o la
hierbabuena.
Dieta normal, basal, general o estándar. Es una alimentación
que se realiza en pacientes con determinadas patologías y semejante
a la que realizan los individuos fuera del medio hospitalario.

7. FIN