El documento habla sobre dietoterapia. Explica que las dietas terapéuticas modifican la alimentación habitual de un paciente para tratar una enfermedad. Se clasifican en cualitativas, que solo limitan ciertos alimentos, y cuantitativas, que controlan la cantidad de nutrientes. También se dividen en completas, que cubren las necesidades nutricionales, e incompletas, que pueden causar carencias si se mantienen mucho tiempo. Finalmente, describe las dietas progresivas que van aumentando la complejidad de los alimentos

1. DIETOTERAPIA
VILLEGAS AQUINO ALEXIS

2. • En muchos procesos patológicos, y por distintos motivos,
debe modificarse el tipo de alimentación habitual del
paciente. El resultado es la llamada dieta terapéutica o,
también, régimen dietético.
• Ambas denominaciones llevan implícita el concepto de
una cierta disciplina alimentaria a la que deberá
someterse el sujeto a quien va dirigida.

3. • Se llama dietoterapia a la parte de la dietética que
estudia las dietas terapéuticas.

4. Objetivo de las dietas
terapéuticas
• La dieta es el único tratamiento de la enfermedad como,
p. ej., en algunos diabéticos del tipo II, o en muchos casos
de hipercolesterolemia.
• La dieta forma parte del tratamiento junto a los fármacos.
Es el caso de la diabetes mellitus tratada con insulina.

5. • La dieta tiene por objeto prevenir la aparición de
síntomas, como el dolor en la litiasis biliar.
• En otras enfermedades deben excluirse de la dieta
algunos alimentos o nutrientes. Esto sucede en la
intolerancia a la lactosa o en las alergias alimentarias.

6. • La dieta puede tener otro objetivo: presentarse de tal forma o
con tal textura que pueda ser ingerida por el paciente. Así
sucede, p. ej., en las dietas líquidas y en las trituradas. Estas
dietas pueden ser, por lo demás, completamente normales,
conteniendo la energía, glúcidos, proteínas, etc., que se
recomiendan a una persona sana.

7. • La dieta administrada por sonda de alimentación
(nutrición enteral por sonda) o por vía endovenosa
(nutrición parenteral) serían los ejemplos extremos de
administración de una dieta a un paciente que no ingiere
los alimentos convencionales.

8. • toda dieta terapéutica es una alimentación equilibrada
en la que se han debido modificar uno o más
parámetros (nutricionales, tipo de alimentos, tipo de
cocción o de textura).

9. Dietas terapéuticas

10. DIETAS CUALITATIVAS Y DIETAS
CUANTITATIVAS

11. • Cualitativa
• En la dieta de ciertas enfermedades no es necesario cuantificar
los principios inmediatos y la energía. En ellas es suficiente,
partiendo de la base de una alimentación equilibrada,
desaconsejar, limitar y permitir determinados alimentos para
que el propio paciente confeccione sus comidas. Son las dietas
cualitativas. En la úlcera gástrica o duodenal y en las
hipercolesterolemias, p. ej., se indican dietas de este tipo.

12. • Cuantitativa.
• En otros casos, en cambio, es necesario además
cuantificar las calorías y, por tanto, los hidratos de
carbono, proteínas y grasas. Se llaman dietas
cuantitativas. En la diabetes mellitus, entre otras, están
indicadas este tipo de dietas.

13. DIETAS TERAPÉUTICAS
COMPLETAS
E INCOMPLETAS

14. • Son dietas completas las que proporcionan al paciente
la cantidad precisa, total de nutrientes y energía para
cubrir sus necesidades.

15. • incompletas, son deficientes en energía y en ciertas
vitaminas o en otros nutrientes esenciales y que en el caso
de que tengan que seguirse durante períodos de tiempo
prolongados, podrían causar algún tipo de carencia.

16. • Por ejemplo una dieta de adelgazamiento de 1000
kcal/día o menos.
• Se modificarán lo antes posible, pero, si deben
mantenerse muchos días, se deberán suplementar con
preparados polivitamínicos y con oligoelementos.
Oligoelemento Necesario para Buenas fuentes
Cromo Uso de azúcar en el organismo. Cereales integrales, especias, carne y levadura de cerveza.
Cobre Síntesis y función de la hemoglobina, producción de colágeno,
elastina y neurotransmisores, y formación de melanina.
Vísceras, mariscos, nueces y frutas.
Flúor Fijación del calcio en los huesos y los dientes. Agua fluorada.
Yodo Producción de energía (como componente de las hormonas
tiroideas).
Pescado, mariscos y sal yodada.
Hierro Síntesis y función de la hemoglobina, acción de las enzimas en
la producción de energía, producción de colágeno, elastina y
neurotransmisores.
Vísceras, carne, aves de corral y pescado.
Manganeso Funciones no plenamente entendidas pero necesarias para la
buena salud.
Cereales integrales y nueces.
Molibdeno Funciones no plenamente entendidas pero necesarias para la
buena salud, y desintoxicación de sustancias peligrosas.
Vísceras, cereales integrales, verduras de hoja verde, leche y frijoles
(porotos).
Selenio Funciones no plenamente entendidas pero necesarias para la
buena salud.
Brécoles, repollo, apio, cebollas, ajo, cereales integrales, levadura de
cerveza y vísceras.
Cinc Inmunidad y curación, vista normal y cientos de actividades de
las enzimas.
Cereales integrales, levadura de cerveza, pescado y carne.

17. • Las dietas incompletas por ejemplo se indican durante los
primeros días de reiniciar la alimentación después de una
intervención quirúrgica.

18. Dietas

19. • Las normas actuales de acreditación (tanto a largo
plazo como en la atención de enfermos agudos)
requieren que todas las instituciones de salud tengan
un manual dietético disponible para todos los
miembros del equipo.
• El manual dietético define y describe todas las dietas
empleadas en la institución e incluye información
sobre la operación del servicio particular de alimentos.

20. • Sin embargo aquello que se incluye en una “dieta
blanda” puede variar ligeramente de una institución a
otra; por ejemplo, una dieta blanda puede permitir
lechuga, en tanto que otra quizá no lo haga.

21. • Las preferencias alimenticias regionales y la
capacitación específica del personal de la institución
influyen en la elección de alimentos permitidos o
prohibidos dentro de dietas especiales.

22. • Una de las funciones del manual dietético es definir la
dieta. El manual es el primer sitio en el cual buscar
cuando los pacientes solicitan alimentos que no se les
proporcionan.
• por ejemplo, el manual dietético puede definir que
alimento está restringido o prohibido en la dieta que se ha
prescrito al paciente.

23. Dietas especiales
• El propósito de una dieta especial o modificada es
restaurar o mantener el estado nutricional de un paciente
por medio de la manipulación de uno o más de los
aspectos dietéticos:

24. DIETAS PROGRESIVAS
• El concepto de dieta progresiva obedece a las distintas
fases por las que pasa la enfermedad, para adecuar la
alimentación a cada una de ellas,
• y puede definirse como la dieta específica indicada en las
distintas etapas evolutivas de una enfermedad, desde el
inicio de la alimentación oral hasta llegar al mayor grado
posible de normalidad.

25. Fases
• Fases de las dietas progresivas:
1.Dieta absoluta.
2.Dieta líquida (líquidos claros, líquidos completos).
3.Dieta semilíquida.
4.Dieta blanda.
5.Dieta de fácil digestión.
6.Dieta basal.

26. Ejemplos de su uso
• Se usa en pacientes postoperatorios de cirugía mayor en
zonas abdominales.
• Otro caso de dieta progresiva es en el paciente ulceroso
tras reiniciar la alimentación oral después de un cuadro
agudo.
• La alimentación deberá restablecerse poco a poco, en
pequeñas cantidades, con texturas fluidas y a base de
alimentos de muy fácil digestión. Donde en los días
sucesivos, se irá normalizando la dieta paulatinamente.

27. Dieta absoluta
• Significa que el paciente no ingiere nada por la boca.
Ya sea porque no puede, o no se le prescriba.
• Ejemplo: coma profundo o de anorexia grave,
postoperatorio inmediato o fístula esófago-traqueal.
• La reposición hidrosalina deberá efectuarse por vía
endovenosa, o a través de una sonda de alimentación
si ello fuera posible.

28. Dieta liquida
• Está compuesta, como su nombre indica, por
alimentos de naturaleza líquida, de modo que puedan
ser bebidos o bien ingeridos con la ayuda de un
popote. Estos alimentos son:
• Agua.
• Caldos (de carne o de vegetales).
• Zumo y jugos de frutas.
• Infusiones.
• Leche.
• Preparados comerciales líquidos o de nutrición
enteral.

29. • Pero, también, pueden obtenerse alimentos líquidos
añadiendo al agua o caldo diversas harinas
dextrinomalteadas (familiarmente denominadas
papillas), o preparados comerciales de proteínas en
polvo, así como, alimentos infantiles homogeneizados
de carne, pescado, frutas, etc.
• Cada patología puede tener una dieta líquida
específica:
1.Dieta líquida para un ulceroso duodenal.
2. Dieta líquida poscolecistectomía.
3. Dieta líquida astringente.

30. • La dieta líquida en la que únicamente se permite el agua
se denomina dieta hídrica.
• Las dietas líquidas pueden ser completas o incompletas,
según que proporcionen la totalidad de los nutrientes y
energía que precisa un paciente o únicamente una parte.

31. Dieta de líquidos claros
• Descripción
este tipo de dieta proporciona energía y líquidos en una forma
que requiere acción digestiva mínima.
• Una dieta con líquidos claros se refiere a cualquier líquido
transparente que pueda verterse a temperatura ambiente.
• La gelatina, algunos jugos, el caldo, el té y el café son líquidos
claros. Una dieta líquida de este tipo es nutricionalmente
inadecuada, sin embargo, existen suplementos nutricionales
que se agregan a los líquidos claros.

32. • Indicaciones
la dieta de líquidos claros se receta cuando es necesario limitar
los alimentos no digeridos en el aparato digestivo como
preparación para cirugía intestinal, procedimientos diagnósticos
por medio de imágenes y exámenes de colonoscopia. esta dieta
también se emplea durante las etapas agudas de enfermedades
para ayudar con el reemplazo de líquidos y electrólitos, y como
un primer paso en la nutrición oral luego de alimentación
intravenosa, cirugía y alteraciones gastrointestinales.
• Esta dieta es inadecuada en todos los nutrientes y sólo debe
emplearse
a corto plazo.

34. líquidos completos
• Una dieta de líquidos completos es cualquier líquido que
puede verterse a temperatura ambiente. En la mayoría de
las dietas líquidas completas se permiten la leche, las
natillas, los cereales calientes diluidos, todos los jugos de
fruta, el helado y todos los elementos incluidos en la dieta
de líquidos claros. La principal diferencia entre ambos
tipos de dieta líquida es que la última contiene leche y
lácteos.

35. Líquidos completos
• Descripción
• la dieta de líquidos completos proporciona alimentos y bebidas
líquidos o que pueden volverse líquidos a temperatura
corporal.
• Indicaciones
• esta dieta se emplea como avance entre los líquidos claros y la
dieta blanda o después de cirugía bucal; es adecuada para
pacientes con enfermedades agudas y que tienen problemas
para masticar o deglutir, y para individuos con trastornos
bucales, esofágicos o estomacales que son incapaces de tolerar
alimentos sólidos debido a estenosis u otros trastornos
anatómicos.

36. • esta dieta puede ser adecuada en todos los nutrientes de
acuerdo con los aportes dietéticos recomendados. es
necesario tener cuidado especial en cumplir con los
aportes de ácido fólico, hierro, tiamina, niacina, vitamina
a, fibra y kilocalorías.