La difteria es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Corynebacterium difteriae que produce una toxina. Se caracteriza por lesiones en la garganta u otras mucosas que pueden obstruir la respiración. Además de tratamiento para la bacteria, se requiere toxina antidiftérica y apoyo para complicaciones como miocarditis o parálisis nerviosa.

2. La difteria es una enfermedad infecciosa
producida por el Corynebacterium difteriae. Las
manifestaciones clínicas locales o
generalizadas se ponen de manifiesto tras la
liberación de una exotoxina producida por las
cepas toxigénicas del C. difteriae.
La enfermedad se caracteriza por lesiones
locales, superficiales, en la mucosa faríngea,
laringe, nasal, conjuntival, etc. y más rara vez
localizadas en la piel.

3. Historia

4. Etiologia
Corynebacterium
diphteriae
 Es un bacilo Gram + en forma
de empalizada (palillos de
tambor) y en letras chinas
 Anaerobio
 No esporurado
 No tiene flagelos ni capsula

5. Reservorio: Solo el ser
humano.
P.I: 2 a 5 días en
promedio.
Periodo de
transmisibilidad:
generalmente alrededor de
de 2 semanas.
Perfil de comportamiento:
variacion estacional
marcada, excepto en países
tropicales, con aumentos en
periodos de otoño invierno.

6. Epidemiologia
La difteria es una enfermedad endémico-esporádica, con algunas
exacerbaciones epidemicas cada vez mas raras a medida de que la
vacunación se extiende entre la población. Es una enfermedad erradicada
de los países desarrollados, aunque continua presente en determinadas
zonas de África, Asia y América del Sur.

7. Patogenia
 La difteria es una infección que se
da solo en humanos y el contagio se
produce del enfermo o del portador
al sujeto sano y más rara vez a
través de servilletas, juguetes,
libros, etc.
 Una vez que llega al sujeto
susceptible, inicia su multiplicación.
 Su virulencia está relacionada con
la capacidad de elaborar y excretar
toxina desde el foco local, ya que no
produce bacteriemia, lo cual explica
las manifestaciones locales y los
efectos tóxicos a distancia
(miocardio, sistema nervioso, riñón,
etc.

8.  La toxina producida a nivel
local en las membranas, pasa
a la corriente sanguínea y
linfática y se distribuye a los
distintos tejidos. La toxina
diftérica puede afectar a
cualquier órgano o tejido pero
van a ser el corazón, sistema
nervioso y riñón los sistemas
más afectados.
 Las manifestaciones clínicas
tóxicas, a distancia, van a
aparecer tras un periodo
latente variable, de 10-14 días
para la miocarditis y de 3-7
semanas para las neuritis
periféricas.

9. Manifestaciones Clinicas
 Los síntomas se desarrollan de dos a seis días después de la
infección, y varía en relación a su localización (nasal, faríngea,
laríngea, etc.); a la virulencia del germen; a la mayor o menor
gravedad de las manifestaciones tóxicas a distancia y con la
rapidez con la que se instaure el oportuno tratamiento.
Puede ser:
 En vias respiratorias altas:
Difteria Nasal
Difteria Faringo-amigdalar
Laringitis Difterica
 Cutanea (en la piel)

10. En vías respiratorias altas:
Afecta la nariz y garganta. Los síntomas
comunes pueden ser:
• Dificultad para respirar
• Dolor en la garganta y voz ronca
• Nódulos linfáticos agrandados
• Aumento en el ritmo cardíaco
• Ruido estridente o chillido respiratorio durante
la inspiración
• Secreción nasal
• Inflamación del paladar (techo de la boca)
• Fiebre leve o moderada (menos de 39 °C.)
• Malestar general
Cuando una persona esta infectada con difteria
la bacteria forma una membrana color
blanco grisácea en la garganta, que cubre
hasta la campanilla. Y que en, casos
graves, puede llegar a obstruir la garganta y
ocasionar al enfermo muerte por asfixia.

11.  Cutanea:
Es menos frecuente. La
difteria de la piel puede
manifestarse de
diversas formas, por lo
que tiende a confundirse
con otras enfermedades
infecciosas de la piel.
Siempre sobre lesiones
de la piel: heridas,
traumas, quemaduras,
etc.

12.  Complicaciones:
La complicación más común es la inflamación
del músculo cardíaco (Miocarditis). El sistema
nervioso también puede verse afectado en
forma severa y frecuente, lo cual puede
ocasionar paralisis temporal.
La toxina diftérica también puede causar daño a
los riñones.

13. Diagnostico
 Generalmente el médico puede
diagnosticar la enfermedad
basándose en exámenes clínicos.
También se puede confirmar el
diagnóstico mediante un exudado
faríngeo o de la membrana de la
mucosa afectada. Aislamientos
de microorganismos y estudio de
la producción de toxinas.
 Radiografía de tórax para
descartar presencia de
neumonías.
 Electrocardiograma.

14. Diagnostico
diferencial:
 Faringitis vírica
 Mononucleosis
 Faringitis por
Streptococcus

15. Tratamiento
 Se trata por tanto de neutralizar la toxina libre, de
erradicar el C. diphteriae y de poner enmarcha
las medidas terapéuticas de apoyo en caso de
grave compromiso respiratorio que puede ocurrir
en las formas graves y obstructivas.
 Tratamiento no farmacológico:
 Líquidos intravenosos
 Oxígeno
 Reposo en cama
 Monitoreo cardíaco
 Inserción de un tubo de respiración
 Corrección de las obstrucciones de las vías
respiratorias

16. Tratamiento farmacológico:
 Administración intravenosa de
toxina antidiftérica a lo largo de 60
minutos.
 En casos de difteria respiratoria:
eritromicina vía oral
(500mg/6horas) o penicilina vía
oral (600mg/24 horas) durante 14
días.
 En casos de difteria cutánea:
eritromicina vía oral
(500mg/6horas) o rifampicina vía
oral (600mg/24 horas) durante 7