Revision simplificada de Herpes simple

1. Herpes Simple
José Manuel Yepiz Carrillo Infectología

2. Herpes Simple Concepto
• Infección viral contagiosa
• VHS-1 y VHS-2
• Grupos de vesículas con base eritematosa
• Piel y mucosa
• Bucal y/o genital
1. Arenas, R. (2013). Herpes Zoster. En Dermatologia Atlas, diagnostico y tratamiento. McGraw-Hill
2. Kumar, Abbas. (2010). Robbins y Cotran: patología funcional y estructural. 8va Edición. Elsevier. España. Pp. 353.
3. Amado saul et al (2008) Lecciones de dermatología de saul. Méndez Editorial, (15 Edición) México DF Capitulo 6, pag. 212
4. Fauci, Anthony S & Longo, Dan L. et al. (2012). HARRISON Principios de medicina interna. (18ª Edición) Mc Graw Hill

3. Herpes Simple Epidemiologia
• 90% de los adultos >50 años tienen
anticuerpos frente al HSV-1
• Poblaciones de nivel socioeconómico bajo
• 536 millones de personas entre 15-49
años de edad son afectados por el VHS-2
• Mayor en mujeres
1. Arenas, R. (2013). Herpes Zoster. En Dermatologia Atlas, diagnostico y tratamiento. McGraw-Hill
2. Kumar, Abbas. (2010). Robbins y Cotran: patología funcional y estructural. 8va Edición. Elsevier. España. Pp. 353.
3. Amado saul et al (2008) Lecciones de dermatología de saul. Méndez Editorial, (15 Edición) México DF Capitulo 6, pag. 212
4. Fauci, Anthony S & Longo, Dan L. et al. (2012). HARRISON Principios de medicina interna. (18ª Edición) Mc Graw Hill

4. Herpes Simple Agente Etiológico
• Virus herpes simple tipo 1 (VHS-1)
• Virus herpes simple tipo 2 (VHS-2)
• Varicela de la varicela zoster (VVZ)
• Citomegalovirus (CMV)
• Virus herpes humano 6 (VHH6)
• Virus herpes humano 7 (VHH7)
• Virus herpes humano 8 (VHH8)
• Virus Epstein Barr (VEB)
1. Arenas, R. (2013). Herpes Zoster. En Dermatologia Atlas, diagnostico y tratamiento. McGraw-Hill
2. Kumar, Abbas. (2010). Robbins y Cotran: patología funcional y estructural. 8va Edición. Elsevier. España. Pp. 353.
3. Amado saul et al (2008) Lecciones de dermatología de saul. Méndez Editorial, (15 Edición) México DF Capitulo 6, pag. 212
4. Fauci, Anthony S & Longo, Dan L. et al. (2012). HARRISON Principios de medicina interna. (18ª Edición) Mc Graw Hill
H. Orofaringeo
H. Genital

5. Herpes Simple Agente Etiológico

6. Herpes Simple Patogenia
1- Inoculación e Infección primaria en epitelio
2- Asciende por nervios sensitivos autónomos
3- Latencia en ganglios
1. Arenas, R. (2013). Herpes Zoster. En Dermatologia Atlas, diagnostico y tratamiento. McGraw-Hill
2. Kumar, Abbas. (2010). Robbins y Cotran: patología funcional y estructural. 8va Edición. Elsevier. España. Pp. 353.
3. Amado saul et al (2008) Lecciones de dermatología de saul. Méndez Editorial, (15 Edición) México DF Capitulo 6, pag. 212
4. Fauci, Anthony S & Longo, Dan L. et al. (2012). HARRISON Principios de medicina interna. (18ª Edición) Mc Graw Hill

7. Herpes Simple
Virus Herpes Simple tipo 1
• Se adquiere por contacto directo
con secreciones de la cavidad oral.
• Tiende a producirse en la primera infancia.
• 80% presenta anticuerpos contra el virus.
• Es frecuente la transmisión a trabajadores de la salud.
1. Arenas, R. (2013). Herpes Zoster. En Dermatologia Atlas, diagnostico y tratamiento. McGraw-Hill
2. Kumar, Abbas. (2010). Robbins y Cotran: patología funcional y estructural. 8va Edición. Elsevier. España. Pp. 353.
3. Amado saul et al (2008) Lecciones de dermatología de saul. Méndez Editorial, (15 Edición) México DF Capitulo 6, pag. 212
4. Fauci, Anthony S & Longo, Dan L. et al. (2012). HARRISON Principios de medicina interna. (18ª Edición) Mc Graw Hill

8. • Se transmite por líquidos genitales infectados.
• Ocurre más tarde en la vida.
• Produce un foco de necrosis y degeneración celular.
• Dura toda la vida del paciente.
Herpes Simple
Virus Herpes Simple tipo 2
1. Arenas, R. (2013). Herpes Zoster. En Dermatologia Atlas, diagnostico y tratamiento. McGraw-Hill
2. Kumar, Abbas. (2010). Robbins y Cotran: patología funcional y estructural. 8va Edición. Elsevier. España. Pp. 353.
3. Amado saul et al (2008) Lecciones de dermatología de saul. Méndez Editorial, (15 Edición) México DF Capitulo 6, pag. 212
4. Fauci, Anthony S & Longo, Dan L. et al. (2012). HARRISON Principios de medicina interna. (18ª Edición) Mc Graw Hill

9. Herpes Simple Cuadro Clínico
• Primoinfección: Gingivoestomatitis y faringitis
Generalmente en niños menores de 5 años
• Período de incubación: 2-12 días
• Reactivación: Herpes labial
• Topografía habitual: labios, comisuras labiales, mucosa labial o yugal, lengua.
• Síntomas: fiebre, malestar general, mialgias, anorexia, irritabilidad, ulceras y
adenopatías cervicales.
• Latencia: Ganglios trigeminales,
cervicales inferior y superior.
1. Arenas, R. (2013). Herpes Zoster. En Dermatologia Atlas, diagnostico y tratamiento. McGraw-Hill
2. Kumar, Abbas. (2010). Robbins y Cotran: patología funcional y estructural. 8va Edición. Elsevier. España. Pp. 353.
3. Amado saul et al (2008) Lecciones de dermatología de saul. Méndez Editorial, (15 Edición) México DF Capitulo 6, pag. 212
4. Fauci, Anthony S & Longo, Dan L. et al. (2012). HARRISON Principios de medicina interna. (18ª Edición) Mc Graw Hill

10. Herpes Simple Cuadro Clínico
• Primoinfección: Fiebre, cefalea, malestar general, mialgias
Lesiones bilaterales muy espaciadas en los genitales externos.
(Balanitis o vulvovaginitis)
Generalmente después del contacto sexual
• Período de incubación de 3-14 días.
• Topografía habitual: Prepucio, glande, piel del pene, escroto, labios
mayores o menores, paredes vaginales, periné y nalgas.
• Síntomas: Dolor, prurito, disuria, descarga vaginal y uretral y
linfadenopatía inguinal dolorosa.
• Latencia: Ganglios de la raíz de los nervios sacros.
1. Arenas, R. (2013). Herpes Zoster. En Dermatologia Atlas, diagnostico y tratamiento. McGraw-Hill
2. Kumar, Abbas. (2010). Robbins y Cotran: patología funcional y estructural. 8va Edición. Elsevier. España. Pp. 353.
3. Amado saul et al (2008) Lecciones de dermatología de saul. Méndez Editorial, (15 Edición) México DF Capitulo 6, pag. 212
4. Fauci, Anthony S & Longo, Dan L. et al. (2012). HARRISON Principios de medicina interna. (18ª Edición) Mc Graw Hill

11. • Cuadro clínico
• Estudio de Tzanck: Raspado de vesículas revientes, tinción de
Giemsa o Wright, células gigantes multinucledas.
• Biopsia de lesión recientes: Vesículas intraepidermicas por
degeneración balonizante de las células espinosas y con inclusiones
citoplasmáticas.
• Anticuerpo específicos contra el virus.
• Cultivos: resultan positivos de 48 a 96 horas, casos especiales.
Herpes Simple Diagnostico
1. Arenas, R. (2013). Herpes Zoster. En Dermatologia Atlas, diagnostico y tratamiento. McGraw-Hill
2. Kumar, Abbas. (2010). Robbins y Cotran: patología funcional y estructural. 8va Edición. Elsevier. España. Pp. 353.
3. Amado saul et al (2008) Lecciones de dermatología de saul. Méndez Editorial, (15 Edición) México DF Capitulo 6, pag. 212
4. Fauci, Anthony S & Longo, Dan L. et al. (2012). HARRISON Principios de medicina interna. (18ª Edición) Mc Graw Hill

12. • Los brotes involucionan espontáneamente a los 7 días.
• Fomentos de manzanilla
• Subacetato de plomo o de aluminio
• Analgesicos
• Aciclovir: antes de las 72 horas de inicio
– Adulto: 200mg, VO, 5 veces al día por cinco días.
– Niños: 15 mg por kg de peso, sin exceder 200 mg por dosis.
– Adultos inminosuprimidos: 400 mg cada 12 horas por tiempo indefinido.
• Valaciclovir: 1000 mg dos veces al día.
• Famiciclovir 250 mg cada 8 horas.
Herpes Simple Tratamiento
1. Arenas, R. (2013). Herpes Zoster. En Dermatologia Atlas, diagnostico y tratamiento. McGraw-Hill
2. Kumar, Abbas. (2010). Robbins y Cotran: patología funcional y estructural. 8va Edición. Elsevier. España. Pp. 353.
3. Amado saul et al (2008) Lecciones de dermatología de saul. Méndez Editorial, (15 Edición) México DF Capitulo 6, pag. 212
4. Fauci, Anthony S & Longo, Dan L. et al. (2012). HARRISON Principios de medicina interna. (18ª Edición) Mc Graw Hill

13. Gracias…!