El documento describe el herpes simple. Es una infección viral contagiosa causada por el virus herpes simple tipo 1 o tipo 2. Se caracteriza por grupos de vesículas con base eritematosa que aparecen en la piel y mucosa, especialmente en la boca y genitales. Más del 90% de los adultos mayores de 50 años tienen anticuerpos contra el virus tipo 1, mientras que el tipo 2 afecta a más de 500 millones de personas anualmente de forma más común en mujeres. No tiene cura pero se trata con antivirales.

1. Herpes Simple
José Manuel Yepiz Carrillo Infectología

2. Herpes Simple Concepto
• Infección viral contagiosa
• VHS-1 y VHS-2
• Grupos de vesículas con base eritematosa
• Piel y mucosa
• Bucal y/o genital
1. Arenas, R. (2013). Herpes Zoster. En Dermatologia Atlas, diagnostico y tratamiento. McGraw-Hill
2. Kumar, Abbas. (2010). Robbins y Cotran: patología funcional y estructural. 8va Edición. Elsevier. España. Pp. 353.
3. Amado saul et al (2008) Lecciones de dermatología de saul. Méndez Editorial, (15 Edición) México DF Capitulo 6, pag. 212
4. Fauci, Anthony S & Longo, Dan L. et al. (2012). HARRISON Principios de medicina interna. (18ª Edición) Mc Graw Hill

3. Herpes Simple Epidemiologia
• 90% de los adultos >50 años tienen
anticuerpos frente al HSV-1
• Poblaciones de nivel socioeconómico bajo
• 536 millones de personas entre 15-49
años de edad son afectados por el VHS-2
• Mayor en mujeres
1. Arenas, R. (2013). Herpes Zoster. En Dermatologia Atlas, diagnostico y tratamiento. McGraw-Hill
2. Kumar, Abbas. (2010). Robbins y Cotran: patología funcional y estructural. 8va Edición. Elsevier. España. Pp. 353.
3. Amado saul et al (2008) Lecciones de dermatología de saul. Méndez Editorial, (15 Edición) México DF Capitulo 6, pag. 212
4. Fauci, Anthony S & Longo, Dan L. et al. (2012). HARRISON Principios de medicina interna. (18ª Edición) Mc Graw Hill

4. Herpes Simple Agente Etiológico
• Virus herpes simple tipo 1 (VHS-1)
• Virus herpes simple tipo 2 (VHS-2)
• Varicela de la varicela zoster (VVZ)
• Citomegalovirus (CMV)
• Virus herpes humano 6 (VHH6)
• Virus herpes humano 7 (VHH7)
• Virus herpes humano 8 (VHH8)
• Virus Epstein Barr (VEB)
1. Arenas, R. (2013). Herpes Zoster. En Dermatologia Atlas, diagnostico y tratamiento. McGraw-Hill
2. Kumar, Abbas. (2010). Robbins y Cotran: patología funcional y estructural. 8va Edición. Elsevier. España. Pp. 353.
3. Amado saul et al (2008) Lecciones de dermatología de saul. Méndez Editorial, (15 Edición) México DF Capitulo 6, pag. 212
4. Fauci, Anthony S & Longo, Dan L. et al. (2012). HARRISON Principios de medicina interna. (18ª Edición) Mc Graw Hill
H. Orofaringeo
H. Genital

5. Herpes Simple Agente Etiológico

6. Herpes Simple Patogenia
1- Inoculación e Infección primaria en epitelio
2- Asciende por nervios sensitivos autónomos
3- Latencia en ganglios
1. Arenas, R. (2013). Herpes Zoster. En Dermatologia Atlas, diagnostico y tratamiento. McGraw-Hill
2. Kumar, Abbas. (2010). Robbins y Cotran: patología funcional y estructural. 8va Edición. Elsevier. España. Pp. 353.
3. Amado saul et al (2008) Lecciones de dermatología de saul. Méndez Editorial, (15 Edición) México DF Capitulo 6, pag. 212
4. Fauci, Anthony S & Longo, Dan L. et al. (2012). HARRISON Principios de medicina interna. (18ª Edición) Mc Graw Hill

7. Herpes Simple
Virus Herpes Simple tipo 1
• Se adquiere por contacto directo
con secreciones de la cavidad oral.
• Tiende a producirse en la primera infancia.
• 80% presenta anticuerpos contra el virus.
• Es frecuente la transmisión a trabajadores de la salud.
1. Arenas, R. (2013). Herpes Zoster. En Dermatologia Atlas, diagnostico y tratamiento. McGraw-Hill
2. Kumar, Abbas. (2010). Robbins y Cotran: patología funcional y estructural. 8va Edición. Elsevier. España. Pp. 353.
3. Amado saul et al (2008) Lecciones de dermatología de saul. Méndez Editorial, (15 Edición) México DF Capitulo 6, pag. 212
4. Fauci, Anthony S & Longo, Dan L. et al. (2012). HARRISON Principios de medicina interna. (18ª Edición) Mc Graw Hill

8. • Se transmite por líquidos genitales infectados.
• Ocurre más tarde en la vida.
• Produce un foco de necrosis y degeneración celular.
• Dura toda la vida del paciente.
Herpes Simple
Virus Herpes Simple tipo 2
1. Arenas, R. (2013). Herpes Zoster. En Dermatologia Atlas, diagnostico y tratamiento. McGraw-Hill
2. Kumar, Abbas. (2010). Robbins y Cotran: patología funcional y estructural. 8va Edición. Elsevier. España. Pp. 353.
3. Amado saul et al (2008) Lecciones de dermatología de saul. Méndez Editorial, (15 Edición) México DF Capitulo 6, pag. 212
4. Fauci, Anthony S & Longo, Dan L. et al. (2012). HARRISON Principios de medicina interna. (18ª Edición) Mc Graw Hill

9. Herpes Simple Cuadro Clínico
• Primoinfección: Gingivoestomatitis y faringitis
Generalmente en niños menores de 5 años
• Período de incubación: 2-12 días
• Reactivación: Herpes labial
• Topografía habitual: labios, comisuras labiales, mucosa labial o yugal, lengua.
• Síntomas: fiebre, malestar general, mialgias, anorexia, irritabilidad, ulceras y
adenopatías cervicales.
• Latencia: Ganglios trigeminales,
cervicales inferior y superior.
1. Arenas, R. (2013). Herpes Zoster. En Dermatologia Atlas, diagnostico y tratamiento. McGraw-Hill
2. Kumar, Abbas. (2010). Robbins y Cotran: patología funcional y estructural. 8va Edición. Elsevier. España. Pp. 353.
3. Amado saul et al (2008) Lecciones de dermatología de saul. Méndez Editorial, (15 Edición) México DF Capitulo 6, pag. 212
4. Fauci, Anthony S & Longo, Dan L. et al. (2012). HARRISON Principios de medicina interna. (18ª Edición) Mc Graw Hill

10. Herpes Simple Cuadro Clínico
• Primoinfección: Fiebre, cefalea, malestar general, mialgias
Lesiones bilaterales muy espaciadas en los genitales externos.
(Balanitis o vulvovaginitis)
Generalmente después del contacto sexual
• Período de incubación de 3-14 días.
• Topografía habitual: Prepucio, glande, piel del pene, escroto, labios
mayores o menores, paredes vaginales, periné y nalgas.
• Síntomas: Dolor, prurito, disuria, descarga vaginal y uretral y
linfadenopatía inguinal dolorosa.
• Latencia: Ganglios de la raíz de los nervios sacros.
1. Arenas, R. (2013). Herpes Zoster. En Dermatologia Atlas, diagnostico y tratamiento. McGraw-Hill
2. Kumar, Abbas. (2010). Robbins y Cotran: patología funcional y estructural. 8va Edición. Elsevier. España. Pp. 353.
3. Amado saul et al (2008) Lecciones de dermatología de saul. Méndez Editorial, (15 Edición) México DF Capitulo 6, pag. 212
4. Fauci, Anthony S & Longo, Dan L. et al. (2012). HARRISON Principios de medicina interna. (18ª Edición) Mc Graw Hill

11. • Cuadro clínico
• Estudio de Tzanck: Raspado de vesículas revientes, tinción de
Giemsa o Wright, células gigantes multinucledas.
• Biopsia de lesión recientes: Vesículas intraepidermicas por
degeneración balonizante de las células espinosas y con inclusiones
citoplasmáticas.
• Anticuerpo específicos contra el virus.
• Cultivos: resultan positivos de 48 a 96 horas, casos especiales.
Herpes Simple Diagnostico
1. Arenas, R. (2013). Herpes Zoster. En Dermatologia Atlas, diagnostico y tratamiento. McGraw-Hill
2. Kumar, Abbas. (2010). Robbins y Cotran: patología funcional y estructural. 8va Edición. Elsevier. España. Pp. 353.
3. Amado saul et al (2008) Lecciones de dermatología de saul. Méndez Editorial, (15 Edición) México DF Capitulo 6, pag. 212
4. Fauci, Anthony S & Longo, Dan L. et al. (2012). HARRISON Principios de medicina interna. (18ª Edición) Mc Graw Hill

12. • Los brotes involucionan espontáneamente a los 7 días.
• Fomentos de manzanilla
• Subacetato de plomo o de aluminio
• Analgesicos
• Aciclovir: antes de las 72 horas de inicio
– Adulto: 200mg, VO, 5 veces al día por cinco días.
– Niños: 15 mg por kg de peso, sin exceder 200 mg por dosis.
– Adultos inminosuprimidos: 400 mg cada 12 horas por tiempo indefinido.
• Valaciclovir: 1000 mg dos veces al día.
• Famiciclovir 250 mg cada 8 horas.
Herpes Simple Tratamiento
1. Arenas, R. (2013). Herpes Zoster. En Dermatologia Atlas, diagnostico y tratamiento. McGraw-Hill
2. Kumar, Abbas. (2010). Robbins y Cotran: patología funcional y estructural. 8va Edición. Elsevier. España. Pp. 353.
3. Amado saul et al (2008) Lecciones de dermatología de saul. Méndez Editorial, (15 Edición) México DF Capitulo 6, pag. 212
4. Fauci, Anthony S & Longo, Dan L. et al. (2012). HARRISON Principios de medicina interna. (18ª Edición) Mc Graw Hill

13. Gracias…!