Universidad de Panamá
Cátedra de Cirugía
Isaac Domínguez
Estudiante de Medicina
X Semestre
La Dilatación Gástrica Aguda se describe como el hallazgo radiológico de un estómago enormemente agrandado, con gas o líquido.
El reflujo gastroesofágico ocurre cuando el contenido del estómago se devuelve al esófago y causa acidez (también conocido como reflujo gástrico). La enfermedad por reflujo gastroesofágico es una forma de reflujo gastroesofágico de más larga duración y más grave. Las teorías sobre la patogenia de la ERGE han evolucionado históricamente desde aquellas que lo relacionaban con factores puramente anatómicos, como la hernia de hiato, hasta las teorías más recientes que señalan la disfunción del esfínter esofágico inferior (EEI) como la causa fundamental del reflujo patológico , Hipotonía del EEI
Con presión basal menor de 5 mm de Hg, que permite reflujo libre del contenido gástrico al esófago. En este grupo existiría una buena correlación entre la presión del EEI y la severidad de la esofagitis.
Relajaciones transitorias del EEI (RTEEI)
Descensos bruscos y de gran duración (>10 s) de la presión esfinteriana, son la respuesta refleja fisiológica a la distensión gástrica por gas o por alimentos y están relacionadas con el eructo.
Hernia Hiatal
Presente en 54-90% de los pacientes con esofagitis por reflujo y en un 76% de los pacientes con esófago de Barrett, frente a 8-60% en individuos sanos.
De entre todos los estudios de imagen, la radiografía de tórax es el más empleado en la rutina clínica, y uno de los más versátiles. Es probable que, como médicos de Atención Primaria, solicitemos a menudo esta prueba para completar el estudio de una serie de patologías y alcanzar diagnósticos. Saber interpretar los resultados de esta prueba y manejarla correctamente son aptitudes imprescindibles para nosotros; con estas dos sesiones, estudiaremos las posibilidades técnicas de la radiografía desde el marco de la Atención Primaria.
El reflujo gastroesofágico ocurre cuando el contenido del estómago se devuelve al esófago y causa acidez (también conocido como reflujo gástrico). La enfermedad por reflujo gastroesofágico es una forma de reflujo gastroesofágico de más larga duración y más grave. Las teorías sobre la patogenia de la ERGE han evolucionado históricamente desde aquellas que lo relacionaban con factores puramente anatómicos, como la hernia de hiato, hasta las teorías más recientes que señalan la disfunción del esfínter esofágico inferior (EEI) como la causa fundamental del reflujo patológico , Hipotonía del EEI
Con presión basal menor de 5 mm de Hg, que permite reflujo libre del contenido gástrico al esófago. En este grupo existiría una buena correlación entre la presión del EEI y la severidad de la esofagitis.
Relajaciones transitorias del EEI (RTEEI)
Descensos bruscos y de gran duración (>10 s) de la presión esfinteriana, son la respuesta refleja fisiológica a la distensión gástrica por gas o por alimentos y están relacionadas con el eructo.
Hernia Hiatal
Presente en 54-90% de los pacientes con esofagitis por reflujo y en un 76% de los pacientes con esófago de Barrett, frente a 8-60% en individuos sanos.
De entre todos los estudios de imagen, la radiografía de tórax es el más empleado en la rutina clínica, y uno de los más versátiles. Es probable que, como médicos de Atención Primaria, solicitemos a menudo esta prueba para completar el estudio de una serie de patologías y alcanzar diagnósticos. Saber interpretar los resultados de esta prueba y manejarla correctamente son aptitudes imprescindibles para nosotros; con estas dos sesiones, estudiaremos las posibilidades técnicas de la radiografía desde el marco de la Atención Primaria.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
2. Definición
La dilatación aguda del estómago es un cuadro de
escasa incidencia que se caracteriza por su
potencial gravedad, con notable mortalidad, así
como por su etiología y patogenia poco conocidas.
Fue reportada por primera vez por SE Duplay en
1833. Generalmente se describe como el hallazgo
radiológico de un estómago enormemente
agrandado, con gas o líquido, como se ve en una
radiografía simple de abdomen o en una
tomografía computarizada (TC) del abdomen.
3. Epidemiología
● La Dilatación Gástrica Aguda tiene mayor incidencia en personas mayores de
45 años y en personas diabéticas.
● Se reporta una relación mujer:hombre de aproximadamente 1.7:1.
● Es responsable de aproximadamente el 50% de los casos de rotura gástrica,
donde el 63% se localiza en la curvatura menor del estómago.
4. Fisiopatología
Su fisiopatología no está bien definida, pero se sugiere que hay una inhibición refleja de los nervios gástricos
motores con un aumento simultáneo de la actividad parasimpática. Hay un aumento de la presión intragástrica, que
asciende más que la presión de retorno del plexo venoso, incrementa el estrés parietal y colapsa la circulación
arterial, produciendo isquemia y finalmente necrosis.
En cada causa hay diferentes mecanismos:
● Trastorno GI: ausencia o mal
funcionamiento de las células de Cajal.
● Trastorno Alimenticio: periodos de ayuno
prolongado, provocando atrofia y atonía.
● Cirugía Abdominal Mayor: ausencia de
peristalsis secundaria a manipulación.
5. Obstrucción Mecánica
● Estenosis/adherencias
posquirúrgicas
● Estenosis pilórica
● Vólvulo gástrico
● Síndrome de la arteria
mesentérica superior.
Distensión No Mecánica
● Trastornos alimentarios
(anorexia/bulimia nerviosa,
polifagia psicógena)
● Síndrome de Prader-Willi
● Medicamentos
● Anomalías electrolíticas
● Reanimación
● Gastroparesia
Causas
Puede deberse a una obstrucción mecánica o a una distensión no mecánica del estómago.
6. Las características clínicas incluyen náuseas, vómitos, salpicadura
sucesiva, dolor abdominal mal localizado y distensión abdominal
progresiva.
El vómito, característicamente, no proporciona una sensación de
alivio.
Otros síntomas que pueden presentarse
son la dificultad respiratoria, daño orgánico
múltiple, sepsis, entre otros
Síntomas
7. Diagnóstico
La evaluación incluye principalmente imágenes:
Radiografía Simple de Abdomen: es el estándar de oro
diagnóstico. Paciente de pie y en decúbito supino, una
dilatación severa de la cámara gástrica con nivel
hidroaéreo hace el diagnóstico.
Tomografía Computarizada de Abdomen: tiene mayor
especificidad, además de tener más ventaja de aportar
más información que la radiografía.
Endoscopia: tiene valor para discernir la etiología de la
obstrucción y evaluar la mucosa en busca de cambios
isquémicos. Además, proporciona la ventaja de ser
terapéutica.
8. El reconocimiento temprano y la descompresión inmediata
a través de SNG (Sonda Nasogástrica) es el pilar del
tratamiento.
Los inhibidores de la bomba de protones parenterales se
pueden administrar de forma adjunta para disminuir las
secreciones gástricas.
La exploración quirúrgica es obligatoria en pacientes con
signos de obstrucción y/o isquemia.
La estrategia quirúrgica depende de la extensión
de la isquemia de la pared gástrica, la presencia de
necrosis y/o perforación
Se hace desde el cierre primario de la perforación
hasta la colocación de sonda de gastrostomía o
gastrectomía parcial o total.
Tratamiento
9. ● Ramos Medina, V., López Calvo, A., Palomo Gómez, I., Larrondo Espinosa, J., & Palomo Rando, J.
(2013). Una causa poco frecuente de muerte súbita e inesperada: dilatación gástrica aguda .
scielo.isciii.es. https://scielo.isciii.es/pdf/cmf/v19n1-2/imagenes2.pdf.
● Shaikh, D., Jyala, A., Mehershahi, S., Sinha, C. y Chilimuri, S. (2021). Dilatación gástrica agua: un
motivo de preocupación . Karger.com. https://www.karger.com/Article/FullText/512401#.
● Navarro García, M., Romera Barba, E., Torregrosa Pérez, N., Maestre Maderuelo, M., Sánchez
Pérez, A., & Martínez Manzano, Á. et al. (2017). Comunicación CIRUGÍA ESOFAGOGÁSTRICA | Cirugía
Española | Cirugía Española. Elsevier.es. https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-
congresos-xxi-reunion-nacional-cirugia-49-sesion-cirugia-esofagogastrica-3446-comunicacion-
dilatacion-gastrica-aguda-simulando-un-
39179#:~:text=Introducci%C3%B3n%3A%20La%20dilataci%C3%B3n%20g%C3%A1strica%20agud
a,ausencia%20de%20una%20obstrucci%C3%B3n%20mec%C3%A1nica.
Bibliografía
