El documento describe los síntomas y causas de la diarrea crónica. Puede ser causada por condiciones como la enfermedad de Crohn, la intolerancia a la lactosa o tumores como el carcinoide. Estos tumores secretan sustancias como histamina y serotonina que causan síntomas como dolor abdominal, diarrea y malabsorción de nutrientes.

2.  La infección por Giardia puede causar
hiperplasia ,de las criptas y un infiltrado
inflamatoria de las células de
 la respuesta inmunitaria. el daño tisular
observado en pacientes y en modelos
experimentales durante la infección por
Giardia podría ser en primer lugar debido al
 contacto directo del parásito a la mucosa
intestinal

3.  cuando se adhiere a los enterocitos mediante
el disco suctorio, La adhesión de los
trofozoítos a la mucosa intestinal, por el
disco suctorio es comparada con la fuerza
mecánica ejercida por una ventosa.
 Esta fuerza es capaz de dejar una huella
sobre las vellosidades modificando el borde
de cepillo.

4.  También, se ha planteado la acción de las
moléculas secretadas y/o excretadas por el
parásito.
 El parásito puede alterar la estructura y la
función de proteínas del citoesqueleto de las
líneas celulares.

5.  El contacto directo de trofozoítos, tiene un
efecto sobre la F-actina, alfa–actina y las
uniones cerradas, estas proteínas alteran la
permeabilidad de la membrana.
 El contacto de trofozoítos con líneas celulares
intestinales provocó la apoptosis.

6.  Las moléculas responsables de este efecto
podrían ser de naturaleza enzimática como
las proteasas de cisterna ya que la apoptosis
fue bloqueada por el uso de inhibidores de la
caspasa( CISTEIN PROTEASA )

7.  El parásito podría secretar proteasas capaces
de dañar o modificar la arquitectura y por
consecuencia la función de los enterocitos
durante la infección por G. intestinalis)

8.  Asintomáticos
 Sintomáticos:
agudos,
subagudos
crónicos.

9.  caracterizan por  Pueden prolongarse
diarrea acuosa o por varios meses o
pastosa. años.
 Esteatorrea.  En px con deficiencias
 Dolor en epigastrio. inmunológicas pueden
pérdida de peso. instalarse una diarrea
persistente, mala
 Deshidratación
absorción intestinal y
meteorismo.
pérdida acentuada de
peso.
AGUDOS CRONICOS

10.  la mala absorción intestinal afecta la
asimilación de las grasas, de vitaminas como
la A y B12, acido fólico, lactosa.

11. Trofozoitos de Giardia entre las
vellosidades de la mucosa
duodenal

14. Las causas más comunes son:
* Enfermedad de Crohn
* Colitis ulcerosa
* Colitis radiógena
* Adenoma velloso
* Enteritis aguda

15.  Es una enfermedad inflamatoria de los
intestinos que puede afectar a cualquier parte
del tracto digestivo desde la boca hasta el
ano, causando una gran variedad de síntomas
intestinales, también puede causar
complicaciones fuera del tracto
gastrointestinal, tales como erupciones en
la piel, artritis, inflamación ocular.

16.  La causa exacta de la enfermedad de Crohn
se desconocen los factores ambientales y
genéticos parece ser la causa de la
enfermedad.
 El riesgo relativo de contraer la enfermedad
cuando se tiene una mutación en uno de los
genes de riesgo es muy bajo, y además de
poseer varios debe haber factores
ambientales influyendo al mismo tiempo.

17.  La enfermedad de Crohn presenta un patrón
transmural de la inflamación, lo que significa
que la inflamación puede abarcar toda la
profundidad de la pared intestinal.
 Desde el punto de vista macroscópico,
la ulceración es un resultado observado en la
enfermedad de gran actividad. Generalmente
hay una transición abrupta entre el tejido
afectado y la úlcera.

18.  Bajo el microscopio, las biopsias del colon
puede mostrar inflamación de la mucosa. Esta
inflamación se caracteriza por la infiltración
focal de neutrófilos, junto células
mononucleares.
 Los granulomas, agregados de los derivados
de los macrófagos, conocidas como células
gigantes, se encuentran en el 50% de los
casos y son específicos para la enfermedad
de Crohn. Los granulomas de la enfermedad
de Crohn no muestran “caseificación”.

19. Fiebre
Dolor
abdominal
Inapetencia
(área del
vientre)
síntomas
Dolor con las
Fatiga deposiciones
(tenesmo)
Pérdida de Diarrea acuosa
peso y persistente

20. Distención
abdominal
Crecimiento
lento y
Náuseas
perdidas de
peso e(bebes)
síntomas
Cólicos Cólicos
abdominales abdominales
Síndrome de
intestino Diarrea
irritable

21.  La enfermedad de Crohn se piensa que es
una enfermedad autoinmune, en la que el
sistema inmunológico del cuerpo ataca el
tracto gastrointestinal, causando la
inflamación.

22.  Las causas màs comunes son:
* Deficiencia de lactasa
* Pancreatitis crónica
* Sobrecrecimiento bacteriano
* Enfermedad Celíaca

23.  la lactosa es un disacárido localizado en el
borde en cepillo del intestino, que inicia su
presencia en esta parte del intestino en el
último trimestre del embarazo y que alcanza
su actividad normal hasta las 40 semanas de
gestacion.

25.  El daño más frecuente que produce una
alteración en la acción de la lactasa es la
diarrea, sobre todo en aquellas diarreas
consideradas como de alto gasto, que, como
bien se sabe, son aquellas que tienen una
pérdida de líquido mayor a 10 ml/Kg. por
hora; en estos casos entre 48 y 70% padecen
de intolerancia a la lactosa

26.  Es la incapacidad para digerir la lactosa, un
tipo de azúcar que se encuentra en la leche y
otros productos lácteos.
 La intolerancia a la lactosa se presenta
cuando el intestino delgado no produce
suficiente enzima lactasa.

27.  Las enzimas le ayudan al cuerpo a absorber
los alimentos. El hecho de no tener suficiente
lactosa se denomina deficiencia de lactasa.
 Los cuerpos de los bebés producen esta
enzima, de tal forma que pueden digerir la
leche, incluyendo la leche materna.

28.  La intolerancia a la lactosa puede comenzar
en diversos momentos en la vida.
 los niños que son pretérmino tendrán un
riesgo mayor de padecer de intolerancia a la
lactosa.

29.  La intolerancia a la lactosa no es peligrosa y
es muy común en los adultos.
Aproximadamente 30 millones de adultos
estadounidenses tienen algo de intolerancia a
la lactosa a la edad de 20 años yendo la leche
materna.

30.  Los síntomas se presentan frecuentemente de
30 minutos a dos horas después de comer o
beber productos lácteos y, a menudo, se
alivian no comiendo ni bebiendo estos
productos.

31.  Con afectación de colon
ascendente y de ileon terminal.
 En un principio el dolor y la
diarrea moderada respondían
correctamente a la
administración de esteroides.
 Dos meses antes del ingreso es
sometida a resección de ileon
terminal y a hemicolectomía
derecha.
 Se había encontrado muy bien
hasta hace un par de semanas
cuando empieza con diarrea
moderada, que es tratada
inicialmente con antibioterapia y
astringentes.
Mujer de 26 años diagnosticada de
enfermedad de Crohn desde los 6
años

32. Hinchazón
y dolor
articular
Inflamación de Úlceras
los ojos bucales
Otros
síntomas
Sangrado
Estreñimiento rectal y sangre
en las heces
Protuberancias
Encías o llagas
inflamadas (úlceras) en la
piel

33.  No cede con el ayuno y las evacuaciones
llegan a ser más de 1 litro diario. La causa
puede ser tanto Exógena como Endógena

34. * Síndrome carcinoide
* Síndrome de Zollinger-
Ellison
* VIPomas
* Enfermedad
inflamatoria intestinal

35.  El carcinoide es un cáncer, por lo general
producido en el tracto gastrointestinal, que
secreta cantidades excesivas de varios tipos
de neuropéptidos y aminas, con efectos
semejantes a las hormonas.
 bradicinina, serotonina, histamina y
prostaglandinas.(sustancias que controlan
las funciones internas del cuerpo; pero en
cantidades superiores a lo normal provocan
los síntomas del síndrome de carcinoide. )

36.  Si el carcinoide se extiende al hígado, causa
rubor, piel azulada, dolores abdominales,
diarrea, lesiones cardíacas y otros síntomas, que
constituyen el síndrome carcinoide.
 Los tumores carcinoides se originan en las
células productoras de hormonas que revisten el
intestino delgado (células enteroendocrinas) o en
otras células del tracto gastrointestinal, el
páncreas, los testículos, los ovarios o los
pulmones. Se desconoce la causa de la formación
de estos tumores.

37.  Cuando estos tumores se producen en el tracto
gastrointestinal, las sustancias semejantes a las
hormonas son liberadas en el flujo sanguíneo y
fluyen directamente hacia el hígado, donde las
enzimas las destruyen.
 Los tumores que se han diseminado al hígado
(metastásicos) liberan sus sustancias en la
circulación sanguínea sin un procesamiento
previo por parte del hígado.
 los carcinoides del tracto gastrointestinal no
producen por lo general síntomas, a menos que
se hayan diseminado al hígado

38.  En este caso, las sustancias semejantes a las
hormonas circulan a través del organismo y
causan síntomas del síndrome carcinoide que
varían según las sustancias secretadas. Los
carcinoides en los pulmones y los ovarios
también causan síntomas porque las
sustancias que producen evitan pasar por el
hígado y circulan por todo el flujo sanguíneo.

40. Exceso de
•Dolor cólico
histamina y •Alteraciones en los movimientos del intestino
•Dilatan los vasos sanguíneos
bradicinina.
•la cabeza y el cuello, quizás por un exceso de histamina
•con frecuencia por emociones, por comer, o por beber alcohol o líquidos
Enrojecimiento
caliente.
•La piel puede cambiar de color de manera espectacular, de pálido a rojo y
de éste a azul (cianosis).
•contrae los músculos que rodean los intestinos,
serotonina •causa diarrea, dolores de tipo cólico y malabsorción de los alimentos.
•La malabsorción conduce a la desnutrición y produce en algunos casos
heces grasas y con un olor muy desagradable.

41.  Material fibroso anómalo en el
corazón(fibrosis endocárdica) daña las
válvulas cardíacas y deteriora la capacidad
cardíaca de bombeo.
 Debido a que la serotonina transportada en
la circulación sanguínea se destruye cuando
atraviesa los pulmones (antes de que alcance
el lado izquierdo del corazón).

42.  No se sabe si la serotonina es la única
sustancia involucrada ni cómo el organismo
produce el material fibroso. Algunos
pacientes con síndrome carcinoide
desarrollan asma con sibilancias; otros
pierden interés por el sexo y se vuelven
impotentes.

43.  Las causas màs comunes son:
* Diabetes
* Hipertiroidismo
* Esclerodermia
* Gastrectomías
parciales
* Asas ciegas
postquirúrgicas
* vagotomías

44.  Las causas màs comunes son:
* Pérdida de peso
* Anemia
* Hipoalbuminemia
* Hipocalcemia
* Esteatorrea