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Diseño para el Sueño




       MARIA CAROLINA FERNANDEZ MORALES




             DI. Carlos Gutiérrez Galindo




             Taller de Factores Humanos




             UNIVERSIDAD DEL NORTE
DEPARTAMENTO DE ARQUITECTURA, URBANISMO Y DISEÑO
               DISEÑO INDUSTRIAL
               BARRANQUILLA 2012




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TABLA DE CONTENIDO



PARTE I

  I.       INTRODUCCIÓN

  II.      OBJETIVOS
           2.1. Objetivo General
           2.2. Objetivos Específicos

  III.     JUSTIFICACIÓN

  IV.      MARCO TEÓRICO
           4.1. El Sueño
           4.2. Aspectos Generales
           4.3. Historia
           4.4. Reloj Vital
           4.5. Etapas del Sueño
                 A. Fase I
                 B. Fase II
                 C. Fase III y IV
           4.6. La Calidad del Sueño
           4.7. Patrones de Sueño
           4.8. La mujer gestante y el sueño
           4.9. Variaciones del sueño durante la gestación
                 A. Primer Trimestre
                 B. Segundo Trimestre
                 C. Tercer Trimestre
           4.10. Trastornos del sueño y el embarazo
           4.11. La importancia del dormir durante el embarazo

  V.       CONCLUSIONES


PARTE II

  VI.      PROBLEMÁTICA

  VII.     PROBLEMA


                                                                 2
VIII.   REQUERIMIENTOS

IX.      ESTADO DEL ARTE
      “Diseño para el Descanso durante la Maternidad”

        9.1.   Fajas para mujeres en estado de embarazo
        9.2.   Almohadas de maternidad
               - Cuña de Embarazo
               - Almohada de cuerpo completo

X.      BIBLIOGRAFIA




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I.    INTRODUCCIÓN



El sueño es considerado una de las necesidades fundamentales de los mamíferos.

El ser humano permanece dormido una tercera parte de su vida. Aunque todavía
se desconoce el por qué de la necesidad fundamental del sueño; resulta
innegable la importante de éste para el desarrollo del ser humano como individuo
y como ser social.

El sueño, es parte integrante del modo de vida del hombre; dentro de él se
encierran sus más profundos deseos, anhelos y temores. La personalidad de un
individuo a menudo parece reflejarse en las pautas de su sueño.

La importancia del sueño en la vida del ser humano se refleja en hechos tan
significativos como que el hombre puede sobrevivir al hambre durante más de tres
semanas pero si en ese lapso no duerme empezará a actuar como un ser
psicótico, con alteraciones de humor y hasta con problemas de salud física.

Lo expuesto, permite aseverar que es de vital importancia el estudio y la
comprensión del sueño para lograr entender el comportamiento del hombre.

El sueño reviste importancia desde la fase de la concepción del ser humano toda
vez que las alternaciones que se producen en el ciclo del descanso de la mujer
gestante repercuten en el bienestar del feto.

Los trastornos del sueño resultan bastante frecuentes en las mujeres en estado
de embarazo; pero a pesar de ello, no se reconocen como verdaderos problemas
de salud, ni por parte de las mujeres ni por los profesionales que las atienden. Es
necesario entonces abordar el tema tratando de diseñar alternativas que
posibiliten y/o coadyuven en la solución de la problemática de los trastornos del
sueño de la mujer en estado de gestación.




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II.   OBJETIVOS



   2.1.   Objetivo General:

Identificar, analizar y comprender los aspectos más relevantes del sueño, como
presupuesto indispensable para la conceptualización, desarrollo y ejecución del
diseño de un proyecto relacionado con el tema.



   2.2.   Objetivos Específicos:

   -   Reconocer el funcionamiento del ciclo sueño - vigilia
   -   Identificar los beneficios de dormir bien y saludablemente
   -   Conocer los diferentes tipos de trastorno del sueño que pueden afectar en
       un determinado momento a las personas.
   -   Establecer las causas y consecuencias que producen los trastornos del
       sueño en la vida de los individuos afectados.
   -   Identificar los trastornos del sueño durante el embarazo y los distintos
       factores relacionados con su aparición.
   -   Identificar métodos para combatir trastornos del sueño en la mujer gestante
   -   Establecer alternativas de solución a situaciones específicas de
       alteraciones del sueño en la mujer gestante




                                                                                5
III.   JUSTIFICACION



Recopilar información y obtener conocimientos bases que me permitan generar un
criterio acerca del sueño, para el desarrollo de un proyecto relacionado con el
tema.

Solamente a través de la investigación podré establecer e identificar cómo el
sueño influye e interactúa en el bienestar y la calidad vida de las personas, lo
cual posibilitará el conocimiento que requiero para la implementación de
alternativas de solución a situaciones específicas de alteraciones del sueño en
una población objetivo: La mujer gestante.




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IV.    MARCO TEORICO



   4.1.   El Sueño

Cada noche, el hombre vive unos cambios
invisible: nuestros ojos pierden la visión, la
mente se llena con imágenes y cuando ya nos
encontramos en un sueño profundo las células
del cerebro seguirán actuando como centinelas,
harán que algunos se levanten de su cama y
caminen, sin que guarden recuerdo de las
emociones que hicieron que su rostro sonriesen.
¿Qué es esto a lo que llamamos sueño y como
ocurre?

El sueño es un estado biológico activo y periódico, en el que se distinguen las
etapas NREM y REM, que se alternan sucesivamente durante la noche.

Intervienen los relojes biológicos en la modulación del sistema, así como
neurotransmisores específicos. Se trata de una red neuronal compleja, en que
participan diversas zonas del sistema nervioso central. Los procesos oníricos
están controlados, además, de forma neural.

En los últimos años, los científicos han puesto más atención a este mundo
totalmente desconocido hasta ahora. Descubrieron que hay dos redes de células
nerviosas que corren por la medula espinal y se difunden por muchas regiones del
cerebro y al ser tocada por la electricidad, una de estas redes parece provocar el
despertar y la otra el sueño.



   4.2.   Aspectos Generales

Todos los animales, incluidos los unicelulares, tienen periodos de actividad y de
reposo, existiendo, en este último, una inmovilidad relativa. Por otra parte, según
se avanza en la escala filogenética el proceso del sueño es cada vez más
complejo.

El sueño no es una falta total de actividad, sino un estado biológico concreto.

En el sueño se precisa de un ambiente y una postura adecuados, que son
variables en distintas especies: así, por ejemplo, existen animales que pueden
dormir de pie, y otros que pueden hacerlo con los ojos abiertos.

                                                                                  7
En contraposición al coma, el estado del sueño es reversible en respuesta a
estímulos adecuados y genera posibles cambios electroencefalográficos que lo
distinguen del estado de vigilia. La disminución de la musculatura esquelética y del
umbral de reactividad a estímulos, son otras dos características de este estado.

El sueño es periódico y en general espontaneo y se acompaña en el hombre de
una perdida de la conciencia. Sin embargo, aun cuando el hombre tenga sueño
puede voluntariamente no dormir; aunque es imposible no dormir por largos
periodos de tiempo, pues el sueño es necesario para el hombre, como lo son el
aire o la comida; ya que lo mantiene renovado y activo para desarrollar sus
actividades diarias.



   4.3.   Historia

 “El sueño es un estado intermedio entre el despertar y la muerte: el despertar es
considerado como un estado activo de las funciones animales e intelectuales, y la
     muerte es la suspensión total de estas funciones” Roberth MacNish. The
                      Philosophy of Sleep. Glasgow, 1834.

En el siglo VI a.c, un teórico griego supuso que el sueño se generaba porque la
sangre dejaba de llegar al cerebro y dejaba a este “desnutrido”.

Otros teóricos, pensaron que el sueño era causado por la falta de oxígeno en el
cerebro, sin embargo, ahora sabemos que durante el sueño el consumo de
oxigeno aumenta.

Otros más, supusieron que la actividad generada por los músculos durante el día
generaba una “sustancia de la fatiga”, la cual se acumulaba y avasallaba al
cerebro durante la noche.

En la década de 1930, se identificó los diferentes ritmos cerebrales y sus
variaciones durante el sueño. Los médicos E. N. Harvey, H. Davis y G. H. Horbat,
publicaron la morfología de las ondas cerebrales durante el sueño, partiendo
desde aquí a entender cómo funcionaba el cerebro dormido.

En 1968, A. Rechtschaffen, y A. Kales, editaron un manual de estandarización y
terminología para tipificar los diferentes estados del sueño, el cual se usa
actualmente.

Los anteriores descubrimientos aceleran la investigación respecto al sueño y le
dan al hombre una idea sobre éste y el impacto que tiene sobre su vida, aunque
todavía no sepamos a ciencia cierta qué es el sueño en su más grande definición.

                                                                                  8
4.4.   Reloj Vital

Durante la mayor parte de su historia en la tierra, el
hombre vivió regido por los relojes naturales;
conforme a un tiempo dado por las rotaciones de la
tierra. Se generaban horas de luz y horas de
oscuridad; trabajo de día, duermo de noche.

Ese sistema cambió con la invención          de la
electricidad y fue así como        el hombre debió
adaptarse, y empezó a realizarse preguntas como si el sueño nocturno es
importante o es un simple hábito?,

Por conocimiento general sabemos que en promedio las personas duermen de
cinco a ocho horas, por cada veinticuatro, generalmente durante la noche. Si el
sueño nocturno fuera hábito, muchas personas dormirían pequeñas siestas
durante el día o en su defecto dormirían en el día.

Investigaciones realizadas en el norte de Noruega, descubrieron que las personas
en general dormían unas siete horas al día en el verano y algunas horas más
durante el invierno, demostrando que el ser humano no está determinado por la
luz y la oscuridad.

                             Aun cuando no todo el mundo duerme de noche, casi
                             todos duermen durante un intervalo largo cada
                             veinticuatro horas.

                            Nuestro horario de sueño parece estar relacionado
                            con nuestros relojes corporales que giran alrededor
                            de un eje de veinticuatro horas. Los relojes que hay
en nuestras células, regulan los medidores y el sueño es generado, en parte, por
estos tiempos internos.

El patrón normal de sueño y vigilia encadenado al ciclo de día/noche está
parcialmente controlado por un pequeño grupo de células situadas en el
hipotálamo, justo encima del quiasma óptico, llamado núcleo supraquiasmático.

Los ciclos biológicos ejercen su poder sobre el hombre desde su gestación hasta
que muere, aunque la gran mayoría de las personas no se dan cuenta de ello e
ignora las prioridades regulares del estado de ánimo, de los días de actividad y los
días de inactividad.


                                                                                  9
La mayoría de las mujeres ni siquiera se dan cuenta de la importancia que tiene el
descanso en los periodos de gestación para crear buenas conductas de sueño
para el futuro ser.

Los estudios del sueño, están comenzando a elevar el conocimiento del hombre
como ser individual y social; sin embargo, todavía no están siendo comprendidos
dentro de una unidad.



   4.5.   Etapas del sueño

El hombre se ha dado cuenta que el sueño no es una simple perdida de la
conciencia para pasar la noche y no es un estado tan pasivo como parece.

A lo largo de la noche se pasa por diferentes fases de sueño. En una de ellas,
nuestros ojos empiezan a moverse activamente debajo de nuestros parpados que
están cerrados. Lo anterior, se conoce como movimiento rápido del ojo o sueño
rápido (REM) que es cuando más propenso somos a soñar.

Si el hombre se despierta durante el sueño REM, puede describir que ha soñado;
incluso los que dicen que nunca sueñan. De hecho, la mayoría de nosotros
tenemos entre 4-6 episodios de sueño REM cada noche. Los bebés tienen un
poco más de sueño REM e incluso los animales presentan sueño REM lento.




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A. Fase I

Es un estado de transición entre la somnolencia y el sueño; es una etapa de
sueño poco reparador. Se caracteriza por movimientos oculares lentos y
ensoñaciones cortas muy vívidas, en las que se ven imágenes en color y con
mucho detalle. Éste es el llamado estado hipnagógico, o sueño superficial. Este
estado dura de 1 a 7 minutos y comprende aproximadamente un 5% del tiempo
total de sueño.



   B. Fase II

En esta fase, el sistema nervioso bloquea las vías de acceso de la información
sensorial. Este bloqueo produce una desconexión del entorno, lo que facilita la
conducta de dormir.

El sueño de fase II es parcialmente reparador, lo que sugiere que no es suficiente
para descansar completamente.



   C. Fase III y IV

Unos veinte o treinta minutos después de empezar a dormir, se entra en un sueño
más profundo, el sueño DELTA, donde hay un bloqueo de los mensajes
sensoriales.

Esta etapa no tiene ensueños, se acompaña de una disminución del tono vascular
periférico y también de la mayor parte de las otras funciones vegetativas. Hay una
disminución del 10 a 30 % de tensión arterial, ritmo respiratorio y metabolismo
basal.

Durante el sueño de ondas lentas se secreta la hormona del crecimiento para que
el cuerpo se reponga de su desgaste.

 En esta fase del sueño ocurren fenómenos como las mioclonías (sacudidas de las
extremidades acompañadas de sensación de caída) y la producción de ácido
ribonucleico (RNA), ligada a la memoria.




                                                                               11
4.6.   La calidad del sueño

                     “Duerme bien para llevar una vida mejor”

Los seres humanos nos pasamos un tercio de nuestra vida durmiendo, un
descanso que es esencial para sobrevivir. Sin embargo, cada vez se presentan
más factores que pueden condicionar la calidad del sueño como, por ejemplo, el
ambiente, el estrés y, por supuesto, el colchón sobre el que se duerme.

El primer estudio sobre la salud y el descanso ha confirmado que la calidad del
sueño está por encima de la cantidad y es una de las claves para tener una
buena calidad de vida, e incluso se cree que esto es más importante que otros
hábitos saludables como una buena alimentación y la práctica de deporte.

Resulta curioso observar cómo mientras al hombre
le gustaría suprimir el sueño por falta de “tiempo”,
los científicos realizan experimentos para
demostrar lo peligroso que es la pérdida de sueño
y hacen hincapié en la necesidad de dormir
regularmente.

El no dormir por varios días lleva a la persona a un proceso de deterioro paulatino,
que comienza con la pérdida de concentración para realizar labores básicas
hasta llevar a la persona a breves lapsos de sueño, aunque esté de pie, causando
de pronto algunos accidentes.

La calidad y la cantidad del sueño varía de una persona a otra, pero es innegable
que el dormir ayuda al desarrollo de un sinfín de actividades que realizamos
diariamente no solo trabajos o deportes, sino a nivel interno de nuestro cuerpo.

La falta de sueño también se la relaciona con el riesgo de sufrir obesidad,
depresión, mal humor, problemas cardíacos y diabetes.

Algunos estudios indican que dormir mal merma el control cerebral de las
emociones y hace que uno reaccione con mayor irracionalidad. Cuando no se
duerme lo suficiente, el cerebro es incapaz de contextualizar los estímulos
negativos y darles una respuesta adecuada. Por ende, funciona con patrones más
primitivos. Es por esto que nuestra sociedad parece ser cada día más
emocionalmente irracional.




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4.7.   Patrones de Sueño

De acuerdo con las diferencias individuales en la duración habitual del sueño,
suele establecerse una distinción entre los sujetos con un patrón de sueño corto
(seis horas de sueño o menos al día), los sujetos con un patrón de sueño
intermedio (entre siete y ocho horas al día) y aquellos con un patrón de sueño
largo (más de nueve horas al día). Aunque no se sabe a qué se deben tales
diferencias, en los últimos años, se ha ido demostrando que dormir menos tiempo
y, paradójicamente, también más tiempo del asociado con el patrón de sueño
intermedio tiene un impacto negativo en la salud física.

Existen pocos estudios sobre las posibles diferencias psicológicas entre los
patrones de sueño. A excepción de los conocidos trabajos de Hartmann o Hicks
de la década de 1970, un aspecto que apenas se ha analizado es si los patrones
de sueño difieren según las características de la personalidad.

Las dimensiones de la personalidad que han recibido más atención han sido la
extraversión y el neuroticismo, sin que en la mayoría de los estudios se observen
diferencias en función del patrón de sueño. No obstante, en el caso del
neuroticismo, los resultados son contradictorios al existir también informes que si
establecen dichas diferencias. Por otra parte, falta investigación sobre factores
como el psicoticismo o los límites cognitivos que se ha demostrado guardan
relaciones interesantes con otros aspectos del sueño.

Aunque los estudios no sean los suficientes, lo que sí sabemos es que la falta
prolongada de sueño parece estorbar el metabolismo enérgico del cuerpo, e
inclusive después de cuarenta y ocho horas de estar despierta una persona se
han observado indicios de alteración en la química del cuerpo, lo cual indica que
en condiciones de tensión y de presión producimos sustancias cuyos efectos en el
cerebro no conocemos.

Al dormir cuatro horas por noche, en vez de las usuales siete u ocho, una persona
altera su avance usual de las etapas del sueño y la proporción de tiempo que
pasará en cada etapa.

El sueño es un estado del que no se conoce sustituto farmacéutico, ni lo
hallaremos hasta que no sepamos todo lo que hace por nosotros.

Reconociendo la importancia que el sueño tiene para los seres humanos desde
los inicios de su existencia, es innegable la importancia del descanso de la mujer
en estado de gestación, la cual en su interior lleva a un futuro agente activo de la
sociedad, el cual desde útero de la madre está creando hábitos para esa vida
futura.

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4.8.   La Mujer Gestante y El Sueño

El embarazo comienza cuando un óvulo fecundado se implanta en el útero.

 “La Fundación Nacional del Sueño encontró que el 78% de las mujeres reportó
    más sueño disturbado durante el embarazo que en cualquier otra época”

Para la mayoría de las mujeres, el embarazo puede ser un tiempo de disturbios
serios en el sueño, aún en mujeres que nunca han tenido problemas para dormir.

Durante el embarazo ocurren cambios en el ciclo del sueño. Durante los primeros
meses del embarazo, las mujeres tienen períodos más cortos de la fase de sueño
profundo.

      Los cambios hormonales son uno de los factores que influyen en el ciclo del
       sueño.
      Otro de los factores que influyen en el ciclo del sueño, son los de tipo
       emotivos o psicológicos. En este sentido, son varios los elementos que
       influyen y podemos enumerar los temores lógicos por los que atraviesa toda
       mujer embarazada, y más cuando la fecha probable de parto se acerca.
      Aumento progresivo del volumen abdominal que impide encontrar una
       postura cómoda y crea gran dificultad para moverse en la cama.
      Los movimientos fetales excesivos, que son más detectados con la
       inactividad nocturna de la madre.
      Cuando la mujer está tranquila, tumbada en la cama, puede que sienta con
       gran intensidad su propio latido cardiaco y esto le impide conciliar el sueño.
       En numerosas ocasiones la mujer experimentará una sensación de mareo
       al colocarse boca arriba en la cama, lo que también le dificultará el
       descanso nocturno. Este fenómeno se produce porque el peso del útero y
       del feto, cuando la madre está acostada, cae sobre las grandes venas que
       llegan al corazón, lo que genera una falta transitoria de riego.
      Los dolores de espalda son frecuentes en los últimos meses de embarazo,
       puesto que la porción terminal de la columna va adaptándose al aumento
       del útero, lo que provoca molestias en la región lumbar, que pueden ser
       más acusadas al finalizar el día.
      Como fruto de los cambios en la región lumbar, pueden aparecer
       "calambres y hormigueos" en las piernas, debido a compresiones parciales
       de nervios que llevan la sensibilidad de los miembros inferiores;
       afortunadamente estas molestias desaparecerán tras el parto.



                                                                                  14
   Las pacientes refieren, con relativa frecuencia, que durante el embarazo
       tienen mayor número de ensoñaciones a lo largo de la noche. Sobre este
       tema, se han hecho estudios de diferentes tipos, sin que ninguno pueda
       proporcionar ninguna razón concluyente al respecto, si bien es cierto que
       las embarazadas sufren más pesadillas o las recuerdan más fácilmente.
       Encontrarse en un estado fisiológico diferente, como es la gestación, crea
       abundante material nuevo para el subconsciente.



   4.9.   Variaciones del sueño durante la gestación:

   A. Primer Trimestre.

Se experimenta un estado de somnolencia y aumento de la
necesidad de dormir, debido al aumento de progesterona, que
se triplica durante el embarazo y que tiene un efecto sedante
directo sobre el cerebro.

La progesterona actúa también con un efecto inhibidor de los
músculos, causando la necesidad de ir al baño de forma más
frecuente.




   B. Segundo Trimestre

El abdomen aumenta a medida que el bebé sigue creciendo y antes de que
termine este trimestre, la mujer siente que el bebé comienza a moverse.

Se presentan los siguientes síntomas:

   -   Dolores corporales.
   -   Oscurecimiento de la piel alrededor de los pezones
   -   Una línea en la piel, entre el ombligo y el
       nacimiento del vello púbico.
   -   Parches de piel más oscura, generalmente sobre
       las mejillas, la frente, la nariz o el labio superior.
       Los parches a menudo son iguales en ambos lados
       de la cara.
   -   Picazón en el abdomen, las palmas de las manos y
       las plantas de los pies.

                                                                              15
-   Hinchazón de los tobillos, los dedos y la cara.
       -   La frecuencia en la necesidad de orinar también puede ser una causa que
           genera que el sueño se vea interrumpido.


    Los niveles de progesterona continúan a la alza durante en el embarazo, aunque
    en el segundo trimestre la mayoría de las mujeres dicen sentirse más alertas
    durante el día y sienten que su calidad de sueño mejoró en comparación con el
    primer trimestre.



       C. Tercer Trimestre

     En la fase final del embarazo los motivos por los que se interrumpe el sueño son
    varios:
-   Frecuente necesidad de orinar,
-   Aumento progresivo del volumen abdominal que impide
    encontrar una postura cómoda y crea gran dificultad para
    moverse en la cama
-   Los movimientos fetales excesivos, que son más detectados
    con la inactividad nocturna de la madre.
-   La ansiedad por la proximidad del parto,
-   Miedo a los cambios y la relación de pareja.
-   Las contracciones serán otra de las dificultades que se
    experimentarán en el sueño.


    Durante los últimos meses, las mujeres suelen experimentar
    falta de aliento y reflujo porque su diafragma está elevado,
    presionando pulmones y estómago.

    Los cambios hormonales en el embarazo crean el escenario perfecto para la
    apnea obstructiva de sueño. Mientras que la progesterona aumenta la inflamación
    en los tejidos de la garganta, el estrógeno relaja los vasos sanguíneos, lo que
    propicia una mayor inflamación. Incluso se libera una hormona sólo durante el
    embarazo, llamada relaxina que, como indica su nombre, relaja los músculos.



       4.10. Trastornos del sueño y el embarazo

    Muchos trastornos del sueño pueden ser causados o pueden empeorar con el
    embarazo.

                                                                                  16
Un estudio efectuado en más de 600 mujeres embarazadas, estableció que el
26% reportó síntomas del síndrome de piernas inquietas (RLS), una condición
caracterizada por sensaciones desagradables en las piernas que empeoran por la
noche y que se alivian con movimiento.

Otro problema común durante el embarazo es la acidez, también conocida como
enfermedad de reflujo gastroesofágico (GERD).Un estudio reciente encontró que
entre el 30 - 35% de las mujeres embarazadas experimenta GERD casi
constantemente durante el embarazo.

Las mujeres embarazadas también corren el riesgo de desarrollar apnea del
sueño, un trastorno en el que la respiración es interrumpida repetidamente durante
el sueño. Esto es particularmente cierto en mujeres obesas cuando están
embarazadas. La apnea del sueño puede causar complicaciones durante el
embarazo tales como hipertensión gestacional, preeclampsia y bajo peso del
bebé al nacer. También está asociada con un mayor grado de somnolencia
excesiva durante el día en comparación con mujeres que no tienen apnea del
sueño durante el embarazo.

Poco sueño también puede tener un efecto en el trabajo de parto y el parto.
Investigadores de la Universidad de California en el Centro Médico de San
Francisco encontraron recientemente que las mujeres que duermen menos de 6
horas por noche tienen trabajos de parto más largos y son 4,5 veces más
propensas a tener partos por cesárea. Basados en estos resultados, los
investigadores recomiendan que los médicos hablen con sus pacientes
embarazadas sobre la cantidad y la calidad del sueño como parte del cuidado
prenatal básico y hagan énfasis sobre la importancia de “dormir por dos”.



   4.11. La Importancia de Dormir Durante el embarazo

                  “Durante el embarazo, dormir es fundamental”

La falta de sueño durante la gestación puede producir graves trastornos en la
salud de la madre y del feto

Un estudio realizado por la Universidad de Washington, en colaboración con
varios centros médicos, asegura que un número adecuado de horas de sueño
durante el periodo de gestación puede ayudar a mantener la presión arterial dentro
de los niveles normales.




                                                                               17
Según este informe, publicado por la revista Sleep, las mujeres que dormían
menos de cinco horas diarias, aumentaron sus probabilidades de desarrollar una
preeclampsia.

Descansar es bueno para la salud tanto física como mental y también lo es para
la salud del bebé, pues si la madre está descansada mejora el flujo sanguíneo
optimizando la llegada de oxígeno y nutrientes al bebé.

Numerosos estudios vinculan el estrés materno con problemas en el bebé,
demostrando cómo influye en la gestación el estado de salud de la mamá. Por
eso, el descanso es una de las recomendaciones esenciales para llevar un
embarazo sano.




                                                                           18
V.    CONCLUSIONES



   El sueño es una necesidad básica del hombre que le permite al cuerpo descansar
    física y mentalmente. Durante este período, el organismo sigue funcionando de
    distinta manera.

    Dormir es la actividad a la que más tiempo dedicamos a lo largo de nuestras vidas
    (aproximadamente el 35%).


   Dormir no es una pérdida de tiempo ni un estado de reposo. Se trata de un
    segundo estado en el que vive el ser humano y que se caracteriza por una
    desconexión de la conciencia y de la reactividad ante el medio externo.


   Existen básicamente dos periodos durante el sueño: no-REM (sueño lento) y REM
    (Movimiento ocular rápido). Cada uno tiene sus propias particularidades y fases.


   El sueño REM ocupa aproximadamente el 20% del tiempo total que un adulto
    duerme. Se caracteriza por un movimiento rápido de los ojos, una abolición
    completa del tono muscular y una aceleración irregular de la frecuencia
    respiratoria y del pulso.


   Existen muchos aspectos por investigar en relación con el sueño, pues la ciencia
    está recién develando los misterios que lo rodean ya que su estudio comenzó sólo
    a mediados del siglo pasado


   Los trastornos del sueño son muy frecuentes durante el embarazo, presentándose
    sobre todo en la última fase de la gestación; estos problemas suelen manifestarse
    como incapacidad para conciliar el sueño o despertarse demasiado pronto o
    Sueño no reparador (múltiples despertares nocturnos).

   Entre las causas que producen los trastornos de sueño en la mujer gestante se
    encuentran: e l aumento del tamaño del feto; los calambres en las piernas y el
    dolor de espalda; -La falta de aire, la frecuente necesidad de orinar; el estrés; la
    preocupación por la salud del bebé; el parto; el papel de madre; las
    responsabilidades, entre otros.

   La falta de sueño en las mujeres embarazadas puede ocasionar complicaciones
    para el bebé como peso bajo, riesgos cardiovasculares y metabólicos, además de
    generar en la madre mal humor y cansancio constante.

                                                                                     19
   Dormir es bueno para la salud tanto física como mental de la mujer gestante y del
    feto; toda vez que si la madre descansa adecuadamente, mejora el flujo
    sanguíneo optimizando la llegada de oxígeno y nutrientes al bebé.




                                                                                  20
PARTE II




           21
VI.       PROBLEMÁTICA



10 p.m . María, mujer de 28 años de la ciudad de Barranquilla, empleada y con 6
meses de embarazo se dispone a dormir.

11 p.m- María sigue despierta dando vueltas en la cama tratando de encontrar una
posición que le permita dormir, pues el peso de su ya pronunciada barriga se lo
dificulta.

12 a.m. María se duerme

3 a.m- María se levanta por los constantes movimientos del feto

4 a.m- María logra conciliar el sueño

6am (hora de levantarse)- después de haber dormido sólo 5hs María siente el
cansancio producido por la falta de sueño. Sin poder volver a dormir se levanta y
se dirige a arreglarse para ir al trabajo

9 am- El cansancio por la falta de sueño, en razón a la dificultad para dormir,
genera que María se siente agotada; rindiendo poco en su trabajo y sintiéndose
mal física y emocionalmente.



                                 VII.    PROBLEMA

Tanto la salud de la madre gestante como la del feto es vulnerable; la necesidad
de un buen descanso es primordial para el desarrollo de ambos. Si el sueño se ve
afectado limitará a la mujer gestante en sus diferentes dimensiones como ser
humano lo cual influirá en el ser en formación.




                                                                              22
VIII.   REQUERIMIENTOS




     Tipo                                    Requerimientos

     Uso          -Debe ser utilizado por mujeres en estado de embarazo.
                  -Debe proporcionar un bienestar físico en la realización de las
                  actividades de descanso.

                  – Tener en cuenta que se podrá limpiar manualmente

                  -Tener en cuenta reducir los dolores corporales a la hora de dormir ,
                  muslo espalda

                  -Debe ser usado sin generar maltratos en madre y bebe

  Funcionales
                   -Tener en cuenta que debe permitir la transpiración en zonas de la
                  espalda y el abdomen

                  -Debe permitir el movimiento del cuerpo cuando se está durmiendo

                  -Debe adaptarse al crecimiento de la barriga a partir del tercer
                  trimestre

                  -Debe ser liviano en cuanto al peso (500gr)

                  -Tener en cuenta el empleo de un material como el algodón para
                  evitar infecciones e irritaciones

                  -Poseerá un material flexible que le permita a la mujer moverse
                  durante la noche

 Estructurales

                  -Deberá tener un sistema de soporte de la barriga
                  -Deberá tener un sistema para el apoyo de la columna vertebral
                  -Considerar un sistema que permita la conexión entre la madre y el
                  feto



Antropométricos   Tener en cuenta las dimensiones de la mujer
                  longitud promedio del tronco: 47,75cm
                  longitud promedio del pecho: 29,41cm

                  Longitud promedio del talle: 22,86cm                       23
-tener en cuenta las dimensiones del abdomen de la mujer desde el 2

               hasta el 3 trimestre del embarazo

               Altura máxima:32-35cm

               Circunferencia del abdomen
               Mínima :71cm a 81cm

               Máximo: 103.5 a 115.15cm

Económicos     -Debe ser asequible en cuanto a su precio para facilitar su adquisición
               en todos los estratos económicos de nuestra sociedad.

 Estéticos     -Tener en cuenta que deberá ser cómodo al tacto

Biomecánico    Tener en cuenta que debe permitir los movimientos del cuerpo de la
               madre cuando está durmiendo

               -Deberá permitir movimientos de flexión, aducción, abducción

               -Debe permitir los movimientos de extensión, flexión ventral, flexión
               lateral y rotación del tronco


Psicológicos   -Tener en cuenta que deberá fortalece los nexos afectivos entre la
               madre y el bebé.

               -Deberá facilitar a la madre la tarea de descanso




                                                                          24
IX.    ESTADO DEL ARTE

               “Diseño para el Descanso durante la Maternidad”



   9.1.   Fajas para mujeres en estado de embarazo:

   Las fajas para las mujeres embarazadas pueden ser muy eficientes a la hora
   de prevenir molestos síntomas del embarazo como el dolor de espalda,
   además de otros importantes beneficios, tales como:

      •   Ayudan a la reducción del dolor lumbar.

      •   Ejercen una presión mínima a la vejiga.

      • Ayudan eficientemente para la disminución de las varices y la hinchazón
      de las extremidades inferiores.

      •   Mejoran notablemente la circulación en la región pélvica.

      •   Previenen las fuertes contracción a la hora del alumbramiento.

      •    Ofrecen una mayor comodidad para la mujer a la hora de realizar los
      ejercicios pre natales.

Hay muchos tipos de fajas de apoyo al embarazo y todas están diseñadas de
manera diferente para satisfacer las diversas necesidades de las mujeres.

Algunas mujeres sienten la necesidad de "levantar" su vientre para aliviar la
presión, mientras que otras tienen la necesidad de compresión para no tener una
laxitud en la piel conocida como laxitud ligamentosa.

Algunas de estas fajas consisten únicamente en una envoltura de la pelvis,
mientras que otras ofrecen un apoyo ideal al vientre.

Existen las fajas bodys de lycra con soporte integrado.

El uso de los diferentes tipos de fajas depende de los síntomas que se tratan de
aliviar, las necesidades, el estilo de vida y las actividades para las que se planea
utilizar (Ej. Para ejercicio, o un apoyo generalizado para su uso cotidiano).




                                                                                 25
AYUDA A SUJETAR Y A LEVANTAR
EL ABDOMEN PERO NO AYUDA A
UNA POSTURA CORECTA,
GENERANDO QUE SE SIGAN
PRESENTANDO DOLORES DE
ESPALDA A LA HORA DE DORMIR




AYUDA A MANTENER UNA
POSTURA CORRECTA DE LA
ESPALDA Y SUJETA Y LEVANTA
EL ABDOMEN PERO ES INCOMODA
PARA DORMIR




                  26
9.2.   Almohadas de Maternidad

• Cuña de embarazo.

 La almohada con forma de cuña sirve de soporte Al abdomen cuando la mujer
está acostada de lado. También se puede utilizar para elevar un poco el tórax
cuando se encuentra acostada boca arriba.




                                              DA SOPORTE AL ABDOMEN Y
                                              AYUDA A UNA BUENA POSTURA,
                                              PERO NO INCENTIVA LA
                                              CONEXIÓN ENTRE LA MADRE Y EL
                                              BEBE

                                              ADEMAS DE QUE RESTRINGE LOS
                                              MOVIMIENTOS DE LA MADRE
                                              DURANTE LA NOCHE.




• Almohada de cuerpo completo.

Estas almohadas miden al menos 1,5 metros y están diseñadas para que la mujer
gestante apoye la espalda y el vientre.

                                                   DA SOPORTE AL ABDOMEN Y
                                                   AYUDA A UNA BUENA
                                                   POSTURA, PERO NO
                                                   INCENTIVA LA CONEXIÓN
                                                   ENTRE LA MADRE Y EL BEBE

                                                   ES DIFICIL DE GUARDAR POR
                                                   SU GRAN TAMAÑO Y TAMBIEN
                                                   COMPLICADA DE LAVAR
                                                   MANUALMENTE HACIENDO
                                                   QUE ACUMULE OLORES




                                                                                27
X.     BIBLIOGRAFIA



      Gay Gaer luce y julius Segal , El sueño, editorial XXI

      La importancia de un buen descanso durante el embarazo

http://elembarazo.net/insomnio-durante-el-embarazo-2.html

      El Embarazo y el Sueño

http://www.sleepfoundation.org/article/en-espa%C3%B1ol/el-embarazo-y-el-
sue%C3%B1o

      Información relacionada con el embarazo

http://mexico.cnn.com/salud/2011/04/27/las-alteraciones-del-sueno-durante-el-
embarazo-pueden-ser-peligrosas

      How sleep works

http://www.sleepfoundation.org/article/how-sleep-works/the-sleep-environment

      Embarazo y el Insomnio

http://www.mibebeyyo.com/salud/embarazo/insomnio-1197

      La calidad de sueño

http://salud.facilisimo.com/reportajes/consejos/la-calidad-del-sueno_190634.html

      Almohadas para embarazadas

http://cojines-almohadas.com/almohadas/almohadas-para-embarazadas/

      Fajas de maternidad

http://sermamajoven.blogspot.com/2012/02/fajas-de-maternidad-2.html

      El sueño

http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=3
8429&id_seccion=1169&id_ejemplar=3962&id_revista=1




                                                                                   28

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  • 1. Diseño para el Sueño MARIA CAROLINA FERNANDEZ MORALES DI. Carlos Gutiérrez Galindo Taller de Factores Humanos UNIVERSIDAD DEL NORTE DEPARTAMENTO DE ARQUITECTURA, URBANISMO Y DISEÑO DISEÑO INDUSTRIAL BARRANQUILLA 2012 1
  • 2. TABLA DE CONTENIDO PARTE I I. INTRODUCCIÓN II. OBJETIVOS 2.1. Objetivo General 2.2. Objetivos Específicos III. JUSTIFICACIÓN IV. MARCO TEÓRICO 4.1. El Sueño 4.2. Aspectos Generales 4.3. Historia 4.4. Reloj Vital 4.5. Etapas del Sueño A. Fase I B. Fase II C. Fase III y IV 4.6. La Calidad del Sueño 4.7. Patrones de Sueño 4.8. La mujer gestante y el sueño 4.9. Variaciones del sueño durante la gestación A. Primer Trimestre B. Segundo Trimestre C. Tercer Trimestre 4.10. Trastornos del sueño y el embarazo 4.11. La importancia del dormir durante el embarazo V. CONCLUSIONES PARTE II VI. PROBLEMÁTICA VII. PROBLEMA 2
  • 3. VIII. REQUERIMIENTOS IX. ESTADO DEL ARTE “Diseño para el Descanso durante la Maternidad” 9.1. Fajas para mujeres en estado de embarazo 9.2. Almohadas de maternidad - Cuña de Embarazo - Almohada de cuerpo completo X. BIBLIOGRAFIA 3
  • 4. I. INTRODUCCIÓN El sueño es considerado una de las necesidades fundamentales de los mamíferos. El ser humano permanece dormido una tercera parte de su vida. Aunque todavía se desconoce el por qué de la necesidad fundamental del sueño; resulta innegable la importante de éste para el desarrollo del ser humano como individuo y como ser social. El sueño, es parte integrante del modo de vida del hombre; dentro de él se encierran sus más profundos deseos, anhelos y temores. La personalidad de un individuo a menudo parece reflejarse en las pautas de su sueño. La importancia del sueño en la vida del ser humano se refleja en hechos tan significativos como que el hombre puede sobrevivir al hambre durante más de tres semanas pero si en ese lapso no duerme empezará a actuar como un ser psicótico, con alteraciones de humor y hasta con problemas de salud física. Lo expuesto, permite aseverar que es de vital importancia el estudio y la comprensión del sueño para lograr entender el comportamiento del hombre. El sueño reviste importancia desde la fase de la concepción del ser humano toda vez que las alternaciones que se producen en el ciclo del descanso de la mujer gestante repercuten en el bienestar del feto. Los trastornos del sueño resultan bastante frecuentes en las mujeres en estado de embarazo; pero a pesar de ello, no se reconocen como verdaderos problemas de salud, ni por parte de las mujeres ni por los profesionales que las atienden. Es necesario entonces abordar el tema tratando de diseñar alternativas que posibiliten y/o coadyuven en la solución de la problemática de los trastornos del sueño de la mujer en estado de gestación. 4
  • 5. II. OBJETIVOS 2.1. Objetivo General: Identificar, analizar y comprender los aspectos más relevantes del sueño, como presupuesto indispensable para la conceptualización, desarrollo y ejecución del diseño de un proyecto relacionado con el tema. 2.2. Objetivos Específicos: - Reconocer el funcionamiento del ciclo sueño - vigilia - Identificar los beneficios de dormir bien y saludablemente - Conocer los diferentes tipos de trastorno del sueño que pueden afectar en un determinado momento a las personas. - Establecer las causas y consecuencias que producen los trastornos del sueño en la vida de los individuos afectados. - Identificar los trastornos del sueño durante el embarazo y los distintos factores relacionados con su aparición. - Identificar métodos para combatir trastornos del sueño en la mujer gestante - Establecer alternativas de solución a situaciones específicas de alteraciones del sueño en la mujer gestante 5
  • 6. III. JUSTIFICACION Recopilar información y obtener conocimientos bases que me permitan generar un criterio acerca del sueño, para el desarrollo de un proyecto relacionado con el tema. Solamente a través de la investigación podré establecer e identificar cómo el sueño influye e interactúa en el bienestar y la calidad vida de las personas, lo cual posibilitará el conocimiento que requiero para la implementación de alternativas de solución a situaciones específicas de alteraciones del sueño en una población objetivo: La mujer gestante. 6
  • 7. IV. MARCO TEORICO 4.1. El Sueño Cada noche, el hombre vive unos cambios invisible: nuestros ojos pierden la visión, la mente se llena con imágenes y cuando ya nos encontramos en un sueño profundo las células del cerebro seguirán actuando como centinelas, harán que algunos se levanten de su cama y caminen, sin que guarden recuerdo de las emociones que hicieron que su rostro sonriesen. ¿Qué es esto a lo que llamamos sueño y como ocurre? El sueño es un estado biológico activo y periódico, en el que se distinguen las etapas NREM y REM, que se alternan sucesivamente durante la noche. Intervienen los relojes biológicos en la modulación del sistema, así como neurotransmisores específicos. Se trata de una red neuronal compleja, en que participan diversas zonas del sistema nervioso central. Los procesos oníricos están controlados, además, de forma neural. En los últimos años, los científicos han puesto más atención a este mundo totalmente desconocido hasta ahora. Descubrieron que hay dos redes de células nerviosas que corren por la medula espinal y se difunden por muchas regiones del cerebro y al ser tocada por la electricidad, una de estas redes parece provocar el despertar y la otra el sueño. 4.2. Aspectos Generales Todos los animales, incluidos los unicelulares, tienen periodos de actividad y de reposo, existiendo, en este último, una inmovilidad relativa. Por otra parte, según se avanza en la escala filogenética el proceso del sueño es cada vez más complejo. El sueño no es una falta total de actividad, sino un estado biológico concreto. En el sueño se precisa de un ambiente y una postura adecuados, que son variables en distintas especies: así, por ejemplo, existen animales que pueden dormir de pie, y otros que pueden hacerlo con los ojos abiertos. 7
  • 8. En contraposición al coma, el estado del sueño es reversible en respuesta a estímulos adecuados y genera posibles cambios electroencefalográficos que lo distinguen del estado de vigilia. La disminución de la musculatura esquelética y del umbral de reactividad a estímulos, son otras dos características de este estado. El sueño es periódico y en general espontaneo y se acompaña en el hombre de una perdida de la conciencia. Sin embargo, aun cuando el hombre tenga sueño puede voluntariamente no dormir; aunque es imposible no dormir por largos periodos de tiempo, pues el sueño es necesario para el hombre, como lo son el aire o la comida; ya que lo mantiene renovado y activo para desarrollar sus actividades diarias. 4.3. Historia “El sueño es un estado intermedio entre el despertar y la muerte: el despertar es considerado como un estado activo de las funciones animales e intelectuales, y la muerte es la suspensión total de estas funciones” Roberth MacNish. The Philosophy of Sleep. Glasgow, 1834. En el siglo VI a.c, un teórico griego supuso que el sueño se generaba porque la sangre dejaba de llegar al cerebro y dejaba a este “desnutrido”. Otros teóricos, pensaron que el sueño era causado por la falta de oxígeno en el cerebro, sin embargo, ahora sabemos que durante el sueño el consumo de oxigeno aumenta. Otros más, supusieron que la actividad generada por los músculos durante el día generaba una “sustancia de la fatiga”, la cual se acumulaba y avasallaba al cerebro durante la noche. En la década de 1930, se identificó los diferentes ritmos cerebrales y sus variaciones durante el sueño. Los médicos E. N. Harvey, H. Davis y G. H. Horbat, publicaron la morfología de las ondas cerebrales durante el sueño, partiendo desde aquí a entender cómo funcionaba el cerebro dormido. En 1968, A. Rechtschaffen, y A. Kales, editaron un manual de estandarización y terminología para tipificar los diferentes estados del sueño, el cual se usa actualmente. Los anteriores descubrimientos aceleran la investigación respecto al sueño y le dan al hombre una idea sobre éste y el impacto que tiene sobre su vida, aunque todavía no sepamos a ciencia cierta qué es el sueño en su más grande definición. 8
  • 9. 4.4. Reloj Vital Durante la mayor parte de su historia en la tierra, el hombre vivió regido por los relojes naturales; conforme a un tiempo dado por las rotaciones de la tierra. Se generaban horas de luz y horas de oscuridad; trabajo de día, duermo de noche. Ese sistema cambió con la invención de la electricidad y fue así como el hombre debió adaptarse, y empezó a realizarse preguntas como si el sueño nocturno es importante o es un simple hábito?, Por conocimiento general sabemos que en promedio las personas duermen de cinco a ocho horas, por cada veinticuatro, generalmente durante la noche. Si el sueño nocturno fuera hábito, muchas personas dormirían pequeñas siestas durante el día o en su defecto dormirían en el día. Investigaciones realizadas en el norte de Noruega, descubrieron que las personas en general dormían unas siete horas al día en el verano y algunas horas más durante el invierno, demostrando que el ser humano no está determinado por la luz y la oscuridad. Aun cuando no todo el mundo duerme de noche, casi todos duermen durante un intervalo largo cada veinticuatro horas. Nuestro horario de sueño parece estar relacionado con nuestros relojes corporales que giran alrededor de un eje de veinticuatro horas. Los relojes que hay en nuestras células, regulan los medidores y el sueño es generado, en parte, por estos tiempos internos. El patrón normal de sueño y vigilia encadenado al ciclo de día/noche está parcialmente controlado por un pequeño grupo de células situadas en el hipotálamo, justo encima del quiasma óptico, llamado núcleo supraquiasmático. Los ciclos biológicos ejercen su poder sobre el hombre desde su gestación hasta que muere, aunque la gran mayoría de las personas no se dan cuenta de ello e ignora las prioridades regulares del estado de ánimo, de los días de actividad y los días de inactividad. 9
  • 10. La mayoría de las mujeres ni siquiera se dan cuenta de la importancia que tiene el descanso en los periodos de gestación para crear buenas conductas de sueño para el futuro ser. Los estudios del sueño, están comenzando a elevar el conocimiento del hombre como ser individual y social; sin embargo, todavía no están siendo comprendidos dentro de una unidad. 4.5. Etapas del sueño El hombre se ha dado cuenta que el sueño no es una simple perdida de la conciencia para pasar la noche y no es un estado tan pasivo como parece. A lo largo de la noche se pasa por diferentes fases de sueño. En una de ellas, nuestros ojos empiezan a moverse activamente debajo de nuestros parpados que están cerrados. Lo anterior, se conoce como movimiento rápido del ojo o sueño rápido (REM) que es cuando más propenso somos a soñar. Si el hombre se despierta durante el sueño REM, puede describir que ha soñado; incluso los que dicen que nunca sueñan. De hecho, la mayoría de nosotros tenemos entre 4-6 episodios de sueño REM cada noche. Los bebés tienen un poco más de sueño REM e incluso los animales presentan sueño REM lento. 10
  • 11. A. Fase I Es un estado de transición entre la somnolencia y el sueño; es una etapa de sueño poco reparador. Se caracteriza por movimientos oculares lentos y ensoñaciones cortas muy vívidas, en las que se ven imágenes en color y con mucho detalle. Éste es el llamado estado hipnagógico, o sueño superficial. Este estado dura de 1 a 7 minutos y comprende aproximadamente un 5% del tiempo total de sueño. B. Fase II En esta fase, el sistema nervioso bloquea las vías de acceso de la información sensorial. Este bloqueo produce una desconexión del entorno, lo que facilita la conducta de dormir. El sueño de fase II es parcialmente reparador, lo que sugiere que no es suficiente para descansar completamente. C. Fase III y IV Unos veinte o treinta minutos después de empezar a dormir, se entra en un sueño más profundo, el sueño DELTA, donde hay un bloqueo de los mensajes sensoriales. Esta etapa no tiene ensueños, se acompaña de una disminución del tono vascular periférico y también de la mayor parte de las otras funciones vegetativas. Hay una disminución del 10 a 30 % de tensión arterial, ritmo respiratorio y metabolismo basal. Durante el sueño de ondas lentas se secreta la hormona del crecimiento para que el cuerpo se reponga de su desgaste. En esta fase del sueño ocurren fenómenos como las mioclonías (sacudidas de las extremidades acompañadas de sensación de caída) y la producción de ácido ribonucleico (RNA), ligada a la memoria. 11
  • 12. 4.6. La calidad del sueño “Duerme bien para llevar una vida mejor” Los seres humanos nos pasamos un tercio de nuestra vida durmiendo, un descanso que es esencial para sobrevivir. Sin embargo, cada vez se presentan más factores que pueden condicionar la calidad del sueño como, por ejemplo, el ambiente, el estrés y, por supuesto, el colchón sobre el que se duerme. El primer estudio sobre la salud y el descanso ha confirmado que la calidad del sueño está por encima de la cantidad y es una de las claves para tener una buena calidad de vida, e incluso se cree que esto es más importante que otros hábitos saludables como una buena alimentación y la práctica de deporte. Resulta curioso observar cómo mientras al hombre le gustaría suprimir el sueño por falta de “tiempo”, los científicos realizan experimentos para demostrar lo peligroso que es la pérdida de sueño y hacen hincapié en la necesidad de dormir regularmente. El no dormir por varios días lleva a la persona a un proceso de deterioro paulatino, que comienza con la pérdida de concentración para realizar labores básicas hasta llevar a la persona a breves lapsos de sueño, aunque esté de pie, causando de pronto algunos accidentes. La calidad y la cantidad del sueño varía de una persona a otra, pero es innegable que el dormir ayuda al desarrollo de un sinfín de actividades que realizamos diariamente no solo trabajos o deportes, sino a nivel interno de nuestro cuerpo. La falta de sueño también se la relaciona con el riesgo de sufrir obesidad, depresión, mal humor, problemas cardíacos y diabetes. Algunos estudios indican que dormir mal merma el control cerebral de las emociones y hace que uno reaccione con mayor irracionalidad. Cuando no se duerme lo suficiente, el cerebro es incapaz de contextualizar los estímulos negativos y darles una respuesta adecuada. Por ende, funciona con patrones más primitivos. Es por esto que nuestra sociedad parece ser cada día más emocionalmente irracional. 12
  • 13. 4.7. Patrones de Sueño De acuerdo con las diferencias individuales en la duración habitual del sueño, suele establecerse una distinción entre los sujetos con un patrón de sueño corto (seis horas de sueño o menos al día), los sujetos con un patrón de sueño intermedio (entre siete y ocho horas al día) y aquellos con un patrón de sueño largo (más de nueve horas al día). Aunque no se sabe a qué se deben tales diferencias, en los últimos años, se ha ido demostrando que dormir menos tiempo y, paradójicamente, también más tiempo del asociado con el patrón de sueño intermedio tiene un impacto negativo en la salud física. Existen pocos estudios sobre las posibles diferencias psicológicas entre los patrones de sueño. A excepción de los conocidos trabajos de Hartmann o Hicks de la década de 1970, un aspecto que apenas se ha analizado es si los patrones de sueño difieren según las características de la personalidad. Las dimensiones de la personalidad que han recibido más atención han sido la extraversión y el neuroticismo, sin que en la mayoría de los estudios se observen diferencias en función del patrón de sueño. No obstante, en el caso del neuroticismo, los resultados son contradictorios al existir también informes que si establecen dichas diferencias. Por otra parte, falta investigación sobre factores como el psicoticismo o los límites cognitivos que se ha demostrado guardan relaciones interesantes con otros aspectos del sueño. Aunque los estudios no sean los suficientes, lo que sí sabemos es que la falta prolongada de sueño parece estorbar el metabolismo enérgico del cuerpo, e inclusive después de cuarenta y ocho horas de estar despierta una persona se han observado indicios de alteración en la química del cuerpo, lo cual indica que en condiciones de tensión y de presión producimos sustancias cuyos efectos en el cerebro no conocemos. Al dormir cuatro horas por noche, en vez de las usuales siete u ocho, una persona altera su avance usual de las etapas del sueño y la proporción de tiempo que pasará en cada etapa. El sueño es un estado del que no se conoce sustituto farmacéutico, ni lo hallaremos hasta que no sepamos todo lo que hace por nosotros. Reconociendo la importancia que el sueño tiene para los seres humanos desde los inicios de su existencia, es innegable la importancia del descanso de la mujer en estado de gestación, la cual en su interior lleva a un futuro agente activo de la sociedad, el cual desde útero de la madre está creando hábitos para esa vida futura. 13
  • 14. 4.8. La Mujer Gestante y El Sueño El embarazo comienza cuando un óvulo fecundado se implanta en el útero. “La Fundación Nacional del Sueño encontró que el 78% de las mujeres reportó más sueño disturbado durante el embarazo que en cualquier otra época” Para la mayoría de las mujeres, el embarazo puede ser un tiempo de disturbios serios en el sueño, aún en mujeres que nunca han tenido problemas para dormir. Durante el embarazo ocurren cambios en el ciclo del sueño. Durante los primeros meses del embarazo, las mujeres tienen períodos más cortos de la fase de sueño profundo.  Los cambios hormonales son uno de los factores que influyen en el ciclo del sueño.  Otro de los factores que influyen en el ciclo del sueño, son los de tipo emotivos o psicológicos. En este sentido, son varios los elementos que influyen y podemos enumerar los temores lógicos por los que atraviesa toda mujer embarazada, y más cuando la fecha probable de parto se acerca.  Aumento progresivo del volumen abdominal que impide encontrar una postura cómoda y crea gran dificultad para moverse en la cama.  Los movimientos fetales excesivos, que son más detectados con la inactividad nocturna de la madre.  Cuando la mujer está tranquila, tumbada en la cama, puede que sienta con gran intensidad su propio latido cardiaco y esto le impide conciliar el sueño. En numerosas ocasiones la mujer experimentará una sensación de mareo al colocarse boca arriba en la cama, lo que también le dificultará el descanso nocturno. Este fenómeno se produce porque el peso del útero y del feto, cuando la madre está acostada, cae sobre las grandes venas que llegan al corazón, lo que genera una falta transitoria de riego.  Los dolores de espalda son frecuentes en los últimos meses de embarazo, puesto que la porción terminal de la columna va adaptándose al aumento del útero, lo que provoca molestias en la región lumbar, que pueden ser más acusadas al finalizar el día.  Como fruto de los cambios en la región lumbar, pueden aparecer "calambres y hormigueos" en las piernas, debido a compresiones parciales de nervios que llevan la sensibilidad de los miembros inferiores; afortunadamente estas molestias desaparecerán tras el parto. 14
  • 15. Las pacientes refieren, con relativa frecuencia, que durante el embarazo tienen mayor número de ensoñaciones a lo largo de la noche. Sobre este tema, se han hecho estudios de diferentes tipos, sin que ninguno pueda proporcionar ninguna razón concluyente al respecto, si bien es cierto que las embarazadas sufren más pesadillas o las recuerdan más fácilmente. Encontrarse en un estado fisiológico diferente, como es la gestación, crea abundante material nuevo para el subconsciente. 4.9. Variaciones del sueño durante la gestación: A. Primer Trimestre. Se experimenta un estado de somnolencia y aumento de la necesidad de dormir, debido al aumento de progesterona, que se triplica durante el embarazo y que tiene un efecto sedante directo sobre el cerebro. La progesterona actúa también con un efecto inhibidor de los músculos, causando la necesidad de ir al baño de forma más frecuente. B. Segundo Trimestre El abdomen aumenta a medida que el bebé sigue creciendo y antes de que termine este trimestre, la mujer siente que el bebé comienza a moverse. Se presentan los siguientes síntomas: - Dolores corporales. - Oscurecimiento de la piel alrededor de los pezones - Una línea en la piel, entre el ombligo y el nacimiento del vello púbico. - Parches de piel más oscura, generalmente sobre las mejillas, la frente, la nariz o el labio superior. Los parches a menudo son iguales en ambos lados de la cara. - Picazón en el abdomen, las palmas de las manos y las plantas de los pies. 15
  • 16. - Hinchazón de los tobillos, los dedos y la cara. - La frecuencia en la necesidad de orinar también puede ser una causa que genera que el sueño se vea interrumpido. Los niveles de progesterona continúan a la alza durante en el embarazo, aunque en el segundo trimestre la mayoría de las mujeres dicen sentirse más alertas durante el día y sienten que su calidad de sueño mejoró en comparación con el primer trimestre. C. Tercer Trimestre En la fase final del embarazo los motivos por los que se interrumpe el sueño son varios: - Frecuente necesidad de orinar, - Aumento progresivo del volumen abdominal que impide encontrar una postura cómoda y crea gran dificultad para moverse en la cama - Los movimientos fetales excesivos, que son más detectados con la inactividad nocturna de la madre. - La ansiedad por la proximidad del parto, - Miedo a los cambios y la relación de pareja. - Las contracciones serán otra de las dificultades que se experimentarán en el sueño. Durante los últimos meses, las mujeres suelen experimentar falta de aliento y reflujo porque su diafragma está elevado, presionando pulmones y estómago. Los cambios hormonales en el embarazo crean el escenario perfecto para la apnea obstructiva de sueño. Mientras que la progesterona aumenta la inflamación en los tejidos de la garganta, el estrógeno relaja los vasos sanguíneos, lo que propicia una mayor inflamación. Incluso se libera una hormona sólo durante el embarazo, llamada relaxina que, como indica su nombre, relaja los músculos. 4.10. Trastornos del sueño y el embarazo Muchos trastornos del sueño pueden ser causados o pueden empeorar con el embarazo. 16
  • 17. Un estudio efectuado en más de 600 mujeres embarazadas, estableció que el 26% reportó síntomas del síndrome de piernas inquietas (RLS), una condición caracterizada por sensaciones desagradables en las piernas que empeoran por la noche y que se alivian con movimiento. Otro problema común durante el embarazo es la acidez, también conocida como enfermedad de reflujo gastroesofágico (GERD).Un estudio reciente encontró que entre el 30 - 35% de las mujeres embarazadas experimenta GERD casi constantemente durante el embarazo. Las mujeres embarazadas también corren el riesgo de desarrollar apnea del sueño, un trastorno en el que la respiración es interrumpida repetidamente durante el sueño. Esto es particularmente cierto en mujeres obesas cuando están embarazadas. La apnea del sueño puede causar complicaciones durante el embarazo tales como hipertensión gestacional, preeclampsia y bajo peso del bebé al nacer. También está asociada con un mayor grado de somnolencia excesiva durante el día en comparación con mujeres que no tienen apnea del sueño durante el embarazo. Poco sueño también puede tener un efecto en el trabajo de parto y el parto. Investigadores de la Universidad de California en el Centro Médico de San Francisco encontraron recientemente que las mujeres que duermen menos de 6 horas por noche tienen trabajos de parto más largos y son 4,5 veces más propensas a tener partos por cesárea. Basados en estos resultados, los investigadores recomiendan que los médicos hablen con sus pacientes embarazadas sobre la cantidad y la calidad del sueño como parte del cuidado prenatal básico y hagan énfasis sobre la importancia de “dormir por dos”. 4.11. La Importancia de Dormir Durante el embarazo “Durante el embarazo, dormir es fundamental” La falta de sueño durante la gestación puede producir graves trastornos en la salud de la madre y del feto Un estudio realizado por la Universidad de Washington, en colaboración con varios centros médicos, asegura que un número adecuado de horas de sueño durante el periodo de gestación puede ayudar a mantener la presión arterial dentro de los niveles normales. 17
  • 18. Según este informe, publicado por la revista Sleep, las mujeres que dormían menos de cinco horas diarias, aumentaron sus probabilidades de desarrollar una preeclampsia. Descansar es bueno para la salud tanto física como mental y también lo es para la salud del bebé, pues si la madre está descansada mejora el flujo sanguíneo optimizando la llegada de oxígeno y nutrientes al bebé. Numerosos estudios vinculan el estrés materno con problemas en el bebé, demostrando cómo influye en la gestación el estado de salud de la mamá. Por eso, el descanso es una de las recomendaciones esenciales para llevar un embarazo sano. 18
  • 19. V. CONCLUSIONES  El sueño es una necesidad básica del hombre que le permite al cuerpo descansar física y mentalmente. Durante este período, el organismo sigue funcionando de distinta manera.  Dormir es la actividad a la que más tiempo dedicamos a lo largo de nuestras vidas (aproximadamente el 35%).  Dormir no es una pérdida de tiempo ni un estado de reposo. Se trata de un segundo estado en el que vive el ser humano y que se caracteriza por una desconexión de la conciencia y de la reactividad ante el medio externo.  Existen básicamente dos periodos durante el sueño: no-REM (sueño lento) y REM (Movimiento ocular rápido). Cada uno tiene sus propias particularidades y fases.  El sueño REM ocupa aproximadamente el 20% del tiempo total que un adulto duerme. Se caracteriza por un movimiento rápido de los ojos, una abolición completa del tono muscular y una aceleración irregular de la frecuencia respiratoria y del pulso.  Existen muchos aspectos por investigar en relación con el sueño, pues la ciencia está recién develando los misterios que lo rodean ya que su estudio comenzó sólo a mediados del siglo pasado  Los trastornos del sueño son muy frecuentes durante el embarazo, presentándose sobre todo en la última fase de la gestación; estos problemas suelen manifestarse como incapacidad para conciliar el sueño o despertarse demasiado pronto o Sueño no reparador (múltiples despertares nocturnos).  Entre las causas que producen los trastornos de sueño en la mujer gestante se encuentran: e l aumento del tamaño del feto; los calambres en las piernas y el dolor de espalda; -La falta de aire, la frecuente necesidad de orinar; el estrés; la preocupación por la salud del bebé; el parto; el papel de madre; las responsabilidades, entre otros.  La falta de sueño en las mujeres embarazadas puede ocasionar complicaciones para el bebé como peso bajo, riesgos cardiovasculares y metabólicos, además de generar en la madre mal humor y cansancio constante. 19
  • 20. Dormir es bueno para la salud tanto física como mental de la mujer gestante y del feto; toda vez que si la madre descansa adecuadamente, mejora el flujo sanguíneo optimizando la llegada de oxígeno y nutrientes al bebé. 20
  • 21. PARTE II 21
  • 22. VI. PROBLEMÁTICA 10 p.m . María, mujer de 28 años de la ciudad de Barranquilla, empleada y con 6 meses de embarazo se dispone a dormir. 11 p.m- María sigue despierta dando vueltas en la cama tratando de encontrar una posición que le permita dormir, pues el peso de su ya pronunciada barriga se lo dificulta. 12 a.m. María se duerme 3 a.m- María se levanta por los constantes movimientos del feto 4 a.m- María logra conciliar el sueño 6am (hora de levantarse)- después de haber dormido sólo 5hs María siente el cansancio producido por la falta de sueño. Sin poder volver a dormir se levanta y se dirige a arreglarse para ir al trabajo 9 am- El cansancio por la falta de sueño, en razón a la dificultad para dormir, genera que María se siente agotada; rindiendo poco en su trabajo y sintiéndose mal física y emocionalmente. VII. PROBLEMA Tanto la salud de la madre gestante como la del feto es vulnerable; la necesidad de un buen descanso es primordial para el desarrollo de ambos. Si el sueño se ve afectado limitará a la mujer gestante en sus diferentes dimensiones como ser humano lo cual influirá en el ser en formación. 22
  • 23. VIII. REQUERIMIENTOS Tipo Requerimientos Uso -Debe ser utilizado por mujeres en estado de embarazo. -Debe proporcionar un bienestar físico en la realización de las actividades de descanso. – Tener en cuenta que se podrá limpiar manualmente -Tener en cuenta reducir los dolores corporales a la hora de dormir , muslo espalda -Debe ser usado sin generar maltratos en madre y bebe Funcionales -Tener en cuenta que debe permitir la transpiración en zonas de la espalda y el abdomen -Debe permitir el movimiento del cuerpo cuando se está durmiendo -Debe adaptarse al crecimiento de la barriga a partir del tercer trimestre -Debe ser liviano en cuanto al peso (500gr) -Tener en cuenta el empleo de un material como el algodón para evitar infecciones e irritaciones -Poseerá un material flexible que le permita a la mujer moverse durante la noche Estructurales -Deberá tener un sistema de soporte de la barriga -Deberá tener un sistema para el apoyo de la columna vertebral -Considerar un sistema que permita la conexión entre la madre y el feto Antropométricos Tener en cuenta las dimensiones de la mujer longitud promedio del tronco: 47,75cm longitud promedio del pecho: 29,41cm Longitud promedio del talle: 22,86cm 23
  • 24. -tener en cuenta las dimensiones del abdomen de la mujer desde el 2 hasta el 3 trimestre del embarazo Altura máxima:32-35cm Circunferencia del abdomen Mínima :71cm a 81cm Máximo: 103.5 a 115.15cm Económicos -Debe ser asequible en cuanto a su precio para facilitar su adquisición en todos los estratos económicos de nuestra sociedad. Estéticos -Tener en cuenta que deberá ser cómodo al tacto Biomecánico Tener en cuenta que debe permitir los movimientos del cuerpo de la madre cuando está durmiendo -Deberá permitir movimientos de flexión, aducción, abducción -Debe permitir los movimientos de extensión, flexión ventral, flexión lateral y rotación del tronco Psicológicos -Tener en cuenta que deberá fortalece los nexos afectivos entre la madre y el bebé. -Deberá facilitar a la madre la tarea de descanso 24
  • 25. IX. ESTADO DEL ARTE “Diseño para el Descanso durante la Maternidad” 9.1. Fajas para mujeres en estado de embarazo: Las fajas para las mujeres embarazadas pueden ser muy eficientes a la hora de prevenir molestos síntomas del embarazo como el dolor de espalda, además de otros importantes beneficios, tales como: • Ayudan a la reducción del dolor lumbar. • Ejercen una presión mínima a la vejiga. • Ayudan eficientemente para la disminución de las varices y la hinchazón de las extremidades inferiores. • Mejoran notablemente la circulación en la región pélvica. • Previenen las fuertes contracción a la hora del alumbramiento. • Ofrecen una mayor comodidad para la mujer a la hora de realizar los ejercicios pre natales. Hay muchos tipos de fajas de apoyo al embarazo y todas están diseñadas de manera diferente para satisfacer las diversas necesidades de las mujeres. Algunas mujeres sienten la necesidad de "levantar" su vientre para aliviar la presión, mientras que otras tienen la necesidad de compresión para no tener una laxitud en la piel conocida como laxitud ligamentosa. Algunas de estas fajas consisten únicamente en una envoltura de la pelvis, mientras que otras ofrecen un apoyo ideal al vientre. Existen las fajas bodys de lycra con soporte integrado. El uso de los diferentes tipos de fajas depende de los síntomas que se tratan de aliviar, las necesidades, el estilo de vida y las actividades para las que se planea utilizar (Ej. Para ejercicio, o un apoyo generalizado para su uso cotidiano). 25
  • 26. AYUDA A SUJETAR Y A LEVANTAR EL ABDOMEN PERO NO AYUDA A UNA POSTURA CORECTA, GENERANDO QUE SE SIGAN PRESENTANDO DOLORES DE ESPALDA A LA HORA DE DORMIR AYUDA A MANTENER UNA POSTURA CORRECTA DE LA ESPALDA Y SUJETA Y LEVANTA EL ABDOMEN PERO ES INCOMODA PARA DORMIR 26
  • 27. 9.2. Almohadas de Maternidad • Cuña de embarazo. La almohada con forma de cuña sirve de soporte Al abdomen cuando la mujer está acostada de lado. También se puede utilizar para elevar un poco el tórax cuando se encuentra acostada boca arriba. DA SOPORTE AL ABDOMEN Y AYUDA A UNA BUENA POSTURA, PERO NO INCENTIVA LA CONEXIÓN ENTRE LA MADRE Y EL BEBE ADEMAS DE QUE RESTRINGE LOS MOVIMIENTOS DE LA MADRE DURANTE LA NOCHE. • Almohada de cuerpo completo. Estas almohadas miden al menos 1,5 metros y están diseñadas para que la mujer gestante apoye la espalda y el vientre. DA SOPORTE AL ABDOMEN Y AYUDA A UNA BUENA POSTURA, PERO NO INCENTIVA LA CONEXIÓN ENTRE LA MADRE Y EL BEBE ES DIFICIL DE GUARDAR POR SU GRAN TAMAÑO Y TAMBIEN COMPLICADA DE LAVAR MANUALMENTE HACIENDO QUE ACUMULE OLORES 27
  • 28. X. BIBLIOGRAFIA  Gay Gaer luce y julius Segal , El sueño, editorial XXI  La importancia de un buen descanso durante el embarazo http://elembarazo.net/insomnio-durante-el-embarazo-2.html  El Embarazo y el Sueño http://www.sleepfoundation.org/article/en-espa%C3%B1ol/el-embarazo-y-el- sue%C3%B1o  Información relacionada con el embarazo http://mexico.cnn.com/salud/2011/04/27/las-alteraciones-del-sueno-durante-el- embarazo-pueden-ser-peligrosas  How sleep works http://www.sleepfoundation.org/article/how-sleep-works/the-sleep-environment  Embarazo y el Insomnio http://www.mibebeyyo.com/salud/embarazo/insomnio-1197  La calidad de sueño http://salud.facilisimo.com/reportajes/consejos/la-calidad-del-sueno_190634.html  Almohadas para embarazadas http://cojines-almohadas.com/almohadas/almohadas-para-embarazadas/  Fajas de maternidad http://sermamajoven.blogspot.com/2012/02/fajas-de-maternidad-2.html  El sueño http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=3 8429&id_seccion=1169&id_ejemplar=3962&id_revista=1 28