Ensayo en el que se presentan características sobre el sueño, sus patrones fisiológicos y un análisis de las posibles repercusiones que pueden tener una deficiencia de hora de sueño en el rendimiento académico de estudiantes de Medicina.

1. BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA
UNIDAD ACADÉMICA: FACULTAD DE MEDICINA
DESARROLLO DE HABILIDADES EN EL USO DE LA TECNOLOGÍA, LA INFORMACIÓN Y LA
COMUNICACIÓN
FGUM 003-417 NRC: 80557 PERÍODO: PRIMAVERA
SUEÑO: CARACTERÍSTICAS GENERALES. PATRONES FISIOLÓGICOS Y ANÁLISIS DEL
RENDIMIENTO ACADÉMICO EN ESTUDIANTES DE MEDICINA.
Presenta:
Oropeza Viveros Dulce María 201310892
Titular de la materia:
Ing. Patricia Silva Sánchez
13 Sur 2702 Colonia Volcanes
Puebla, Pue. México
www.facmed.buap.mx
Primavera
AD MMXV

2. 2
ÍNDICE
RESUMEN……………………………………………………………………. 3
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………….. 3
ESTADOS DE ACTIVIDAD CEREBRAL: SUEÑO…………………........ 4
LOS EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL SUEÑO………………………….. 5
CALIDAD DEL SUEÑO, CONCEPTO PSIQUIÁTRICO EN
ESTUDIANTES DE MEDICINA………………………………………........ 6
RITMO CIRCADIANO Y RENDIMIENTO ACADÉMICO EN
ESTUDIANTES DE MEDICINA………………………………………........ 8
CONCLUSIÓN………………………………………………………………. 9
BIBLIOGRAFÍA………………………………………………………………. 10

3. 3
RESUMEN
El sueño es un fenómeno complejo resultante de la interacción entre el
funcionamiento del sistema neuroendocrino, los relojes biológicos y procesos
bioquímicos, con aspectos ambientales, culturales y sociales a lo largo de nuestra
vida. La homeostasis de todos estos sistemas nos asegura un crecimiento y
adecuado desarrollo dentro los parámetros normales fisiológicos. La función
reparadora del sueño y las consecuencias que su alteración produce en las
funciones cognoscitivas, como el rendimiento académico de estudiantes de
Medicina, el desempeño diurno y la salud en general, ameritan ser estudiadas.
INTRODUCCIÓN
Ser estudiante de Medicina implica un gran reto, ya que además de considerarse
un arte, la Medicina es una ciencia que estudia la vida del hombre, y se encarga
de mantener la salud y prevenir enfermedades mediante el diagnóstico,
tratamiento y prevención. Pero, ¿los estudiantes de medicina duermen?, claro que
duermen; ya que el sueño, función fisiológica y reparadora, es de gran importancia
para la estabilidad afectiva y la disposición hacia las actividades de la vida diaria,
el rendimiento académico y las actividades sociales, sin embargo en ocasiones el
sueño es uno de los aspectos del funcionamiento fisiológico que se ven afectados.
En el presente trabajo se describen las características generales del sueño,
algunos aspectos fisiológicos y fisiopatológicos, diferentes factores que pueden
afectarlo, así como un análisis acerca de cómo la calidad del sueño puede verse
relacionada con el rendimiento escolar de estudiantes de Medicina.

4. 4
ESTADOS DE ACTIVIDAD CEREBRAL: SUEÑO
Todos nosotros somos conscientes de los múltiples estados posibles que presenta
la actividad cerebral, como el sueño, la vigilia, la excitación extrema, e incluso
diversos estados de ánimo de una persona, entre ellos la euforia, la depresión y el
miedo. Cualquiera de estos estados obedece a distintas fuerzas activadoras o
inhibidoras generadas normalmente en el propio encéfalo.
El sueño es mucho más que un simple actos de “suspensión de los sentidos y de
todo movimiento” como lo define la Real Academia de la Lengua Española en
2001 (1). Sin embargo expertos fisiólogos consideran que el sueño se define
como un estado de inconsciencia del que puede ser despertada una persona
mediante estímulos sensitivos o de otro tipo. Hay que distinguirlo del coma, que es
el estado de inconsciencia del que no puede despertarse a una persona (2). El
sueño está integrado por múltiples fases, desde el más ligero hasta el más
profundo; los investigadores que se dedican a este tema también lo dividen en dos
tipos totalmente diferentes cuyas cualidades son distintas.
Dos tipos de sueño: de ondas lentas y de movimientos oculares rápidos
(REM). Todas las noches, cualquier persona atraviesa fases de dos tipos de
sueño que se alternan entre sí. Reciben el nombre siguiente: 1) sueño de ondas
lentas, debido a que esta clase de ondas cerebrales son muy potentes y su
frecuencia muy lenta, y 2) sueño de movimientos oculares rápidos (sueño REM,
por su denominación en inglés rapid eye movement), porque los ojos
experimentan unos movimientos rápidos pese al hecho de que la persona todavía
está dormida.
La mayor parte del sueño de cada noche pertenece a la variedad de ondas lentas;
es el tipo de sueño profundo y reparador que la persona experimenta durante la
primera hora dormido después de haber estado despierto muchas horas. Por el
contario el sueño REM se da en episodios que ocupan en torno al 25% del tiempo
total en jóvenes; estos episodios normalmente se repiten más o menos cada 90

5. 5
minutos. Es un tipo de sueño no tan reparador y suele ir asociado a sueños de
gran viveza.
LOS EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL SUEÑO
Hay pocas dudas de que el sueño tiene funciones importantes. Existe en todos los
mamíferos y después de la privación total suele producirse un periodo de “puesta
al día” o “rebote”; tras la privación selectiva del sueño REM o de ondas lentas, se
produce también un rebote selectivo de estas fases específicas del sueño. Incluso
una ligera restricción del sueño durante unos días puede deteriorar el rendimiento
cognitivo y físico, la productividad general y la salud de una persona.
El sueño produce dos tipos principales de funciones fisiológicas: en primer lugar,
efectos sobre el propio sistema nervioso y, en segundo lugar, efectos sobre otros
sistemas funcionales del cuerpo. Los efectos sobre el sistema nervioso parecen
los más importantes con diferencia de los demás.
Sin embargo, no hay duda de que la falta de sueño afecta las funciones del
sistema nervioso central. La vigilia (estar despierto) prolongada suele asociarse a
una disfunción progresiva de los procesos mentales y en ocasiones dar lugar
incluso a comportamientos anormales.
Todos estamos familiarizados con la mayor torpeza de pensamiento que aparece
hacia el final de un período de vigilia prolongado, pero, además, una persona
puede volverse irritable o incluso adquirir rasgos psicóticos después de verse
forzada a mantener este estado. Por ejemplo, privar de 4 horas diarias de sueño a
un individuo se traduce en diversas alteraciones fisiológicas, como el incremento
de la presión sanguínea, el decremento del tono parasimpático, el aumento del
cortisol nocturno y de los niveles de insulina, el aumento del apetito posiblemente
por el incremento de los niveles de la hormona ghrelina (estimulante del apetito),
la disminución de la hormona leptina (hormona relacionada con la experiencia de
la saciedad), y un bajo desempeño psicomotor. También se relaciona con el

6. 6
aumento de la producción de radicales libres a nivel celular, a su vez relacionados
con el envejecimiento prematuro (3). Por lo tanto, el sueño restablece por múltiples
vías los niveles oportunos de actividad cerebral y el “equilibrio” normal entre las
diversas funciones del sistema nervioso central.
Varios autores han postulado que el sueño sirve para muchas funciones, como
son: 1) madurez nerviosa; 2) la facilitación del aprendizaje o la memoria; 3) la
cognición; y 4) la conservación de energía metabólica. Existen evidencias de cada
una de estas funciones, así como de objetivos fisiológicos del sueño, pero las
pruebas que apoyen estas ideas suponen un reto científico. Podríamos proponer
que el valor principal de sueño consiste en restablecer los equilibrios naturales en
los centros neuronales. No obstante, las funciones fisiológicas específicas del
sueño siguen siendo un misterio y constituyen un tema de grandes
investigaciones. Sin embargo se sabe que en el sueño existen cambios en el
control neural del sistema respiratorio, los cuales conducen a una menor
frecuencia respiratoria y a la acidosis típica del sueño (4); e igualmente, en el
sueño se reduce el tono muscular de las vías respiratorias (5).
CALIDAD DEL SUEÑO, CONCEPTO PSIQUIÁTRICO EN ESTUDIANTES DE
MEDICINA
Existe un enfoque diferente en cuanto a sueño se refiere, con anterioridad ya se
hizo mención acerca de los efectos fisiológicos del sueño, pero por otra parte, la
calidad del sueño es un concepto psiquiátricos difícil de abstraer, y por lo tanto
difícil de mensurar. Sin embargo, según el Índice de Calidad del Sueño de
Pittsburg (ICSP) (6). La cual puede ser medida por medio de los siguientes
componentes: calidad del sueño subjetiva, latencia del sueño, duración del dormir,
eficiencia del sueño habitual, alteraciones del sueño, uso de medicamentos para
dormir y disfunción diurna. Son estas las dimensiones las que darán una
calificación global, que permite calificar a un individuo en buen o mal dormidor.

7. 7
En la carrera de Medicina, la capacidad cognitiva del estudiante se pone a prueba
por la gran exigencia académica y el extenso contenido lectivo que involucra. De
esta manera se puede traducir que la calidad de sueño de los alumnos de
Medicina tendría el rol de vital importancia, permitiendo el desarrollo nervioso
continuo y necesario para el aprendizaje; y por consecuente todas las metas de la
carrera.
A lo largo de la búsqueda sobre información que pudiera sustentar con estadística
y datos recientes acerca de cómo influye la calidad del sueño en los estudiantes
de Medicina, se encontraron varios estudios de tipo prospectivo, transversal y
correlacional; a lo largo de los cuales emplearon dos variables: la variable
independiente que fue la calidad de sueño y la variable dependiente el rendimiento
académico (7). Para fines del estudio, la calidad del sueño fue definida como
aquella característica del sueño que tiene como ideal el equilibrio del
funcionamiento del sistema nervioso; y el rendimiento académico fue definido
como el resultado de la evaluación de los estudiantes durante un periodo
determinado acerca de los logros alcanzados académicamente. Para evaluar la
calidad del sueño, utilizaron el ICSP, una encuesta estructurada de tipo
cuestionario autoadministrada, validada al español. Constando de nueve
preguntas, y que evalúan siete componentes del sueño, que son: la calidad
subjetiva del sueño, su latencia, su duración, su eficiencia habitual, las
perturbaciones del sueño, el uso de medicación hipnótica y la disfunción diurna.
Sin importar la cantidad de estudios realizados enfocados en la calidad del sueño;
en ninguno de ellos se halló asociación entre la calidad del sueño y el rendimiento
académico, ni en ninguno de sus componentes, pero se obtuvieron tasas de
incidencias relevantes para el estudio de hábitos del sueño (tales como uso de
medicamentos, calidad de sueño subjetiva del sueño percibida, episodios de
somnolencia, etc.)

8. 8
RITMO CIRCADIANO Y RENDIMIENTO ACADÉMICO EN ESTUDIANTES DE
MEDICINA
Los estudios sobre el sueño han conducido a un creciente interés en relacionar las
características del sueño con aspectos de la vida cotidiana; una de las
características más llamativas del sueño es la de los “cronotipos”, definidos por la
preferencia personal del horario para el ciclo de vigilia y sueño (8). Se han descrito
tres cronotipos básicos, matutitos (madrugadores), vespertinos (trasnochadores) e
intermedios, que no dependen exclusivamente de la hora local para dormir; puesto
que ésta en los países con estaciones, tiene variaciones en las características
ambientales asociadas, especialmente en las condiciones de luminosidad.
Se ha sugerido que la deficiencia de sueño o la alteración de los cronotipos
podrían incidir en el rendimiento académico (9). Sin embargo, en el estudio
realizado en la Universidad de Colombia no se encontró correlación entre el
promedio académico acumulado de los estudiantes y el déficit de sueño su
cronotipo. Esto ya se había descrito por otros autores, quienes incluso mostraron
que lo que determina un buen rendimiento académico es el número de horas
dedicadas al estudio individual y no al número de horas dormidas (10). En un
trabajo realizado con estudiantes coreanos de secundaria, se encontró que a
medida que se aumentaba el grado escolar y la exigencia académica, se
incrementaba la deprivación de sueño, sin alteración del rendimiento académico;
pero en cambio se afecta la calidad de vida (11).
Hasta el momento no se han encontrado estudios en los que se afirme de una
manera precisa que la falta o deprivación de sueño afecta el rendimiento
académico de los estudiantes de Medicina, en cambio se sugiere que para evaluar
el rendimiento académico es importante estudiar otros factores relacionados como
las horas de estudio independiente.

9. 9
CONCLUSIÓN
La vida de las grandes ciudades así como la vida de un estudiante de Medicina
impone un ritmo acelerado en los quehaceres de las personas, lo que produce
ciertas alteraciones tanto físicas como mentales.
Debe considerarse que hasta cierto límite, nuestro organismo tiene la capacidad
de generar respuestas adaptativas ante factores externos desequilibrantes y
permitir la conservación de la homeostasis; y el sueño resulta ser una delas tantas
respuestas fisiológicas para mantener un equilibrio en nuestro cuerpo.
Resulta ser cierto, y como se analizó en varios estudios, que una disminución en
las horas de sueño para un estudiante de Medicina no resulta ser motivo para que
ello lo lleve a tener repercusiones en su rendimiento académico, ya que el
estudiante sabrá acomodar o balancear sus actividades diarias para poder
compensar las horas perdidas. Aunque resultaría de gran interés que
universidades mexicanas como la Benemérita Universidad Autónoma De Puebla
(BUAP) tuviera la iniciativa de realizar este tipo de estudios para con ellos tener
datos del país y así poder compararlos con otros, porque como es sabido la
ubicación geográfica de igual manera influye en las posibles alteraciones del ritmo
circadiano y con ello del sueño.
Finalmente considero que al igual que yo, estudiante de Medicina, y demás
compañeros sabíamos perfectamente lo que implica estudiar esta carrera, porque
no solamente es una disminución en las horas de sueño, sino que también el tener
una mala alimentación, desequilibrio emocional, social e inclusive familiar;
escogimos estar aquí por gusto, por amor a la Medicina, por querer sobresalir,
pero ante todo por el bien y salud de las personas.
“Muéstrame un obrero con grandes sueños y en él encontrarás un hombre que
puede cambiar la historia. Muéstrame un hombre sin sueños, y en él hallarás a un
simple obrero.”
James Cash Penny

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BIBLIOGRAFÍA
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