Este documento resume un ensayo clínico que comparó la eficacia y los costos de las inyecciones de corticosteroides para el dolor de hombro prescritas y administradas por un fisioterapeuta versus un cirujano ortopédico. Los resultados mostraron que las inyecciones administradas por un fisioterapeuta calificado son al menos tan eficaces clínicamente y menos costosas que cuando son administradas por un cirujano ortopédico. Se concluye que los responsables de la política y los proveedores de atenc

1. Aumento de la capacidad para el tratamiento de problemas muscoloesqueléticos
comunes: un ECA de no inferioridad y un análisis económico de la inyección de
corticosteroides para el dolor de hombro en comparación con un fisioterapeuta y
un cirujano ortopédico.
La sustitución de roles es una estrategia empleada para ayudar a los servicios de salud a
gestionar la creciente demanda de atención muscoloesquelética. La inyección de
corticosteroides es un tratamiento común en esta población, pero la eficacia de su
prescripción y administración por parte de los fisioterapeutas no se ha establecido en
comparación con los estándares ortopédicos.
Se realizó un ensayo controlado aleatorio doble ciego de no inferioridad en un servicio
ambulatorio ortopédico del hospital público australiano, desde enero de 2013 hasta junio
de 2014. Los adultos con una derivación de médico general a ortopedia para el dolor de
hombro recibieron corticosteroides subacromiales e inyección de anestésico local
prescrito y administrado independientemente por Un fisioterapeuta o un cirujano
ortopédico consultor. La medida de resultado principal fue la puntuación total del Índice
de Dolor y Discapacidad del Hombro (SPADI) al inicio del estudio, seis y 12 semanas,
aplicando un margen de no inferioridad de 15 puntos. Los resultados secundarios
evaluados para la superioridad incluyeron dolor, movimiento del hombro, mejoría
percibida, eventos adversos, satisfacción, calidad de vida y costos.
La inyección de corticosteroides para el dolor de hombro, proporcionada por un
fisioterapeuta debidamente calificado, es al menos tan eficaz clínicamente y menos
costosa, en comparación con la atención similar brindada por un cirujano ortopédico. Los
responsables de la formulación de políticas y los proveedores de servicios deben
considerar la implementación de este modelo de atención.