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BALNEOTERAPIA
Buskila D, Abu-Shakra M, Neumann L, Odes L, Shneider E, Flusser D, et al. Balneotherapy for fibromyalgia at the Dead Sea. Rheumatol Int. 2001;20:105–8.
Ardiç F, Özgen M, Aybek H, Rota S, Çubukçu D, Gökgöz A Effects of balneotherapy on serum IL-1, PGE2 and LTB4 levels in fibromyalgia patients. Rheumatol Int. 2007;27:441–6.
Dönmez A, Karagülle MZ, Tercan N, Dinler M, Issever H, Karagülle M, et al. SPA therapy in fibromyalgia: a randomized controlled clinic study. Rheumatol Int. 2005;26:168–72 [Epub Jun 17, 2005].
Özkurt S, Dönmez A, Karagülle MZ, Uzunoglu E, Turan M, Erdogan N. Balneotherapy in fibromyalgia: a single blind randomized controlled clinical study. Rheumatol Int. 2012;32:1949–54.
•Mejora los síntomas relacionados con la FM
(dolor, fatiga, rigidez, ansiedad,
problemas de sueño).
•Efecto limitado (3-6meses)
a) factor físico (terapia de calor)
b) factor lúdico de la terapia de agua,
c) Paisaje agradable y entorno acogedor….
….El efecto de las aguas minerales aún se
desconoce.](https://image.slidesharecdn.com/fibromialgiattonofarma-140705042913-phpapp02/85/Fibromialgiattonofarma-19-320.jpg)
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• Disminuye el dolor y el malestar emocional
• Más mejoría si se asocia a emociones positivas
RESPIRACIÓN
LENTA
Zautra AJ, Fasman R, Davis MC, Craig AD. The effects of slow breathing on affective responses to pain stimuli: an experimental study. Pain. 2010;149:12–8. doi:10.1016/j.pain.2009.10.001 [Epubn 15, 2010].](https://image.slidesharecdn.com/fibromialgiattonofarma-140705042913-phpapp02/85/Fibromialgiattonofarma-22-320.jpg)
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TAI-CHI
Wang C, Schmid CH, Rones R, Kalish R, Yinh J, Goldenberg DL, et al. A randomized trial of tai chi for fibromyalgia. N Engl J Med. 2010;363:743–54.
Jones KD, Sherman CA, Mist SD, Carson JW, Bennett RM, Li F. A
randomized controlled trial of 8-form Tai chi improves symptoms and functional mobility in fibromyalgia patients. Clin Rheumatol. 2012;31:1205–14. doi:10.1007/s10067-012-1996-2 [Epub May 13, 2012].
•Mejora el dolor, el sueño y la
funcionalidad](https://image.slidesharecdn.com/fibromialgiattonofarma-140705042913-phpapp02/85/Fibromialgiattonofarma-23-320.jpg)
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• Pocos estudios
• Beneficio psicológico
• Útil como tto complementario
LA QUIROPRAXIS NO HA DEMOSTRADO SER ÚTIL
EN EL TTO DE LA FIBROMIALGIA
Ernst E. Chiropractic treatment for fibromyalgia: a systematic review. Clin Rheumatol. 2009;28:1175–8. doi:10.1007/s10067-009- 1217-9 [Epub Jun 21, 2009].
MASAJES](https://image.slidesharecdn.com/fibromialgiattonofarma-140705042913-phpapp02/85/Fibromialgiattonofarma-28-320.jpg)
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• No hay suficiente para utilizar ninguna hierba tratamiento de base
de la fibromialgia
• Algunas hierbas medicinales pueden ser útiles en casos concretos.
– Hierba de San Juan/ Hipérico
(con un poco de efecto antidepresivo)
– Uña de gato y garra del diablo
(con un poco de efecto antiinflamatorio)
HIERBAS
MEDICINALES
Ernst E. Herbal medicine in the treatment of rheumatic diseases. Rheum Dis Clin North Am. 2011;37:95–102. doi:10.1016/j.rdc.2010.11.004 [Epub Dec 3, 2010].](https://image.slidesharecdn.com/fibromialgiattonofarma-140705042913-phpapp02/85/Fibromialgiattonofarma-30-320.jpg)
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Fibromialgiattonofarma
- 1. 1 Mara Sempere Manuel Médicoresidente de MFYC. Consultorio auxiliar de Algemesí Miembro del Grupo del Medicamento de la SVMFyC. X Tardes Terapéuticas 30.06.2014 Hospital de La Ribera
- 2. 2 Tratamiento no farmacológicode la fibromialgia 1. Qué es la fibromialgia 2. Tratamiento de la enfermedad 3. Tratamiento no farmacológico
- 3. 3 •Prevalencia =2 al8% •Patogénicamente se explica por la existencia de una disfunción del sistema nociceptivo, a nivel del SNC… •Enfermedad crónica de causa desconocida, caracterizada por dolor generalizado, asociado frecuentemente a astenia, problemas de memoria y alteraciones del sueño, colon irritable, cefalea, parestesias, etc.
- 4.
- 5.
- 6.
- 7.
- 8.
- 9.
- 10. 10 TRATAMIENTO • Es exclusivamentesintomático • Tto farmacológico+no farmacológico
- 11. 11 Se requiere untto amplio, interrelacionado y que esté adaptado a cada persona y a cada situación
- 12.
- 13.
- 14. 14 ¿Qué li recomanariaa un malalt de fibromiàlgia? Que canvie d'estil de vida, perquè per una malaltia crònica no existeix una cura definitiva. Els pacients han de lluitar per un canvi de vida fins i tot a nivell cognitiu. Intentar rebutjar del seu cap els sentiments catastrofistes. Això li pot permetre, per exemple, guanyar mobilitat tot i el dolor. De la mateixa manera que si pateix sobrepès, seguir una dieta li pot ajudar a perdre i atenuar en part el dolor paralitzant que el fa estar postrat en un llit. Repeteix, l'única solució és al cervell. I canviar el teu estil de vida, en definitiva, també et canvia el cervell http://www.levante-emv.com/salud-vida/2011/05/24/fibromialgia-asociada-alteraciones-hormonales/809657.html Pedro Montoya. Catedràtic de Psicobiologia de la UIB i investigador principal de la UNIDOC
- 15. 15 ¿¿¿En qué consiste eltto no farmacológico???
- 16.
- 17. 17 Los programas educativos: •Son muy eficaces •Enseñan a los pacientes a autogestionar su dolor, proporcionando información sobre la superación, técnicas de relajación, la importancia de la actividad física, el apoyo social y las estrategias individuales para el cambio de comportamiento. Carville SF, Arendt-Nielsen S, Bliddal H, et al. EULAR evidence based recommenda-tions for the management of fibromyalgia syndrome. Ann Rheum Dis. 2008;67:536–541.
- 18. 18 HIGIENE DEL SUEÑO •La mejoradel sueño contribuye a aliviar diversos síntomas de la fibromialgia, pero se dispone de pocos fármacos eficaces y su uso plantea algunos inconvenientes. Prados G., Miró E. Fibromialgia y sueño: una revisión. Rev Neurol 2012; 54 (4): 227-240
- 19. 19 BALNEOTERAPIA Buskila D, Abu-ShakraM, Neumann L, Odes L, Shneider E, Flusser D, et al. Balneotherapy for fibromyalgia at the Dead Sea. Rheumatol Int. 2001;20:105–8. Ardiç F, Özgen M, Aybek H, Rota S, Çubukçu D, Gökgöz A Effects of balneotherapy on serum IL-1, PGE2 and LTB4 levels in fibromyalgia patients. Rheumatol Int. 2007;27:441–6. Dönmez A, Karagülle MZ, Tercan N, Dinler M, Issever H, Karagülle M, et al. SPA therapy in fibromyalgia: a randomized controlled clinic study. Rheumatol Int. 2005;26:168–72 [Epub Jun 17, 2005]. Özkurt S, Dönmez A, Karagülle MZ, Uzunoglu E, Turan M, Erdogan N. Balneotherapy in fibromyalgia: a single blind randomized controlled clinical study. Rheumatol Int. 2012;32:1949–54. •Mejora los síntomas relacionados con la FM (dolor, fatiga, rigidez, ansiedad, problemas de sueño). •Efecto limitado (3-6meses) a) factor físico (terapia de calor) b) factor lúdico de la terapia de agua, c) Paisaje agradable y entorno acogedor…. ….El efecto de las aguas minerales aún se desconoce.
- 20. 20 • Tto adyuvantepara pacientes con dolor crónico. Hulisz D, Komara J. Fibromyalgia syndrome: an update for pharmacists. US Pharmacist. 2006;31:HS14-HS22. • El ejercicio aeróbico(caminar, trotar, nadar, bailar,pedalear...), y ejercicios de flexibilidad y fortalecimiento muscular mejoran el bienestar general, y los signos y síntomas específicos de la FM Busch AJ, Barber KAR, Overend TJ, Peloso PMJ, Schachter CL. Exercise for treating fibromyalgia syndrome.Cochrane Database Syst .Rev. 2007;(4):CD003786. ACTIVIDAD FÍSICA •Los ejercicios acuáticos tienen una valor reconocido en el tratamiento de diversas afecciones reumatológicas y ortopédicas porque el agua caliente alivian el dolor, relaja la musculatura y aumenta el estado de bienestar. Evcik D, Yigit I, Pusak H, Kavuncu V. Effectiveness of aquatic therapy in the treatment of fibromyalgia syndrome: a randomized controlled open study. Rheumatol Int. 2008;28:885–890. •La marcha nórdica mejora la capacidad funcional. http://www.medscape.com/viewarticle/738702
- 21. 21 • La mayoríade estudios son sobre ejercicios aeróbicos o de fortalecimiento muscular. Sin embargo, las 2 modalidades no han sido evaluadas en un solo programa. • Se necesitan más estudios para determinar los programas óptimos, así como para evaluar el beneficio a largo plazo del ejercicio en los pacientes con fibromialgia. ACTIVIDAD FÍSICA
- 22. 22 • Disminuye eldolor y el malestar emocional • Más mejoría si se asocia a emociones positivas RESPIRACIÓN LENTA Zautra AJ, Fasman R, Davis MC, Craig AD. The effects of slow breathing on affective responses to pain stimuli: an experimental study. Pain. 2010;149:12–8. doi:10.1016/j.pain.2009.10.001 [Epubn 15, 2010].
- 23. 23 TAI-CHI Wang C, SchmidCH, Rones R, Kalish R, Yinh J, Goldenberg DL, et al. A randomized trial of tai chi for fibromyalgia. N Engl J Med. 2010;363:743–54. Jones KD, Sherman CA, Mist SD, Carson JW, Bennett RM, Li F. A randomized controlled trial of 8-form Tai chi improves symptoms and functional mobility in fibromyalgia patients. Clin Rheumatol. 2012;31:1205–14. doi:10.1007/s10067-012-1996-2 [Epub May 13, 2012]. •Mejora el dolor, el sueño y la funcionalidad
- 24. 24 • Mejora eldolor, la fatiga, el estado de ánimo, la tendencia al catastrofismo, favorece la aceptación de la enfermedad, aumenta los días de sentirse bien, reduce el estrés y la ansiedad EL REIKI NO HA DEMOSTRADO SER EFICAZ EN ELTRATAMIENTO DE LA FIBROMIALGIA YOGA Assefi N, Bogart A, Goldberg J, Buchwald D. Reiki for the treatment of fibromyalgia: a randomized controlled trial. J Altern Complement Med. 2008;14:1115–22. doi:10.1089/acm.2008.0068
- 25. 25 QIGONG • Es unaantigua disciplina china que combina el uso de los movimientos físicos suaves, concentración mental, y respiración profunda. • Podría ser útil como tratamiento coadyuvante http://www.unex.es/organizacion/servicios/comunicacion/arc hivo/2014/junio-de-2014/17-de-junio-de-2014/una-tesis- propone-la-aplicacion-del-qigong-en-pacientes-con- fibromialgia#.U6mq_vl_u0B
- 26. 26 • Pocos estudios •Eficacia limitada y transitoria ACUPUNTURA
- 27. 27 • Eficacia controvertidaen dolor crónico • Puede tener eficacia en dolor localizado pero no en la mejora del dolor TENS
- 28. 28 • Pocos estudios •Beneficio psicológico • Útil como tto complementario LA QUIROPRAXIS NO HA DEMOSTRADO SER ÚTIL EN EL TTO DE LA FIBROMIALGIA Ernst E. Chiropractic treatment for fibromyalgia: a systematic review. Clin Rheumatol. 2009;28:1175–8. doi:10.1007/s10067-009- 1217-9 [Epub Jun 21, 2009]. MASAJES
- 29. 29 • Una dietaequilibrada disminuye la fatiga y mejora el bienestar general. • Aunque no existe una dieta mágica, comer correctamente y evitar ciertos alimentos no sólo pueden promover el bienestar general, sino también dar a los pacientes un sentido de control sobre sus síntomas. • A evitar: Alimentos grasos altos, azúcar refinado y harina blanca, alimentos fritos, conservantes, comida basura, sal en exceso, carne roja, y las bebidas con cafeína y las bebidas alcohólicas. • Una dieta vegetariana podría ser útilpocos estudios y pequeños DIETA
- 30. 30 • No haysuficiente para utilizar ninguna hierba tratamiento de base de la fibromialgia • Algunas hierbas medicinales pueden ser útiles en casos concretos. – Hierba de San Juan/ Hipérico (con un poco de efecto antidepresivo) – Uña de gato y garra del diablo (con un poco de efecto antiinflamatorio) HIERBAS MEDICINALES Ernst E. Herbal medicine in the treatment of rheumatic diseases. Rheum Dis Clin North Am. 2011;37:95–102. doi:10.1016/j.rdc.2010.11.004 [Epub Dec 3, 2010].
- 31.
- 32.
- 33. 33 MUSICOTERAPIA https://www.youtube.com/watch?v=A3G VW1RMks María Dolores Onieva- Zafra,Adelaida María Castro-Sánchez, Guillermo A. Matarán-Peñarrocha, Carmen Moreno-Lorenzo. Effect of Music as Nursing Intervention for People Diagnosed with Fibromyalgia. Pain Management Nursing, 2010.
- 34.
- 35. 35 • Mejora lafuncional y el sentido de autoeficacia de los pacientes • No influye sobre el dolor TÉCNICAS DE VISUALIZACIÓN Menzies V, Taylor AG, Bourguignon C. Effects of guided imagery on outcomes of pain, functional status, and self-efficacy in persons diagnosed with fibromyalgia. J Altern Complement Med. 2006;12:23–30.
- 36.
- 37. 37 Montoya et al.,2004 30,0 32,0 34,0 36,0 38,0 40,0 42,0 44,0 46,0 48,0 50,0 painful tender point non-painful control site patient alone patient with partner
- 38. 38 Influencia del apoyo socialsobre el umbral del dolor Montoya et al., 2004 40,0 41,0 42,0 43,0 44,0 45,0 46,0 47,0 48,0 49,0 50,0 fibromyalgia migraine Temperature (ºC) Heat pain thresholds at the elbow patientalone patientwith partner Heat pain thresholds at the digit 40,0 41,0 42,0 43,0 44,0 45,0 46,0 47,0 48,0 49,0 50,0 fibromyalgia migraine Temperature (ºC) patient alone patient with partner * P < .05
- 39. 39 • Eficaces enel tto de la fibromialgia • LA HIPNOSIS PUEDE MEJORAR EL DOLOR PERO NO LA CALIDAD DE VIDA PSICOTERAPIA
- 40. 40 • Utiliza dispositivoselectrónicos para enseñar a los pacentes cómo conscientemente regular las funciones corporales, con el fin de reducir el estrés y aliviar el dolor de varias condiciones. • Mejora el dolor , los síntomas psicológicos, y la calidad de vida. NEUROFEEDBACK http://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/4458/1015427599- 2013.pdf?sequence=1&isAllowed=y
- 41.
- 42. 42 Conjunto de procesoscognitivos y emocionales que predisponen a que el dolor se cronifique García-Campayo j, Rodero B. La catastrofización ante el dolor en la fibromialgia. Disponible en:http://www.jano.es/ficheros/sumarios/1/00/1772/59/1v00n1772a90021171pdf001.pdf
- 43. 43 Jacob Ablin, Mary-AnnFitzcharles, Dan Buskila, Yoram Shir, Claudia Sommer, and Winfried Häuser, “Treatment of Fibromyalgia Syndrome: Recommendations of Recent Evidence-Based Interdisciplin Guidelines with Special Emphasis on Complementary and Alternative Therapies,” Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, vol. 2013, Article ID 485272, 7 pages, 2013. doi:10.1155/2013/485272
- 44.
- 45. 45 Bibliografía • Mary-Ann Fitzcharles,Peter A. Ste-Marie, John X. Pereira, and Karl Iglar.Fibromyalgia: evolving concepts over the past 2ecades.CMAJ cmaj.121414; published ahead of print May 6, 2013, doi:10.1503/cmaj.1214144 • Daniel J. Clauw, MD.Fibromyalgia.A Clinical Review. JAMA. 2014;311(15):1547-1555. doi:10.1001/jama.2014.3266 • http://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Diseases_And_Conditions/La_Fibro mialgia/ • Tamara M. Rosenzweig, PharmD, BCPS, Tara M. Thomas, RPh, MBA.An Update on Fibromyalgia Syndrome: The Multimodal Therapeutic Approach.DisclosuresAm J Lifestyle Med. 2009;3(3):226-237. • Don L Goldenberg, MD .Initial treatment of fibromyalgia in adults.Uptodate September 2013 • Jacob Ablin, Mary-Ann Fitzcharles, Dan Buskila, Yoram Shir, Claudia Sommer, and Winfried Häuser, “Treatment of Fibromyalgia Syndrome: Recommendations of Recent Evidence- Based Interdisciplinary Guidelines with Special Emphasis on Complementary and Alternative Therapies,” Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, vol. 2013, Article ID 485272, 7 pages, 2013. doi:10.1155/2013/485272 • García-Campayo j, Rodero B. La catastrofización ante el dolor en la fibromialgia. Disponible en:http://www.jano.es/ficheros/sumarios/1/00/1772/59/1v00n1772a90021171pdf001.pdf • http://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/4458/1015427599- 2013.pdf?sequence=1&isAllowed=y
- 46. 46 MUCHAS GRACIAS Mara Sempere Manuel http://docenciaalgemesi.blogspot.com.es
Notas del editor
- #4 Fibromyalgia is present in as much as 2% to 8% of the population, is characterized by widespread pain, and is often accompanied by fatigue, memory problems, and sleep disturbances. Los autores dijeron que las pruebas de laboratorio para la sospecha de FM en general deben incluir sólo hemograma completo, velocidad de sedimentación globular, proteína C reactiva, la función tiroidea, y el nivel de creatina quinasa.
- #6 PATRI: Búsqueda en pubmed (10/11/2012) posant fibromialgia , més de 7000 articles recollits en pubmed…i la gràfica d’evolució d’articles en els anys…M’encanta
- #7 7/19
- #14 Un estudio publicado en Behaviour Research Therapy señala que el temor excesivo al movimiento=KINESITOFOBIA, con su comportamiento de evitación asociado, está considerado un factor de riesgo de discapacidad en el dolor crónico musculoesquelético.
- #15 autoeficaciacreencia en nuestra propia capacidad para hacer cualquier tarea, bien sea conducir, cocinar
- #19 Dormir adecuadamente y tener un sueño reparador mejora el estado de ánimo.
- #21 Hubo un total de 2.276 sujetos en los 34 estudios incluidos; 1264 sujetos fueron asignados a ejercer intervenciones. Los 34 estudios comprendían 47 intervenciones que incluían ejercicios. Efectos de varias intervenciones dispares sobre el bienestar global, los signos y síntomas seleccionados, y la función física en las personas con SFM se resumieron mediante las diferencias de medias estandarizadas (DME). Hay pruebas de calidad moderada de que sólo aeróbico entrenamiento con ejercicios en los niveles de intensidad recomendados tiene efectos positivos sobre el bienestar general (DME 0,44, intervalo de confianza del 95% (IC: 0,13 a 0,75) y la función física (DME 0,68, IC del 95%: 0,41 a 0,95) y, posiblemente, sobre el dolor (DME 0,94, IC del 95%: -0,15 a 2,03) y los puntos sensibles (DME 0,26, IC del 95%: -0,28 a 0,79) se mantienen. Fuerza y flexibilidad evaluada bajo-. Conclusiones de los autores Hay pruebas de nivel "oro" (www.cochranemsk.org) que supervisó el entrenamiento de ejercicio aeróbico tiene efectos beneficiosos sobre la capacidad física y síntomas FMS. El entrenamiento de fuerza también puede tener beneficios sobre algunos síntomas FMS. Se necesitan más estudios sobre el fortalecimiento muscular y la flexibilidad. Es necesario realizar investigaciones sobre el beneficio a largo plazo de ejercicio para FMS.
- #23 FACTOR IMPACTO 6 Este estudio examinó si la frecuencia respiratoria afectada la percepción subjetiva del dolor y la emoción tras térmicas estímulos de dolor en mujeres con síndrome de fibromialgia (FM: n = 27) o control de las mujeres sanas de la misma edad (HC: n = 25). FM y HC fueron expuestos a pulsos bajos y moderados de dolor térmico durante la respiración de ritmo a su tasa normal y la mitad de su tasa normal. Impulsos de dolor térmico se presentaron en cuatro bloques de cuatro ensayos. Cada bloque incluye la exposición a los ensayos de dolor tanto leves y moderados, y los períodos de ambos normal y disminuir la respiración de ritmo. La intensidad del dolor y desagradable se registraron inmediatamente después de cada ensayo el dolor, y afecto positivo y negativo fueron evaluados al final de cada bloque de ensayos. En comparación con la respiración normal, respiración lenta reduce calificaciones de la intensidad del dolor y la incomodidad, particularmente para los moderadamente frente a estímulos térmicos ligeramente dolorosos. Los efectos de la respiración lenta en los índices de dolor eran menos fiables para los pacientes con FM que para HC. Slow frente respiración normal disminuyó afecto negativo calificaciones siguientes pulsos dolor térmico para ambos grupos, y el aumento de afectar a los informes positivos, pero sólo para los controles sanos con alto rasgo de afecto negativo. Los participantes que reportaron mayores niveles de rasgo de afecto positivo antes del experimento mostraron una mayor disminución en el afecto negativo como resultado de la lenta frente a la respiración normal. Estos resultados experimentales proporcionan apoyo a los informes anteriores sobre los beneficios de la respiración yóguica y consciente meditación zen para el dolor y afectan deprimido. Sin embargo, los pacientes con dolor crónico pueden necesitar más orientación para obtener el beneficio terapéutico de los ritmos respiratorios reducidos. Los investigadores encontraron que las mujeres sin fibromialgia generalmente reportaron menos dolor e incomodidad cuando se desaceleraron su respiración. Las mujeres con fibromialgia, sin embargo, experimentaron resultados variados. El equipo de investigación encontró que las mujeres con fibromialgia que exudaban rasgos positivos (como adentro, no se vieron afectados por los sentimientos negativos o depresión), experimentaron una reducción del dolor ya que su tasa de respiración reducida. Pero las mujeres en el grupo de fibromialgia que eran propensos a los sentimientos negativos no se beneficiaron de la desaceleración de su ritmo respiratorio.
- #24 18 de agosto 2010 - Tai Chi puede ser una intervención útil para los pacientes con fibromialgia, según los resultados de un ensayo simple ciego, aleatorizado publicado en la edición del 19 de agosto del New England Journal of Medicine. "Investigaciones anteriores han sugerido que el tai chi ofrece un beneficio terapéutico en los pacientes con fibromialgia", escriben Chenchen Wang, MD, MPH, del Centro Médico Tufts, Escuela Universitaria de Medicina de Tufts en Boston, Massachusetts, y sus colegas. "... [Tai chi] combina la meditación con,, elegantes movimientos lentos y suaves, así como la respiración profunda y la relajación, para mover la energía vital (o qi) en el cuerpo. Se considera una intervención compleja, de múltiples componentes que integra física, elementos psicosociales, emocionales, espirituales y de comportamiento ". La fibromialgia fue definida por American College of Rheumatology criterios 1.990. Los participantes (n = 66) fueron asignados al azar 1:1 para recibir clásico estilo Yang de Tai Chi o una intervención de control que consiste en educación para el bienestar y el estiramiento. En ambos grupos, los participantes recibieron sesiones de 60 minutos dos veces por semana durante 12 semanas. Cuestionario de Impacto de Fibromialgia (FIQ) puntuación (que van de 0 - 100) al final de las 12 semanas fue el resultado principal del estudio, las puntuaciones más altas indican síntomas más graves. Los resultados secundarios fueron las puntuaciones de resumen sobre los componentes físicos y mentales de la Encuesta de Salud Medical Outcomes Study 36-Artículo Short-Form. Para evaluar la durabilidad de la respuesta, estas pruebas se llevaron a cabo de nuevo a las 24 semanas. Las mejoras en la puntuación total del FIQ y la calidad de vida en el grupo de tai chi fueron clínicamente importante. Para este grupo, la media de la línea de base y las puntuaciones de FIQ de 12 semanas fueron 62,9 ± 15,5 y 35,1 ± 18,8, respectivamente, frente a 68,0 ± 11 y 58,6 ± 17,6, respectivamente, en el grupo control. La media de la diferencia entre grupos respecto al valor basal en el grupo de tai chi vs el grupo control fue de -18,4 puntos (P <0,001). El grupo de tai chi también fue mejor que el grupo de intervención de bienestar en las puntuaciones del componente físico de la Encuesta de Salud Short Form
- #25 J Pain Res. 2013;6:247-60. doi: 10.2147/JPR.S32297. Epub 2013 Mar 27. Complementary and alternative exercise for fibromyalgia: a meta-analysis. Mist SD1, Firestone KA, Jones KD.
- #26 Efectos similares a la educación de los pacientes Las medidas de resultado principales fueron el dolor y calidad de vida; y los resultados secundarios incluyeron la calidad del sueño, la fatiga, la depresión y la seguridad. Se calcularon las diferencias de medias estandarizadas (DME) con intervalos de confianza del 95%. Resultados. Siete ensayos fueron localizados con un total de 395 pacientes con FM. Los análisis revelaron evidencia de baja calidad para la mejora a corto plazo del dolor, calidad de vida y la calidad del sueño y pruebas de muy baja calidad para la mejora de la fatiga después de Qigong para la FMS, en comparación con la atención habitual. No se encontró evidencia de la superioridad de Qigong en comparación con los tratamientos activos. No se informaron eventos adversos graves. Discusión. Esta revisión sistemática encontró que el Qigong puede ser un enfoque útil para los pacientes con FM. De acuerdo con la calidad de la evidencia, sólo una recomendación débil para el Qigong se puede hacer en este momento. Se necesitan ECA adicionales de alta calidad para el juicio concluyente sobre sus efectos a largo plazo. El estudio llevado a cabo entre más de 140 mujeres con fibromialgia, revela la importancia de la aplicación de esta técnica no farmacológica para la mejora de marcadores como el equilibrio, balances articulares, musculares y disminución del dolor 17/06/2014. La fibromialgia se ha convertido en la actualidad en un problema de salud pública, debido a la falta de tratamiento curativo y su alta prevalencia. Las investigaciones se encaminan a la utilización de nuevas aplicaciones terapéuticas en el tratamiento del dolor que permitan una mejora en la calidad de vida de las personas que padecen esta enfermedad. Es el caso de un estudio llevado a cabo desde la UEx, el cual pone de manifiesto la eficacia de la técnica qigong y la fisioterapia en la mejora calidad de vida del paciente con esta patología. Para Abel Mejías Gil, autor de la tesis Eficacia del qigong vs fisioterapia para mejorar la calidad de vida de pacientes con fibromialgia, con estas técnicas lo que se pretende es buscar la relajación, la mejora de la musculatura, de las articulaciones e incluso también una mejora en el beneficio de la respiración, con el objetivo de estimar la eficacia del empleo de ambos tratamientos en la mejora de la calidad de vida de los pacientes con fibromialgia; síndrome, en los que predomina la rigidez articular, los dolores musculares, cefaleas, mareos, e incluso alteraciones del sueño” La Organización Mundial de la Salud (OMS), define el qigong como; “componente de la medicina tradicional china que combina movimiento, meditación y regulación de la respiración para mejorar el flujo de energía vital en el cuerpo (Qi), la circulación y la función inmune”. El estudio llevado a cabo entre más de 140 mujeres con esta enfermedad, consistía en la realización de una tabla de 20 ejercicios posturales aplicado por una persona con maestría en la terapia qigong durante cuatro semanas a razón de dos sesiones por semanas. Una vez acabada las sesiones, las valoraciones revelaron que la terapia qigong mejora más que la fisioterapia la calidad de vida de la mujer con fibromialgia, además la aplicación de esta técnica resulta más eficaz a la hora de tratar su movilidad. Con la fisioterapia se mejora más el equilibrio estático y los balances musculares. La investigación ha sido dirigida por Victoria González López-Arza y Juan Rodriguez Mansilla, del departamento Terapéutica Médico-Quirúrgico de la Universidad de Extremadura.
- #31 Uña de gato diarrea peru Diablo africa P450Embarazo y lactancia: La garra del diablo POSIBLEMENTE NO ES SEGURA. Puede causar daño al feto en desarrollo. Evite su uso durante el embarazo. También es mejor evitar el uso de la garra del diablo, mientras esté amamantando. Aún no se tiene suficiente información acerca de su seguridad durante la lactancia. Problemas del corazón, presión arterial alta, presión arterial baja: Puesto que puede afectar la frecuencia cardíaca, el ritmo cardíaco y la presión arterial, la garra del diablo podría producir daño en las personas con trastornos del corazón y del sistema circulatorio. Si usted tiene alguna de estos problemas, hable con su médico antes de comenzar a tomar garra del diablo. Diabetes: La garra del diablo podría disminuir los niveles de azúcar en la sangre. El usarla junto con medicamentos que reducen el azúcar en la sangre podría hacer que el azúcar en la sangre baje demasiado. Controle de cerca los niveles de azúcar la sangre. Podría ser necesario que su médico tenga que ajustar la dosis de sus medicamentos para la diabetes. Cálculos biliares: La garra del diablo puede aumentar la producción de bilis. Esto podría ser un problema para las personas con cálculos biliares. Evite usar la garra del diablo. Enfermedad de úlcera péptica (PUD): Dado que podría aumentar la producción de ácido en el estómago, la garra del diablo podría producir daño a las personas con úlceras estomacales. Evite usar la garra del diablo.
- #33 Los pacientes que padecen fibromialgia suelen experimentar dolor y sintomatología depresiva moderada, lo que desemboca en un deterioro significativo de su calidad de vida. Con objeto de paliar dicha sintomatología, se aplicó un programa de entrenamiento basado en mindfulness (MBSR) de ocho semanas de duración, a un grupo de 14 mujeres diagnosticadas de fibromialgia. Las pacientes manifestaron una mejoría significativa en la fase post-tratamiento en relación a su calidad de vida, presencia e intensidad del dolor y síntomas depresivos. Asimismo, afianzaron estrategias de afrontamiento del dolor más adaptativas basadas en variables de autoafirmación y de búsqueda de información. No obstante, estos resultados no se mantuvieron transcurrido un mes desde que las pacientes finalizaron el MBSR en la mayoría de las variables estudiadas. Las mujeres que sí practicaron mindfulness post-tratamiento mantuvieron en mayor medida las mejorías obtenidas.
- #34 http://www.fmauk.org/latest-news-mainmenu-2/articles-1/863-effects-of-music-therapy-on-fibromyalgia http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23304675
- #35 Para aliviar el dolor, utiliza alguno de los siguientes aceites esenciales en un baño: manzanilla, lavanda o romero para reducir la inflamación, y pimienta negra, jengibre, o eucalipto para estimular el flujo sanguíneo a los músculos.
- #38 Vas escala analògica visual
- #40 La adición de la hipnosis mejora la eficacia de la cognitivo-conductuales terapia sobre el dolor y otros síntomas estudiados.
- #41 Neurofeedback (NFB) es una intervención terapéutica no invasiva, computarizada e interactiva, que mediante la obtención de la actividad de las ondas cerebrales delta, theta, alfa y beta y los refuerzos externos positivos (estímulos visuales y auditivos) se obtiene la reducción de cierto tipo de ondas cerebrales y se incrementan otras dirigidas a mejorar clínicamente la fibromialgia
- #42 MÓNICA: Se ha visto que en la enfermedad de fibromialgia el catastrofsimo es lo peor que hay, marca la gravedad de la enfermedad. Daros cuenta de si esto vsotros lo haceis Explicar qué es el catastrofismo ( rumiación, magnificación e indefensión ) mediante imágenes sugerentes para explicar a partir de ellas ¿Qué aspectos son característicos del estar en OFF? Rumiación: todo el día dando vueltas a lo mismo Magnificación: algo no tan importante se convierte en lo más importante de todo. LO MIO ES LO PEOR Indefensión:NO PUEDO HACER NADA TODO ME PASA A MI LO MIO NO TIENE SOLUCION Y YO NO PUEDO HACER NADA Remarcar lo típico y repetitivo del sentimiento de injusticia