¿La osteotomía correctora modifica el curso de la enfermedad degenerativa ?
Dr. Edgar Afanador Acuña
Cirujano de Rodilla
Hospital Militar Central – Bogotá, Colombia
7 de agosto de 2015
Osteotomía de Fulkerson más injerto óseo tricortical (efecto Maquet) en el manejo de la artrosis patelofemoral grado IV asociado a mal alineamiento patelofemoral grado IV: cohorte retrospectiva
Osteotomía de Fulkerson más injerto óseo tricortical (efecto Maquet) en el ma...Felipe Afanador Cortés
Osteotomía de Fulkerson más injerto óseo tricortical (efecto Maquet) en el manejo de la artrosis patelofemoral grado IV asociado a mal alineamiento patelofemoral grado IV: cohorte retrospectiva
Presentación realizada por la Unidad de Rodilla del
Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza), en el curso de la II Jornada Hospital Innovador que tuvo lugar el 29 de octubre de 2014 en el Centro de Investigación Biomédica de Aragón (CIBA)
Tratamiento quirúrgico de las fracturas de acetábuloJulissa Gallosa
Revisión de tema de Tratamiento quirúrgico de fracturas acetabulares, revisar bibliografia para descripción de los autores.
http://traumatologiayortopediaarequipaperu.blogspot.pe/
Cirugía en maloclusiones transversales
En esta presentación encontrara:
- Introducción
- Sarpe
- Osteotomía lefort I segmentada
- Procedimientos Quirúrgicos (Sarpe y LFS)
- Ortodoncia prequirúrgica
- Férulas, estabilización y fijación
- Ortodoncia pos quirúrgica
- Expansores: Sarpe
- Periodonto y pulpa
- Recidiva
- Conclusiones
- Corticotomías
En Clínica Birbe somos una clínica con dedicación exclusiva a la cirugía maxilofacial e implantología. Disponemos de un equipo humano a la vanguardia de nuestra especialidad y de unas instalaciones biotecnológicas de última generación.
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La Traumatología en el Baloncesto 30 años después - ¿Qué hay de nuevo en el h...bsjeventos
Conferencia del Dr. Benjamín García González durante las XXX Jornadas de la Asociación Española de Médicos de Baloncesto (AEMB) celebradas en Alcobendas (Madrid) los días 20, 21 y 22 de junio de 2019
Presentación Felipe Afanador Cortés: Cómo diseñar estrategias de mercadeo mas humanas y empaticas? dentro del congreso internacional Mercadexpo 2023 celebrado por UNIBE en Santo Domingo, República Dominicana
que es inlay?
que es inlay modificado?
para que sirve la técnica inlay
por qué usar la técnica inlay modificada?
40 años de experiencia para el diseño de la técnica inlay
En el marco del día del mercadologo en el evento titulado markin, organizado por la fundación universidad area andina, se presentará esta conferencia titulada sentimientos vs algoritmos, presentada por felipe afanador cortes
Realizar revisión sistemática de cómo evaluar un paciente con disminución de movilidad en una Artroplastia Total de Rodilla.
Analizar las alternativas terapeuticas
Dr. Afanador cirugia de rodilla y artroplastia total de rodilla
Descubra en esta presentación más de 16 años de trabajo: Inlay modificado fijacion tibial, realizado por Dr Afanador Ortopedista Traumatolog Hospital Militar Central
Dolor protésico de rodilla en pacientes con baja probabilidad de infección y ...Felipe Afanador Cortés
Los estudios de medicina nuclear han sido omitidos en el abordaje diagnóstico de prótesis dolorosa con sospecha de infección por heterogeneidad de la evidencia y costo efectividad. Existen pacientes con baja probabilidad de infección y gammagrafía ósea de tres fases positiva, el objetivo del estudio fue evaluar el desenlace diagnóstico y terapéutico de
estos pacientes.
El diagnóstico etiológico de una prótesis fallida es un reto. En pacientes con baja probabilidad de infección y gammagrafía ósea de tres fases positiva la infección como factor casual es poco probable. Pocos estudios describen el resultado de la gammagrafía ósea en pacientes con baja probabilidad de infección.
A sales strategy is related to navigate over one dimension (time and income), while a growth strategy is related to navigate and articulate multiple dimensions (market development, diversification, market penetration and product development) aiming for profitable growth.
“Everyone thinks of changing the world, but no one thinks of changing himself.” Leo Tolstoy
thoughts about the need to disrupt yourself first, then your business and industry.
Nowadays, companies are becoming global, but its necessary that they act strategically at a local level. How global companies unlock the value of sustainable and profitable growth, balancing the main three tradeoffs of multinationals? What does it take for multinationals to successfully execute global strategies?
I have compiled a whole framework, where 6 key tensions are the core, between Headquarters and Subsidiaries. By understanding this framework managers could fine tune their global strategies implementations and leverage from the new globalisation trend: local at a global scale.
12a Encuentro Nacional del Capítulo de Cadera y Rodilla Barranquilla, 26 de enero 2017
Dr. Edgar W. Afanador Acuña
Hospital Militar Bogotá, Colombia
www.drafanador.com
Resultados funcionales de pacientes con reconstrucción crónica de lesiones ai...Felipe Afanador Cortés
Introducción: Los procedimientos quirúrgicos para la reconstrucción del ligamento cruzado pos- terior (LCP) aislados y combinados han demostrado resultados modestos que requieren más investigación. El objetivo del estudio fue evaluar los resultados funcionales del tratamiento quirúrgico de las lesiones crónicas aisladas y combinadas del LCP.
Uso de máquina de movimiento pasivo en rehabilitación de la rodillaFelipe Afanador Cortés
conozca en esta presentacion, las apreciaciones realizadas por el dr afanador sobre el impacto de utilizacion de la maquina de movimiento pasivo en la rehabilitación del reemplazo total de rodilla. que beneficios tiene usar una máquina de movimiento pasivo? descubralas aqui, por el dr afanador, medico cirujano de rodilla, mas info en: www.drafanador.com
Severe
patellofemoral arthritis secondary to patellofemoral
malalignment
treated by Fulkerson osteotomy plus tricortical
bone graft. A retrospective cohort of 45 knees.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
1. DESEJES Y ARTROSIS
• ¿La osteotomía correctora modifica el curso
de la enfermedad degenerativa ?
• Dr. Edgar Afanador Acuña
• Cirujano de Rodilla
• Hospital Militar Central – Bogotá, Colombia
• 7 de agosto de 2015
2. • SI , detiene la progresión de la osteoartrosis, es un
procedimiento de preservación articular
• “La osteotomía no quema ningún puente antes de
cruzarlo…” Dr. Paley
• “Comprar tiempo articular… supervivencia de la
rodilla”
3. Osteotomía Correctora
• Realinear
• Redistribuir la carga
• Mejorar biología del cartílago lesionado
• Preservar el espacio articular
• Mejorar el dolor y nivel de actividad
• No comprometer el futuro de RTR
5. El éxito de la osteotomía depende
• INDICACIÓN Y SELECCIÓN DEL PACIENTE
• Alineación precisa
• Técnica quirúrgica depurada
• Resultados, evidencia
6. Indicación
• Artrosis unicompartimental grado II – III
• Deformidad angular
• Estilo de vida activo
• Expectativa de vida > 20 años
• Otras patologias:
• - Defectos focales
• - Inestabilidad
• - Trasplante meniscal
7. Selección del paciente ¿ A quién?
• Edad < 50 años
• Enfermedad unicompartimental dolorosa
• Nivel de actividad
• Grado de artrosis
• IMC < 25
• Estabilidad ligamentaria
• Expectativas del paciente
• Expectativa de vida > 20 años
9. Contraindicación
• Enfermedades inflamatorias sistémicas
• Daño severo del cartílago articular
• Artrosis Patelofemoral severa
• Artrosis Tricompartimental
• Disminución de motilidad
• Edad mayor a 60 años
10. El éxito de la osteotomía depende
• Indicación y Selección del paciente
• ALINEACIÓN PRECISA
• Técnica quirúrgica depurada
• Resultados, evidencia
11. ¿Varo , Valgo?
Recomiendo la medición de
ángulos con relación al eje
mecánico
Punto de Fujisawa
Tomado: AO foundation Osteotomies around the knee.
Lobenhoffer
12. Planeación quirúrgica
• Deformidad en varo: Corregir
• -Angulo femorotibial anatómico de 5 – 8º
• -Eje mecánico al 63% del platillo lateral (Punto
Fujisawa) Orthop Clin North Am. 1979
• Deformidad en valgo:
• Corregir el eje mecánico a posición neutra
13. El planeamiento con los ejes
mecánicos es un método sencillo,
reproducible y seguro.
VARO VALGO
14. El éxito de la osteotomía depende
• Indicación y Selección del paciente
• Alineación precisa
• TÉCNICA QUIRÚRGICA DEPURADA
• Resultados, evidencia
23. Supervivencia OT-RTR
• Coventry et al (1987) supervivencia del
75% a 10 años en paciente no obesos.
• Saragaglia et al (2010) , 124 rodillas, 74%
supervivencia 10 años
• Tasas entre: 65 – 80% de
supervivencia a 10 años
24. • Estudio Cohorte Observacional
• 55 rodillas artrosis Compartimento medial grado III
• 95% cambios regenerativos “second look” 18 meses posoperatorio
• Arthroscopy 2002
Regeneración biológica
26. Resultados Osteotomía valguizante
• Finkelstein et al (1996) supervivencia a 10
años del 64% (conversión RTR)
• Resultados funcionales buenos/excelentes
(50-83%) Kosashvili, Backstein, Wang , Edgerton.
27. Conclusión
• El cirujano debe sentirse seguro respecto a la
osteotomía correctiva si cumple los criterios
adecuados
• Los resultados a largo plazo exitoso ,
dependen de la cuidados selección del
paciente, técnica quirúrgica precisa y
alineación posoperatoria apropiada
28. Factores Relativos Dialogar
• Expectativas del paciente
• A pesar de tener un buen resultado , la rodilla
operada nunca es normal después de la Cx
• El buen resultado puede disminuir con el
tiempo .
• Pueden haber cambios degenerativos en el
otro compartimento y conversión a RTR. .