Es el conjunto de síndromes neurológicos y psiquiátricos que se presentan en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico

1. NEFROLUPUS

2. La nefritis lúpica es la glomerulonefritis causada por el
lupus eritematoso sistémico.
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
La producción de autoanticuerpos contra un
amplio rango de autoantígenos
• ADN
• ARN
• Histonas
• y otros componentes
nucleares.
Enfermedad multisistémica
1. O’Brien. Nefritis Lúpica. [Internet] 2021 [Citado 22 de agosto de 2022] Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-
ec/professional/trastornos-urogenitales/glomerulopat%C3%ADas/nefritis-l%C3%BApica

3. NEFROPATÍA LÚPICA  25% y un 75%
BIOPSIA  90% presentan algún tipo de lesión.
Registro Español de
Enfermedades
Glomerulares
3RA
• Sexo masculino
• Edad temprana en el momento del
diagnóstico
• La pobreza
• Difícil acceso al sistema de salud
Población %
Afroamericanos 51%
Hispanos 43%
Caucásicos 14 – 23%
2. Rivera F., Romera AM., Villabón P., Sanchez P., Anaya S., González L.., Rivera I. & Vozmediano C. Nefrología al día. Lupus
Eritematoso Sistémico. Nefropatía Lupica [Internet] 2021 [Citado 22 de agosto de 2022] Disponible en:

4. Anticuerpo esta dirigido a una célula propia
Formación de inmunocomplejos Dirigido a un antígeno propio del riñón
• Nucleosoma
• la cromatina
• las proteínas ribonucleares
1. O’Brien. Nefritis Lúpica. [Internet] 2021 [Citado 22 de agosto de 2022] Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-
ec/professional/trastornos-urogenitales/glomerulopat%C3%ADas/nefritis-l%C3%BApica

5. (-) Tolerancia
inmunológica 
GENERAR ESTA
RESPUESTA
AUTOINMUNE
Interferón alfa
Expansión clonal
Citoquinas
proinflamatorias
3. Martínez M., Almanza A., Rodríguez J., Rodríguez T., Arnedo R. & Martínez G. Nefropatía Lúpica: Una puesta al día. Rev Colombiana de
Reumatología. [Internet] 2021 [Citado 22 de agosto de 2022] 19(43): 1-12. Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-revista-
colombiana-reumatologia-374-articulo-nefropatia-lupica-una-puesta-al-S0121812321001274

6. 3. Martínez M., Almanza A., Rodríguez J., Rodríguez T., Arnedo R. & Martínez G. Nefropatía Lúpica: Una puesta al día. Rev Colombiana de
Reumatología. [Internet] 2021 [Citado 22 de agosto de 2022] 19(43): 1-12. Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-revista-
colombiana-reumatologia-374-articulo-nefropatia-lupica-una-puesta-al-S0121812321001274

7. 1. O’Brien. Nefritis Lúpica. [Internet] 2021 [Citado 22 de agosto de 2022] Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-
ec/professional/trastornos-urogenitales/glomerulopat%C3%ADas/nefritis-l%C3%BApica

8. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Proteinuria
• Sedimento urinario anormal
• Lesión renal
• hipertensión arterial.
Martínez M., Almanza A., Rodríguez J., Rodríguez T., Arnedo R. & Martínez G. Nefropatía Lúpica: Una puesta al día. Rev Colombiana de Reumatología. [Internet]
2021 [Citado 22 de agosto de 2022] 19(43): 1-12. Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-revista-colombiana-reumatologia-374-articulo-nefropatia-lupica-
una-puesta-al-S0121812321001274

9. DIAGNÓSTICO
CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
(ACR )
(EULAR/ERA-EDTA)
> 500mg/24h o 3+ en muestra de orina
la presencia de cilindros celulares
TMA
Síndrome antifosfolipídico
Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
Nefropatía por IgA
Martínez M., Almanza A., Rodríguez J., Rodríguez T., Arnedo R. & Martínez G. Nefropatía Lúpica: Una puesta al día. Rev Colombiana de Reumatología. [Internet]
2021 [Citado 22 de agosto de 2022] 19(43): 1-12. Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-revista-colombiana-reumatologia-374-articulo-nefropatia-lupica-
una-puesta-al-S0121812321001274

10. Tratamiento
Martínez M., Almanza A., Rodríguez J., Rodríguez T., Arnedo R. & Martínez G. Nefropatía Lúpica: Una puesta al día. Rev Colombiana de Reumatología. [Internet]
2021 [Citado 22 de agosto de 2022] 19(43): 1-12. Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-revista-colombiana-reumatologia-374-articulo-nefropatia-lupica-
una-puesta-al-S0121812321001274
Estatinas
• Niveles de lípidos
• Factores de riesgo
cardiovascular
Prevención primaria de
Trombosis
• aspirina
Protección y la prevención
Osteoporosis
Mujeres en edad fértil
AnálogosGnRH

11. Medidas
generales
(MMF) o la
ciclofosfamida+
corticoides
Martínez M., Almanza A., Rodríguez J., Rodríguez T., Arnedo R. & Martínez G. Nefropatía Lúpica: Una puesta al día. Rev Colombiana de Reumatología. [Internet] 2021 [Citado 22 de agosto de 2022] 19(43): 1-12.
Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-revista-colombiana-reumatologia-374-articulo-nefropatia-lupica-una-puesta-al-S0121812321001274

12. PRONÓSTICO
68% 31%
vs
Supervivencia renal 10 años
Respuesta clínica completa al
tratamiento
salud renal a largo plazo
5 y el 25%
NL proliferativa
Martínez M., Almanza A., Rodríguez J., Rodríguez T., Arnedo R. & Martínez G. Nefropatía Lúpica: Una puesta al día. Rev Colombiana de Reumatología. [Internet]
2021 [Citado 22 de agosto de 2022] 19(43): 1-12. Disponible en: https://www.elsevier.es/en-revista-revista-colombiana-reumatologia-374-articulo-nefropatia-lupica-
una-puesta-al-S0121812321001274

14. El uso de fármacos como los corticoides y los
inmunosupresores favorecen la aparición de estas
infecciones en estos pacientes
• Tienen interferón (IFN) de tipo I elevado.
• Podría tener un papel protector contra el desarrollo de
formas severas de COVID-19
• Alteraciones inmunológicas innatas y adaptativas
Algunos estudios han sugerido que la hidroxicloroquina
tiene actividad antiviral contra el SARS-CoV-2. Los
pacientes con lupus eritematosos sistémico (LES) son
tratados con frecuencia con hidroxicloroquina, pero se
sabe poco sobre las implicaciones del COVID-19 en estos
pacientes.

15. Objetivo: Describir las características clínicas de pacientes con LES diagnosticados con
COVID-19.
Materiales y Método: Estudio descriptivo de corte trasverso de pacientes con COVID-19
que consultaron en el Hospital Nacional entre junio 2020- agosto 2021. El diagnóstico de
LES fue establecido según los criterios EULAR 2019. La infección por el virus SARS-
COV-2 fue confirmada por RT-PCR en el hisopado nasofaríngeo.
De un total de 350 pacientes con LES que consultaron en el periodo junio 2020- agosto
2021, 23 (7%) presentaron COVID-19. Los pacientes con COVID-19 tenían edades entre
19 a 58 años de edad (mediana: 38 años),

17. Resultados.
70%
El 35,7% comorbilidad
subyacente.
ERC previa
(16,7%),
DM(16,7%
Trasplante renal (13,3%)
A.P
LRA (56,7%)
(40%)
Conclusión.

18. BIBLIOGRAFÍA
1. O’Brien. Nefritis Lúpica. [Internet] 2021 [Citado 22 de agosto de 2022] Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-
ec/professional/trastornos-urogenitales/glomerulopat%C3%ADas/nefritis-l%C3%BApica
2. Rivera F., Romera AM., Villabón P., Sanchez P., Anaya S., González L.., Rivera I. & Vozmediano C. Nefrología al día.
Lupus Eritematoso Sistémico. Nefropatía Lupica [Internet] 2021 [Citado 22 de agosto de 2022] Disponible en:
https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-lupus-eritematoso-sistemico-nefropatia-lupica--263
3. Martínez M., Almanza A., Rodríguez J., Rodríguez T., Arnedo R. & Martínez G. Nefropatía Lúpica: Una puesta al día.
Rev Colombiana de Reumatología. [Internet] 2021 [Citado 22 de agosto de 2022] 19(43): 1-12. Disponible en:
https://www.elsevier.es/en-revista-revista-colombiana-reumatologia-374-articulo-nefropatia-lupica-una-puesta-al-
S0121812321001274