El documento describe la evolución de la práctica médica desde mediados del siglo 20 debido al desarrollo de nuevos medicamentos, así como los cambios en la percepción del riesgo asociado a los medicamentos. También define las reacciones adversas a medicamentos, clasifica los factores de riesgo y los tipos de reacciones, e introduce la importancia de la farmacovigilancia para la seguridad de los pacientes.
Material tomado del artículo De Blas Matas, B. Laredo Velasco, LM, Vargas Castrillón, E(2004) Interacciones de los fármacos más consumidos. INFORMACION TERAPEUTICA del Sistema Nacional de Salud de España Vol 28–Nº 1-2004
Esta la hice en 2º de Medicina, cuando me daba clases el Dr. Cirilo Ross Espinoza. En ella se describen los Factores Que Determinan La Respuesta De Los Farmacos
Autora: diana América Chávez Cabrera
Catedrático: Dr. Cirilo Rosas Espinoza
Lo quiero muchooo!!!
Material tomado del artículo De Blas Matas, B. Laredo Velasco, LM, Vargas Castrillón, E(2004) Interacciones de los fármacos más consumidos. INFORMACION TERAPEUTICA del Sistema Nacional de Salud de España Vol 28–Nº 1-2004
Esta la hice en 2º de Medicina, cuando me daba clases el Dr. Cirilo Ross Espinoza. En ella se describen los Factores Que Determinan La Respuesta De Los Farmacos
Autora: diana América Chávez Cabrera
Catedrático: Dr. Cirilo Rosas Espinoza
Lo quiero muchooo!!!
RAMS son los efectos adversos que tienen los medicamentos en la salud pptxvilchezayalaedwar25
Una diapositiva que ayudara a identificar bien que medicamento son los que poseen un efecto adverso más fuerte que otros y así podrán diferenciar bien si usarlo o no
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
2. DESDE MEDIADO
DE LOS AÑOS 40
LA PRACTICA
MEDICA HA
CAMBIADO
RADICALMENTE
ANTIBIOTICOS
DROGAS
CARDIOVASCULARES
NEUROLOGICAS
ANTINEOPLASICAS
PSIQUIATRICAS
AINES
CUATENAS
ANSIOLITICOS
HIPNOTICOS
A DIFERENCIA DE LOS
MEDICAMENTOS
EXISTENTES EN EL
PRIMER CUARTO DE
SIGLO, ESTOS
PUEDEN MODIFICAR
PROFUNDAMENTE LA
FISIOLOGIA DEL
ORGANISMO
HISTORIA
3. HISTORIA
El consumo de medicamentos a nivel mundial se triplicado en la ultima década.
La explosión terapéutica ha llevado a grandes avances, pero este progreso se ha
acompañado también de accidentes obligando a una mayor seguridad en la
administración.
Se emplean en el mundo mas de 10.000 productos farmacéuticos con finalidades
terapéuticas.
4. 47 años para descubrir que la AMIDOPIRINA era capaz de producir
reacciones adversas de tipo medicamentoso graves (como depresor de la
medula ósea)
HISTORIA
A principios de los 70, el desastre terapéutico con la TALIDOMIDA, que
provoco una epidemia de focomelia entre las madres que la tomaron
durante el embarazo.
5. HISTORIA
Nueva percepción respecto al riesgo de los medicamentos.
Modificaciones en la legislación de los diferentes países.
Formación de organizaciones y comités de seguridad de
medicamentos.
La OMS crea el “centro mundial de monitoreo de
medicamentos”, centralizando la información sobre estos.
6. REACCIÓN ADVERSA
“Es cualquier efecto perjudicial que ocurre tras la
administración de un fármaco a dosis normales utilizadas en la
especie humana, para la profilaxis, el diagnostico o el
tratamiento de una enfermedad o para la modificación de una
función fisiológica.”
7. “cualquier suceso médico indeseable que puede presentarse
durante un tratamiento con un medicamento X, pero que no
tiene necesariamente relación causal con el mismo.”
8. ¿CUAL ES LA IMPORTANCIA DE LAS REACCIONES
ADVERSAS A MEDICAMENTOS?
FRECUENTE
CAUSA DE
ABANDONO DE LA
MEDICACION
DISMINUYEN LA
ADHESION AL
TRATAMIENTO
AUMENTAN LOS
COSTOS
ECONOMICOS
GLOBALES
AUMENTAN LA
DURACION Y EL
COSTO DE LA
INTERNACION
DETERIORAN LA
CALIDAD DE
VIDA, LA
RELACION
MEDICOPACIENTE
9. FACTORES DE RIESGO DE REACCIONES ADVERSAS
A MEDICAMENTOS
HISTORIA PREVIA DE RAM
EDADES EXTREMAS
COADMINISTRACION DE FARMACOS
PATOLOGIAS PREVIAS: HEPATICAS, RENALES, CARDIACAS, ETC
DOSIS EMPLEADA
10. MEDICAMENTOS CON MAYOR FRECUENCIA EN
PRESENTAR RAM
AINES
DROGAS
CARDIOVASCULARES
ANSIOLITICOS E
HIPNOTICOS
ANTIMICROBIANOS
RAM
12. CLASIFICACION y MECANISMO DE ACCION DE
LAS RAM
CLASIFICACION DE LAS REACCIONES ADVERSAS SEGÚN RAWLINS Y THOMPSON
TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS TIPO A TIPO B
MECANISMO CONOCIDA DESCONOCIDA
FARMACOLOGICAMENTE
PREDESIBLE
SI NO
DOSIS DEPENDIENTE SI NO
INCIDENCIA Y MORBILIDAD ALTA BAJA
MORTALIDAD BAJA ALTA
TRATAMIENTO AJUSTAR LA DOSIS SUSPENCION DEL FARMACO
FRECUENCIA 75 % 25 %
13. Las reacciones adversas son, en muchos casos,
una consecuencia directa de la propia acción o
acciones farmacológicas de la sustancia en
cuestión.
14. Puede estar en el origen de reacciones
adversas de tipo A, dependen de la cantidad
de medicamento contenido en una
presentación o la velocidad de liberación del
mismo.
Toxicidad local en la mucosa gástrica AINES
Perforación intestinal ENDOMETACINA
Infarto NIFEDIPINO (vasodilatador)
15. Son aquellas que se manifiestan debido a una
reactividad anormal de un paciente frente a un
medicamento. Están determinados genéticamente.
Extrema sensibilidad Dosis
Extrema insensibilidad Dosis
16. Debido a su condición de xenobioticos, sustancias ajenas al
organismo, por lo que pueden actuar como haptenos, uniéndose a
proteínas del organismo y formando así verdaderos antígenos.
REACCIONES ADVERSAS NO RELACIONADAS CON LA DOSIS
(MECANISMOS INMUNOLOGICOS)
17. REACCIONES ADVERSAS NO RELACIONADAS CON LA DOSIS
(MECANISMOS INMUNOLOGICOS)
Clásicamente se diferencian 4 tipos:
• De carácter anafiláctico o de hipersensibilidad inmediata
REACCIONES DE TIPO I
• De carácter Citotoxico
REACCIONES DE TIPO II
• Por Inmunocomplejos
REACCIONES DE TIPO III
• Hipersensibilidad diferida
REACCIONES DE TIPO IV
18. REACCIONES DE TIPO I
El fármaco reacciona con anticuerpos
IgE fijados a las células, en general
mastocitos o leucocitos basófilos
Esta reacción provoca mecanismos de
liberación de mediadores endógenos:
histamina, 5-HT, cininas y derivados
eicosanoides. (prostaglandinas y
leucotrienos, etc.)
Clínicamente se manifiesta en forma de
urticaria, rinitis, broncoespasmo,
angioedema o shock anafiláctico.
19. REACCIONES DE TIPO II
Los anticuerpos circulantes (IgG, IgM e IgA)
interactúan con el hapteno farmacológico que
se encuentra unido a la membrana de la
célula, por lo general un hematíe una
plaqueta o un leucocito.
Se suma el complemento que es activado
produciendo la lisis celular.
Se producen, por consiguiente hemolisis,
trombocitopenia o granulositosis.
20. REACCIONES DE TIPO III
El anticuerpo IgG - IgM se combina con el
hapteno farmacológico en la propia
circulación.
Puede aparecer pasadas unas horas a la
administración del fármaco, hasta varias
semanas después. (lupus eritematoso,
vasculitis purpura trombocitopenica)
Enfermedad del suero
penicilina hidralazina procainamida isoniacida
fenitoina
21. REACCIONES DE TIPO IV
El hapteno farmacológico sensibiliza a
linfocitos que se infiltran en los tejidos.
Cuando el linfocito entra en contacto
con el antígeno, desencadena una
reacción inflamatoria tisular.
A este grupo de reacción pertenecen las
dermatitis por contactos y las
fotodermatitis.
Mediada por linfocitos T
22. Es la actividad de salud pública que tiene por objetivo la identificación,
cuantificación, evaluación y prevención de los riesgos derivados del uso de los
medicamentos, con el fin de mantener favorable la relación entre sus beneficios y sus
riesgos.
23. IDENTIFICACIÓN DE RIESGO: sistema de notificación
espontánea de casos particulares y estudios
epidemiológicos.
CUANTIFICACIÓN DEL RIESGO: estudios
epidemiológicos, bases de datos y Ficha de notificación.
24. • Efectos observados en medicamentos de reciente introducción al mercado.
• Todas las sospechas de RAM graves que sean mortales o que opongan en peligro
la vida.
• Provoquen ingresos hospitalarios o prolonguen su estadía.
• Originen baja laboral o escolar.
• Presenten secuelas o malformaciones.
• Aumento de frecuencia de un efecto en particular.
• Las RAM que tengan un valor científico educativo.
29. Flórez J 3ra. ed. Farmacología humana. Barcelona: MASSON S.A.;1997:155 -164.
Farmacovigilancia en Chile y el mundo, Rev. chil. infectol. v.19 supl.1 Santiago 2002
El Centro Nacional de Información de Medicamentos y Farmacovigilancia – CENIMEF,
http://www.ispch.cl/ctrl/cenimef/cenimef.html
http://www.mpps.com.ve/inicio/descargas/ficha.pdf
http://es.slideshare.net/OswaldoAngeles/reacciones-adversas-
medicamentosas?next_slideshow=1
http://www.se-fc.org/gestor/farmacovigilancia/generalidades.html
Notas del editor
Es una respuesta nociva y no deseada, que se presenta después de la administración de un fármaco a dosis terapéuticas.
Es una respuesta nociva y no deseada, que se presenta después de la administración de un fármaco a dosis terapéuticas.
RESPUESTA Y SUCEPTIBILIDAD INMUNOLOGICA DEL ORGANISMO
COMO SON
ALTERACIONES EN LA GLUCOSA 6FOSFATO DESHIDROGENASA Y N-ACETILTRANSFERASA
POLIMORFISMO DE LOS MECANISMOS TRANSPORTADORES DE LOS MEDICAMENTOS
POLIMORFISMO DE LAS ENZIMAS METABOLIZADORAS
POLIMORFISMO EN LOS RECEPTORES O CELULAS DIANA DE LOS MEDICAMENTOS.
Tipo a:
Corresponden a respuestas farmacológicas exageradas, son predecibles a partir del perfil de acción del fármaco.
Tipo b:
Se presenta con efectos inesperados diferentes a las acciones conocidas del fármaco
(reacciones idiosincrásicas).
Un hapteno es una sustancia química de pequeño peso molecular (menos de 10.000 daltones) que no induce por sí misma la formación de anticuerpos pero al unirse a una proteína transportadora como la albúmina estimula una respuesta inmunitaria.
Un hapteno es una sustancia química de pequeño peso molecular (menos de 10.000 daltons) que no induce por sí misma la formación de anticuerpos pero al unirse a una proteína transportadora como la albúmina estimula una respuesta inmunitaria.