Este documento describe las reacciones adversas a medicamentos (RAM), incluyendo sus causas, tipos, cronología, tratamiento y gravedad. Define una RAM como cualquier efecto nocivo no intencionado que ocurre a dosis normalmente usadas en humanos. Explica que las RAM pueden deberse a sobredosis, alteraciones en el metabolismo o excreción, o formas inadecuadas de administración. Además, clasifica las RAM en cuatro tipos principales basados en su mecanismo y previsibilidad.

1. Estudiante: Baltazar Olazo Milagros

2. Son los efectos adversos en un
tejido u organismo vivo. Puede
deberse a una
sobredosificación, alteración del
metabolismo o excreción del
medicamento (efecto
acumulativo).

3.  Formas inadecuadas de
administración (varios fármacos a la
vez)
 Polimedicación
 Edad, sexo y raza.
 Dosis y duración del tratamiento
 Pluripatología y severidad del
proceso.
 Mal cumplimiento
 Errores en la toma.

4. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS): una RAM es
«cualquier reacción nociva no intencionada que aparece a dosis
normalmente usadas en el ser humano para profilaxis, diagnóstico o
tratamiento o para modificar funciones fisiológicas»

5. 1. Frecuencia
2. Mecanismo
3. Cronología
4. Tratamiento
5. Casualidad
6. Gravedad
7. Resultado

7.  Efecto primario: se produce en el receptor. Es análogo a
lanzar al blanco y dar en el centro: he ahí el efecto principal. Pero
si se acierta al blanco y se atraviesa la diana dándole a un
transeúnte, lo que se obtiene es un efecto colateral.
 Efecto colateral: El fármaco produce un efecto sobre un
receptor diferente del originalmente deseado como diana biológica.
Depende de la cantidad de moléculas administradas (dosis) y de la
cantidad de receptores sobre los que dichas moléculas pueden
interactuar.
 Efecto secundario: Se produce como consecuencia
del efecto primario o por un efecto colateral. Su intensidad
depende de la dosis puede presentar tolerancia o saturación de
receptores biológicos, y con ello la dosis no implicar mayor efecto.
Se produce por dos tipos de efectos:
1. Por un efecto primordial o primario.
2. Por un efecto colateral.

8. Efectos aparecen (y/o desaparecen)
en el tiempo esperado según:
- Mecanismo de acción
- Dosificación
- Vida media
 Por tiempo de inicio:
- Inmediata
- Retardada
 Por tipo de hipersensibilidad:
- I : IgE
- II: auto Ac IgG
- III: dep. complejos/C
- IV: celular

9.  Ninguno
 Hospitalización para observación
 Ajuste de dosis o cambio de
fármaco
 Suspensión de la terapia
 Antídoto especifico
 Quimio protectores
 Antialérgicos
 Reanimación básica avanzada.

10. Relación causal entre el
medicamento sospechoso y
el evento adverso.
 CIERTA
 PROBABLE
 POSIBLE
 CONDICIONAL
 IMPROBABLE

11.  Fatal
 Leve
 Grave
 Moderada

12.  Recuperado sin
secuelas
 Recuperado con
secuelas
 No recuperado
 Fallecido

13.  TIPO A o
farmacológica
Son acciones conocidas
que guardan relación con la
dosis, son predecibles,
relativamente frecuentes y
rara vez fatales.

14. TIPO B o idiosincrática
- Idiosincrasia verdadera
Se produce por causas genéticas, cuando hay una divergencia respecto a
lo que se considera "normal" por ser estadísticamente mayoritario en
nuestra especie.
- Idiosincrasia adquirida o alergia
Las reacciones o alteraciones no guardan relación con la dosis, son
impredecibles e infrecuentes pero pueden poner en peligro la vida del
paciente. Los medicamentos de gran tamaño pueden actuar
como antígenos en el organismo. Los de pequeño tamaño actuarían
como áptenos al unirse a las proteínas plasmáticas.

15. Son aquellas RAM que
pueden ser debidas a
mecanismos adaptativos,
como la tolerancia
farmacocinética o farmacodina
mica. También se puede incluir
el fenómeno de rebote, que
puede aparecer al suspender
algún tratamiento.
TIPO C o efectos a largo plazo

16.  TIPO D o efectos de latencia
larga
Aparecen después de
haber suspendido el
tratamiento, meses e
incluso años.

17.  Pueden ser graves incluso
mortales
 El riesgo es mayor cuando se
usan fármacos de estrecho
margen terapéutico.
 Las manifestaciones clínicas se
varían desde leves y transitorias
como una diarrea hasta la
muerte.
 El tratamiento muchas veces es
sintomático en otros existen
antídotos como naloxona para
opiáceos o nacetilcisteína para
paracetamol.
 Especialmente peligroso en
niños y ancianos