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ERGONOMÍA
EFECTOS DE LA CARGA DE TRABAJO
PRESENTADO
POR
ANGELICA ROCIO BERNAL FONSECA
UNIMINUTO
SÉPTIMO SEMESTRE
ADMINISTRACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL
SIBATÉ
2016
TABLA DE CONTENIDO
1. Con base en los Conceptos del Libro “El Estrés y los Riesgos para la
Salud”, responda lo siguiente:
1.1Defina Estrés.
1.2Defina Estresor.
1.3Enumere y Explique los Estresores Sociales que afectan al
individuo.
1.4Enumere y Explique los Factores Laborales (Físicos, Químicos,
Dependientes del trabajo, Dependientes de la Organización del
Trabajo) como estresores sociales.
1.5Enumere y Explique los Factores Familiares como estresores
sociales.
1.6Enumere y Explique los Factores Personales como estresores
sociales.
1.7Enumere y Explique las principales causas de Estrés Laboral
(Según el Tipo de Trabajo y Según las Características de la
Empresa)
1.8Mencione 3 Alteraciones Físicas como consecuencia del estrés
para cada Sistema del Cuerpo
1.9Mencione 5 Alteraciones Psicológicas como consecuencia del
estrés
1.10 Enumere y Explique las Consecuencias del estrés para la
Empresa
2. Con base en el resto de contenido de la Unidad, responda lo siguiente:
2.1Qué significa la sigla GATISO?
2.2De qué Patologías se encarga la GATI DME MMSS? Enumere y
explique cada patología
2.3Enumere y explique brevemente las principales Herramientas de
Evaluación de Riesgos causantes de DME MMSS
2.4De qué Patologías se encarga la GATI DLI-ED? Enumere y explique
cada patología
2.5Enumere y explique brevemente las principales Herramientas de
Evaluación de Riesgos causantes de DLI-ED
2.6De qué Patologías se encarga la GATI HD? Enumere y explique
cada patología
2.7Enumere y explique brevemente las principales Herramientas de
Evaluación de Riesgos causantes de HD
EFECTOS DE LA CARGA DE TRABAJO
1. CON BASE EN LOS CONCEPTOS DEL LIBRO “EL ESTRÉS Y LOS
RIESGOS PARA LA SALUD”, RESPONDA LO SIGUIENTE:
1.1DEFINA ESTRÉS.
El estrés se denomina como: La respuesta fisiología, psicológica y del
comportamiento del trabajador, para intentar adaptarse a los estímulos
que le rodean”.
La relación entre el hombre y el trabajo, idealmente debe generar un
equilibrio entre la demanda y la respuesta; sin embargo cuando se
presenta un desequilibrio entre estos dos factores, disminuye la
capacidad del hombre y la demanda lo supera, esto ocasiona el estrés
laboral.
1.2DEFINA ESTRESOR.
Se denomina estresores “a los estímulos que provocan el
desencadenamiento del estrés en un momento determinado”.
 “Si la respuesta del individuo ante este estímulo es negativa y le
produce angustia, malestar, decimos que padece: DISTRÉS o
estrés NEGATIVO”.
 “Si por el contrario la respuesta es positiva y produce bienestar,
alegría, etc., se le denominará: EUSTRÉS o estrés POSITIVO”.
1.3ENUMERE Y EXPLIQUE LOS ESTRESORES SOCIALES QUE
AFECTAN AL INDIVIDUO.
Los principales estresores sociales que afectan al individuo son:
 FACTORES LABORALES
 FACTORES FAMILIARES
 FACTORES PERSONALES
1.4ENUMERE Y EXPLIQUE LOS FACTORES LABORALES (FÍSICOS,
QUÍMICOS, DEPENDIENTES DEL TRABAJO, DEPENDIENTES DE
LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO) COMO ESTRESORES
SOCIALES.
Factores Laborales
a. Factores Físicos
 Iluminación
Al tener mayor o menor iluminación de la adecuada, se ven
afectados los estímulos visuales lo que crea un mayor grado de
dificultad en las desarrollo de las actividades asignadas,
aumentando el tiempo de ejecución y el nivel de tensión del
trabajador.
 Ruido
Dependiendo el nivel y la frecuencia del ruido, puede generar
diferentes riesgos en el trabajador como por ejemplo fatiga,
irritabilidad, falta de concentración, aislamiento, entre otros.
 Temperatura
Este es uno de los factores más importantes, debido a que es el
que ofrece confort al trabajador en su puesto de trabajo, así
mismo este factor es uno de los principales generadores de
accidentes laborales. Si la temperatura es muy alta puede
producir somnolencia y si es muy baja dificulta las actividades
manuales.
b. Factores Químicos
Los factores químicos generan un nivel alto de estrés, debido a
que el avance de la ciencia ha hecho que la variedad de
sustancias químicas aumente y con esto la angustia de los
trabajadores porque el nivel de riesgo es más alto y el
conocimiento para la manipulación adecuada de las mismas, es
limitado.
c. Dependientes del trabajo
 Carga mental
“Es la cantidad de energía y la capacidad mental que la persona
tiene que desarrollar para realizar su trabajo. Una carga mental
excesiva desemboca en fatiga psicológica”.
La actividad mental se cuantifica según la cantidad de
información que se maneje, el análisis que se haga de ella, la
memorización y la utilización que se le dé.
 Control sobre el trabajo
“Es el grado de tensión que permite al individuo controlar las
actividades a realizar”.
Para lograr el control es necesario que el trabajador tenga
autonomía, iniciativa, responsabilidad, buenas relaciones para
que se sienta satisfecho de las actividades que realiza y de los
resultados obtenidos.
d. Dependientes de la organización del trabajo
 Jornada laboral
Tiene implicaciones sociales generadas por los turnos
prolongados o por la rutina laboral, lo que impide una adecuada
vida social y familiar, descuidando actividades extralaborales lo
que deja con resultado a largo plazo, desmotivación y rechazo a
las actividades asignadas.
 Productividad
Debido al crecimiento de la competencia y a los avances
tecnológicos, el trabajador se ve presionado a ir a un ritmo laboral
acelerado, incrementando su productividad.
 Salario
Conseguir un salario adecuado que cubra las necesidades
básicas y garantice una estabilidad económica para evitar la
necesidad de buscar ingresos adicionales.
 Horas extras
Se da como necesidad a la falta de un salario adecuado.
 Relaciones con los compañeros
Cuando las relaciones con los compañeros son malas, como
consecuencia se afecta el pleno rendimiento de todos los de área
o sección.
 Relaciones con los superiores
Debe primar la cordialidad, facilitando que exista confianza y
comunicación entre superiores y empleados, permitiendo hablar
de problemáticas laborales y extralaborales, para lo cual el jefe
debe utilizar estrategias que aumenten la autoestima del
trabajador para que pueda superar la crisis que atraviesa.
 Inseguridad en el empleo
La estabilidad laboral se está viendo afectada en la actualidad por
factores como los diferentes tipos de contratos que hay y la
promoción interna, generando estrés entre los trabajadores.
 Pluriempleo
Produce agotamiento físico, psíquico e insatisfacción.
 Promoción profesional
Es un incentivo que genera satisfacción y bienestar dentro de la
empresa.
1.5ENUMERE Y EXPLIQUE LOS FACTORES FAMILIARES COMO
ESTRESORES SOCIALES.
a. Relaciones conyugales
Toda convivencia provoca siempre problemas más o menos
importantes. Cuando trabajan los dos miembros de la pareja los
problemas son más frecuentes: distintos horarios laborales,
tareas domésticas, cuidado de los hijos, administración de la
economía doméstica, etc.
b. Relaciones con los hijos
Muchas veces por el tiempo que se invierte en el trabajo se
descuidan las relaciones con los hijos. Al terminar la jornada
laboral y llegar cansados no se dedica el tiempo suficiente en
hablar, jugar y escuchar los problemas que pueden afectar a
nuestros hijos; esto trae como consecuencia que la relación se
«enfríe» disminuyendo el diálogo de los hijos con los padres.
c. Educación de los hijos
Todos los padres quieren que sus hijos tengan el mejor futuro
laboral. Esto conlleva a ocasionar una ansiedad y una
competitividad excesiva. La tensión a la que se somete a los hijos
se traduce en ocasiones en enfrentamientos y discusiones con
los padres.
d. Convivencia con los ancianos
Si el trabajador tiene que convivir con una persona mayor su
núcleo familiar pierde intimidad, lo que le impide realizar muchas
de las cosas que querría hacer para poderse relajar después de
su trabajo.
e. Cuidado de familiares enfermos
El ritmo de vida que marca el cuidado de una persona enferma
resulta en ocasiones agotador. En estos casos se añade un
nuevo trabajo, la asistencia y cuidado del enfermo, dejando en un
segundo plano a «su familia», lo que le produce gran tensión y
muchas veces termina enfermando el cuidador
f. Convivencia con personas paradas
En muchas familias existen personas que han perdido su empleo.
El convivir con estas puede llegar a ser insoportable ya que la
problemática que conlleva el paro «flota» en el ambiente familiar,
produciendo un malestar generalizado en todos sus miembros.
Este ambiente no deja relajarse al trabajador, ya que este
problema persiste durante su jornada laboral e incluso en los
momentos que tendrían que ser de ocio.
1.6ENUMERE Y EXPLIQUE LOS FACTORES PERSONALES COMO
ESTRESORES SOCIALES.
a. Personalidad del individuo
En la personalidad existen unas formas de comportamiento llamadas
«patrones de conducta específicos».
b. Otras clasificaciones de la personalidad son:
 CICLOIDE O CÍCLICA (del griego Kyklos = círculo y eidos =
semejante): se presenta en individuos que tienen grandes
oscilaciones entre la exaltación y la depresión. Pasan de la
alegría a la tristeza, de la actividad a la fatiga o del cariño al odio
con gran facilidad.
 COMPULSIVA: la encontraremos en sujetos muy tenaces,
críticos con su trabajo y su entorno, muy escrupulosos en el
trabajo, llegando incluso a la obsesión.
1.7ENUMERE Y EXPLIQUE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE ESTRÉS
LABORAL (SEGÚN EL TIPO DE TRABAJO Y SEGÚN LAS
CARACTERÍSTICAS DE LA EMPRESA)
a. Según el tipo de trabajo
 Estrés por excesiva tensión física o psíquica
Es el nivel más frecuente y se genera en el trabajador que está
sujeto a un nivel alto de carga física y psíquica.
 Estrés por aumento de responsabilidad
Dado por que la empresa busca incentivar a los trabajadores con
mayores capacidades asignándoles más responsabilidades.
 Estrés por inestabilidad laboral
Las grandes empresas buscan ir al ritmo del avance tecnológico,
lo que ha hecho que la mano de obra sea reemplazada por
maquinas sofisticadas, presionando a los trabajadores para que
se capaciten en el manejo o de lo contrario quedan estancados.
 Estrés por trabajo repetitivo
Dado a trabajadores que realizan la misma actividad casi de
forma automática durante toda su jornada laboral.
 Estrés por aumento de carga mental
Es muy frecuente ya que debido al avance tecnológico, el
trabajador debe estar más preparado y procesar más información
de la que manejaba antes, inclusive para desarrollar la misma
labor.
 Estrés por desmotivación
Se debe a la falta de estímulos, lo que conlleva a la depresión.
 BURNOUT (estar quemado)
Se genera por un desequilibrio factores como la demanda de
trabajo, los recursos y el estado emocional, lo que conlleva a un
agotamiento psicofísico que produce un sentimiento de fracaso y
falta de interés por las personas que nos rodean y las tareas a
nuestro cargo.
 MOBBING (atacar, atropellar)
Dada por inadecuadas relaciones interpersonales (con
compañeros y superiores), lo cual genera en un tiempo
prolongado un nivel alto de estrés.
b. Según las características de la empresa
Son dos factores principalmente los que pueden afectar:
 Ubicación
Si existe mucha distancia entre la empresa y la vivienda del
trabajador, esto puede generar estrés debido a las madrugadas
para llegar a tiempo a cumplir con su deber y aunque para la
mayoría de personas la solución es irse a un lugar más cercano a
vivir, no es lo más recomendable ya que esto puede generar un
desequilibrio familiar, debido a la dificultad para adaptarse al
nuevo sitio de vivienda.
 Tamaño de la empresa
Una empresa grande genera más seguridad y estabilidad, sin
embargo el trabajador se ve obligado a cumplir con un perfil alto
para el desarrollo de sus funciones, teniendo además un alto
nivel de supervisión y exigencia para el cumplimiento de sus
metas. En una empresa pequeña, el nivel de autonomía es más
elevado, el ritmo de trabajo es un poco más lento, pero el estrés
se genera por la inestabilidad laboral.
1.8MENCIONE 3 ALTERACIONES FÍSICAS COMO CONSECUENCIA
DEL ESTRÉS PARA CADA SISTEMA DEL CUERPO
a. Alteraciones digestivas
 Úlcera de estómago
 Colon irritable
 Colitis ulcerosa
b. Alteraciones respiratorias
 Hiperventilación
 Disnea
 Asma psicógena
c. Alteraciones nerviosas
 Pérdida de memoria
 Depresión
 Ansiedad
d. Alteraciones sexuales
 Impotencia
 Eyaculación precoz
 Vaginismo
e. Alteraciones dermatológicas
 Prurito
 Hipersudoración
 Dermatitis atípica
f. Alteraciones musculares
 Calambres
 Rigidez
 Hiperreflexia
 Hiporreflexia
g. Alteraciones cardiovasculares
 Taquicardia
 Dolor precordial
 Infarto de miocardio
h. Alteraciones inmunológicas
 Infecciones frecuentes
 Herpes
1.9MENCIONE 5 ALTERACIONES PSICOLÓGICAS COMO
CONSECUENCIA DEL ESTRÉS
 Falta de concentración
 Desorientación
 Consumo de fármacos
 Trastornos del sueño
 Adicción a drogas
1.10 ENUMERE Y EXPLIQUE LAS CONSECUENCIAS DEL ESTRÉS
PARA LA EMPRESA
a. DISMINUCIÓN DE PRODUCTIVIDAD
El trabajador sometido a estrés no se siente parte integrante de la
empresa, realiza lo mínimo imprescindible y siempre dentro de su
jornada laboral, sin motivarse y preocuparse por aumentar la
productividad.
b. AUMENTO DE ABSENTISMO
El absentismo es ilegal si no está justificada la ausencia, por eso el
trabajador recurre a la enfermedad para justificar su ausencia,
aumentando de esta manera las bajas laborales por enfermedades
banales, luchando de esta manera contra los estresores que
encuentra en su trabajo. El absentismo es una defensa más o menos
pensada ante la insatisfacción. Cuando en una empresa aumenta el
absentismo es indicador de que algo está ocurriendo entre el
trabajador y su entorno.
c. PETICIONES DE CAMBIO DE TRABAJO
Esta solicitud se hace con la intención de evitar las agresiones que
sufre, o que piensa que sufre, en su puesto de trabajo. Se busca
también la variedad de tareas, mejor ritmo de trabajo, mejores
horarios, más autonomía.
d. AUMENTO ACCIDENTALIDAD
Además de la falta de seguridad de las máquinas, material de
protección inadecuado, existen otras condiciones que pueden
aumentar la siniestralidad como: • Ritmo de trabajo inadecuado. •
Mala promoción interna. • Falta de comunicación. • Aislamiento.
e. FALTA DE COMPAÑERISMO
Todavía existen modelos de empresa que su lema es «divide y
vencerás» provocando que existan grandes diferencias entre
trabajadores de similar categoría, promocionan a unos y en
contrapartida decepcionan a otros creando roces entre los
compañeros.
f. FALTA DE ORDEN Y LIMPIEZA
La falta de tiempo por el ritmo de productividad afecta directamente
al orden y a la limpieza, ésta se deja para más adelante, cuando se
tenga tiempo. Esto evidentemente afecta a la productividad, a la
accidentalidad, etc.
g. AUMENTO DE QUEJAS DE CLIENTES
Con el deterioro que se produce dentro de la empresa se empiezan a
recibir quejas de los clientes, principalmente por la disminución en la
calidad. Estas quejas externas es un buen termómetro para medir la
insatisfacción de las distintas secciones.
h. AUMENTO DE CONSUMO DE DROGAS
Todo trabajador con aumento de tensión aumenta el consumo de
drogas, tabaco, alcohol, tranquilizantes, etc., que antes las consumía
pensando que le eran relajantes.
i. MAYOR NECESIDAD DE SUPERVISIÓN
Por la falta de organización en el trabajo aparece un mayor control
de los trabajadores para que el trabajo se realice de forma
preestablecida. Con esto se consigue desmotivación del trabajador
porque se siente vigilado constantemente.
j. AUMENTO DE QUEJAS AL SERVICIO MÉDICO
Entronca con el aumento de absentismo laboral, el médico de
empresa recibe muchas más consultas de cuadros leves pero que
requieren tratamiento, como gastritis, cefaleas, dolores musculares.
2. CON BASE EN EL RESTO DE CONTENIDO DE LA UNIDAD,
RESPONDA LO SIGUIENTE:
2.1QUÉ SIGNIFICA LA SIGLA GATISO?
La sigla GATISO significa: Guía de Atención Integral en Salud
Ocupacional.
2.2DE QUÉ PATOLOGÍAS SE ENCARGA LA GATI DME
MMSS? ENUMERE Y EXPLIQUE CADA PATOLOGÍA
La GATI DME MMSS es la Guía de Atención Integral Basada en la
Evidencia para Desórdenes Musculoesqueléticos (DME) relacionados
con Movimientos Repetitivos de Miembros Superiores (Síndrome de
Túnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad de De Quervain.
a. Epicondilitis lateral
- “La epicondilitis lateral es la tendinitis de los músculos
epicondíleos, también llamada codo del tenista; corresponde a
una lesión tendino perióstica de la inserción del tendón común de
los músculos extensor radial corto del carpo (ERCC) y del
extensor común de los dedos (ECD) en el epicóndilo externo del
húmero.
b. Epicondilitis medial
- La epicondilitis medial se presenta en el sitio de inserción de los
tendones de los músculos flexores y pronadores del puño y los
dedos de la mano en el epicóndilo interno (o medial) del húmero.
- Se cree que la patología corresponde a un desgarro crónico en el
origen de extensor radial corto del carpo y el desarrollo de tejido
de granulación. Se han observado cambios degenerativos de
hiperplasia fibrovascular sin cambios inflamatorios por lo que se
puede considerar una tendinosis”.
c. Enfermedad de De Quervain
- “La enfermedad de De Quervain corresponde a una tenosinovitis
estenosante del primer compartimiento dorsal de la muñeca. El
primer compartimiento dorsal incluye los tendones del Abductor
Pollicis Longus y el Extensor Pollicis Brevis.
- Los estudios histológicos en pacientes con tenosinovitis
estenosante vienen a confirmar que se trata de un proceso que
afecta a la vaina sinovial del tendón. Así, en pacientes sin historia
de artritis reumatoidea ni otros procesos inflamatorios
predominan hallazgos de degeneración, proliferación de tejido
fibrótico o fibrosis peritendinosa, metaplasia fibrocartilaginosa o
proliferación vascular todos ellos limitados a la vaina retinacular.
En resumen, puede hablarse de un proceso fibrosante de la
misma que termina en su engrosamiento y que coexiste con una
escasez de fenómenos inflamatorios.
- Se ha encontrado que algunos factores sistémicos favorecen el
crecimiento sinovial como es el caso de los pacientes con artritis
reumatoide o hipotiroidismo”.
- También se ha encontrado asociación con:
* Diabetes Mellitus
* Osteoartritis
* Dedo en gatillo
* STC
* Embarazo
* Puerperio
* Variantes anatómicas
* Trauma
* Estructuras faciales anormales
* Hipertrofias musculares
* Colagenosis
d. Síndrome del Túnel Carpiano (STC)
- El STC es una entidad clínica caracterizada por dolor,
parestesias y entumecimiento en la distribución del nervio
mediano. Es universalmente aceptado que la clínica se
presenta por compresión del nervio a su paso a través del
túnel del carpo. Bajo circunstancias normales la presión tisular
dentro del compartimiento de la extremidad es 7 a 8mm Hg.
En el STC esta presión es siempre de 30 mm Hg, cerca del
nivel en donde la disfunción nerviosa ocurre. Cuando la
muñeca se flexiona o se extiende la presión puede
incrementarse hasta 90 mmHg o más, lo cual puede producir
isquemia. Esta isquemia del nervio mediano resulta en
deterioro de la conducción nerviosa, originando parestesias y
dolor. En su curso temprano no se observan cambios
morfológicos y los síntomas son intermitentes. Si los episodios
de elevación de presión en el túnel son elevados o frecuentes
pueden determinar desmielinización segmentaria, con
posterior daño axonal irreversible, con debilidad y atrofia de la
musculatura tenar en casos avanzados.
2.3ENUMERE Y EXPLIQUE BREVEMENTE LAS PRINCIPALES
HERRAMIENTAS DE EVALUACIÓN DE RIESGOS CAUSANTES DE
DME MMSS
a. OCRA
Se enfoca en miembros inferiores, evaluando movimientos
repetitivos, posiciones incomodas, realización de tareas que
requieren precisión, uso de instrumentos vibrantes y herramientas
que provocan compresión en la piel. Presenta limitaciones debido
a que no evalúa la repetición de las fuerzas, no incluye micro
pausas, la evaluación de las posturas es en función al tiempo y
no a la gravedad.
b. RULA
Evalúa cuerpo completo, principalmente muñecas, antebrazo,
cuello, brazo, hombro y tronco. Evalúa frecuencia de
movimientos, trabajo estático muscular, fuerza, postura y tiempos
de trabajo sin pausa. Presenta limitaciones debido a que requiere
por parte del observador, un análisis intensivo y un conocimiento
especifico.
c. REBA
Evalúa cuerpo completo, principalmente muñecas, antebrazo,
cuello, brazo, hombro, tronco, espalda, piernas y rodillas. Evalúa
Repetición, fuerza y postura forzada. Presenta limitaciones
debido a que requiere por parte del observador un conocimiento
específico.
d. ANSI
Evalúa miembros superiores, principalmente, hombro, antebrazo,
muñeca, mano, dedos y cuello. Evalúa movimientos, posturas,
velocidad, repeticiones, fuerza, exposición a frio y vibraciones.
Presenta limitaciones debido a que requiere por parte del
evaluador un análisis intensivo y un conocimiento especifico.
e. MALCHAIRE
Evalúa miembros superiores, posturas inadecuadas, fuerzas,
repeticiones y molestias mecánicas.
2.4DE QUÉ PATOLOGÍAS SE ENCARGA LA GATI DLI-ED? ENUMERE
Y EXPLIQUE CADA PATOLOGÍA
La GATISO DLI-ED es la Guía de Atención Integral Basada en la
Evidencia para Dolor Lumbar Inespecífico y Enfermedad Discal
Relacionados con la Manipulación Manual de Cargas y otros Factores
de Riesgo en el Lugar de Trabajo.
a. Dolor Lumbar Inespecífico
El DLI (CIE 10: M545) se define como la sensación de dolor o
molestia localizada entre el límite inferior de las costillas y el
límite inferior de los glúteos, cuya intensidad varía en función de
las posturas y la actividad física. Suele acompañarse de
limitación dolorosa del movimiento y puede asociarse o no a dolor
referido o irradiado. El diagnóstico de lumbalgia inespecífica
implica que el dolor no se debe a fracturas, traumatismos o
enfermedades sistémicas (como espondilitis o afecciones
infecciosas o vasculares, neurológicas, metabólicas, endocrinas o
neoplásicas) y que no existe compresión radicular demostrada ni
indicación de tratamiento quirúrgico.
b. Enfermedad del Disco Intervertebral
La ED (CIE 10 M544) puede corresponder a: a) la protrusión
discal, cuando el anillo está intacto, pero se encuentra engrosado
o abultado; b) la extrusión discal, cuando el núcleo pulposo ha
penetrado el anillo fibroso y puede alojarse debajo del ligamento
longitudinal posterior o aun romperlo; c) disco secuestrado,
cuando el material nuclear ha roto su contención en el anillo y el
ligamento y los fragmentos libres entran en contacto con la raíz
nerviosa.
2.5ENUMERE Y EXPLIQUE BREVEMENTE LAS PRINCIPALES
HERRAMIENTAS DE EVALUACIÓN DE RIESGOS CAUSANTES DE
DLI-ED
a. Método NIOSH
Combina factores biomecánicos, fisiológicos y psicofísicos. El
biomecánico limita el esfuerzo sacro - lumbar, que es el más
importante en tareas de levantamiento frecuentes. El fisiológico limita
el esfuerzo metabólico y la fatiga asociada con tareas repetitivas de
levantamiento. El psicofísico limita la carga de trabajo basándose en
la percepción que los trabajadores tienen sobre su propia capacidad
de levantar. Presenta limitaciones debido a que no tiene en cuenta el
riesgo potencial, no considera imprevistos, no está diseñado para
levantamiento de cargas de forma específica.
b. Método de la Comunidad Económica Europea
Evalúa los riesgos derivados de las tareas de levantamiento y
depósito de cargas en postura "de pie". Evalúa valores teóricos
máximos de peso de la carga, en condiciones adecuadas de
seguridad y salud. Como la problemática de la manipulación manual
no se centra en el peso de la carga, este método pretende realizar
una evaluación desde un punto de vista ergonómico, teniendo en
cuenta factores relacionados con las características de la carga, el
esfuerzo físico necesario, las características del medio de trabajo, las
exigencias de la actividad y los factores individuales de riesgo.
Permite identificar tareas o situaciones donde exista un riesgo no
tolerable, que deban ser mejoradas o rediseñadas.
Presenta limitaciones debido a que no se puede aplicar en un puesto
donde se realicen multitareas de manipulación manual de carga.
c. Método OWAS
Evalúa la carga postural, basado en una clasificación simple y
sistemática de las posturas de trabajo y en observaciones de la
tarea. Presenta una limitación debido a que no se puede utilizar si se
quieren identificar los grados o niveles de gravedad de la postura
básica analizada; es decir, con el método se identifica si una persona
está inclinada o no, pero no caracteriza los grados de inclinación.
2.6DE QUÉ PATOLOGÍAS SE ENCARGA LA GATI HD? ENUMERE Y
EXPLIQUE CADA PATOLOGÍA
La GATISO HD es la Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia
para Hombro Doloroso (GATI- HD) relacionado con Factores de Riesgo
en el Trabajo.
a. Tendinitis del Manguito Rotador
Las Tendinitis del manguito rotador (CIE 10 -M75) representan un
espectro de patologías agudas y crónicas que afectan el tendón en
sus cuatro componentes o a cada uno de ellos en forma aislada. Las
manifestaciones agudas (a cualquier edad), pueden ser
representadas por una condición dolorosa u ocasionalmente por un
deterioro funcional o ambos, representando las variaciones entre
inflamación de tejidos blandos (mínimo compromiso estructural) y la
irritación extrema por avulsión completa (marcado compromiso
estructural). La manifestación crónica (se presenta con mayor
frecuencia en la década de los cuarenta), es siempre asociada con
un incremento gradual de síntomas, especialmente durante las
actividades repetitivas o por encima del nivel del hombro.
b. Tendinitis Bicipital
La Tendinitis Bicipital (CIE 10 M752) se presenta como dolor
localizado en la parte anterior del hombro y puede irradiarse a lo
largo del tendón bicipital dentro del antebrazo, con frecuencia ocurre
concomitantemente con síndrome de pinzamiento o ruptura del
manguito rotador.
c. Bursitis
La bursitis (CIE 10 - M755). El dolor asociado con la inflamación de
la bursa subacromial, a pesar de que las bursas subdeltoidea,
subescapular y subcoracoidea pueden también inflamarse.
2.7ENUMERE Y EXPLIQUE BREVEMENTE LAS PRINCIPALES
HERRAMIENTAS DE EVALUACIÓN DE RIESGOS CAUSANTES DE
HD
a. OCRA
Se enfoca en miembros inferiores, evaluando movimientos
repetitivos, posiciones incomodas, realización de tareas que
requieren precisión, uso de instrumentos vibrantes y herramientas
que provocan compresión en la piel. Presenta limitaciones debido a
que no evalúa la repetición de las fuerzas, no incluye micro pausas,
la evaluación de las posturas es en función al tiempo y no a la
gravedad.
b. RULA
Evalúa cuerpo completo, principalmente muñecas, antebrazo, cuello,
brazo, hombro y tronco. Evalúa frecuencia de movimientos, trabajo
estático muscular, fuerza, postura y tiempos de trabajo sin pausa.
Presenta limitaciones debido a que requiere por parte del
observador, un análisis intensivo y un conocimiento específico.
c. REBA
Evalúa cuerpo completo, principalmente muñecas, antebrazo, cuello,
brazo, hombro, tronco, espalda, piernas y rodillas. Evalúa Repetición,
fuerza y postura forzada. Presenta limitaciones debido a que
requiere por parte del observador un conocimiento específico.
d. ANSI
Evalúa miembros superiores, principalmente, hombro, antebrazo,
muñeca, mano, dedos y cuello. Evalúa movimientos, posturas,
velocidad, repeticiones, fuerza, exposición a frio y vibraciones.
Presenta limitaciones debido a que requiere por parte del evaluador
un análisis intensivo y un conocimiento específico.
e. MALCHAIRE
Evalúa miembros superiores, posturas inadecuadas, fuerzas,
repeticiones y molestias mecánicas.

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Efectos de la carga de trabajo

  • 1. ERGONOMÍA EFECTOS DE LA CARGA DE TRABAJO PRESENTADO POR ANGELICA ROCIO BERNAL FONSECA UNIMINUTO SÉPTIMO SEMESTRE ADMINISTRACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL SIBATÉ 2016
  • 2. TABLA DE CONTENIDO 1. Con base en los Conceptos del Libro “El Estrés y los Riesgos para la Salud”, responda lo siguiente: 1.1Defina Estrés. 1.2Defina Estresor. 1.3Enumere y Explique los Estresores Sociales que afectan al individuo. 1.4Enumere y Explique los Factores Laborales (Físicos, Químicos, Dependientes del trabajo, Dependientes de la Organización del Trabajo) como estresores sociales. 1.5Enumere y Explique los Factores Familiares como estresores sociales. 1.6Enumere y Explique los Factores Personales como estresores sociales. 1.7Enumere y Explique las principales causas de Estrés Laboral (Según el Tipo de Trabajo y Según las Características de la Empresa) 1.8Mencione 3 Alteraciones Físicas como consecuencia del estrés para cada Sistema del Cuerpo 1.9Mencione 5 Alteraciones Psicológicas como consecuencia del estrés 1.10 Enumere y Explique las Consecuencias del estrés para la Empresa 2. Con base en el resto de contenido de la Unidad, responda lo siguiente: 2.1Qué significa la sigla GATISO? 2.2De qué Patologías se encarga la GATI DME MMSS? Enumere y explique cada patología 2.3Enumere y explique brevemente las principales Herramientas de Evaluación de Riesgos causantes de DME MMSS 2.4De qué Patologías se encarga la GATI DLI-ED? Enumere y explique cada patología 2.5Enumere y explique brevemente las principales Herramientas de Evaluación de Riesgos causantes de DLI-ED 2.6De qué Patologías se encarga la GATI HD? Enumere y explique cada patología 2.7Enumere y explique brevemente las principales Herramientas de Evaluación de Riesgos causantes de HD
  • 3. EFECTOS DE LA CARGA DE TRABAJO 1. CON BASE EN LOS CONCEPTOS DEL LIBRO “EL ESTRÉS Y LOS RIESGOS PARA LA SALUD”, RESPONDA LO SIGUIENTE: 1.1DEFINA ESTRÉS. El estrés se denomina como: La respuesta fisiología, psicológica y del comportamiento del trabajador, para intentar adaptarse a los estímulos que le rodean”. La relación entre el hombre y el trabajo, idealmente debe generar un equilibrio entre la demanda y la respuesta; sin embargo cuando se presenta un desequilibrio entre estos dos factores, disminuye la capacidad del hombre y la demanda lo supera, esto ocasiona el estrés laboral. 1.2DEFINA ESTRESOR. Se denomina estresores “a los estímulos que provocan el desencadenamiento del estrés en un momento determinado”.  “Si la respuesta del individuo ante este estímulo es negativa y le produce angustia, malestar, decimos que padece: DISTRÉS o estrés NEGATIVO”.  “Si por el contrario la respuesta es positiva y produce bienestar, alegría, etc., se le denominará: EUSTRÉS o estrés POSITIVO”. 1.3ENUMERE Y EXPLIQUE LOS ESTRESORES SOCIALES QUE AFECTAN AL INDIVIDUO. Los principales estresores sociales que afectan al individuo son:  FACTORES LABORALES  FACTORES FAMILIARES  FACTORES PERSONALES 1.4ENUMERE Y EXPLIQUE LOS FACTORES LABORALES (FÍSICOS, QUÍMICOS, DEPENDIENTES DEL TRABAJO, DEPENDIENTES DE LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO) COMO ESTRESORES SOCIALES. Factores Laborales a. Factores Físicos  Iluminación Al tener mayor o menor iluminación de la adecuada, se ven afectados los estímulos visuales lo que crea un mayor grado de dificultad en las desarrollo de las actividades asignadas, aumentando el tiempo de ejecución y el nivel de tensión del trabajador.
  • 4.  Ruido Dependiendo el nivel y la frecuencia del ruido, puede generar diferentes riesgos en el trabajador como por ejemplo fatiga, irritabilidad, falta de concentración, aislamiento, entre otros.  Temperatura Este es uno de los factores más importantes, debido a que es el que ofrece confort al trabajador en su puesto de trabajo, así mismo este factor es uno de los principales generadores de accidentes laborales. Si la temperatura es muy alta puede producir somnolencia y si es muy baja dificulta las actividades manuales. b. Factores Químicos Los factores químicos generan un nivel alto de estrés, debido a que el avance de la ciencia ha hecho que la variedad de sustancias químicas aumente y con esto la angustia de los trabajadores porque el nivel de riesgo es más alto y el conocimiento para la manipulación adecuada de las mismas, es limitado. c. Dependientes del trabajo  Carga mental “Es la cantidad de energía y la capacidad mental que la persona tiene que desarrollar para realizar su trabajo. Una carga mental excesiva desemboca en fatiga psicológica”. La actividad mental se cuantifica según la cantidad de información que se maneje, el análisis que se haga de ella, la memorización y la utilización que se le dé.  Control sobre el trabajo “Es el grado de tensión que permite al individuo controlar las actividades a realizar”. Para lograr el control es necesario que el trabajador tenga autonomía, iniciativa, responsabilidad, buenas relaciones para que se sienta satisfecho de las actividades que realiza y de los resultados obtenidos. d. Dependientes de la organización del trabajo  Jornada laboral Tiene implicaciones sociales generadas por los turnos prolongados o por la rutina laboral, lo que impide una adecuada vida social y familiar, descuidando actividades extralaborales lo que deja con resultado a largo plazo, desmotivación y rechazo a las actividades asignadas.  Productividad
  • 5. Debido al crecimiento de la competencia y a los avances tecnológicos, el trabajador se ve presionado a ir a un ritmo laboral acelerado, incrementando su productividad.  Salario Conseguir un salario adecuado que cubra las necesidades básicas y garantice una estabilidad económica para evitar la necesidad de buscar ingresos adicionales.  Horas extras Se da como necesidad a la falta de un salario adecuado.  Relaciones con los compañeros Cuando las relaciones con los compañeros son malas, como consecuencia se afecta el pleno rendimiento de todos los de área o sección.  Relaciones con los superiores Debe primar la cordialidad, facilitando que exista confianza y comunicación entre superiores y empleados, permitiendo hablar de problemáticas laborales y extralaborales, para lo cual el jefe debe utilizar estrategias que aumenten la autoestima del trabajador para que pueda superar la crisis que atraviesa.  Inseguridad en el empleo La estabilidad laboral se está viendo afectada en la actualidad por factores como los diferentes tipos de contratos que hay y la promoción interna, generando estrés entre los trabajadores.  Pluriempleo Produce agotamiento físico, psíquico e insatisfacción.  Promoción profesional Es un incentivo que genera satisfacción y bienestar dentro de la empresa. 1.5ENUMERE Y EXPLIQUE LOS FACTORES FAMILIARES COMO ESTRESORES SOCIALES. a. Relaciones conyugales Toda convivencia provoca siempre problemas más o menos importantes. Cuando trabajan los dos miembros de la pareja los problemas son más frecuentes: distintos horarios laborales, tareas domésticas, cuidado de los hijos, administración de la economía doméstica, etc. b. Relaciones con los hijos Muchas veces por el tiempo que se invierte en el trabajo se descuidan las relaciones con los hijos. Al terminar la jornada laboral y llegar cansados no se dedica el tiempo suficiente en hablar, jugar y escuchar los problemas que pueden afectar a
  • 6. nuestros hijos; esto trae como consecuencia que la relación se «enfríe» disminuyendo el diálogo de los hijos con los padres. c. Educación de los hijos Todos los padres quieren que sus hijos tengan el mejor futuro laboral. Esto conlleva a ocasionar una ansiedad y una competitividad excesiva. La tensión a la que se somete a los hijos se traduce en ocasiones en enfrentamientos y discusiones con los padres. d. Convivencia con los ancianos Si el trabajador tiene que convivir con una persona mayor su núcleo familiar pierde intimidad, lo que le impide realizar muchas de las cosas que querría hacer para poderse relajar después de su trabajo. e. Cuidado de familiares enfermos El ritmo de vida que marca el cuidado de una persona enferma resulta en ocasiones agotador. En estos casos se añade un nuevo trabajo, la asistencia y cuidado del enfermo, dejando en un segundo plano a «su familia», lo que le produce gran tensión y muchas veces termina enfermando el cuidador f. Convivencia con personas paradas En muchas familias existen personas que han perdido su empleo. El convivir con estas puede llegar a ser insoportable ya que la problemática que conlleva el paro «flota» en el ambiente familiar, produciendo un malestar generalizado en todos sus miembros. Este ambiente no deja relajarse al trabajador, ya que este problema persiste durante su jornada laboral e incluso en los momentos que tendrían que ser de ocio. 1.6ENUMERE Y EXPLIQUE LOS FACTORES PERSONALES COMO ESTRESORES SOCIALES. a. Personalidad del individuo En la personalidad existen unas formas de comportamiento llamadas «patrones de conducta específicos». b. Otras clasificaciones de la personalidad son:  CICLOIDE O CÍCLICA (del griego Kyklos = círculo y eidos = semejante): se presenta en individuos que tienen grandes oscilaciones entre la exaltación y la depresión. Pasan de la alegría a la tristeza, de la actividad a la fatiga o del cariño al odio con gran facilidad.  COMPULSIVA: la encontraremos en sujetos muy tenaces, críticos con su trabajo y su entorno, muy escrupulosos en el trabajo, llegando incluso a la obsesión.
  • 7. 1.7ENUMERE Y EXPLIQUE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE ESTRÉS LABORAL (SEGÚN EL TIPO DE TRABAJO Y SEGÚN LAS CARACTERÍSTICAS DE LA EMPRESA) a. Según el tipo de trabajo  Estrés por excesiva tensión física o psíquica Es el nivel más frecuente y se genera en el trabajador que está sujeto a un nivel alto de carga física y psíquica.  Estrés por aumento de responsabilidad Dado por que la empresa busca incentivar a los trabajadores con mayores capacidades asignándoles más responsabilidades.  Estrés por inestabilidad laboral Las grandes empresas buscan ir al ritmo del avance tecnológico, lo que ha hecho que la mano de obra sea reemplazada por maquinas sofisticadas, presionando a los trabajadores para que se capaciten en el manejo o de lo contrario quedan estancados.  Estrés por trabajo repetitivo Dado a trabajadores que realizan la misma actividad casi de forma automática durante toda su jornada laboral.  Estrés por aumento de carga mental Es muy frecuente ya que debido al avance tecnológico, el trabajador debe estar más preparado y procesar más información de la que manejaba antes, inclusive para desarrollar la misma labor.  Estrés por desmotivación Se debe a la falta de estímulos, lo que conlleva a la depresión.  BURNOUT (estar quemado) Se genera por un desequilibrio factores como la demanda de trabajo, los recursos y el estado emocional, lo que conlleva a un agotamiento psicofísico que produce un sentimiento de fracaso y falta de interés por las personas que nos rodean y las tareas a nuestro cargo.  MOBBING (atacar, atropellar) Dada por inadecuadas relaciones interpersonales (con compañeros y superiores), lo cual genera en un tiempo prolongado un nivel alto de estrés. b. Según las características de la empresa Son dos factores principalmente los que pueden afectar:  Ubicación Si existe mucha distancia entre la empresa y la vivienda del trabajador, esto puede generar estrés debido a las madrugadas para llegar a tiempo a cumplir con su deber y aunque para la mayoría de personas la solución es irse a un lugar más cercano a vivir, no es lo más recomendable ya que esto puede generar un
  • 8. desequilibrio familiar, debido a la dificultad para adaptarse al nuevo sitio de vivienda.  Tamaño de la empresa Una empresa grande genera más seguridad y estabilidad, sin embargo el trabajador se ve obligado a cumplir con un perfil alto para el desarrollo de sus funciones, teniendo además un alto nivel de supervisión y exigencia para el cumplimiento de sus metas. En una empresa pequeña, el nivel de autonomía es más elevado, el ritmo de trabajo es un poco más lento, pero el estrés se genera por la inestabilidad laboral. 1.8MENCIONE 3 ALTERACIONES FÍSICAS COMO CONSECUENCIA DEL ESTRÉS PARA CADA SISTEMA DEL CUERPO a. Alteraciones digestivas  Úlcera de estómago  Colon irritable  Colitis ulcerosa b. Alteraciones respiratorias  Hiperventilación  Disnea  Asma psicógena c. Alteraciones nerviosas  Pérdida de memoria  Depresión  Ansiedad d. Alteraciones sexuales  Impotencia  Eyaculación precoz  Vaginismo e. Alteraciones dermatológicas  Prurito  Hipersudoración  Dermatitis atípica f. Alteraciones musculares  Calambres  Rigidez  Hiperreflexia  Hiporreflexia g. Alteraciones cardiovasculares  Taquicardia  Dolor precordial  Infarto de miocardio
  • 9. h. Alteraciones inmunológicas  Infecciones frecuentes  Herpes 1.9MENCIONE 5 ALTERACIONES PSICOLÓGICAS COMO CONSECUENCIA DEL ESTRÉS  Falta de concentración  Desorientación  Consumo de fármacos  Trastornos del sueño  Adicción a drogas 1.10 ENUMERE Y EXPLIQUE LAS CONSECUENCIAS DEL ESTRÉS PARA LA EMPRESA a. DISMINUCIÓN DE PRODUCTIVIDAD El trabajador sometido a estrés no se siente parte integrante de la empresa, realiza lo mínimo imprescindible y siempre dentro de su jornada laboral, sin motivarse y preocuparse por aumentar la productividad. b. AUMENTO DE ABSENTISMO El absentismo es ilegal si no está justificada la ausencia, por eso el trabajador recurre a la enfermedad para justificar su ausencia, aumentando de esta manera las bajas laborales por enfermedades banales, luchando de esta manera contra los estresores que encuentra en su trabajo. El absentismo es una defensa más o menos pensada ante la insatisfacción. Cuando en una empresa aumenta el absentismo es indicador de que algo está ocurriendo entre el trabajador y su entorno. c. PETICIONES DE CAMBIO DE TRABAJO Esta solicitud se hace con la intención de evitar las agresiones que sufre, o que piensa que sufre, en su puesto de trabajo. Se busca también la variedad de tareas, mejor ritmo de trabajo, mejores horarios, más autonomía. d. AUMENTO ACCIDENTALIDAD Además de la falta de seguridad de las máquinas, material de protección inadecuado, existen otras condiciones que pueden aumentar la siniestralidad como: • Ritmo de trabajo inadecuado. • Mala promoción interna. • Falta de comunicación. • Aislamiento. e. FALTA DE COMPAÑERISMO Todavía existen modelos de empresa que su lema es «divide y vencerás» provocando que existan grandes diferencias entre trabajadores de similar categoría, promocionan a unos y en
  • 10. contrapartida decepcionan a otros creando roces entre los compañeros. f. FALTA DE ORDEN Y LIMPIEZA La falta de tiempo por el ritmo de productividad afecta directamente al orden y a la limpieza, ésta se deja para más adelante, cuando se tenga tiempo. Esto evidentemente afecta a la productividad, a la accidentalidad, etc. g. AUMENTO DE QUEJAS DE CLIENTES Con el deterioro que se produce dentro de la empresa se empiezan a recibir quejas de los clientes, principalmente por la disminución en la calidad. Estas quejas externas es un buen termómetro para medir la insatisfacción de las distintas secciones. h. AUMENTO DE CONSUMO DE DROGAS Todo trabajador con aumento de tensión aumenta el consumo de drogas, tabaco, alcohol, tranquilizantes, etc., que antes las consumía pensando que le eran relajantes. i. MAYOR NECESIDAD DE SUPERVISIÓN Por la falta de organización en el trabajo aparece un mayor control de los trabajadores para que el trabajo se realice de forma preestablecida. Con esto se consigue desmotivación del trabajador porque se siente vigilado constantemente. j. AUMENTO DE QUEJAS AL SERVICIO MÉDICO Entronca con el aumento de absentismo laboral, el médico de empresa recibe muchas más consultas de cuadros leves pero que requieren tratamiento, como gastritis, cefaleas, dolores musculares. 2. CON BASE EN EL RESTO DE CONTENIDO DE LA UNIDAD, RESPONDA LO SIGUIENTE: 2.1QUÉ SIGNIFICA LA SIGLA GATISO? La sigla GATISO significa: Guía de Atención Integral en Salud Ocupacional. 2.2DE QUÉ PATOLOGÍAS SE ENCARGA LA GATI DME MMSS? ENUMERE Y EXPLIQUE CADA PATOLOGÍA La GATI DME MMSS es la Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Desórdenes Musculoesqueléticos (DME) relacionados con Movimientos Repetitivos de Miembros Superiores (Síndrome de Túnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad de De Quervain. a. Epicondilitis lateral - “La epicondilitis lateral es la tendinitis de los músculos epicondíleos, también llamada codo del tenista; corresponde a una lesión tendino perióstica de la inserción del tendón común de
  • 11. los músculos extensor radial corto del carpo (ERCC) y del extensor común de los dedos (ECD) en el epicóndilo externo del húmero. b. Epicondilitis medial - La epicondilitis medial se presenta en el sitio de inserción de los tendones de los músculos flexores y pronadores del puño y los dedos de la mano en el epicóndilo interno (o medial) del húmero. - Se cree que la patología corresponde a un desgarro crónico en el origen de extensor radial corto del carpo y el desarrollo de tejido de granulación. Se han observado cambios degenerativos de hiperplasia fibrovascular sin cambios inflamatorios por lo que se puede considerar una tendinosis”. c. Enfermedad de De Quervain - “La enfermedad de De Quervain corresponde a una tenosinovitis estenosante del primer compartimiento dorsal de la muñeca. El primer compartimiento dorsal incluye los tendones del Abductor Pollicis Longus y el Extensor Pollicis Brevis. - Los estudios histológicos en pacientes con tenosinovitis estenosante vienen a confirmar que se trata de un proceso que afecta a la vaina sinovial del tendón. Así, en pacientes sin historia de artritis reumatoidea ni otros procesos inflamatorios predominan hallazgos de degeneración, proliferación de tejido fibrótico o fibrosis peritendinosa, metaplasia fibrocartilaginosa o proliferación vascular todos ellos limitados a la vaina retinacular. En resumen, puede hablarse de un proceso fibrosante de la misma que termina en su engrosamiento y que coexiste con una escasez de fenómenos inflamatorios. - Se ha encontrado que algunos factores sistémicos favorecen el crecimiento sinovial como es el caso de los pacientes con artritis reumatoide o hipotiroidismo”. - También se ha encontrado asociación con: * Diabetes Mellitus * Osteoartritis * Dedo en gatillo * STC * Embarazo * Puerperio * Variantes anatómicas * Trauma * Estructuras faciales anormales * Hipertrofias musculares * Colagenosis
  • 12. d. Síndrome del Túnel Carpiano (STC) - El STC es una entidad clínica caracterizada por dolor, parestesias y entumecimiento en la distribución del nervio mediano. Es universalmente aceptado que la clínica se presenta por compresión del nervio a su paso a través del túnel del carpo. Bajo circunstancias normales la presión tisular dentro del compartimiento de la extremidad es 7 a 8mm Hg. En el STC esta presión es siempre de 30 mm Hg, cerca del nivel en donde la disfunción nerviosa ocurre. Cuando la muñeca se flexiona o se extiende la presión puede incrementarse hasta 90 mmHg o más, lo cual puede producir isquemia. Esta isquemia del nervio mediano resulta en deterioro de la conducción nerviosa, originando parestesias y dolor. En su curso temprano no se observan cambios morfológicos y los síntomas son intermitentes. Si los episodios de elevación de presión en el túnel son elevados o frecuentes pueden determinar desmielinización segmentaria, con posterior daño axonal irreversible, con debilidad y atrofia de la musculatura tenar en casos avanzados. 2.3ENUMERE Y EXPLIQUE BREVEMENTE LAS PRINCIPALES HERRAMIENTAS DE EVALUACIÓN DE RIESGOS CAUSANTES DE DME MMSS a. OCRA Se enfoca en miembros inferiores, evaluando movimientos repetitivos, posiciones incomodas, realización de tareas que requieren precisión, uso de instrumentos vibrantes y herramientas que provocan compresión en la piel. Presenta limitaciones debido a que no evalúa la repetición de las fuerzas, no incluye micro pausas, la evaluación de las posturas es en función al tiempo y no a la gravedad. b. RULA Evalúa cuerpo completo, principalmente muñecas, antebrazo, cuello, brazo, hombro y tronco. Evalúa frecuencia de movimientos, trabajo estático muscular, fuerza, postura y tiempos de trabajo sin pausa. Presenta limitaciones debido a que requiere por parte del observador, un análisis intensivo y un conocimiento especifico. c. REBA Evalúa cuerpo completo, principalmente muñecas, antebrazo, cuello, brazo, hombro, tronco, espalda, piernas y rodillas. Evalúa
  • 13. Repetición, fuerza y postura forzada. Presenta limitaciones debido a que requiere por parte del observador un conocimiento específico. d. ANSI Evalúa miembros superiores, principalmente, hombro, antebrazo, muñeca, mano, dedos y cuello. Evalúa movimientos, posturas, velocidad, repeticiones, fuerza, exposición a frio y vibraciones. Presenta limitaciones debido a que requiere por parte del evaluador un análisis intensivo y un conocimiento especifico. e. MALCHAIRE Evalúa miembros superiores, posturas inadecuadas, fuerzas, repeticiones y molestias mecánicas. 2.4DE QUÉ PATOLOGÍAS SE ENCARGA LA GATI DLI-ED? ENUMERE Y EXPLIQUE CADA PATOLOGÍA La GATISO DLI-ED es la Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Dolor Lumbar Inespecífico y Enfermedad Discal Relacionados con la Manipulación Manual de Cargas y otros Factores de Riesgo en el Lugar de Trabajo. a. Dolor Lumbar Inespecífico El DLI (CIE 10: M545) se define como la sensación de dolor o molestia localizada entre el límite inferior de las costillas y el límite inferior de los glúteos, cuya intensidad varía en función de las posturas y la actividad física. Suele acompañarse de limitación dolorosa del movimiento y puede asociarse o no a dolor referido o irradiado. El diagnóstico de lumbalgia inespecífica implica que el dolor no se debe a fracturas, traumatismos o enfermedades sistémicas (como espondilitis o afecciones infecciosas o vasculares, neurológicas, metabólicas, endocrinas o neoplásicas) y que no existe compresión radicular demostrada ni indicación de tratamiento quirúrgico. b. Enfermedad del Disco Intervertebral La ED (CIE 10 M544) puede corresponder a: a) la protrusión discal, cuando el anillo está intacto, pero se encuentra engrosado o abultado; b) la extrusión discal, cuando el núcleo pulposo ha penetrado el anillo fibroso y puede alojarse debajo del ligamento longitudinal posterior o aun romperlo; c) disco secuestrado, cuando el material nuclear ha roto su contención en el anillo y el ligamento y los fragmentos libres entran en contacto con la raíz nerviosa.
  • 14. 2.5ENUMERE Y EXPLIQUE BREVEMENTE LAS PRINCIPALES HERRAMIENTAS DE EVALUACIÓN DE RIESGOS CAUSANTES DE DLI-ED a. Método NIOSH Combina factores biomecánicos, fisiológicos y psicofísicos. El biomecánico limita el esfuerzo sacro - lumbar, que es el más importante en tareas de levantamiento frecuentes. El fisiológico limita el esfuerzo metabólico y la fatiga asociada con tareas repetitivas de levantamiento. El psicofísico limita la carga de trabajo basándose en la percepción que los trabajadores tienen sobre su propia capacidad de levantar. Presenta limitaciones debido a que no tiene en cuenta el riesgo potencial, no considera imprevistos, no está diseñado para levantamiento de cargas de forma específica. b. Método de la Comunidad Económica Europea Evalúa los riesgos derivados de las tareas de levantamiento y depósito de cargas en postura "de pie". Evalúa valores teóricos máximos de peso de la carga, en condiciones adecuadas de seguridad y salud. Como la problemática de la manipulación manual no se centra en el peso de la carga, este método pretende realizar una evaluación desde un punto de vista ergonómico, teniendo en cuenta factores relacionados con las características de la carga, el esfuerzo físico necesario, las características del medio de trabajo, las exigencias de la actividad y los factores individuales de riesgo. Permite identificar tareas o situaciones donde exista un riesgo no tolerable, que deban ser mejoradas o rediseñadas. Presenta limitaciones debido a que no se puede aplicar en un puesto donde se realicen multitareas de manipulación manual de carga. c. Método OWAS Evalúa la carga postural, basado en una clasificación simple y sistemática de las posturas de trabajo y en observaciones de la tarea. Presenta una limitación debido a que no se puede utilizar si se quieren identificar los grados o niveles de gravedad de la postura básica analizada; es decir, con el método se identifica si una persona está inclinada o no, pero no caracteriza los grados de inclinación. 2.6DE QUÉ PATOLOGÍAS SE ENCARGA LA GATI HD? ENUMERE Y EXPLIQUE CADA PATOLOGÍA La GATISO HD es la Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Hombro Doloroso (GATI- HD) relacionado con Factores de Riesgo en el Trabajo. a. Tendinitis del Manguito Rotador Las Tendinitis del manguito rotador (CIE 10 -M75) representan un espectro de patologías agudas y crónicas que afectan el tendón en
  • 15. sus cuatro componentes o a cada uno de ellos en forma aislada. Las manifestaciones agudas (a cualquier edad), pueden ser representadas por una condición dolorosa u ocasionalmente por un deterioro funcional o ambos, representando las variaciones entre inflamación de tejidos blandos (mínimo compromiso estructural) y la irritación extrema por avulsión completa (marcado compromiso estructural). La manifestación crónica (se presenta con mayor frecuencia en la década de los cuarenta), es siempre asociada con un incremento gradual de síntomas, especialmente durante las actividades repetitivas o por encima del nivel del hombro. b. Tendinitis Bicipital La Tendinitis Bicipital (CIE 10 M752) se presenta como dolor localizado en la parte anterior del hombro y puede irradiarse a lo largo del tendón bicipital dentro del antebrazo, con frecuencia ocurre concomitantemente con síndrome de pinzamiento o ruptura del manguito rotador. c. Bursitis La bursitis (CIE 10 - M755). El dolor asociado con la inflamación de la bursa subacromial, a pesar de que las bursas subdeltoidea, subescapular y subcoracoidea pueden también inflamarse. 2.7ENUMERE Y EXPLIQUE BREVEMENTE LAS PRINCIPALES HERRAMIENTAS DE EVALUACIÓN DE RIESGOS CAUSANTES DE HD a. OCRA Se enfoca en miembros inferiores, evaluando movimientos repetitivos, posiciones incomodas, realización de tareas que requieren precisión, uso de instrumentos vibrantes y herramientas que provocan compresión en la piel. Presenta limitaciones debido a que no evalúa la repetición de las fuerzas, no incluye micro pausas, la evaluación de las posturas es en función al tiempo y no a la gravedad. b. RULA Evalúa cuerpo completo, principalmente muñecas, antebrazo, cuello, brazo, hombro y tronco. Evalúa frecuencia de movimientos, trabajo estático muscular, fuerza, postura y tiempos de trabajo sin pausa. Presenta limitaciones debido a que requiere por parte del observador, un análisis intensivo y un conocimiento específico. c. REBA Evalúa cuerpo completo, principalmente muñecas, antebrazo, cuello, brazo, hombro, tronco, espalda, piernas y rodillas. Evalúa Repetición, fuerza y postura forzada. Presenta limitaciones debido a que requiere por parte del observador un conocimiento específico.
  • 16. d. ANSI Evalúa miembros superiores, principalmente, hombro, antebrazo, muñeca, mano, dedos y cuello. Evalúa movimientos, posturas, velocidad, repeticiones, fuerza, exposición a frio y vibraciones. Presenta limitaciones debido a que requiere por parte del evaluador un análisis intensivo y un conocimiento específico. e. MALCHAIRE Evalúa miembros superiores, posturas inadecuadas, fuerzas, repeticiones y molestias mecánicas.