En esta presentación se describen los efectos de la cuarentena que se esta realizando por COVID-19 en la salud mental.

1. CUARENTEN
AY LA SALUD
MENTAL
Dra. Sonia Fajardo
Médico Psiquiatra

2. Objetivos
Definir el término
“Cuarentena”
Exponer la importancia de la
cuarentena
Identificar los efectos de la
cuarentena en la salud mental
Exponer sugerencias para
disminuir efectos nocivos de
la cuarentena en la salud
mental

3. Definición del
Término
“Cuarentena”
■ La RAE define cuarentena como:
Aislamiento preventivo al que se somete durante u
n período de tiempo, por razones sanitarias, a
personas o animales.
REAL ACADEMIA ESPAÑOLA: Diccionario de la lengua española, 23.ª ed., [versión
23.3 en línea]. <https://dle.rae.es> [22 de mayo 2020].
■ La cuarentena ha sido utilizado durante siglos
para contener el propagación infecciones.
Usher, K., Bhullar, N., & Jackson, D. (2020). Life in the pandemic: Social isolation
and mental health. Journal of Clinical Nursing.

4. Definición de
“Cuarentena”
Brooks, S. K.,Webster, R. K., Smith, L. E.,Woodland, L.,Wessely, S.,
Greenberg, N., & Rubin,G. J. (2020).The psychological impact of
quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. The Lancet.
Cuarentena:
Restricción de movimiento
de personas
POTENCIALEMENTE
contagiosas.
Aislamiento: separación de
personas diagnosticadas
con enfermedad
contagiosa.

5. Datos históricos de
la Cuarentena
■ Lepra el año 583.
■ Venecia, Italia, en el año 1127 por Peste Bubónica.
■ Hasta 300 años después, el Reino Unido comenzó a imponer
cuarentenas.
■ Fiebre amarilla de Filadelfia en el año 1793.
■ Viruela de Brisbane 1881 en Australia
■ Fiebre española 1918
■ SARS 2002 en ChinaÁlvarezAlbalá,C. (28 de marzo 2020). De la Lepra a la Peste Negra: cuarentenas de la
historia. EL INDEPENDIENTE. Recuperado de:
https://www.elindependiente.com/tendencias/historia/2020/03/28/de-la-lepra-a-la-peste-
negra-cuarentenas-de-la-historia/913044/image/912524

6. Importancia de la
Cuarentena para
evitar el Contagio
Núnez Chacón, M. (marzo 17, 2020). Próximas dos semanas serán
claves para aplanar la curva de contagio de COVID-19. SEMINARIO
UNIVERSIDAD PREMIO NACIONAL DE PERIODISMO PÍO
VÁSQUEZ. Recuperado de
https://semanariouniversidad.com/pais/proximas-dos-semanas-
seran-claves-para-aplanar-la-curva-de-contagio-de-covid-19/

7. Importancia
de la
Cuarentena
para evitar el
Contagio
Los resultados sugieren que la cuarentena temprana
para casos infectados antes del inicio de los síntomas
es un factor clave para prevenir el brote de COVID-19.
La implementación temprana de la cuarentena y la
combinación con otras medidas de salud pública es
importante para garantizar la efectividad.
La cuarentena es importante para reducir la incidencia
y la mortalidad durante la pandemia de COVID-19.
Nussbaumer‐Streit, B., Mayr,V., Dobrescu,A. I., Chapman, A.,
Persad, E., Klerings, I., ... & Gartlehner,G. (2020). Quarantine alone
or in combination with other public health measures to control
COVID‐19: a rapid review. Cochrane Database of Systematic Reviews,
(4).
Yuan, H.Y., Han, G.,Yuan, H., Pfeiffer, S., Mao, A.,Wu, L., & Pfeiffer,
D. (2020).The importance of the timing of quarantine measures
before symptom onset to preventCOVID-19 outbreaks-illustrated
by Hong Kong's intervention model. medRxiv.

8. En vista de
esto…
■ Cómo se comporta la
enfermedad
■ Cómo y cuándo se
transmite
Barbisch D, Koenig KL, Shih FY. Is there a case for
quarantine? Perspectives from SARS to Ebola.
Disaster Med Public Health Prep 2015; 9: 547–53.
Contras
Pros

9. Efectos de la Cuarentena en la Salud
Mental
Cuarentena/
Aislamiento
Proceso
adaptativo
Adaptación
Trastorno
adaptativo
• Malestar
desproporcionado
• Deterioro
funcional
American PsychiatricAssociation. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
(DSM-5®). Estados Unidos de América:American Psychiatric Pub; 2013

10. Factores de riesgo para un impacto
negativo en la salud mental (población)
Extremos de la
vida
Bajo nivel
socioeconómico
Sexo femenino
Familiares en
riesgo (real o
percibido)
Antecedente de
enfermedad
mental
Desempleo por
la cuarentena
Personal de
salud
Personas con
enfermedades
crónicas
Brooks, S. K.,Webster, R. K., Smith, L. E.,Woodland, L.,Wessely, S., Greenberg, N., & Rubin,G. J. (2020).The psychological impact of
quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. The Lancet.

11. Factores de riesgo para un impacto negativo
en la salud mental (cuarentena)
Mayor
duración de la
cuarentena
Recursos de
supervivencia
insuficiente
Recursos de
bioseguridad
insuficientes
Información
inadecuada
Impacto
financiero
negativo
Brooks, S. K.,Webster, R. K., Smith, L. E.,Woodland, L.,Wessely, S., Greenberg, N., & Rubin,G. J. (2020).The psychological impact of
quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. The Lancet.

12. Efectos de la Cuarentena en la Salud Mental
Miedo: Pánico “es el fin
del mundo”
Ansiedad: Sobre todo
después de la primera
muerte
Aumenta el sensacionalismo
Tras
cuarentena
…
Se interpreta que cuarentena = catástrofe
“todo va empeorar”
“¿Esto es para beneficio nuestro, o de
quién?”
Sentirse “atrapado” lejos de la familia
Surgen rumores o “fake news”
Catastrofización con respecto a síntoms
leves (sentirse en “peligro”)
Rubin GJ,Wessely S.The psychological effects of quarantining a
city. BMJ 2020; 368: m313.

13. Manifestaciones en población general
Reacción a estrés agudo
Trastorno adaptativo
TEPT
Trastornos depresivos
Trastorno de ansiedad
TOC
Exacerbación de
enfermedades mentales
previas
Brooks, S. K.,Webster, R. K., Smith, L. E.,Woodland, L.,Wessely, S., Greenberg, N.,
& Rubin, G. J. (2020).The psychological impact of quarantine and how to reduce it:
rapid review of the evidence. The Lancet.
Hawryluck L, GoldWL, Robinson S, Pogorski S, Galea S, Styra R. SARS control and
psychological effects of quarantine,Toronto,Canada. Emerg Infect Dis 2004; 10: 1206–
Frustración
Aburrimiento
Enojo
Confusión
Agotamiento
emocional
Rumiaciones
ansiosas
Alteración en ciclo del
sueño
Cambios en el apetito
Irritabilidad
Tristeza
Miedo
NO
NECESARIAMENTE
SON PATOLÓGICAS
PUEDEN SER
PATOLÓGICAS
PATOLÓGICAS

14. Manifestaciones en personal médico en
cuarentena
■ Trastornos de Ansiedad
■ Trastornos Depresivos
■ TEPT
■ Síntomas como:
• Frustración
• Irritabilidad
• Culpa
• Desesperanza
• Sensación de
soledad Aislamiento
• Miedo
• Preocupación
• Ideas patológicas
con respecto a la
muerte o suicidio
• Agotamiento
emocional
Brooks, S. K.,Webster, R. K., Smith, L. E.,Woodland, L.,Wessely, S., Greenberg, N.,
& Rubin, G. J. (2020).The psychological impact of quarantine and how to reduce it:
rapid review of the evidence. The Lancet.

15. Impacto de la
Cuarentena
en pacientes
con
enfermedad
psiquiátrica
Exacerbación
de síntomas
Dificultad para
cumplir en
confinamiento
Dificultad para
acceder a
servicios de
salud mental
Aumento en el
consumo de
sustancias
Xiang,Y.T., Zhao,Y. J., Liu, Z. H., Li, X. H., Zhao, N.,Cheung,T., & Ng, C. H. (2020).The COVID-19
outbreak and psychiatric hospitals in China: managing challenges through mental health service
reform. International journal of biological sciences, 16(10), 1741.

16. Otros estresores
en cuarentena
■ Estresor financiero: preocupación, enojo,
indefensión, ideas de minusvalía,
sensación de abandono, síntomas
depresivos y ansiosos, TEPT,
■ ESTIGMA: en pacientes aislados o en
trabajadores de salud.
■ Disminución en apoyo espiritual: países
religiosos
■ Estresores familiares: VIF, Abusos
sexuales
Brooks, S. K.,Webster, R. K., Smith, L. E.,Woodland, L.,Wessely, S., Greenberg, N.,
& Rubin, G. J. (2020).The psychological impact of quarantine and how to reduce it:
rapid review of the evidence. The Lancet.

17. Efectos de la
Cuarentena a
Futuro
Brooks, S. K.,Webster, R. K., Smith, L. E.,Woodland, L.,Wessely, S.,
Greenberg, N., & Rubin,G. J. (2020).The psychological impact of
quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. The
Lancet.
Se espera aumento de
enfermedades mentales
posterior a la cuarentena.
Se vio en confinamientos
previos aumento de trastornos
afectivos y ansiosos.
Fin de la pandemia no es igual
a fin de sus consecuencias en la
salud mental.

18. Algunas recomendaciones para mejorar
la Salud mental durante la cuarentena
Brooks, S. K.,Webster, R. K., Smith, L. E.,Woodland, L.,Wessely, S., Greenberg, N.,
& Rubin, G. J. (2020).The psychological impact of quarantine and how to reduce it:
rapid review of the evidence. The Lancet.
Barbisch D, Koenig KL, Shih FY. Is there a case for quarantine? Perspectives from
SARS to Ebola. Disaster Med Public Health Prep 2015; 9: 547–53.
Duración mínima
Educación e información
necesaria, no excesiva
Provición necesaria de
recursos
Uso de tecnología para
comunicación,
recreación y trabajo
Atención en salud
mental disponible
especialemente personal
de salud y otros
Uso de medidas
voluntarias

19. Muchas Gracias
“Desearía poder
abrazar a mi
familia”
“y si después de
este encierro ya no
vuelvo a ver a mi
familia”
“gracias a la
cuarentena no
puedo dar de comer
a mis hijos”
“desde que
comenzó la
cuarentena me
siento más ansioso”
“y si mejor no
regreso a casa para
no infectar a mi
familia”
“ya no soporto estar
en mi casa”