que importacia tiene un medico general tener conocimiento del cancer

1. EL MEDICO GENERAL Y ELEL MEDICO GENERAL Y EL
CANCER.CANCER.
DR SERGIO GAINZA OSORIODR SERGIO GAINZA OSORIO

2. IV Curso la enfermera , elIV Curso la enfermera , el
médico y el Cáncermédico y el Cáncer
El Médico General y el CáncerEl Médico General y el Cáncer
Dr. Sergio Gaínza OsorioDr. Sergio Gaínza Osorio
Junio 2003Junio 2003

3. El Médico General y el CáncerEl Médico General y el Cáncer
¿Cuál es el papel del¿Cuál es el papel del
Médico General en elMédico General en el
Cáncer en su trabajoCáncer en su trabajo
diario?diario?

4. El Médico General y el CáncerEl Médico General y el Cáncer
1.1. Ya me pusiste a pensar .Ya me pusiste a pensar .
2.2. Que es lo que hago….y que es lo que debieraQue es lo que hago….y que es lo que debiera
hacer Cual es o debiera hacer mi compromisohacer Cual es o debiera hacer mi compromiso
3.3. Que tan importante es mi trabajo en esteQue tan importante es mi trabajo en este
terrenoterreno
4.4. Tengo la preparación adecuada para enfrentarTengo la preparación adecuada para enfrentar
este problemaeste problema
5.5. La institución propicia mi trabajo ante esteLa institución propicia mi trabajo ante este
problemaproblema
6.6. En grado de importancia son más importantesEn grado de importancia son más importantes
tus acciones o la del especialista oncologotus acciones o la del especialista oncologo

5. El Médico General y el CáncerEl Médico General y el Cáncer
¿Ya me pusiste a pensar?¿Ya me pusiste a pensar?
 Cuando el Dr. Gaínza me invito a participar enCuando el Dr. Gaínza me invito a participar en
este Curso la Enfermera, el Médico y el Cáncereste Curso la Enfermera, el Médico y el Cáncer
sobre este tema me ocasiono desconcierto y a lasobre este tema me ocasiono desconcierto y a la
vez me estimule para poder desarrollar realmentevez me estimule para poder desarrollar realmente
lo que uno como medico general hace en funciónlo que uno como medico general hace en función
en su trabajo diario , en mi caso en el Hospitalen su trabajo diario , en mi caso en el Hospital
General del I. S.S.ST E y me puse a reflexionar yGeneral del I. S.S.ST E y me puse a reflexionar y
a continuación con sinceridad se les diré y esperoa continuación con sinceridad se les diré y espero
que al igual que yo reflexionen sobre su trabajoque al igual que yo reflexionen sobre su trabajo
diario que en principio debe ser en beneficio deldiario que en principio debe ser en beneficio del
paciente o derechohabientepaciente o derechohabiente

6. Que es lo que hago y que es lo queQue es lo que hago y que es lo que
debiera hacerdebiera hacer
1.1. PrevenciónPrevención
2.2. Pesquisa y D.O.CPesquisa y D.O.C
3.3. Promoción para la saludPromoción para la salud
4.4. Diagnóstico clínicoDiagnóstico clínico
5.5. Seguimiento del paciente durante elSeguimiento del paciente durante el
tratamiento oncológicotratamiento oncológico
6.6. Seguimiento al ser dado de alta deSeguimiento al ser dado de alta de
OncologiaOncologia

7. PrevenciónPrevención
Que es lo que hagoQue es lo que hago
Interrogar a la paciente sobreInterrogar a la paciente sobre
fecha de su ultimo Papafecha de su ultimo Papa
 Interrogar sobreInterrogar sobre
sintomatología de Mamasintomatología de Mama
 Antecedentes familiares deAntecedentes familiares de
CáncerCáncer
 Existencia de LeucorreasExistencia de Leucorreas
 Periodicidad de exploraciónPeriodicidad de exploración
de Mamasde Mamas
 Y en el hombre…Y en el hombre…
Que debiera hacer o saberQue debiera hacer o saber
Conocer los factores deConocer los factores de
riesgo de los cánceres másriesgo de los cánceres más
frecuentes de la mujer y elfrecuentes de la mujer y el
hombrehombre
Y una vez conocidosY una vez conocidos
aconsejar al paciente paraaconsejar al paciente para
disminuir su riesgodisminuir su riesgo

8. Pesquisa y D. O. CPesquisa y D. O. C
Que HagoQue Hago
 Enviar a la paciente alEnviar a la paciente al
D. O.CD. O.C
 Estar atento al reporteEstar atento al reporte
del D. O.Cdel D. O.C
 De acuerdo a reporteDe acuerdo a reporte
tomar sgte decisióntomar sgte decisión
 Solicitar AntigenoSolicitar Antigeno
ProstáticoProstático
 Aproximadamente 40Aproximadamente 40
paciente al mespaciente al mes
 Que debiera hacer o saberQue debiera hacer o saber
 Buscar la información laBuscar la información la
norma del DOC de Ca CU ynorma del DOC de Ca CU y
MamaMama
 Buscar la Norma del DOC deBuscar la Norma del DOC de
Ca Cu y Mama del ISSSTE, asíCa Cu y Mama del ISSSTE, así
como sus planes de trabajo.como sus planes de trabajo.
(PIAN) Falta de información al(PIAN) Falta de información al
médico generalmédico general
 Buscar comunicación con elBuscar comunicación con el
personal del D. O. C .-En mipersonal del D. O. C .-En mi
turno de trabajo se dificultaturno de trabajo se dificulta
por no existir personalpor no existir personal
completocompleto

9. Promoción para la SaludPromoción para la Salud
Que HagoQue Hago
 Promover en elPromover en el
paciente una medicinapaciente una medicina
preventiva tomandopreventiva tomando
en cuenta lo antesen cuenta lo antes
referido, haciendoreferido, haciendo
énfasis que elénfasis que el
diagnostico oportunodiagnostico oportuno
del cáncer ofrecedel cáncer ofrece
mejores resultadosmejores resultados
Que debiera hacerQue debiera hacer
 Citar a pacientesCitar a pacientes
aparentemente sanosaparentemente sanos
de cáncer para darde cáncer para dar
continuidad a lacontinuidad a la
promociónpromoción
 Organizar grupos conOrganizar grupos con
mis pacientes paramis pacientes para
platicas colectivasplaticas colectivas

10. Diagnóstico ClínicoDiagnóstico Clínico
Que hagoQue hago
 La mayor parte de mi tiempoLa mayor parte de mi tiempo
contratado realizo diagnosticocontratado realizo diagnostico
clínicos ,algunos de ellosclínicos ,algunos de ellos
corresponden a sospecha decorresponden a sospecha de
Cáncer mediante la elaboraciónCáncer mediante la elaboración
de historias o resúmenes clínicos.de historias o resúmenes clínicos.
Esta labor en pacientes de 1a vezEsta labor en pacientes de 1a vez
llevan más de 15 minutosllevan más de 15 minutos
 Convencer a algunos colegas deConvencer a algunos colegas de
que se debe tener una actitudque se debe tener una actitud
positiva antes el paciente conpositiva antes el paciente con
diagnóstico de Cáncerdiagnóstico de Cáncer
 Efectuó las solicitud de referenciaEfectuó las solicitud de referencia
a la especialidad respectiva.-a la especialidad respectiva.-
• Clínica de Mama.-Clínica de Mama.-
• Colposcopia,Colposcopia,
• Oncológica,Oncológica,
• Etc, etcEtc, etc
Que debiera hacerQue debiera hacer
 Obtener mayores conocimientoObtener mayores conocimiento
sobre el Cáncersobre el Cáncer
 Buscar que la autoridadBuscar que la autoridad
administrativa acepte que eladministrativa acepte que el
médico gral. esta capacitado paramédico gral. esta capacitado para
solicitar estudios auxiliares desolicitar estudios auxiliares de
diagnostico para fundamentar sudiagnostico para fundamentar su
sospechasospecha
 Mejorar mi solicitud de referenciaMejorar mi solicitud de referencia
al especialistaal especialista
 Hacer ver a la autoridad que elHacer ver a la autoridad que el
trabajo del médico ante untrabajo del médico ante un
paciente no se puede medir enpaciente no se puede medir en
tiempo, debe medirse entiempo, debe medirse en
eficiencia y en servicioeficiencia y en servicio

11. Seguimiento del paciente durante el tratamientoSeguimiento del paciente durante el tratamiento
 Que hagoQue hago
 Continuar con laContinuar con la
consulta por medicinaconsulta por medicina
gral. para la vigilanciagral. para la vigilancia
de respuesta yde respuesta y
secuelas delsecuelas del
tratamiento y latratamiento y la
posibilidad deposibilidad de
enfermedadesenfermedades
intercurrentes duranteintercurrentes durante
el mismoel mismo
 No decir como muchosNo decir como muchos
compañeros Ud. estacompañeros Ud. esta
con el especialista ycon el especialista y
yo no puedo interveniryo no puedo intervenir
Que debiera hacerQue debiera hacer
 Solicitar a la Dirección suSolicitar a la Dirección su
apoyo para mejorar miapoyo para mejorar mi
preparación en el campopreparación en el campo
de la oncologia en formade la oncologia en forma
de taller diario y en formade taller diario y en forma
de platicas con unade platicas con una
rotacion semanal cuandorotacion semanal cuando
menos por los servicios demenos por los servicios de
• Oncológica MédicaOncológica Médica
• Oncológica QuirúrgicaOncológica Quirúrgica
• Clínica de MamaClínica de Mama
• D. O.CD. O.C
• ColposcopiaColposcopia
• CitologíaCitología
• Anatomía patológicaAnatomía patológica
• Solicitar se realice el programaSolicitar se realice el programa
del PIANdel PIAN

12. Seguimiento al ser dado de alta el paciente de Oncológica paraSeguimiento al ser dado de alta el paciente de Oncológica para
continuar su control en Medicina Generalcontinuar su control en Medicina General
Que hagoQue hago
Mandar exámenes deMandar exámenes de
rutina que se nosrutina que se nos
permita al medicopermita al medico
general para sugeneral para su
controlcontrol
Que debo hacer o saberQue debo hacer o saber
1.1. Solicitar la hoja de referencia deSolicitar la hoja de referencia de
la especialidadla especialidad
2.2. Continuar lo indicado por elContinuar lo indicado por el
especialista y ante la duda oespecialista y ante la duda o
falta de conocimiento investigarfalta de conocimiento investigar
para detectarpara detectar
1.1. Continua sanoContinua sano
2.2. Sano con secuelas de losSano con secuelas de los
tratamientostratamientos
3.3. RecurrenciaRecurrencia
4.4. MetástasisMetástasis
5.5. Otro primarioOtro primario
6.6. Patología IntercurrentePatología Intercurrente
3.3. Referir nuevamente al pacienteReferir nuevamente al paciente
a Oncológica mediante hoja dea Oncológica mediante hoja de
referenciareferencia
4.4. Insistir con la Autoridad de queInsistir con la Autoridad de que
se permita a Med. Gral solicitarse permita a Med. Gral solicitar
los auxiliares de diagnosticolos auxiliares de diagnostico
adecuados a cada casoadecuados a cada caso

13. Seguimiento al ser dado de alta el paciente de Oncológica paraSeguimiento al ser dado de alta el paciente de Oncológica para
continuar su control en Medicina General(2)continuar su control en Medicina General(2)
Que HagoQue Hago
 Manejo del dolorManejo del dolor
del paciente condel paciente con
CáncerCáncer
 Manejo delManejo del
paciente Terminalpaciente Terminal
Que debiera hacerQue debiera hacer
1.1. Obtener mayor informaciónObtener mayor información
sobre el manejo del pacientesobre el manejo del paciente
con dolor y el pacientecon dolor y el paciente
terminal mediante solicitudterminal mediante solicitud
a la autoridad de:a la autoridad de:
 Autorización de prescripciónAutorización de prescripción
de analgésicos controladosde analgésicos controlados
 Creación de una clínica deCreación de una clínica de
cuidados paliativoscuidados paliativos

14. El Médico General y el CáncerEl Médico General y el Cáncer
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
 Entre el que hago y el que debo hacer existenEntre el que hago y el que debo hacer existen
en algunos incisos mucha diferenciaen algunos incisos mucha diferencia
 Deberá trabajarse en forma conjunta medicinaDeberá trabajarse en forma conjunta medicina
gral, oncologia y autoridades de los hospitalesgral, oncologia y autoridades de los hospitales
para acortar las distancias en:para acortar las distancias en:
 PrevenciónPrevención
 Pesquisa y D.O.CPesquisa y D.O.C
1.1. Promoción para la saludPromoción para la salud
2.2. Diagnóstico clínicoDiagnóstico clínico
3.3. Seguimiento del paciente durante el tratamientoSeguimiento del paciente durante el tratamiento
oncológicooncológico
4.4. Seguimiento al ser dado de alta de OncologiaSeguimiento al ser dado de alta de Oncologia

15. CLINICA GAINZACLINICA GAINZA
AV. LAFRAGUA Num. 162 Tel.(229)-932-4604 - 932-2051AV. LAFRAGUA Num. 162 Tel.(229)-932-4604 - 932-2051
Veracruz, Ver. MexicoVeracruz, Ver. Mexico
LA MEJOR CLINICA DE.
SI TU LUCHAS…. NOSOTROS LUCHAMOS JUNTO CONTIGO
Nuestro mejor deseo y nuestro compromiso es que conserves tu salud o la recobres.
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1.-Diagnostico oportuno del cancer.
2.-Diagnostico avanzado del cancer.
3.-Tratamiento del cancer temprano.
4.-Tratamiento del cancer avanzado
5.-Seguimiento y control del paciente con cancer que termino su tratamiento.
YA LLEGASTE… ERES BIENVENIDO.
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16. CLINICA GAINZACLINICA GAINZA
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Tel. (229)-932-4604Tel. (229)-932-4604
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Pagina: www.gainza.com.mx
Sergio gainza osorio
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