que preguntas debes contestarte, cuando un paciente tiene carcen, que region anatomica, es temprano o avanzado

1. Diagnóstico en Oncología
DR SERGIO GAINZA OSORIODR SERGIO GAINZA OSORIO

2. Diagnóstico en OncologíaDiagnóstico en Oncología
Dr. Sergio Gainza OsorioDr. Sergio Gainza Osorio
Dr. Sergio Gaínza LagunesDr. Sergio Gaínza Lagunes
Clase de Oncología
Grupo 803
Año 2,002

3. Diagnóstico en OncologíaDiagnóstico en Oncología
Preguntas que deberán contestarsePreguntas que deberán contestarse
1.1. ¿Este paciente tiene Cáncer?¿Este paciente tiene Cáncer?
2.2. En que localización AnatómicaEn que localización Anatómica
3.3. ¿Es Temprano o avanzado?¿Es Temprano o avanzado?
4.4. ¿Que otra enfermedad tiene?¿Que otra enfermedad tiene?
5.5. ¿Que posibilidades de vivir y como vivirá?¿Que posibilidades de vivir y como vivirá?
6.6. ¿Qué papel juega el Médico en cada parte¿Qué papel juega el Médico en cada parte
de este proceso?de este proceso?

4. ¿Cáncer?
¿Extensión?
¿Pronostico?
Historia Clinica
•Asintomatico
•Sintomas del órgano afectado
•Sintomas del órgano vecino
•Sintomas de las ms
•Sindrome paraneoplasico
•Ant tratamiento oncologico
•Exploración fisica completa
Laboratorio
•Rutina
•Marcadores
•Citopatología
•Papanicolao
Biopsia
•Diag Histologico
•Factores pronosticos
•Receptores Hormonales
Imagenología
Rx Tradicional
Ultrasonido
TAC
Resonancia
Radiologia Intervencionista
Medicina Nuclear
Cirugia
Exploradora
Endoscopia
Etiologia y Epidemiologia
Historia Natural y Patologia Oncologica
DIAGNOSTICO DEL CANCER
Conocimientos
Básicos

5. Diagnóstico en OncologíaDiagnóstico en Oncología
Conocimientos básicosConocimientos básicos
Mecanismo de laMecanismo de la
CarcinogenesisCarcinogenesis
Vía de diseminaciónVía de diseminación
Epidemiología delEpidemiología del
CáncerCáncer
Etiología del CáncerEtiología del Cáncer
Patología OncológicaPatología Oncológica

6. Diagnóstico en OncologíaDiagnóstico en Oncología
Historia ClínicaHistoria Clínica
Citología exfoliativaCitología exfoliativa
BiopsiasBiopsias
Laboratorio.-MarcadoresLaboratorio.-Marcadores
TumoralesTumorales
Estudios de imagenEstudios de imagen
EndoscopiaEndoscopia
Hallazgos QuirúrgicosHallazgos Quirúrgicos

7. Historia Clínica en Oncologia(1)Historia Clínica en Oncologia(1)
¿Es igual o diferente a otras Historias¿Es igual o diferente a otras Historias
Clínicas?Clínicas?
Que puntos o partes debe enfatizarseQue puntos o partes debe enfatizarse
Que conocimientos básicos debeQue conocimientos básicos debe
tomar en cuentatomar en cuenta
EpidemiologíaEpidemiología
Etiología y/o Factores de RiesgoEtiología y/o Factores de Riesgo
Historia NaturalHistoria Natural
Conocimiento Patología OncologicaConocimiento Patología Oncologica

8. Historia Clinica en Oncologia(2)Historia Clinica en Oncologia(2)
AsintomáticoAsintomático
Síntomas de órganosSíntomas de órganos afectados. Ca Cuafectados. Ca Cu
Síntomas de órganos vecinos.-Síntomas de órganos vecinos.-Ca OvarioCa Ovario
Síntomas de las metástasis. FracturaSíntomas de las metástasis. Fractura
Síndrome paraneoplasico. Ca PulmónSíndrome paraneoplasico. Ca Pulmón
Antecedente tratamiento oncológicoAntecedente tratamiento oncológico
Exploración física completaExploración física completa

9. Historia Clínica en Oncología(3)Historia Clínica en Oncología(3)
En la Exploración fisica debeEn la Exploración fisica debe
enfatizarse la exploración de:enfatizarse la exploración de:
Debe ser generalDebe ser general
De acuerdo a los datos deDe acuerdo a los datos de
padecimiento actualpadecimiento actual
GangliosGanglios
Exploracion de cavidadesExploracion de cavidades

10. Citologia Exfoliativa en OncologiaCitologia Exfoliativa en Oncologia
(Papanicolao(Papanicolao))
Es un método de diagnóstico o deEs un método de diagnóstico o de
PesquisaPesquisa
Es suficiente un reporte de PapanicolaoEs suficiente un reporte de Papanicolao
positivo para etiquetar a un paciente conpositivo para etiquetar a un paciente con
diagnóstico de Cáncerdiagnóstico de Cáncer
Es suficiente para iniciar un tratamientoEs suficiente para iniciar un tratamiento
Oncológico sin contar con la biopsiaOncológico sin contar con la biopsia
Que eficiencia diagnóstica tieneQue eficiencia diagnóstica tiene
Conocer motivo de falla.Conocer motivo de falla. Toma de la muestra,lectura,etcToma de la muestra,lectura,etc
Que conductaQue conducta cuando el reporte escuando el reporte es
positivo y cual negativopositivo y cual negativo

11. Estudio HistopatologicoEstudio Histopatologico
(Biopsias)(Biopsias)
Regla de oro de la OncologíaRegla de oro de la Oncología
Puede haber cáncer con biopsia negativaPuede haber cáncer con biopsia negativa
En todas las localizaciones anatómicasEn todas las localizaciones anatómicas
debe efectuarse biopsiadebe efectuarse biopsia
Puede iniciarse un tratamiento oncológicoPuede iniciarse un tratamiento oncológico
sin haber efectuado biopsia o con biopsiasin haber efectuado biopsia o con biopsia
negativanegativa
Diagnóstico histológico, factoresDiagnóstico histológico, factores
pronóstico y receptores hormonalespronóstico y receptores hormonales

12. LaboratorioLaboratorio
Exámenes de RutinaExámenes de Rutina
Biometria HemáticaBiometria Hemática
Quimica SanguineaQuimica Sanguinea
P.F.HP.F.H
OtrosOtros
Marcadores TumoralesMarcadores Tumorales
Ca 125.-Ca de OvarioCa 125.-Ca de Ovario
Antigeno Carcinoembronario.-Colon.Higado-Antigeno Carcinoembronario.-Colon.Higado-
TesticuloTesticulo
Antigeno Prostático.-Ca de ProstataAntigeno Prostático.-Ca de Prostata
Alfafetoproteina.-Ca de TesticuloAlfafetoproteina.-Ca de Testiculo
Fosfatasa Alcalina.-Higado,HuesosFosfatasa Alcalina.-Higado,Huesos

13. Estudios de Imagen(1)Estudios de Imagen(1)
RadiologíaRadiología
Radiología habitualRadiología habitual
MamografíaMamografía
LinfogografíaLinfogografía
UltrasonidoUltrasonido
TomografíaTomografía
Resonancia MagnéticaResonancia Magnética
Radiología IntervencionistaRadiología Intervencionista

14. Estudios de Imagen(2)Estudios de Imagen(2)
UltrasonidoUltrasonido
Para contribuir al diagnóstico. Ca de OvarioPara contribuir al diagnóstico. Ca de Ovario
Para diagnóstico de extensión.-Ultrasonido dePara diagnóstico de extensión.-Ultrasonido de
HígadoHígado
Ultrasonido con equipo especial.-TransrectalUltrasonido con equipo especial.-Transrectal
Complementario.-Mamografía y UltrasonidoComplementario.-Mamografía y Ultrasonido
Como estudio previo a TCComo estudio previo a TC
Decidir en algunas localizaciones entreDecidir en algunas localizaciones entre
ultrasonido, Tc y Medicina Nuclear,etcultrasonido, Tc y Medicina Nuclear,etc
Que lo hace decidir lo económico, el riesgo,laQue lo hace decidir lo económico, el riesgo,la
preparacion previa,la eficienciapreparacion previa,la eficiencia

15. Estudios de Imagen(3)Estudios de Imagen(3)
Medicina NuclearMedicina Nuclear
Como Diagnóstico de PrimarioComo Diagnóstico de Primario
Ca TiroidesCa Tiroides
Ca HigadoCa Higado
Conocimiento de la FuncionalidadConocimiento de la Funcionalidad
Tiroides, Rinón.Tiroides, Rinón.
Como EtapificaciónComo Etapificación
Rastro OseoRastro Oseo
Ganmagrama de GangliosGanmagrama de Ganglios

16. EndoscopiaEndoscopia
Visualiza las Cavidades AnatómicasVisualiza las Cavidades Anatómicas
mediante equipo especializado ymediante equipo especializado y
toma biopsia de las lesionestoma biopsia de las lesiones
sospechosassospechosas
Es complementada por estudiosEs complementada por estudios
radiologicos.radiologicos.
En algunas localizaciones haEn algunas localizaciones ha
desplazado a la Radiologíadesplazado a la Radiología
Sin embargo existen zonas ciegasSin embargo existen zonas ciegas

17. Exploración QuirurgicaExploración Quirurgica
En algunas localizaciones anatomicas esEn algunas localizaciones anatomicas es
parte del estudio de Etapificacion previo:parte del estudio de Etapificacion previo:
Ca de OvarioCa de Ovario
En la mayor parte de Cirugias OncologicasEn la mayor parte de Cirugias Oncologicas
es parte del procedimiento efectuares parte del procedimiento efectuar
primero una exploración previa paraprimero una exploración previa para
decidir si se efectúa la cirugía y ladecidir si se efectúa la cirugía y la
extensión de la mismaextensión de la misma
Los hallazgos Quirúrgicos deberánLos hallazgos Quirúrgicos deberán
describirse siempre en la hoja operatoriadescribirse siempre en la hoja operatoria
ya que son parte del diagnósticoya que son parte del diagnóstico

18. Estudios de ExtensiónEstudios de Extensión
Etapas ClínicaEtapas Clínica
Define la extensión de la Enfermedad que es unDefine la extensión de la Enfermedad que es un
parametro importante para decisión delparametro importante para decisión del
tratamiento.tratamiento. Concepto muy importanteConcepto muy importante
La historia natural de cada tumor es la base paraLa historia natural de cada tumor es la base para
definir la forma de estudio de la extensióndefinir la forma de estudio de la extensión
Para definir la extensión se requiere dePara definir la extensión se requiere de
exploración fisica, métodos de imagen yexploración fisica, métodos de imagen y
endoscopia y a veces exploración quirúrgicaendoscopia y a veces exploración quirúrgica
En la mayor parte de tumores se usa el métodoEn la mayor parte de tumores se usa el método
TNMTNM

19. Diagnóstico IntegralDiagnóstico Integral
Es el diagnóstico de todas laEs el diagnóstico de todas la
patología que tiene cada pacientepatología que tiene cada paciente
tanto las Oncologicas como lastanto las Oncologicas como las
Intercurrentes y algunos datos de laIntercurrentes y algunos datos de la
Historia del paciente que seHistoria del paciente que se
considere importantes para laconsidere importantes para la
decision de tratamiento.Ejdecision de tratamiento.Ej
Edad.paridad etcEdad.paridad etc

20. Papel del Médico en el DiagnósticoPapel del Médico en el Diagnóstico
En la PrevenciónEn la Prevención
En el D. O. C.En el D. O. C.
Diagnóstico del Cáncer ClínicoDiagnóstico del Cáncer Clínico
Tener conocimientos suficientes de epidemiología,Tener conocimientos suficientes de epidemiología,
etiología, e Historia natural de Cánceretiología, e Historia natural de Cáncer
Historia Clínica como el Método másHistoria Clínica como el Método más
importanteimportante..
Decidir, efectuar e interpretar PapanicolaoDecidir, efectuar e interpretar Papanicolao
Decidir, efectuar e interpretar BiopsiasDecidir, efectuar e interpretar Biopsias
Decidir, cuales, cuando , como interpretar losDecidir, cuales, cuando , como interpretar los
estudios de imagen, endoscopia y exploraciónestudios de imagen, endoscopia y exploración
quirúrgica en el contexto general del diagnóstico yquirúrgica en el contexto general del diagnóstico y
no como un estudio aisladono como un estudio aislado..

21. ¿Cáncer?
¿Extensión?
¿Pronostico?
Historia Clinica
•Asintomatico
•Sintomas del órgano afectado
•Sintomas del órgano vecino
•Sintomas de las ms
•Sindrome paraneoplasico
•Ant tratamiento oncologico
•Exploración fisica completa
Laboratorio
•Rutina
•Marcadores
•Citopatología
•Papanicolao
Biopsia
•Diag Histologico
•Factores pronosticos
•Receptores Hormonales
Imagenología
Rx Tradicional
Ultrasonido
TAC
Resonancia
Radiologia Intervencionista
Medicina Nuclear
Cirugia
Exploradora
Endoscopia
Etiologia y Epidemiologia
Historia Natural y Patologia Oncologica
DIAGNOSTICO DEL CANCER
Conocimientosç
Básicos

22. CLINICA GAINZACLINICA GAINZA
AV. LAFRAGUA Num. 162 Tel.(229)-932-4604 - 932-2051AV. LAFRAGUA Num. 162 Tel.(229)-932-4604 - 932-2051
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LA MEJOR CLINICA DE.
SI TU LUCHAS…. NOSOTROS LUCHAMOS JUNTO CONTIGO
Nuestro mejor deseo y nuestro compromiso es que conserves tu salud o la recobres.
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1.-Diagnostico oportuno del cancer.
2.-Diagnostico avanzado del cancer.
3.-Tratamiento del cancer temprano.
4.-Tratamiento del cancer avanzado
5.-Seguimiento y control del paciente con cancer que termino su tratamiento.
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23. CLINICA GAINZACLINICA GAINZA
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Tel. (229)-932-4604Tel. (229)-932-4604
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