2. MEDICAMENTOS
DE ALTO RIESGO
Se considera que los grupos de
medicamentos de alto riesgo son:
· Electrolitos concentrados
· Quimioterapias
· Radiofármacos
· Insulinas
· Anticoagulantes
Norma Oficial Mexicana NOM-072-SSA1-2012
Norma Oficial Mexicana NOM-072-SSA1-2012
3. 3. SEGURIDAD EN EL
PROCESO DE MEDICACIÓN
OBJETIVO GENERAL:
FORTALECER LAS ACCIONES RELACIONADAS CON EL ALMACENAMIENTO, LA
PRESCRIPCIÓN, TRANSCRIPCIÓN, DISPENSACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS, PARA PREVENIR ERRORES QUE PUEDAN DAÑAR A LOS
PACIENTES, DERIVADOS DEL PROCESO DE MEDICACIÓN EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD.
Norma Oficial Mexicana NOM-072-SSA1-2012
“ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL
PACIENTE”
4. ACCIÓN ESCENCIAL 3A
La adquisición de los electrolitos concentrados debe
cumplir con lo estipulado para el etiquetado, de acuerdo
con la NOM-072-SSA1-2012
De la adquisición y almacenamiento de
medicamentos de alto riesgo y
electrolitos concentrados.
ACCIÓN ESCENCIAL 3A1
5. a)Color azul para bicarbonato de sodio 7.5%.
b) Color verde para sulfato de magnesio 10%.
c) Color amarillo para gluconato de calcio 10%.
d) Color rojo para cloruro de potasio 14.9%.
e) Color naranja para fosfato de potasio 15%.
f) Color blanco para cloruro de sodio 17.7%.
Todas son: Solución para uso inyectable en ampolleta con 10 ml.
6. Los medicamentos de alto riesgo deberán
estar etiquetados con un círculo rojo y
resguardado como de alto riesgo.
ACCIÓN ESCENCIAL 3A2
Los medicamentos y electrolitos
concentrados deben ser
almacenados en un lugar seguro y
con las condiciones ambientales que
el laboratorio farmacéutico indique.
ACCIÓN ESCENCIAL 3A3
Los medicamentos y electrolitos
concentrados deben ser almacenados
en un lugar seguro y con las
condiciones ambientales que el
laboratorio farmacéutico indique.
7. ACCIÓN ESENCIAL 3 H
De la doble verificación durante la preparación y
administración de al menos: electrolitos concentrados,
insulinas, anticoagulantes vía parenteral, citotóxicos y
radiofármacos.
8. ELECTROLITOS CONCENTRADOS.- SON MINERALES
PRESENTES EN LA SANGRE Y OTROS LÍQUIDOS CORPORALES
QUE LLEVAN UNA CARGA ELÉCTRICA. LOS ELECTROLITOS
AFECTAN LA CANTIDAD DE AGUA EN EL CUERPO, LA ACIDEZ
DE LA SANGRE EL (PH) LA ACTIVIDAD MUSCULAR Y OTROS
PROCESOS IMPORTANTES
Los electrolitos concentrados son
aquellos que tienen un “riesgo”
elevado de causar daños graves o
inclusos mortales cuando se produce
un error en el curso de su utilización.
9. Ampolleta 10 ml
0.75 g u 8.9 mEq
PRESENTACIÓN
iNDICACIONES
Acidosis metabólica
Paro cardiopulmonar
Vía de administración
Intravenosa
Dosis:
Adultos y niños > 2 años:
Acidosis metabólica:
Depende de valores sanguíneos de CO2-
Paro cardiopulmonar:
1 mEq/kg peso.
Si este continúa 0.5 mEq/kg peso cada 10
minutos.
Efectos adversos
Xerostomía, pulso irregular, inquietud,
distensión abdominal.
10. Ampolleta 10 ml
1 g de Sulfato Magensio
PRESENTACIÓN
iNDICACIONES
Hipomagnesemia
Crisis convulsivas en preeclampsia
y eclampsia.
Vía de administración
Intravenosa
Intramuscular
Dosis:
Adultos:
Intravenosa: 4 g en 250 ml en Solución
Glucosada al 5%.
Intramuscular: 1 a 5 g c/4 o 6 h.
------ No exceder de 40 g/día.
Efectos adversos
Arreflexia tendinosa profunda, somnolencia,
parálisis flácida y respiratoria, hipotermia,
bradicradia, hipotensión arterial.
11. Ampolleta 10 ml
1 g de Gluconato de Calcio
PRESENTACIÓN
iNDICACIONES
Tetania por
hipocalcemia
Vía de administración
Intravenosa
Dosis:
De acuerdo a:
Severidad del padecimiento
Edad
Peso corporal
Condición renal y cardiovascular
Efectos adversos
Hipocalcemia, bradicardia, depresión del SNC,
hiporreflexia e hipotonía, hipotensión arterial.
12. Ampolleta 10 ml
1 .49 g o 20 mEq
PRESENTACIÓN
iNDICACIONES
Hipokalemia
Vía de administración
Intravenosa
Dosis:
Adultos:
20 mEq/ h de una concentración de 40
mEq/ l.
Niños:
3 mEq/ kg de peso corporal.
Efectos adversos
Parestesias, confusión mental, arritmias
cardíacas, hipotensión arterial.
13. Ampolleta 10 ml
1 .55 g o 20 mEq
PRESENTACIÓN
iNDICACIONES
Nutrición parenteral
DM descompensada
Vía de administración
Intravenosa
Dosis:
Adultos:
Individualizar las dosis.
Niños:
1 mEq/ kg de peso corporal/ 24 h.
Efectos adversos
Parestesias, confusión mental, arritmias
cardíacas, hipotensión arterial, parálisis
flácida y dolor abdominal.
14. Ampolleta 10 ml
0.177 g/ ml.
PRESENTACIÓN
iNDICACIONES
-Normalizador de la depleción
grave de Na
-Estado de choque por
hemorragia y por quemaduras.
Vía de administración
Intravenosa
Dosis:
Individualizar las dosis:
Edad
Peso corporal
Condiciones cardiovasculareso renales del
paciente.
Efectos adversos
Si se aplica en dosis por encima de lo
requerido: Edema, hiperosmolaridad
extracelular y acidosis hiperclorémica.
16. REFERENCIAS
Consejo de Salubridad General. (2017). ACUERDO por el que se declara la
obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del
Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones
Esenciales para la Seguridad del Paciente. Diario Oficial de la Federación.
https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?
codigo=5496728&fecha=08/09/2017#gsc.tab=0
HOSPITAL VICENTE CORRAL MOSCOSO. (2020, 8 marzo). PROCEDIMIENTO
PARA EL MANEJO DE ELECTROLITOS CONCENTRADOS. Ministerio de Salud
Pública. Recuperado 3 de abril de 2021, de
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/712GRR.pdf