Este documento describe las características de la parálisis cerebral y sus implicaciones en la salud oral. La parálisis cerebral es un grupo de alteraciones del sistema nervioso central que ocurren durante el desarrollo y afectan funciones como el movimiento. Puede causar espasticidad, atetosis, ataxia u otras combinaciones. Esto, sumado a problemas motores, intelectuales y sensoriales, dificulta la higiene oral y aumenta el riesgo de caries y enfermedad periodontal. El tratamiento odontológico requiere prec
Este trabajo tiene las técnicas indicadas para el movimientos de los dientes al momento de utilizar los brackets.
Vive tu vida sin frenos, para eso están los color brackets.
RESTAURACIONES EN ODONTOPEDIATRIA BASADAS EN EL RIESGO DE CARIES DENTAL Odontología, UCSUR, Universidad Científica del Sur, Estomatología, Facultad, Odontólogo, Dental, Perú, Escuela, Dental, Odontólogo, Dentista, Cirujano Dentista,
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Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación de Microbiología sobre la variedad de Parásitos
Manejo de pacientes con necesidades especiales
1.
2. La parálisis cerebral (PC) es un grupo de alteraciones
adquiridas de localización encefálica acaecidas durante
un período de desarrollo del sistema nervioso central.
Comprometen las funciones del cerebro y del sistema
nervioso como el movimiento, el aprendizaje, la
audición, la visión y el pensamiento.
3. Espasticidad: los músculos se mantienen
permanentemente contraídos.
Atetosis: movimientos lentos, involuntarios e
incontrolados.
Ataxia: movimientos descoordinados.
Mixtos: (el más frecuente).
4. Tetrapléjica: parálisis total de las cuatro extremidades.
Hemipléjia: parálisis en mitad de cuerpo.
Parapléjia: parálisis de extremidades inferiores.
6. Las personas con PC suelen tener problemas dentales.
Las dificultades que experimentan para comer,
especialmente para masticar y la dificultad que
presentan para la higiene dental, hacen que sus
dientes sean extremadamente susceptibles a caries y
que sus encías tengan tendencia a inflamarse.
7. Los pacientes con PC suelen presentar una serie de
cambios en la cavidad bucal, entre los cambios bucales
más comunes observamos:
Maloclusiones clase II.
Hábito de respiración bucal.
Hábito de la lengua.
Espaciamiento generalizado de los dientes.
Bruxismo o babeo.
Administración de fármacos anticonvulsionantes
(hidantoínas).
8. Aumento de placa.
Acúmulo de restos alimenticios.
Retraso en la erupción dental.
Lesiones cariosas severas y enfermedad periodontal.
Protusión maxilar.
Mordida abierta.
Mordida cruzada.
9. Antes de empezar cualquier tratamiento es necesaria
la realización de la historia clínica. El padre o tutor
debe de ser entrevistado antes de iniciar cualquier
tratamiento.
10. Observar al paciente para tener indicio acerca de su
condición.
Obtener una historia clínica completa del paciente.
Comentar al paciente, padres y/o quien se encarga de
su cuidado, de la importancia de cepillado, hilo dental
y dieta.
11. El paciente relatará todo lo que le pasa.
Evitar sorprender al paciente por movimientos o ruidos
repentinos.
Sentar al paciente en el sillón dental y asegurar su
cabeza, antes de que el paciente tenga algún
instrumento en su boca, se le debe de mostrar la luz,
movimientos y ruidos del tratamiento dental
producido por la pieza de mano, el eyector, jeringa
triples, reclinar y levantar lentamente el sillón.
12. Cuando se valore al paciente, se debe de considerar
el tipo de parálisis cerebral que tiene y el control que
debe ser necesario para el manejo estomatológico:
Posición de su cabeza y tronco.
Si él están en silla de ruedas.
Si camina en el consultorio.
13. Nivel educativo.
Daño en el habla.
Daño en la vista.
Daño en el oído.
Si tiene alguna deformidad dental u orofacial.
Hábitos orales como respiración bucal o
bruxismo.
14. Dieta.
Preferencia en el control y apoyo en el tiempo que está
en el sillón dental.
Tipos de reflejos que el paciente tiene y consecuencias
que puede desencadenar.
¿Puede el paciente ser reclinado en el sillón dental?.
15. Si el paciente no puede comunicarse bien, preguntar si
puede hacer algún ruido o movimiento que pueda
indicar su opinión.
Preguntar si el paciente tiene temores especiales por
su visita al consultorio dental.
16. Cuando existe retraso mental uno de los principales
problemas es la pobre respuesta a las instrucciones, no
es posible tener una comunicación verbal, puede
aprender de mejor manera por medio visual.
17. * Es importante que todo el personal del consultorio
comprenda los temores y frustraciones que estos
pacientes experimentan. La importancia de mantener
una atmósfera calmada, amistosa y profesional
siempre será enfatizada.
18. Algunos pacientes con parálisis tienen extrema
sensibilidad y por lo tanto pueden estar temerosos al
tratamiento dental.
Sedación farmacológica.
La anestesia general.
Uso de restrictores o sujetadores.
Bloques de mordidas.
19. Si no se toman precauciones durante el tratamiento
estomatológico se pueden desencadenar reflejos de
extensión de las extremidades.
20. • Si se produce una reacción refleja cuando las
extremidades están extendidas se procede a:
Elevar el sillón.
Inmovilizar la cabeza en la línea media.
Colocar los brazos hacia delante.
Tranquilizar al paciente.
21. En los pacientes con PC pueden estar alterados o
disminuidos los reflejos del vómito, la tos, la
masticación y la deglución.
Si el reflejo del vómito está acentuado conviene tratar
al paciente en una posición más erguida, con el cuello
ligeramente flexionado y las rodillas dobladas y
elevadas, si es posible.
22. Hay que efectuar breves aplicaciones con la triples y
aspirar a gran velocidad.
Se pueden emplear abrebocas, sin embargo, estos
pacientes corren mayor riesgo de aspiración debido a
los problemas para deglutir. Se recomienda por ello
usar el dique de goma.
23. Si el paciente mantiene todavía el reflejo de cierre por
estimulación oral conviene introducir los instrumentos de
lado, en lugar de hacerlo de frente.
Para explorar hay que presionar ligeramente con el dedo
índice el borde anterior de la rama ascendente y en el
triángulo retromolar. De este modo se evita que el paciente
muerda el dedo del estomatólogo.
24. Se debe de estabilizar la cabeza del paciente durante
todas las fases del tratamiento estomatológico.
Es muy importante que el trabajo clínico en estos
pacientes sea eficiente y minimice el tiempo que
permanece el paciente en el sillón dental.
25. Cuando el bruxismo o convulsiones son un problema,
las restauraciones deben ser durables y retentivas.
26. Los cuatro principales elementos son:
Cepillo dental e hilo dental.
Aplicaciones tópicas de flúor, enjuagues de flúor o de
clorhexidina.
Selladores en puntos y fisuras.
Consejo dietético.
27.
28. Médula espinal: es la parte del SNC que se aloja en el
canal vertebral desde el foramen magnum hasta el
borde superior del cuerpo de la segunda vértebra
lumbar (L2).
29. Daño que se presenta en la médula espinal, que
conduce a la pérdida de algunas funciones,
movimientos y/o sensibilidad.
31. • Las lesiones de la médula espinal tienen un profundo efecto
en la salud oral, ya que estas personas en general, tienen una
menor destreza manual para realizar labores de higiene bucal
y están en una situación de dependencia.
• Padecen de boca seca debido a las medicaciones para reducir
los espasmos musculares.
32. Barreras que impiden al pacientes para acceder a
centros de atención odontológica:
Físicas.
Económicas.
Ansiedad o miedo al dentista.
33. En pacientes con este tipo de lesión se les debe de:
Facilitar su acceso a las áreas de tratamiento.
Cuando se hace necesario transferir al paciente hacia la silla
odontológica, se hace necesario utilizar técnicas apropiadas
para transferirlo desde su propia silla.
No permitir que el paciente permanezca mucho tiempo en
una misma posición.
34.
35. Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo
de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas
veces, se denomina "ataque cerebral" (derrame
cerebral).
Si el flujo sanguíneo se detiene por más de pocos
segundos, el cerebro no puede recibir sangre y
oxígeno, y las células cerebrales pueden morir, lo que
causa daño permanente.
36. • flujo sanguíneo bloqueado por
un coágulo
Isquémico
• Ruptura de un vaso sanguíneo en
una parte del cerebro provocando
que la sangre se escape causando
daño a las células cerebrales.
Hemorrágico
37. Debilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna (por
lo regular sólo en un lado).
Entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo.
Parálisis (hemiplejía, paraplejia, cuadriplejia).
38. Confusión o pérdida de memoria y pérdida de
conocimiento.
Cambios emocionales, de personalidad y estado de
ánimo.
Dificultad para deglutir, hablar ,leer o escribir.
39. Incidencia de caries, enfermedad periodontal y
estomatitis protésica.
Tienen sentimientos de pena, depresión, confusión y
labilidad emocional, por lo que el estímulo es principal
para la motivación de su cuidado de salud oral.
40. Secuelas orales:
Debilidad del paladar o disfagia.
Parálisis unilateral de la musculatura orofacial.
Pérdida de los estímulos sensitivos en los tejidos
orales.
Alteración motora lingual.
41. Citas a media mañana, cortas y no
estresantes.
Comunicación con el paciente.
42. Antes de comenzar con cualquier tratamiento dental
se debe:
Monitorizar la presión arterial.
Estado de anticoagulación.
Si está en tratamiento con fármacos anticoagulantes.
43. Tener cuidado especial en la posición del paciente para
evitar que cuerpos extraños entren a la faringe.
Aplicar anestesia en mínima cantidad, sin
vasoconstrictor.
45. En el caso de los portadores de prótesis removibles,
hay que instruir muy bien en la higiene, re enseñando
a lavarlas, acomodándose a la incapacidad.
Entrenar e informar al personal de cuidado de estos
pacientes, en cuanto a su salud oral.
46.
47. Distrofias musculares: son un grupo de desórdenes en
los que se presenta degeneración de las fibras
musculares.
48. Los trastornos se clasifican por el alcance y la
distribución de la debilidad muscular, edad al inicio,
velocidad de evolución, gravedad de los síntomas, y
antecedentes familiares (incluido cualquier patrón de
herencia).
49. Distrofia muscular miótica.
Distrofia de Duchenne.
Distrofia muscular de Becker.
50. Es un trastorno hereditario, caracterizado por debilidad
muscular rápidamente progresiva que comienza en las
piernas y en la pelvis, y que afecta posteriormente a
todo el cuerpo es causada por un gen defectuoso para
la distrofina.
51. La distrofia muscular de Becker es un trastorno hereditario
debido al cromosoma X. Está caracterizado principalmente
por una debilidad en los músculos proximales de miembros
inferiores.
El patrón de pérdida muscular en la Distrofia Muscular de
Becker(DMB) empieza en las caderas y el área de la pelvis, los
muslos y los hombros.
52. La distrofia muscular miotónica (MMD) es una forma
de distrofia muscular que afecta los músculos y
muchos otros órganos del cuerpo. Impiden la
capacidad de relajar voluntariamente los músculos.
Afecta de manera directa la cavidad oral.
53. Tienen dificultad para mantener una buena higiene
oral, debido a su discapacidad motora.
Son propensos a caries, gingivitis.
Traumatismos debido a caídas.
Dificultad para masticar.
Defectos de hipomineralización.
Paladar ojival.
Mordida anterior abierta.
54. Requieren visitas frecuentes al odontólogo para poder
mantener una cavidad oral sana, mediante
tratamientos profilácticos.
Al colocarlo en el sillón dental se debe procurar darle
soporte postural.
Sedación con óxido nitroso.
55. El paciente con distrofia muscular debe ser tratado con
paciencia y comprensión.
En cuanto a llevar una buena higiene oral:
Se requiere implicar a familiares y cuidadores.
El uso de cepillos eléctricos.
56. Consejo dietético.
Educación en higiene oral.
El uso de clorhexidina. (spray).
57.
58. Medicina en odontologia. Manejo dental de pacientes
con enfermedades sistémicas. Jose Luis Castellanos
Suárez, Laura María Díaz Guzmán. 2da. Edición.
Principios de medicina interna. Harrison 15ª edición.
Artículo 2003. Manejo odontológico del paciente con
parálisis cerebral. MEP Adela Martínez Martínez.
Odontología en pacientes especiales. Francisco J.
Silvestre, Andrés Plaza.