Enam exam-2017concurso

ENAM exámenes AHORA PLUS MEDIC A
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Parte A
ENAM 2017 –A (1): Recién nacido de 38 semanas
producto de cesárea por preeclampsia .Peso
2000gr, hipoactividad, tremor , llanto débil .
Glicemia 20mg/dl ¿Cuál es la concentración y el
volumen de dextrosa que debió decir como terapia
inicial?
a. 5% 4ml
b.25% 4 ml
c.5% 2ml
d. 10% 2ml
e.10% 4 ml
ENAM 2017 –A (2): ¿Cómo se llama la
interconección por cartílago con 2 huesos
separados?
a.Sutura
b.Gonfosis
c. Sinfisis
d.Sinconcrodosis
e. Sindesmosis
ENAM 2017 –A (3): Paciente mujer de 54 años
sometida a CPRE (ColangioPancreatografía
Retrógrada Endoscópica) por coledocolitiasis
residual .A las pocas horas refiere dolor abdominal
que se va intensificando. Al examen abdominal
pérdida de matidez hepática , el hemograma es
normal ¿Cuál es la complicación?
a. Hemorragia digestiva alta
b. Perforación duodenal
c. Pancreatitis aguda
d. Gastritis aguda
e. Sd de Mallory Weiss
ENAM 2017 –A (4): Varón de 70 años acude a
emergencia porque desde hace 12 horas no puede
orinar .Al examen se palpa globo vesical .Luego de
varios intentos de cateterismo vesical ¿Cuál es la
conducta a seguir?
a. Volver a intentar cateterismo vesical
b. Aplicación de calor local
c. Administrar diuréticos
d. Punción suprapúbica aspirativa
e. Prescribir analgésicos
ENAM 2017 –A (5): Mujer de 35 años que hace
10 días presentó dolor perianal que duró una hora
aproximadamente con escaso sangrado. A la
inspección actual: herida con signos de sangrado y
flogosis en el canal anal. ¿Cuál es es la probable
localización de esta lesión?
a. Línea pectínea
b. Cripta anal
c. Línea media posterior
d. Línea media anterior
e .Válvula rectal inferior
ENAM 2017 –A (6): Gestante de 31 semanas
hace 4 horas presentó rotura prematura de
membranas .Al momento afebril .Hemorragia
normal.¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Culminar la gestación de inmediato
b. Tocolíticos, antibiótico hasta la culminación de
la gestación
c. Corticoides, culminar la gestación en 48 horas
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d. Amnioinfusión ,corticoides, tocoliticos, culminar
la gestación en 48 horas
e -Observación , antibiótico por 7 días , corticoides,
hemograma de control
ENAM 2017-A
1. ; 2. C ; 3. B ; 4. D ; 5. C
6. E
ENAM 2017 –A (7): Varón de 60 años desde hace
2 meses presenta lesión papular eritematosa de 1
cm en dorso, hace 1 semana se ulceró con leve
sangrado ¡Cuál es el diagnóstico probable?
a. Leishmaniosis cutánea
b.Herpes simple
c.Hemangioma
d.Carcinoma basocelular
e.Rosácea
ENAM 2017 –A (8): Varón de 20 años presenta
por primera vez cuadro inflamatorio severo de
rodilla. Al examen físico: aumento de volumen y
dolor intenso a la palpación . Ácido úrico elevado
en la sangre. ¿ Cuál es el examen mejor
recomendado para el diagnóstico?
a. Resonancia magnética
b. Ecografia de partes blandas
c. Hemocultivo
d. Radiografia de rodilla
e. Estudio de líquido sinovial
ENAM 2017 –A (9): Varón de 25 años producto
de una caida de un segundo piso presenta dolor en
hemiabdomen inferior . Al examen : PA:
90/50mmHg FC:120 lat/min FR: 26 resp/min Sat O2
94% Glasgow 14 Abdomen distendido y doloroso a
la palpación .RHA ausentes .Signo Blumberg
negativo.¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Laparotomia exploratoria
b. Tomografia abdominal multicorte
c. Ecografia abdominal
d. Lavado peritoneal diagnóstico
e. Laparatomia diagnóstica
ENAM 2017 –A (10): Evaluación de un niño sano
subir escaleras de uno en uno, aunque sujetándose ,
construye torre de 6 cubos y realiza garabatos
circulares ¿Qué edad aproximada en meses puede
tener?
a. 12
b. 8
c. 10
d. 15
e . 24
ENAM 2017 –A (11): Paciente de 30 años que
sufre accidente de tránsito hace 12 horas presenta
lesiones múltiples y fractura de tibia expuesta
¿Cuál es al conducta inicial?
a. Tracción mecánica
b. Colocación de placa metálica
c. Yeso muslopedio
d. Lavado de urgencia
e Fasciotomia
ENAM 2017 –A (12): Ante la sospecha de un
embarazo prolongado ¿Cuál es el primer estudio
que debe realizarse?
a. Perfil biofísico fetal
b. Ecografia obstétrica
c. Evaluación del cuello uterino (BIshop)
d. Amniocentesis
e Evaluación del bienestar fetal
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ENAM 2017 –A (13): Mujer de 32 años consulta
por aparición de úlcera única indurada en zona
vulvar, VDRL y FTA positivos. La paciente no
cumple con el tratamiento. ¿Cuál es la
manifestación a esperar en el siguiente estadío?
a. Atrofia del nervio óptico y parálisis
b. Rash macular en manos y pies
c. Tabes dorsal
d. Goma sifilítico
e. Aneurisma aórtico
ENAM 2017-A
7. D ; 8. E ; 9. ; 10. E ; 11.D
12. E ; 13. B
ENAM 2017 –A (14): ¿Qué manifestación
caracteriza a la anorexia nerviosa?
a. Preocupación por el peso y búsqueda intensa
de la delgadez
b. Comportamiento compensador mediante la
inducción del vómito y uso de laxantes
c. Comer cantidades excesivas a la habitual por
períodos de tiempo
d. Sensación de falta de control sobre la comida
durante el episodio
e. Sensibilidad incrementada al recibir críticas
sobre su peso
ENAM 2017 –A (15): Mujer de 38 años hace 6
meses inicia con tos seca que se va intensificando ,
disnea progresiva, antecedentes de xerostomia y
fenómeno de Raynaud .Al examen: no evidencia
pérdida de peso , masa muscular conservada ¿Cuál
es la primera posibilidad diagnóstica?
a. Derrame pleural de progresión lenta
b. Enfermedad pulmonar intersticial difusa
c. EPOC
d. Fibrotórax
e Cardiomiopatía crónica
ENAM 2017 –A (16): Lactante de 2 meses que
presenta pobre ganancia ponderal, sudoración
profusa, lactancia y respiración entrecortada .Al
examen: adelgazado, taquicárdico, hígado a 3 cm
por DRCD ¿Cuál es el tratamiento inicial?
a.Dobutamina y captopril
b. Propranolol y espironolactona
c. Sildenafilo y digital
d. Digitálico y furosemida
e. Dopamina e hidroclorotiazida
ENAM 2017 –A (17): Gestante de 30 semanas
desde hace 4 horas presenta dolor abdominal y
contracciones uterinas cada 5 minutos.
Examen :PA: 120/7pmmHg . LCI, AU: 28cm .
Especuloscopía: no sangre, ni líquido
amniótico. .Tacto vaginal: D: 4cm I: 40% . AP: -
1,membranas íntegras ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
a. Dilatación estacionaria
b. Amenaza de parto prematuro
c. Parto prematuro
d. Falso trabajo de parto
e. Trabajo de parto disfuncional
ENAM 2017 –A (18): Niño de 6 años desde hace
6 días presenta fiebre , inyección conjuntival
bilateral sin secreción, lengua aframbuesada ,
labios fisurados, adenopatías cervicales ,
exantema en palmas y plantas con descamación
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Enfermedad de Kawasaki
b. Rubeola
c. Varicela complicada
d. Faringitis viral
e. Intoxicación alimentaria
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ENAM 2017 –A (19): En una localidad endémica
de malaria de 500 habitantes se presentaron en la
última semana epidemiológica 6 casos de dicha
enfermedad siendo 4 los casos esperados .Si se
quiere detectar la presencia de un brote con la
información presentada ¿Qué indicador es el mas
adecuado ?
a. Indice endémico
b. Tasa de morbilidad
c. Indice epidémico
d. Tasa de incidencia
e. Tasa de prevalencia
ENAM 2017-A
14. A ; 15. B ; 16. D ; 17. ; 18. A
19. A
ENAM 2017 –A (20): El médico jefe de un
establecimiento de salud categoría I-3 con el fin de
garantizar la oferta mínima de salud a su
comunidad , realiza con el equipo de gestión su
plan de actividades y recursos. De acuerdo a la
norma técnica de categorización vigente ¿Qué tipo
de profesional médico debe considerar como
médico?
a. Un médico emergenciólogo
b. Dos médicos cirujanos generales
c. Un médico patólogo clínico
d. Un médico familiar
e . Dos médicos internistas
ENAM 2017 –A (21): Niño de 13 años acude a
emergencia por dolor en el oido derecho que lo
despertó .Al examen: insecto vivo en el conducto a
auditivo derecho ¿Cuál es la acción inicial?
a. Instilación de lidocaina
b. Aspiración del conducto
c. Extracción instrumentada
d. Observación
e . Sedación
ENAM 2017 –A (22): Obrero de construcción cae
de espaldas desde 4 m de altura con pérdida fugaz
de la consciencia .Al examen : Glasgow 15 puntos,
paraplejia y disparesia braquial a predominio distal
¿Cuál es la primera medida de emergencia a tomar?
a.TEM de columna cervical
b. Radiografía de columna cervical
c. Corset ortopédico toraco pélvico
d. Collarín cervical
e . Minerva de yeso
ENAM 2017 –A (23): Lactante de 1 año que
presenta diarrea persistente y procesos
respiratorios a repetición. Se confirma el
diagnóstico de infección por VIH. ¿A quien debe
informar el profesional médico al brindar
inicialmente a infomación del paciente?
a. Jefes para fines estadísticos
b. Padres por respeto a a la confidencialidad
c. Personal de estadística del hospital
d.Toda la familia para el despistaje
e.Todos los contactos cercanos
ENAM 2017 –A (24): Mujer de 34 años con
antecedente de fiebre tifoidea que recibió
tratamiento irregular .Un año después un
coprocultivo demuestra que es portadora crónica
¿Cuál es el tratamiento de elección?
a. Ciprofloxacino
b. Ceftriaxona
c. Cloranfenicol
d. Lincomicina
e Tetraciclina
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ENAM 2017 –A (25): En una localidad se
presentó un caso importado de dengue y se
determinó un indice aédico de 12 , se toma una
muestra de suero a todos los febriles de 5
manzanas a la redonda de la vivienda del caso.Si
se busca detectar oportunamente un brote , el tipo
de prueba diagnóstica a aplicar es de ......
a.Alta especificidad
b.Alto valor predictivo positivo
c. Alta sensibilidad
d. Alto valor predictivo negativo
e .Baja sensibilidad
ENAM 2017-A
20. ; 21. A ; 22. D ; 23. B ; 24. A
25. C
ENAM 2017 –A (26): Mujer de 48 años acude a
consultorio por presentar disfagia a líquidos y
sólidos con disminución de 3 kg, no reporta pirosis
a.Hernia hiatal
b.Acalasia
c.Estenosis pilórica
d.Diverticulo de Meckel
e .Cáncer gástrico
ENAM 2017 –A (27): Lactante de 6 meses ,
desde hace 1 mes presenta prurito intenso. Al
examen : piel seca con signos de rascado, pápulas
eritematosas excoriadas y descamativas ,
microcostras en la cara que respetan el triánguo de
la nariz , no se evidencian lesiones en área cubierta
por el pañal ¿Cuál es el diagóstico?
a. Alergia alimentaria
b. Impétigo contagioso
c. Dermatitis de contacto
d. Dermatitis atópica
e. Escarlatina
ENAM 2017 –A (28): Niño de 5 años en
reanimación cardiopulmonar (RCP) recibe
descarga eléctrica seguida de masaje de alta
calidad, al persistir con fibrilación ventricular se
aplica una segunda descarga y adrenalina EV. A
pesar de eso continúa con fibrilación ventricular
¿Qué fármaco debe administrar?
a. Adrenalina
b. Atropina
c. Adenosina
d. Bicarbonato
e . Amiodarona
ENAM 2017 –A (29): Niño de 5 años con fiebre ,
odinofagia , cefalea, otalgia y dolor abdominal. Al
examen: amigdalas eritematosas e hipertróficas,
exudado faríngeo , edema de úvula y petequias en
el paladar blando, nódulos cervicales dolorosos
a. Faringoamigdalitis bacteriana
b. Laringotraqueitis aguda
c. Enfermedad por arañazo de gato
d.Enfermedad de Kawasaki
e.LInfoma No Hodgkin
ENAM 2017 –A (30): Varón de 30 años con dolor
persistente en epigastrio, llenura precoz, náuseas
y pérdida de peso. Antecedente de pancreatitis
biliar aguda hace 6 semanas tratada con
medicamentos .Al examen distensión abdominal
sin signos peritoneales .Amilasa sérica de 400 UI/l
a. Absceso pancreático
b. Pseudoquiste pancreático
c. Vólvulo de estómago¡TODO por los DEMÁS!
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d. Flemón pancreático
e .Aneurisma aórtico
ENAM 2017-A
26. B ; 27. D ; 28. E ; 29. A
30. B
ENAM 2017 –A (31): Mujer de 60 años sin
patología previa que sufre caida bajando
escaleras.Al examen: acortamiento del miembro
inferior derecho y pie rotado hacia afuera con
dolor a la flexión del muslo ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
a. Fractura de cabeza de fémur
b. Fractura de diáfisis de fémur
c. Luxación de rodilla
d. Fractura de pelvis
e . Diastasis de sinfisi de pubis
ENAM 2017 –A (32): En la localidad de
Porcón(Cajamarca) han determinado que cada
familia puede realizar la tala de 100 pinos al mes,
siempre que por cada pino talado siembren 10.
¿Qué acción ambiental y comunitaria se está
promoviendo?
a. Desarrollo económico
b. Desarrollo familiar
c. Desarrollo sostenible
d. Supervivencia familiar
e . Economía familiar
ENAM 2017 –A (33): La ética ha asumido una
posición más visible y codificada en el cuidado de
la salud de los últimos años .En este contexto la
relación médico paciente ¿Qué precepto ético
cumple?
a. Profesionalidad
b. Academicismo
c. Igualdad
d. Negociación
e . Empatia
ENAM 2017 –A (34): Paciente de 27 años
gasfitero con 5 días de enfermedad caracterizado
por fiebre , dolor osteomuscular , cefalea, vómitos,
inyección conjuntival e ictericia ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a. Dengue grave
b. Malaria grave
c. Fiebre tifoidea
d. Mononucleosis
e .Leptospirosis
ENAM 2017 –A (35): ¿Cuál es la causa más
común de sangrado uterino post menopáusico?
a. Pólipo endometrial
b. Sindrome de Shehhan
c. Hiperplasia endometrial
d. Atrofia endometrial
e . Displasia cervical
ENAM 2017 –A (36): Varón de 32 años con
neurofibromatosis presenta sordera y luego tinitus
en el oido derecho , asociándose parestesia en la
hemicara derecha .Audiometria: hipoacusia de
recepción en el oido derecho .¿Cuál es la patología
más probable?
a. Oligodendroglioma
b. Meningioma
c. Tumor epidermoide
d. Glioblastoma
e . Schwanoma
ENAM 2017 –A (37): Mujer de 50 años obesa,
que acude a la consulta ginecológica por haberse
intensificado la incontinencia urinaria al toser y
levantar pesos. Urocultivo negativo. La urodina-

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mia confirma incontinencia urinaria al esfuer-
zo .¿Cuál es el tratamiento inicial?
a. Fármacos anticolinérgcos
b. Técnica quirúrgica suprapúbica
c. Técnica transobturatriz(TOT)
d. Reducción del peso corporal
e. Fijación vesical del ligamento pectíneo (Bursh)
ENAM 2017-A
31. A ; 32. C ; 33. A ; 34. E ; 35. D
36. E ; 37. D
ENAM 2017 –A (38): Gestante de 16 semanas,
G(1000) cesareada por DPP por óbito fetal. Al
momento asintomática .AU: 18 cm . LF: 144/min
¿Qué tipo de parto está indicado en este caso?
a. Vacuum en el expulsivo
b. Cesárea programada
c. Forceps alto
d. Permitir trabajo de parto y evaluar
e . Parto vaginal
ENAM 2017 –A (39): ¿En cuál de las siguientes
estructuras renales ejerce la aldosterona su acción
sobre el sodio y potasio?
a. Túbulo distal
b. Túbulo proximal
c. Asa de Henle
d. Túbulo colector
e . Glomérulo
ENAM 2017 –A (40): Varón de 50 años , hace 3
meses sufrió TEC moderado, fue evaluado y dado
de alta sin sintomáticos. Desde hace 2 días
presenta tendencia al sueño , a la fecha lo traen a
Emergencia en estado de coma. Al examen :
Glasgow 7 puntos , glicemia normal. ¿Cuál es el
a. Hematoma epidural
b. Hematoma subdural
c. Desorden cerebrovascular
d. Meningoencefalitis
e . Tumor cerebral
ENAM 2017 –A (41): Adolescente de 13 años
consulta por dolor en hipocondrio derecho y
vómitos. Antecedente: proceso respiratorio viral.
Al examen : FC 140 lat /min FR: 44 resp/min afebril,
pálida, crepitantes basales, soplo sistólico
hepatomegalia Rx.infiltrado intersticial bilateral y
cardiomegalia. ¿Cuál es el diagnóstico etiológico?
a. Miocarditis
b. Cardiopatia congénita
c. Fiebre reumática
d. Artritis reumatoide juvenil
e. Miocardiopatía metabólica
ENAM 2017 –A (42): Varón de 55 años
procedente e Holanda .Llega a la ciudad de
Arequipa por vía aérea y a las 4 horas presenta :
cefalea , anorexia, malestar general y fatiga fácil.
¿Cuál es el diagnóstico probable?
a. Neumonia aguda
b. Edema cerebral
c. Mal de altura agudo
d. Edema pulmonar
e. Infarto de miocardio
ENAM 2017 –A (43): Lactante de 4 meses desde
hace 3 días presenta fiebre de 41°C, llanto
constante y vómitos , abombamiento de la
fontanela anterior, hipertonia de los músculos del
cuello y pobre respuesta a los estímulos. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
a. Sepsis
b. Meningoencefalitis aguda

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c. Deshidratación hipernatrémica
d. Intoxicación medicamentosa
e. Hipoglicemia
ENAM 2017-A
38. ; 39. D ; 40. B ; 41. A ; 42. C
43. B
diagnóstico de gastritis crónica acude a consultorio
por tener palidez .Laboratorio: HB: 7gr/dl VCM:
110.1.Lámina periférica : megaloblastos.¿Qué
sustancia está implicada en la patogénesis?
a. Ácidoclorhidridico
b. Hierro hemínico
c. Factor intrínsico
d. Gastrina
e. Ácido fólico
ENAM 2017 –A (45): Recién nacido de parto
vaginal con líquido amniótico verde ,peso de
4.500g. Al examen: inestable con reflejo de Moro
incompleto por rotación interna y dificultad para
elevar el brazo izquierdo ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
a. Distrofia muscular
b. Fractura de clavícula
c. Miopatía congénita
d.Luxación de hombro
e. Parálisis braquial
ENAM 2017 –A (46): Planificar y desarrollar
acciones para mejorar conocimientos y
motivaciones para una conducta saludable en la
población , con la finalidad de alcanzar unos de los
objetivos fundamentales de la salud Pública ante
los desafios del siglo corresponde a la categoria de:
a. Estado de salud y sus determinantes
b. Medio ambiente saludable
c. Políticas de salud
d. Sistema de atención de salud
e . Investigación y el desarrollo
ENAM 2017 –A (47): Primigesta de 25 semanas
de gestación .Glicemia en ayunas de 140 mg/dl
¿Cuál es el siguiente paso a seguir?
a. Test de tolerancia a la glucosa
b. Hipoglicemiantes orales
c. Terapia con insulina
d. Repetir la prueba de tolerancia a la glucosa a
las 28 semanas
e. Betametasona intramuscular e insulina
cristalina
ENAM 2017 –A (48): ¿Cuál es el efecto de las
hormonas tiroideas?
a. Disminuir la neoglucogénesis
b. Aumentar la esterificación
c. Estimular la lipólisis
d. Disminuir la proteólisis
e . Aumentar la gluconeogénesis
ENAM 2017 –A (49): ¿Cuál de las siguientes
acciones corresponde a prevención terciaria?
a. Promoción de la salud
b. Protección específica
c. Diagnóstico precoz
d. Tratamiento temprano
e. Rehabilitación
ENAM 2017 –A (50): Gestante de 26 años Rh
negativo ¿En qué momento debe recibir la vacuna
anti-D?
a. Primera mitad del embarazo
b. Durante el trabajo de parto
c. Puerperio inmediato
d. Segunda mitad del embarazo
e. Período expulsivo

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ENAM 2017-A
44. C ; 45. E ; 46. C ; 47. A ; 48.
49. E ; 50. D
historia de dispepsia desde hace 18 meses , refiere
deposiciones “negras” con mal olor en 3
oportunidades , la endoscopia digestiva alta
determina presencia en la cara antro gástrica
anterior de una úlcera de 2cm de diámetro de
bordes elevados y definidos .La descripción
macroscópica de esta lesión de acuerdo a la
Clasificación de Bormann corresponde al tipo....
a.2
b. 1
c. 3
d.4
e. 5
ENAM 2017 –A (52): Mujer de 52 años ,fumadora,
padece estreñimiento pertinaz y pérdida de orina
de esfuerzo .Antecedente de 2 partos vaginales.
Examen: distopia de grado II ¿Cuál es el factor de
riesgo más potente que empeora el pronóstico de
la distopia?
a. Multiparidad
b. Estreñimiento crónico
c. Tabaquismo
d. Edad
e. Incontinencia
ENAM 2017 –A (53): Puérpera de 4 días acude a
centro de salud refiriendo que desde hace 2 días
presenta fiebre y sangrado vaginal de mal
olor.¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Endometriosis
b. Vaginitis
c. Salpingitis
d. Vulvovaginitis
e. Endometritis
ENAM 2017 –A (54): En la comunidad de Cajas
Shapaya las parteras tradicionales llevan a las
gestantes a una sala especial de partos que se halla
junto al centro de Salud. Ahi la partera evalúa a la
gestante mientras que el profesional de la salud
observa el procedimiento , entonces comunica que
el parto se está complicando y le pide al
profesional su evaluación. ¿Qué tipo de relación se
da entre el profesional y la comunidad?
a.Pluriculturalidad
b.Multiculturalidad
c. Transculturalidad
d. Interculturalidad
e. Policulturalidad
cirrosis hepática con presencia de várices
esofágicas estado Child C acude por presentar
hematemesis intensa. ¿Cuál es la actitud
terapéutica más inmediata para detener el
sangrado?
a.Colocación de una vía periférica de gran calibre
b. Inhibidores de la bomba de protones EV
c. Colocación de sonda doble balón
d. Transfusión sanguínea inmediata
e. Administración de somatostatina
ENAM 2017 –A (56): Según el sistema de
estadificación de Ann Arbor para un paciente con
linfadenopatóa generalizada y alta sospecha de
linfoma No Hodgkin. ¿Cuál es el síntoma B?
a. Diaforesis profusa nocturna en el mes anterior
b. Dolor en hemiabdomen superior
c. Diarrea crónica
d. Infecciones recurrentes en el mes previo
e. Púrpura

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ENAM 2017 –A (57): Eticamente la
recanalización tubárica (Salpingoctasia) está
permitida solo si:
a. Es solicitada de manera judicial
b. La paciente lo solicita
c. La pareja lo pide
d. Hay necesidad económica
e. Hubo pérdida de hijos previos
ENAM 2017-A
51. A ; 52. B ; 53. E ; 54. D ; 55. E
56. A ; 57. B
ENAM 2017 –A (58): Mujer de 25 años,ama de
casa , refiere que le han puesto micrófonos en su
casa y la están siguiendo porque el gobierno
piensa que es una espia ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
a. Trastorno obsesivo compulsivo
b. Sindrome depresivo
c. Ansiedad generalizada
d. Trastorno bipolar
e. Esquizofrenia paranoide
cefalea y mareos .Al examen físico : PA
160/90mmHg. Indice de masa corpral 32, hallazgo
de acantosis nigricans en el cuello ¿Cuál es el
a.Diabetes mellitus
b.Hipotiroidismo
c.Sindrome de Cushing
d.Sindrome metabólico
e. Aldosteronismo primario
ENAM 2012-A (60): ¿Cuál es el objetivo de la
maniobra de Pringle?
a. Detección de sangrado
b. Prevenir infecciones
c. Control del sangrado
d. Prevenir daño del tejido
e. Prevenir del hilio
ENAM 2017 –A (61): El médico jefe de un centro
de Salud desarrolla una gestión participativa y
promueve un modelo de atención integral con
enfoque en la familia y en la comunidad , para ello
considera todos los factores involucrados y pone
énfasis en las influencias ambientales.¿En que tipo
de sistema se enmarca este modelo de gestión?
a. Cerrado
b. Mixto
c. Abierto
d. Integral
e. Familiar
ENAM 2017 –A (62): Prematuro de 1200 g de
peso recibe nutrición parenteral por catéter
umbilical venoso .Al examen enrojecimiento y
equimosis en la región periumbilical ¿Cuál es el
diagnóstico probable?
a. Erisipela
b. Tromboflebitis
c. Absceso
d. Sepsis
e. Flemón
ENAM 2017 –A (63): ¿Donde se almacenan los
espermatozoides antes de la eyaculación?
a.Conduto deferente
b.Vesícula seminal
c. Epididimo
d. Uretra prostática
e. Cordón espermático
ENAM 2017 –A (64): Mujer de 65 años quien se
hospitaliza por fractura de cadera , en el
preoperatorio presenta alteración del
sensorio ,hipertonia , taquipnea y fiebre. Al
examen : estertores difusos en base derecha con

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disminución del murmullo vesicular.Leucocitosis
con desviación izquierda ¿Qué examen inicial es
fundamental para confirmar el diagnóstico?
a.Gases arteriales
b. Urocultivo
c. Tomografía pulmonar
d. Radiografía de tórax
e. Punción pleural.
ENAM 2017-A
58. E ; 59. D ; 60. C ; 61. C ; 62. B
63. C ; 64. D
ENAM 2017 –A (65): Recién nacido de 40
semanas de gestación .Apgar 3 a los 5 minutos y 7
a los 10 minutos .A las 12 horas se observan
movimientos repetitivos oro-buco-linguales ¿Qué
tipo de convulsiones presenta?
a. Sutiles
b. Tónicas
c. Clónicas
d. Multifocales
e. Mioclónicas
ENAM 2017 –A (66): En el tratamiento empírico
(previo la resultado del urocultivo) de la
pielonefritis aguda en el embarazo ¿Cuál es eel
antibiótico indicado?
a. Aminoglucósidos
b. Betalactámicos
c. Quinolonas
d. Macrólidos
e. Cefalosporinas
ENAM 2017 –A (67): Una madre está
preocupada porque su niña de 9 años presenta un
nódulo de 2x2 cm en zona mamilar izquierda ¿La
conducta más apropiada a a seguir?
a. Evaluación oncológica
b. I/C a endocrinología
c. Dosaje de prolactina
d. Tranquilizar a la madre
e. Estudio ecográfico tomográfico
ENAM 2017 –A (68): Paciente de 16 años que
acude a consulta por dificultad respira-
toria.Antecedentes familiares de
alergia .Sibilantes en ambos campos
pulmonares.Segun la espirometría ¿Cuáles son los
resultados esperados en asma bronquial?
a. Disminución de la capacidad residual funcional y
del volumen residual
b. Aumento de la capacidad residual funcional y
del volumen residual
c. Aumento de la capacidad residual funcional y
disminución del volumen residual
d. Disminución de la capacidad residual funcional
y aumento del volumen residual
e. Disminución de la capacidad residual funcional y
del volumen residual normal
ENAM 2017 –A (69): Nulípara de 38 años , de
raza negra , fumadora, IMC 35 con antecedente de
2 hermanas histerectomizadas .Presenta sangrado
vaginal moderado .Al examen tumoración
abdomino-pélvica de 20cm ¿Cuál es el principal
factor de riesgo para la leiomiomatosis?
a. Nuliparidad
b. Hereditario
c. Obesidad
d. Tabaquismo
e. Raza
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18
ENAM 2017 –A (70): Varón de 23 años soltero
que desde hace 3 días presenta descarga uretral
purulenta ¿Cuál es el agente causal?
a. Chlamydia trachomatis
b. Trichomonas vaginalis
c. Micoplasma genitalum
d. Neisseria gonorrhoeae
e. E coli
ENAM 2017-A
65. A ; 66. B ; 67. D ; 68. B ; 69. A
70. D
insuficiencia renal aguda por shock hipovolémico
prolongado .Según el examen de orina ¿Cuál
hallazgo indica necrosis tubular aguda?
a.Cilindros granulosos
b.Cilindros de grasa
c. Campo cubiertos por leucocitos
d. Campo cubierto por hematíes
e. Cilindros
gestación única de 35 semanas .Antecedente
obstétrico: 2 partos a término, 1 aborto , 1
embarazo ectópico, 1 solo hijo vivo. ¿Cuál es la
fórmula obstétrica?
a. G5P2111
b. G5P1121
c. G4P2021
d. G5P2012
e. G5P2021
ENAM 2017 –A (73): La definición “estar libre de
daño accidental o error debido al proceso de
atención médica” corresponde a :
a. Impericia médica
b. Seguridad del paciente
c. Medicina basada en evidencias
d. Evento adverso
e.Medicina basada en procesos
ENAM 2017 –A (74): ¿Cuál es la arteria que se
ocluye en el infarto de la punta del corazón ?
a.Interventricular posterior
b.Marginal
c. Descendente anterior
d.Coronaria derecha
e.Circunfleja
ENAM 2017 –A (75): ¿Cuál es la acción del
lactógeno placentario?
a.Aumento de la motilidad del músculo liso
b. Bloquear la producción láctea
c. Antagonista de insulina
d. Aumentar la inmunidad materna
e. Aumentar la entrada de insulina a las células
dificultad para reunirse con sus compañeros de
estudio, al estar en una reunión presenta ansiedad y
sudoración profusa ¿Cuál es el desorden de
personalidad que presenta?
a.Trastorno bipolar
b.Neurosis de angustia
c. Psicosis
d. Obsesión compulsión
e. Agorafobia
ENAM 2017 –A (77): En un distrito rural se
produce un brote epidémico por arbovirus.¿Cómo
determina Ud el muestreo para priorizar acciones
de fumigación?
a. Estratificado
b. Aleatorio simple

19
c. Por conglomerado
d. Sistemático
e. Probabilístico
ENAM 2017-A
71. A ; 72. E ; 73. B ; 74. C ; 75. C
76. E ; 77. C
ENAM 2017 –A (78): Paciente evaluado ingresa
por mordedura de serpiente ocurrida hace 8
horas.Al examen: edema,dolor en la pierna
derecha y gingivorragia. PA: 65/40mmHg FR: 22
resp/min FC: 105 lat/min ¿ Cuál es la función más
importante a monitorear?
a. Pulso
b. Frecuencia respiratoria
c. Saturación de O2
d. Diuresis
e. Tiempo de coagulación
ENAM 2017 – A (79): Paciente con historia de
cefalea crónica. Se nota apático y distraído en si
mismo , refiere que por lo general pasa muchas
horas frente al computador y no tiene amigos. No
es expresivo durante el relato de la historia y le
cuesta mucho dar a conocer sus emociones ¡Cuál
es el desorden de personalidad más probable?
a. Histrionismo
b. Esquizotípico
c. Paranoide
d. Depresivo
e. Evitación
ENAM 2017 – A (80): Varón de 25 años que
presenta cuadro insidioso de disnea a pequeños y
medianos esfuerzos .Al examen: fiebre de 38.5 °
C ,palidez de piel y mucosas ,astillas subungueales,
soplo sistólico en foco mitral 4/6 irradiado a la axila
se palpa bazo a 3 cm por debajo del reborde costal ¿
Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Fiebre reumática
b. Pericarditis aguda
c. Endocarditis infecciosa
d. Miocarditis viral
e. Artritis reumatoide
ENAM 2017 –A (81): Niño de 8 años con placas
descamativas y eritematosas en brazos y piernas ,
dificultad visual para adaptarse a la oscuridad
¿Cuál es la deficiencia vitamínica?
a. B
b. C
c. D
d. E
e. A
ENAM 2017 – A (82): ¿ A qué estructura del
sistema nervioso envían sus impulsos los
barorreceptores que controlan y regulan la presión
arterial?
a. Corteza cerebral
b. Médula espinal
c. Tronco encefálico
d. Bulbo raquídeo
e. Tálamo cerebral
ENAM 2017 – A (83): Varón de 76 años ,
diabético de larga data que consulta por
palpitaciones .Al examen se encuentra arritmia
cardiaca y pulso deficitario se inicia tratamiento
con warfarina. ¿ Cuál es el nivel terapéutico a
alcanzar en el INR para una adecuada
anticoagulación?
a. 2 a 3
b. 3 a 4
c. 1 a 2
d. 4 a 5
e. 0 a 1

20
ENAM 2017-A
78. D ; 79. E ; 80. C ; 81. A ; 82. D
83. A
ENAM 2017 – A (84): Primigesta de 34 años con
embarazo doble de 12 semanas posterior a la
fertilización in vitro. ¿Cuál es la complicación más
frecuente en este tipo de embarazo?
a. Enfermedad hipertensiva del embarazo
b. Aborto
c. Siameses
d. Parto pretérmino
e. Transfusión feto - feto
ENAM 2017 –A (85): Ud se encuentra en una
posta médica y recibe a un niño de 6 años con
fractura expuesta de brazo ocurrida hace 8 horas
por accidente de tránsito ¿Cuál es la conducta
inicial a seguir?
a. Antibioticoterapia
b. Inmunización para tétanos
c. Irrigación con suero fisiológico
d. Estabilización absoluta de la fractura
e. Transferencia inmediata
disnea de esfuerzo ,angina de pecho y dos
episodios de sincope.Al examen :pulso débil y
lento , soplo sistólico IV/VI de baja fercuencia, rudo,
áspero en el segundo espacio intercostal derecho
¿Cuál es el diagnóstico probable?
a. Insuficiencia aórtica
b. Estenosis aórtica
c. Estenosis mitral
d. Insuficiencia mitral
e. Insuficiencia tricuspídea
ENAM 2017 –A (87): En los pacientes con
miastenia gravis¿Donde se localizan los
anticuerpos que bloquean o destuyen los
receptores de la acetilcolina?
a. Órganos de Golgi
b. Motoneurona anterior
c. Espacio interneuronal
d. Ganglio basal
e. Unión neuromuscular
ENAM 2017 –A (88): ¿En qué dias de la evolución
natural del dengue se presentan las
complicaciones de la enfermedad?
a.Los 3 primeros
b. Después de los 15
c. 7° a 9° días
d. En el 4° y 5° día
e. 10° a 14° días
ENAM 2017 –A (89): Varón de 66 años que
refiere mareos, somnolencia y depociciones
líquidas.Al examen: palidez , ictericia leve y
trastornos de la sensibilidad porpioceptiva. Hb
9gr/dl , reticulocitos 1 % , macrocitosis.¿Cuál es el
diagóstico más probable?
a. Anemia hemolítica
b. Cáncer de colon
c. Anemia perniciosa
d. Aplasia medular
e. Sindrome mielodisplásico
ENAM 2017 –A (90): Mujer de 77 años, desde
hace 10 días presenta fiebre (39.2°C) ,dolor en
hipocondrio derecho , escalofrios y
letargia .Examen: 70/50mmHg , ictericia.Hace 5
años fue diagnosticada de colelitiasis ¿Cuál es el
a. Colecistitis aguda
b. Cáncer de páncreas
c. Cáncer de vesícula biliar

21
d. Pancreatitis aguda
e. Colangitis aguda
náuseas y dolor abdominal tipo cólico , le medican
diversos sintomáticos, presentando a las horas
blefarospasmo¿Cuál de los siguientes fármacos es
responsable?
a.Metilbromuro de hioscina
b. Dimenhidrinato
c. Metoclopramida
d. Loperamida
e. Tramadol
ENAM 2017-A
84. B ; 85. C ; 86. B ; 87. E ; 88. D
89. C ; 90. E ; 91. C
ENAM 2017 –A (92): Varón de 25 años, desde
hace 48 años refiere deposiciones acuosas en gran
cantidad como “agua de arroz” con náuseas y
vómitos .Al examen: hipotensión ,sequedad de piel
y mucosas ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Cólera
b. Salmonelosis
c. Intoxicación alimentaria
d.Shigellosis
e. Disentería bacilar
ENAM 2017 –A (93): Mujer de 40 años con 3 días
de diarrea intensa y deshidratación severa,
Diuresis menor de 0.5ml/kg por más de 6 horas .Al
examen: PA: 90/60mmHg FC: 98 lat/min FR:25
resp/min¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Insuficiencia postrenal
b. Insuficiencia prerrenal
c. Glomerulonefritis aguda
d. IRC estadio 3
e. IRC estadio 4
ENAM 2017 –A (94): Paciente politraumatizado
por accidente motociclístico responde apenas a
estímulos dolorosos , presenta contusiones en el
tórax y abdomen .Al examen: PA 70/60mmHg FR
30/min FC 128 /min Glasgow 5 ptos ¿Cuál debe ser
la conducta inmediata?
a. Manitol en bolo
b. Corticoides EV
c. Intubación endotraqueal
d. Furosemida EV
e. TAC de cráneo
cirrosis hepática que es evaluado que es evaluado
por encefalopatía y fiebre.Al examen: ascitis
moderada. Examen de líquido ascítico: muestra
incremento de la celularidad a predominio de PMN
(mayor de 250 cel/ml) y cultivo positivo a E. coli
¿Cuál es el antibiótico recomendado?
a.Cefotaxima
b.Metronidazol
c. Ampicilina
d. Clindamicina
e. Amikacina
ENAM 2017 –A (96): Mujer de 24 años mordida
en el muslo por un perro callejero , acude a centro
de salud de su localidad.¿Cuál debe ser la medida
inicial?
a. Suturar la herida
b. Lavar la herida con abundante agua y jabón
c. Dar antibióticos
d. Colocar la vacuna antitetánica
e. Sacrificar al perro mordedor
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22
ENAM 2017 –A (97): NIño de 3 años con 5 días de
fiebre de 40.5°C, rinorrea, tos exigente, secreción
ocular bilateral y exantema macular papular
eritematoso ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a. Exantema súbito
b. Eritema infeccioso
c. Rubeola
d. Sarampión
e. Varicela
ENAM 2017-A
92. A ; 93. B ; 94. C ; 95. A ; 96. B
97. D
ENAM 2017 –A (98): NIño de 1año 4 meses que ha
recibido tratamiento con corticoides a dosis altas por
alergia. Debiendo recibir su esquema de vacunación
¿Cuál de las siguientes vacunas se deben omitir?
a. Triple viral SPR
b. Hepatitis B recombinante
c. Anti Haemophilus influenzae
d. Anti neumocócica conjugada
e. DPT
enfermedad renal crónica por nefropatía
diabética .Exámenes de laboratorio: creatinina 4
mg/dl Urea:88 mg/dl Sodio: 123mEq/l Potasio: 7.5
mEq/l .¿Cuál debe ser la actitud inmediata?
a. Insulina y dextrosa
b. Gluconato de calcio
c. Diurético ahorrador de potasio
d. Suero glucosado
e. Betabloqueadores
ENAM 2017 –A (100): Varón de 61 años desde
hace 1 semana presenta hematuria , hemoptisis ,
artralgias e hiporexia.ANCAp (+) , no
hipereosinofilia, AgHBs negativo ¿Cuál es el
a.Poliangeitis microscópica
b.Granulomatosis de Wegener
c. Poliarteritis nodosa
d. Sindrome de Churg Strauss
e. Sindrome de Goodpasture
ENAM 2017-A
98. A ; 99. B ; 100. A

23
Parte B
ENAM 2017 –B (1): Mujer de 22 años consulta
por astenia progresiva ,palpitaciones y
cefalea .Examen: palidez e ictericia.Laboratorio:
Hb 9gr/dl , aumento del recuento de reticulocitos
(IR >5%), incremento del LDH , disminución de
haptoglobina ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a.Mieloptisis
b.Anemia hemolítica
c. Sindrome mielodisplásico
d. Anemia ferropénica
e. MIelofibrosis
ENAM 2017 –B (2): ¿Qué principio bioético es
aplicado en el consentimiento informado?
a. Justicia
b. Beneficencia
c. No maleficencia
d. Autonomia
e. Integridad corporal
ENAM 2017 –B (3): Niño de 2 años hace 6 horas
presenta dolor abdominal tipo cólico intermitente ,
vómitos alimentarios y deposiciones semilíquidas
con moco y sangre .Antecedente de encefalitis
viral. Examen: abdomen doloroso y distendido, a
la palpación masa en hipocondrio derecho.
Ecografia “signo del pseudoriñón”¿Cuál es el
probable diagnóstico?
a. Atresia duodenal
b. Divertículo de Meckel
c. Enfermedad de Hirschsprung
d. Enterocolitis necrotizante
e. Invaginación
ENAM 2017 –B (4): ¿Cómo se denomina el daño
no intencional producido por el manejo médico?
a. Evento adverso
b. Error médico
c. Evento centinela
d. Impericia
e.Mala praxia
ENAM 2017 –B (5): ¿Cuál es el tratamiento de
primera línea para la diabetes tipo 2:
a.Glimepirida
b.Sitagliptina
c. Empaglifocina
d. Metformina
e. Liraglutida
ENAM 2017 –B (6): Varón de 65 años agricultor
tiene 3 meses con tos hemoptoica, fiebre ,
anorexia, baja de peso.Radiografía de tórax :
infiltrado bilateral con cavidades en lóbulos
superiores, a nivel de mediastino lesiones
compatibles con ganglios calcificados .Bk seriado
y cultivo (-).¿Cuál es el diagnóstico más probable?
b. Carcinoma
b.Neumonitis
c. Micosis
d. Bronquiectasia
e. Sarcoidosis
ENAM 2017 –B (7): Preescolar de 2 años , con
rinorrea y febrícula , es traido por presentar
erupción facial eritematosa con aspecto de
mejilllas abofeteadas. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
a. Roseola
b. Rubeola
c. Escarlatina
d. Eritema infeccioso
e. Varicela
ENAM 2017 –B (8): Varón de 21 años, después e
agresión con arma blanca , presenta un herida
punzo penetrante en el 5°| espacio intercostal
anterior izquierdo ,con disnea y palidez . Examen
físico_. PA 80/60mmHg , ansioso, pulso paradójico,

24
ingurgitación yugular , ruidos cardiacos
disminuidos en intensidad ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
a.Neumtórax
b. Neumomediastino
c. Hemotórax
d. Taponamiento cardiaco
e. Hernia diafragmática
ENAM 2017-B
1. B ; 2. D ; 3. E ; 4. A ; 5. D
6. C ; 7. D ; 8. D
ENAM 2017 –B (9): ¿Cuál es el origen de la
arteria carótida común derecha ?
a. Tronco braquiocefálico
b. Arteria subclavia derecha
c. Aorta descendente
d. Cayado aórtico
e. Aorta descendente
ENAM 2017 –B (10): ¿En que tipo de arritmia
está presente el has de Kent?
a. Sindrome Lown Ganong Levine
b. Taquicardia paroxística supraventricular
c. Sindrome Wolff Parkinson White
d. Fibrilación ventricular
e. Taquicardia ventricular
ENAM 2017 –B (11): Varón de 18 años hace 25
minutos sufre agresión con “arma blanca” en la
región periumbilical. Examen: hemodinámica-
mente estable .Abdomen doloroso en región de la
herida , RHA disminuidos ¿Cuál es la conducta
inmediata a seguir?
a. Lavado peritoneal diagnóstico
b. Ecografia abdominal
c. Cierre de la herida
d. Observación
e. Exploración de la herida
ENAM 2017 –B (12): Varón de 30 años , hace 1
mes presentó de gastroenteritis , es traido a
emergencia por paraparesia flácida, simétrica ,
ascendente y arrefléxica con sensibilidad
conservada ‘Cuál es el diagnóstico probable?
a. Paraparesia espástica tropical
b. Mielitis transcersa
c. Miastenia gravis
d. Sindrome de Guillian- Barre
e. Mononeuritis múltiple
ENAM 2017 –B (13): ¿Cuál es la definición de
“sensibilidad de una prueba diagnóstica?
a. Proporción de verdaderos negativos
b. Capacidad que tiene la prueba para detectar
casos
c. Proporción de personas sin la enfermedad
d. Capacidad que tiene la prueba para detectar la
enfermedad
e.Proporción de casos del total de positivos a la
prueba
ENAM 2017 –B (14): Gestante de 38 semanas
moltípara sin control con cefalea y
tinitus .Examen 140/100mmHg .Altura uterina
36cm y hemoglobina de 10.2 g/dl .En caso de una
hemorragia aunque sea leve. ¿Qué condición
fisiológica del embarazo puede ayudar a
comprometer el estudio hemodinámico de la
gestante?
a. Hemoglobina de 10,3 g/dl
b. Falta de control prenatal
c. Multiparidad
d. Intravascular diseminada
e. Hipertensión arterial

25
ENAM 2017 –B (15): Mujer que padece ansiedad
generalizada moderada con variados síntomas
físicos y psíquicos sin evidencia de
organicidad.¿Cuál es el fármaco más apropiado a
utilizar?
a. Diacepan
b. Amitriptilina
c. Paroxetina
d. Ketazolan
e. Litio
ENAM 2017-B
9. A ; 10. C ; 11. E ; 12. D ; 13. D
14. ; 15. C
ENAM 2017 –B (16): Mujer de 40 años diabética .
obesa consulta por dolor crónico tipo cólico a
repetición en hipocondrio derecho,PA 120 /70
mmHg T 37°C en mal estado general ,Murphy + y
dolor difuso a la palpación de hemiabdomen
superior .Leucocitos 12 000mm3
, abastonados
4% .Se diagnostica colecistitis crónica calculasa
reagudizada ¿Cuál es el tratamiento de urgencia
más apropiado?
a. Colecistectomia laparoscópica
b. Drenaje percutáneo
c. Colecistectomia electiva
d. Colecistectomia abierta
e. Colecistostomia
ENAM 2017 –B (17): Mujer de 25 años con dolor
en flanco derecho de inicio brusco que no
encuentra posición antálgica ¿Cuál es el
a. Apendicitis aguda
b. Litiasis renal
c. Colecistitis aguda
d. Herpes zoster
e. Quiste de ovario derecho
ENAM 2017 –B (18): Lactante de 11 meses
desde hace 12 horas está con vómitos y diarrea
líquida sin moco sin sangre .Al examen FC 100
lat/min pálido , llanto sin lágrimas . mucosa oral
seca , ojos hundidos, ruidos cardiaco normales.
Abdomen doloroso distendido, blando depresi-
ble .Laboratorio: Na 136mmol/l CL 116 mmol/l
¿Cuál es el diagnóstico desde el punto de vista de
hidratación?
a. Dshidratación grave (severa)
b. Shock hipovolémico
c. Algún grado de deshidratación (moderada)
d. EDA sin deshidratación
e. Deshidratación hipernatrémica
ENAM 2017 –B (19): En relación al control
ambiental respecto a la tuberculosis¿Cuál es el
manejo más eficiente para eliminar y recambiar
el aire en las áreas con pacientes tuberculosos?
a. Extractor de aire
b. Luz ultravioleta
c. Filtros HEPA
d. Ventilación natural
e. Ventiladores de pared
ENAM 2017 –B (20): Adolescente de 15 años
desde hace 3 días presenta fiebre de 39.5°C y
aparición de exantema vesicular que incluye el
cuero cabelludo ¿Cuál es el diagnóstico y acción a
tomar?
a. Eritema infeccioso-crema tópica
b. Rubeola-Notificación en ficha epidemiológica
c. Sarampión -Bloqueo epidemiológico
d. Exantema súbito-notificación inmediata
e. Varicela -paracetamol

26
ENAM 2017 –B (21): Adolescente de 15 años,
desde hace 15 días presenta fiebre, dolor
abdominal, vómitos y aparición de coluria.Al
examen: ictericia y hepatomegalia.Laboratorio:
TGO: 740UI/dl TGP: 1020 UI/dl Tiempo de
protrombina normal. ¿Cuál es el tratamiento?
a. Ganciclovir y antieméticos
b. Hidratación y sintomáticos
c. Hepatoprotectores y ácido fólico
d. Paracetamol y lamivudina
e. Gamagllobulina y ganciclovir
ENAM 2017-B
16. A ; 17. B ; 18. ; 19. D ; 20. E
21. B
acude por náuseas, vómitos ,sangrado vaginal en
moderada cantidad y dolor en hipogastrio .
Examen: PA 120/80mmHh orificios cervicales
entreabiertos con ecaso sangrado , útero de 25 cm ,
BHGC: 200 000UI ¿Cuál es el manejo más adecuado?
a. Histerotomia
b. Histerectomia abdominal
c. Legrado uterino aspirativo
d. Histerectomia vaginal
e. Observación
ENAM 2017 –B (23): Mujer de 60 años , consulta
por sangrado rectal y baja de peso de 10kg en 1
mes , cambios en el ritmo evacuatorio , sensación
de pujo y moco. Proctosigmoidoscopia:
adenocarcinoma de sigmoides medinamente
diferenciado ¿Cuál es el examen para evaluar para
la diseminación de la enfermedad?
a. Tomografía helicoidal multicorte
b. Ecografía abdominal
c. Gammagrafía abdominal
d. Colonoscopia
e. Radiografía de abdomen simple
ENAM 2017 –B (24): El médico jefe de un centro
de salud reune a las presidentas de los comedores
populares de su juridiscción y las capacita sobre las
medidas sanitarias para evitar enfermedades
transmitidas por los alimentos , logrando una
disminución significativa de la diarrea en ese
año.¿Qué función fundamental de la salud pública
pública se desarrollo?
a. Protección específica
b. Sensibilización
c. Protección de la salud
d. Educación sanitaria
e. Campaña de comunicación
ENAM 2017 –B (25): MVarón de 55 años ,sufrió
apendicetomia laparoscópica hace 15
días .Anatomia patológica: tumor carcinoide
apendicular que compromete la base del mismo
¿Cuál es la recomendación?
a.Seguimiento con imágenes
b. Observación
c. Tratamiento por omcología médica
d. Ampliar margen quirúrgico de base
apendicular
e. Hemicolectomia derecha
ENAM 2017 –B (26): ¿Cuál es el factor de riesgo
para un comportamiento violento?
a. Autismo
b. Depresión
c. Transtorno psicótico
d. Fetichismo
e. Bulimia

27
ENAM 2017 –B (27): Niño de 6 años presenta
zona de alopecia en el cuero cabelludo , en casa
tiene perro y gato. El examen microcópico muestra
ectotrix .¿Cuál es el agente causal?
a. Microsporum sp
b. Epidermophyton sp
c. Piedraia hortai
d. Candida albicans
e. Malassezia furfur
ENAM 2017-B
22. C ; 23. A ; 24. C ; 25. E ; 26. C
26. A
ENAM 2017 –B (28): Mujer de 24 años acude a
consulta por lesión en genitales externos .
Antecedente de 3 parejas en los últimos 3 meses.
Alergia a la amoxicilina .Examen: úlcera indolora
en labio mayor derecho, color rojizo con bordes
indurados ¿Cuál es el medicamento indicado?
a. Ceftriaxona
b. Aciclovir
c. Penicilina benzatínica
d. Aplicaciones de podofilina
e. Doxiciclina
ENAM 2017 –B (29): Mujer de 50 años
hipermétrope que desde hace 24 h refiere visión de
halos coloreados alrededor de puntos luminosos
en el ojo derecho y dolor intenso en el mismo ,
además de midriasis media arrefléxica
derecha¿Cuál es el diagnóstico probable?
a. Glaucoma agudo
b. Uveitis aguda anterior
c. Conjuntivitis aguda
d. Desprendimiento de retina
e. Dacriocistitis aguda
ENAM 2017 –B (30): Escolar de 8 años picado por
un insecto presenta bruscamente prurito intenso ,
edema de párpados y labios y disnea.¿Cuál es el
tratamiento inmediato?
a. Hidrocortisona
b. Adrenalina
c. Antihistamínico
d. Salbutamol
e. Dopamina
ENAM 2017 –B (31): Recién nacido de 7 días,
parto domiciliario, hace 2 días secreción ocular
clara acuosa que se torna purulenta .Examen:
hiperemia marcada y quemosis conjuntival.¿Cuál
es el probable agente infeccioso?
a. Adenovirus
b. Estafilococo
c. Gonococo
d. Clamydia
e. Candida
ENAM 2017 –B (32): Si al examinar a un
paciente encontramos el signo de Trendelenburg
¿Qué músculos se encuentran paralizados?
a. Glúteo mayor y medio
b. Glúteo medio y menor
c. Piriforme y glúteo medio
d. Gemelo supertior y medio
e. Cuadrado femoral y gemelo inferior
ENAM 2017 –B (33): Para reducir el riesgo de
luxación patológica de cadera en un lactante
posterior a drenaje quirúrgico por artritis
séptica.¿Cuál es la posición de inmovilización de la
cadera?
a. Extensión
b. Flexión
c. Abducción
d. Aducción
e. Rotación interna

28
presenta repentinamente dolor y sangrado vaginal
oscuro PA 120/80mmHg ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
a. Placenta previa
b. Amenaza de parto prematuro
c. Rotura uterina
d. DPP
e. Rotura de vasa previa
ENAM 2017-B
28. C ; 29. A ; 30. B ; 31. C ; 32. B
33. ; 34. D
ENAM 2017 –B (35): La presencia de secreción en
el oido medio sin signos o síntomas e infección se
denomina otitis media :
a. Aguda
b. Aguda persistente
c. Aguda recurrente
d. Purulenta
e. Serosa
ENAM 2017 –B (36): ¿Qué secretan las células
parietales del estómago?
a. Pepsinógeno
b. Gastrina
c. Moco
d. Ácido clorhídrico
e. Factor intrínseco
ENAM 2017 –B (37): Entre las enfermedades de
hipopigmentación de la piel se encuentra el
vitiligo , que se caracteriza por:
a. hereditario, infeccioso y comienza en áreas
periorificiales
b. autoinmune , no contagioso y se desencadena
por estrés
c. contagioso , causa estrés y depresión
d. de progresión rápida y se asocia a
b. endocrinopatías
e. de mala estática y contagiante
ENAM 2017 –B (38): El cromosoma Philadelfia se
presenta en la leucemia:
a. Mielocítica aguda
b. Mielomonocítica
c. A células plasmáticas
d. Megaloblástica
e. Mieloide crónica
ENAM 2017 –B (39): Varón de 45 años diabético.
Perfil lipídico: colesterol total 290mg/dl LDL
150mg/dl Triglicéridos: 190 mg/dl ¿Cuál es el
tratamiento a indicar?
a. Ezetimide
b. Estatinas
c. Fibratos
d. Ácido nicotínico
e. Omega 3
ENAM 2017 –B (40): ¿Cuál es el sintoma principal
de la fibromialgia?
a. Dolor generalizado
b. Astenia
c. Disautonomía
d. Rigidez matutina
e. Sueño no reparador
ENAM 2017 –B (41): Mujer de 40 años consulta
por cefalea y epistaxis .En los últimos 2 meses ha
presentado baja de peso, cansancio , náuseas y
diuresis disminuida. Madre en tratamiento de
diálisis .Radiografía de abdomen: riñones
aumentados de tamaño.Examen: palidez de piel y
mucosa. PA: 170/100mmHg ¿Cuál es el
diagmóstico más probable?

29
a. Glomerulonefritis primaria
b. Poliquistosis renal
c. Amiloidosis renal
d. Vasculitits
e. Pielonefritis crónica
ENAM 2017-B
35.E ; 36. D ; 37. B ; 38. E ; 39. B
40. A ; 41. B
ENAM 2017 –B (42): Varón de 15 años que hace 2
horas jugando pelota sufre herida en el primer
dedo de la mano izquierda , sus amigos le aplican
pasta dental y la cubren con un pañuelo usado
para llevarlo al centro de salud.Examen: herida
contuso cortante de 5 cm en la cara palmar del
primer dedo con signos de flogosis y
sangrado.¿Cómo cataloga la herida?
a. Contaminada
b. Limpia
c. Sucia
d. Limpia-contaminada
e. Sucia -contaminada
ENAM 2017 –B (43): Varón de 20 años ,sin
antecedentes , sufre muerte súbita mientras se
encontraba jugando un partido de fútbol. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
a. Miocarditis dilatada
b. Miocarditis aguda
c. Infarto de miocardio
d. Miocardiopatia hipertrófica
e. MIocardiopatía chagásica
ENAM 2017 –B (44): Varón de 53 años con un
tiempo de enfermedad de 48h ingresa por dolor en
fosa iliaca izquierda que luego se irradia a todo el
abdomen inferior .Examen: signos de irritación
peritoneal marcada en todo el abdomen.
Antecedente de cuadros similares en 2
oportunidades pero más leves ¿Cuál es la mejor
posibilidad diagnóstica?
a. Apendicitis aguda complicada
b. Vólvulo colónico complicado
c. Cáncer de colon perforado
d. Cáncer de recto avanzado
e. Enfermedad diverticular complicada
ENAM 2017 –B (45): Mujer de 47 años diabética
acude a emergencia por dolor en el brazo
izquierdo y fiebre desde hace 3 días .Examen físico:
febril, polipneica , hipotensión 60/40mmHg .Brazo
y mano izquierda con aumento de volumen , dolor
intenso , zonas de eritema y coloración
violácea.¿Cuál es el tratamiento antibiótico
empírico más adecuado?
a. Clariromicina
b. Cefalotina
c. Vancomicina
d. Ampicilina
e. Amikacina
ENAM 2017 –B (46): En el absceso de mama
puerperal ¿Cuál es el agente causal más frecuente?
a. Estreptococo grupo B
b. E coli
c. Neumococo
d. Bacteroides
e. Estafilococo aureus
ENAM 2017 –B (47): Recién nacido de parto
vaginal.Examen: flácido , inspiración apneica .FC
96lat/min, cuerpo rosado y extremedidaes
cianóticas, mueca al pasaje de sonda ¿Cuál es el
puntaje de APgar?
a. 3
b. 2
c. 6

30
d. 1
e. 4
ENAM 2017-B
42. A ; 43. D ; 44. E ; 45. C ; 46. E
47. A
ENAM 2017 –B (48): ¿Cuál es el método ideal de
anticoncepción puerperal?:
a. Esterilización quirúrgica
b. DIU
c. Método del ritmo
d. Medroxiprogesterona
e. Diafragma
ENAM 2017 –B (49): Mujer de 60 años,
caucásica ,antecedente de alcoholismo y de
ovariectomia bilateral a los 45 años y de ingesta de
carbonato de calcio .Presenta acentuación de la
xifosis dorsal fisiológica y disminución de la
estatura corporal ´¿Cuál es el estudio más
importante a solicitar?
a. Radiografia ósea corporal total
b. Tomografia de columna
c. Radiografia de columna y huesos largos
d. Proteinograna electroforético
e. Densitometría ósea
ENAM 2017 –B (50): Estudio para evaluar
incidencias:
a.Cohortes
b.Casos y control
c.Experimental
e.Prospectivo
e.retrospectivo
ENAM 2017 –B (51): Gestante que presenta
pérdida de líquido en la semana 39 .¿Cuál es el
manejo inicial?
a. Descartar incontinencia urinaria
b. Descartar rotura de quiste vaginal
c. Confirmar RPM
d. Descartar hidrorrea decidual
e. Descartar rotura de bolsa amniocorial
ENAM 2017 –B (52): Varón de 67 años refiere
que el “útlimo mes le duelen todos los huesos”.
Hb ;9.1gr/dl VSG 90mmHr, proteinograma
electroforético con pico monoclonal , calcio
12.5mg/dl ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Mieloma múltiple
b. Insuficiencia renal crónica
c. Cáncer de colon
d. Carcinoma de próstata
e. Lupus eritematoso sistémico
ENAM 2017 –B (53): La tuberculosis nosocomial
se ha convertido en un problema importante en
nuestro país , para su prevención es necesario
garantizar una adherencia a las medidas de
protección personal mayor al 95% ¿Cuál es la
estrategia más importante para lograrlo?
a. Protección específica
b. Detección precoz
c. Tratamiento oportuno
d. Educación sanitaria
e. Aislamiento estratificado
ENAM 2017 –B (54): El Comité de acreditación
de un hospital II-1 estableció su plan de
autoevaluación a fin de prepararse para la
evaluación externa , dicha evaluación debe
realizarse como mínimo:
a. 2 veces al año
b. Bimestralmente
c. Trimestralmente
d. A solicitud del director
e. Una vez al año

31
ENAM 2017 –B (55): ¿Cuál es el mecanismo
propuesto por el Estado para garantizar del MAIS-
BFC en el primer nivel de atención?
a. Copago
b. Pago de servicio
c. Autofinanciamiento
d. Captación
e. Modo
ENAM 2017-B
48. D ; 49. E ; 50. A ; 51. C ; 52. A
53. ; 54. E ; 55. D
ENAM 2017 –B (56): ¿De las siguientes
patologías es un dermatosis genética?
a. Miliaria
b. Impétigo
c. Ictiosis
d. Molusco contagioso
e. Verruga
ENAM 2017 –B (57): Varón de 44 años natural de
Puno que acude a emergencia por 18 horas de
dolor y distensión abdominal, deshidratación
moderada, náuseas, anorexia, no elimina
flatos.Hemograma normal. Presentó cuadro
similar hace 2 semnas con resolución espontánea.
Rx de abdomen signo de “grano de café” ¿Cuál es
el tratamiento previo a la decisión quirúrgica?
a. Laparatomia exploratoria
b. Destorsión endoscópica
c. Colocación de sonda nasogástrica
d.Colectomia total
e.Hemicolectomia derecha
ENAM 2017 –B (58): Lactante de 2 meses que
presenta llanto incontrolable y distensión
abdominal con RHA aumentados .Ninguna otra
sintomatología ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a. Apendicitis aguda
b. Intususcepción
c. Cólico de gases
d. Impactación fecal
e. Diarrea infecciosa
ENAM 2017 –B (59): Puérpera inmediata de
parto vaginal presenta atonia uterina que no cede
a la administarción de uterotónicos .La primera
acción a seguir si Ud se encuentra solo luego de
iniciar masaje bimanual es:
a. Colocar una segunda via
b. Transfusión de hemoderivados
c. Exploración manual de la cavidad uterina
d. Solicitar personal de apoyo
e. Revisión cervical
ENAM 2017 –B (60): ¿Cuáles son los hallazgos
morfológicos celulares más probables de un
paciente con hemoglobinuria paroxística nocturna?
a.Esferocitosis
b. Esquistocitos
c. Células en diana
d. Glóbulos falciformes
e.Policromatofilia
ENAM 2017 –B (61): El personal de salud de un
distrito endémico de dengue con la finalidad de
prevenir brotes trabaja coordinadamente con el
gobierno local en la eliminación segura de
inservibles asi como en el control óptimo de los
criaderos del vector. ¿A qué tipos de medidas de
control corresponden las actividades realizadas?
a. Individual
b. Comunitaria
c. Ambiental

32
d. Seguridad
e. Focal
ENAM 2017 –B (62): En un paciente con
insuficiencia renal crónica las menores
concentraciones de calcio ionizado genera....
a. Disminución del Ca++ a nivel renal
b. Estimulación de la absorción renal de fosfatos
c. Disminución de la excreción de K+ a nivel renal
d. Incremento de la activación de la vitamina D
e.Incremento de la secreción de hormona
paratiroidea
ENAM 2017-B
56. C ; 57. B ; 58. C ; 59. D ; 60. E
61. C ; 62. E
ENAM 2017 –B (63): ¿Cuál es la patología que
más frecuentemente se asocia a placenta previa?
a. Acretismo placentario
b. Coagulopatia autoinmune
c. Enfermedad hipertensiva
d. Retardo de crecimiento intrauterino
e. Malformaciones congénitas
ENAM 2017 –B (64): La anemia con un volumen
corpuscular medio (VCM) normal puede observarse
con mayor probablidad en caso de:
a. Deficiencia crónica de fierro
b. Deficiencia crónica de vitamina B12
c. Hemólisis
d. Anemia perniciosa
e. Intoxicación con plomo
ENAM 2017 –B (65): ¿Cuál de los siguientes
fármacos en el tratamiento de tubeculosis
produce neuritis óptica ?
a. Pirazinamida
b.Rifampicina
c. Isoniazida
d. Cicloserina
e. Etambutol
ENAM 2017 –B (66): En el tratamiento de
tuberculosis en el embarazo ¿Qué fármaco debe
evitarse por ser otóxico en el feto?
a. Estreptomicina
b. Etambutol
c. Pirazinamida
d. Cicloserina
e. Rifampicina
ENAM 2017 –B (67): La primer fase del proceso
administrativo es la planificación que comprende
organización, ejecución y
a. Monitoreo
b. Supervisión
c. Presupuesto
d. Evaluación
e. Control
ENAM 2017 –B (68): Mujer de 44 años
sexualmente activa PAP anormal. Biopsia cervical
uterina (lesión intraepitelial de bajo grado ) (LIE de
bajo grado) ¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Cono frío
b. PAP seriado
c. Cono LEPP
d. Histerectomia simple
e. Histerectomia radical
ENAM 2017 –B (69): ¿Qué forma de maltrato
infantil constituye la ausencia de afecto y falta de
reconocimiento de sus derechos , valores y
necesidades?
a. Abandono
b. Corrupción
c. Aislamiento

33
d. Ignorancia
e. Humillación
ENAM 2017-B
63. A ; 64. C ; 65. E ; 66. A ; 67. E
68. B ; 69. A
ENAM 2017 –B (70): ¿Cuál es el signo inicial de
desarrollo puberal en el varón?
a. Engrosamiento de la voz
b. Presencia de vello pubiano
c. Aumento de volumen testicular
d.Aumento del tamaño peneano
e.Presencia de vello en línea central
ENAM 2017 –B (71): Luego de realizada la
limpieza quirúrgica de una fractura expuesta ¿Cuál
es el manejo inmediato más adecuado?
a. Antibióticos según cultivo
b. Fluidoterapia compensadora
c. Inmovilización del miembro afectado
d. Osteosintesis definitiva
e. Cierre primario de la herida
ENAM 2017 –B (72): Mujer de 56 años que hace 8
h luego e esfuerzo presenta tumoración dolorosa
en región inguinal no reductible que se acompaña
de náuseas y vómitos. Examen: abdomen
distendido , doloroso a la palpación, tumoración
con cambios de coloración de la piel ubicada por
debajo del ligamento inguinal. ¿Cuál es el
a. Várices del cayado de safena
b. Hernia inguinal encarcerada
c. Hernia crural estrangulada
d. Adenitis inguinal complicada
e. Hernia inguinal estrangulada
ENAM 2017 –B (73): Varón de 36 años ,
asintomático. Funciones vitales normales. IMC: 31 ,
glicemia de 116mg/dl y hemoglobina glicosilada de
5.8% ¿Qué indicación debe recibir?
a. Metformina
b. Dieta y ejercicio
c. Acarbosa
d. Glibenclamida
e. Atorvastatina
ENAM 2017 –B (74): Varón de 30 años hace 3 m
fractura tibial operada para colocación de placas y
tornillos .A la fecha herida en tercio medio de
pierna derecha que no cierra. Se plantea
diagnóstico de osteomielitis crónica de tibia con
necrosis ósea ¿Cuáñ es la primera medida
terapéutica?
a. Antibioticoterapia empírica
b. Cámara hiperbárica pro 30 sesiones
c. Limpieza quirúrgica e injerto óseo
d. Limpieza quirúrgica y fistulectomia
e. Observación hasta decisión quirúrgica
ENAM 2017 –B (75): Niño de 3 años hace 3d
bruscamente presenta lesiones petequiales
generalizadas en piel y mucosas gingivales. Hace 3
semanas proceso respiratorio viral ¿Cuál es el
a. Sindrome urémico hemolítico
b. LES
c. PTI
d. Hemofilia
e. Sd de Schonlein-Henoch
ENAM 2017 –B (76): Niña de 5 años con 3 días de
fiebre de 38°C , malestar general y
cefalea .Examen: congestión faringea y exantema
máculo papular eritematosos, algunos
coalescentes en cara , cuello y tronco, adenopatias
suboccipitales y retroauriculares dolorosas.´¿Cuál
es el diagnóstico?

34
a. Exantema súbito
b. Rubeola
c. Sarampión
d. Varicela
e. Escarlatina
ENAM 2017 –B (77): ¿Donde se encuentra
ubicado el centro neumotáxico?
a. Protuberancia
b. Bulbo requídeo
c. HTL
d. Cerebelo
e. Táñamo
ENAM 2017-B
70. C ; 71. E ; 72. C ; 73. B ; 74. D
75. C ; 76. B ; 77. A
ENAM 2017 –B (78): La mujer embarazada
sufre en mayor proporción el riesgo de violencia
de la pareja ¿Qué complicación se encuentra
frecuentemente asociada a gestantes con
violencia doméstica?
a. Enfermedad hipertensiva del embarazo
b. Diabetes gestacional
c. Aborto
d. Dermopatia el embarazo
e. Embarazo prolongado
ENAM 2017 –B (79): Mujer de 70 años cuya
hija refiere que hace más de un año sufre de
pérdida de memoria reciente que interfiere con
sus actividades ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a. Enfermedad tiroidea
b. Enfermedad de Alzheimer
c. Tumor cerebral
d. Encefalopatía metabólica
e. Embarazo prolongado
ENAM 2017 –B (80): NIña de 3 años hace 3 días
despierta con “hinchazón palpebral” que
disminuye durante el día y se extiene al tronco y
extremidades.Examen: edema que deja fovea en
pierna, escroto y región lumbosacra ¿Cuál es el
a. Sd nefrítico
b. LES
c. SHU
d. Túbulopatía microquística
e. Sd nefrótico
ENAM 2017 –B (81): Paciente de 10 años acude a
Emergencia presentando fiebre y dolor faríngeo.
Es la cuarta vez en el año que presenta un episodio
similar.Examen: amigdala derecha con colección
amarillenta , aumentada de volumen y flogótica
con depósito de fibrina ¿Cuál es la mejor conducta
terapéutica?
a. ATBtioterapia de amplio espectro
b. Amigdalectomia
c. Drenaje de absceso
d. Punción aspirativa
e. Adenoidectomia
ENAM 2017 –B (82): Mujer de 66 años con
cáncer pulmonar iniciado en una tumoración
parahiliar izquierda , en la evaluación se encuentra
compromiso mettastásico cerebral suprarrenal ,
hepático y óseo. ¿Cuál es el tipo histológico más
probable?
a. Carcinoma epidermiode
b. Carcinoma de células grandes
c. Adenocarcinoma
d. Carcinoma de células pequeñas
e. Tumor carcinoide
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35
ENAM 2017 –B (83): Mujerde 23 años refiere
que estando ebria fue penetrada vaginalmente
sin su consentimiento .Al examen presencia de
equimosis en región inguinal izquierda y
erosiones en labios mayores .¿Cuál seria el
anticoceptivo de meergencia?
a. Levonorgestrel
b. Etinilestradiol
c. Misoprostol
d. MIfepristona
e. Aplicación de DIU
ENAM 2017-B
78. C ; 79. B ; 81. B ; 82. D
83. A
ENAM 2017 –B (84): Paciente mujer de 40 años
a quien se le realiza mastectomía derecha por
cáncer de mama , luego de lo cual presenta edema
en el miembro superior derecho ¿Cuál es la causa
del edema?
a. Vasomotor
b. Idiopática
c. Celulitis
d. Trombosis venosa profunda
e. Bloqueo linfático
ENAM 2017 –B (85): Varón de 35 años refiere que
luego del consumo de alimentos presenta dolor
urente retroesternal con eliminación de eructos que
se hacen más intensos al acostarse ¿Cuál es el
diagnóstcio más probable?
a. Gastritis crónica antral
b. Reflujo gastroesofágico
c. Úlcera duodenal
d. Hernia hiatal
e. Sindrome pilórico
ENAM 2017 –B (86): Paciente de 50 años con
diagnóstico de trombosis venosa profunda en
tratamiento con dicumaríinicos. ¿Cuál de las
siguientes pruebas mide la actividad del
anticoagulante ?
a. Tiempo de protrombina
b. Tiempo de trombina
c. Tiempo de tromboplastina parcial activado
d. Tiiempo de sangría
e. Fibrinógeno
ENAM 2017 –B (87): : A qué edad se presenta el
inicio de la erupción de dientes:
a. 3 meses
b. 4 meses
c. 6 meses
d. 7 meses
e. 8 meses
ENAM 2017 –B (88): A los cuántos meses de edad
se aplica la primera dosis de la vacuna
antineumocócica?
A. 8
B. 4
C. 6
D. 2
E. 5
ENAM 2017 –B (89): Reciben nacido que requiere
ventilación con VPP y a las horas presenta desviación
de los focos cardiacos y ausencia de MV en hemitorax
derecho ¿cuál es la causa?
a. Taquipnea transitoria
b. Enfermedad de membrana hialina
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c. Neumotórax
d. Bronquiolitis
e. Sindrome de aspiración meconial
ENAM 2017 –B (90): Recién nacido prematuro
con 1900g de peso a las 2 semanas presenta
letargia , inestabilidad térmica, distensión gástrica
y deosiciones con rasgos de sangre. ¿Cuál es el
examen que ayuda al diagnóstico de enterocolitis
necrotizante
a. TAC
b. Hemocultivo
c. AGA
d. Rx de abdomen
e. Hemograma
ENAM 2017-B
84. E ; 85. B ; 86. A ; 87. C ; 88. D
89. C ; 90. D
ENAM 2017 –B (91): De los tumores no
epiteliales de mama¿Cuál es el que tiene baja
malignidad?
a. Fibrosarcoma
b. Angosarcoma
c. Liposarcoma
d. Lipoma
e. Cistosarcoma
ENAM 2017 –B (92): ¿Cuál es la primera ausa
de amenorrea secundaria en una paciente en
edad reproductiva y sexualmente activa ?
a. SOP
b. Endometriosis
c. Hiperprolactinemia
d. Embarazo
e. Hipotiroidismo
ENAM 2017 –B (93): Mujer de 56 años presenta
cefalea global desde hace 1 mes y en algunas
ocasiones epistaxis .Su padre falleció de infarto de
miocardio por hipertensión. PA: 150/70mmHg
¿Cuál es la indicación?
a.Dieta baja en sal y ejercicicos
b.Control en segunda consulta
c. Hidroclorotiazida
d. Interconsulta a cardiología
e. Enalapril
ENAM 2017 –B (94): Mujer de 20 años presenta
dolor , limitación funcional e incremento de
volumen de la rodilla derecha .Al examen signos de
flogosis. Artrocentesis :PMN >50 000, diplococos
gram (-). No refiere antecedente patológico de
importancia ¿Cuál es el agente etiológico?
a. Neisseria
b. Estafilococo
c. Estreptococo
d. Hemofilus
e. Enterococo
ENAM 2017 –B (95): ¿Con qué condición se
asocian los casos de suicidio en los niños y
adolescentes?
a. Enfermedad crónica y terminal
b. Retardo mental
c. Depresión
d. Fantasía religiosa
e. Amistades inadecuadas
ENAM 2017 –B (96): ¿A qué corresponde el
Cuadro de Asignación de Personal (CAP)?
a. Define y establece la organización de la
institución
b. Establece las realciones de autoridad y
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dependencia
c. Describe al detalla las actividades a ser
ejecutadas
d. Describe las funciones específicas de los
puestos de trabajo
e.Relaciones de los cargos y/o puestos de trabajo
ENAM 2017-B
91. E ; 92. D ; 93. B ; 94. A ; 95. C
96.E
ENAM 2017 –B (97): ¿Qué factor se asocia y
predispone al cáncer gástrico?
a. Helicobacter pylori
b. Legionella sp
c. Campylobacter jejuni
d. Vibrio para haemolyticus
e. Clostridium septicum
ENAM 2017 –B (98): ¿Cómo se denomina la
disnea que ocurre en decúbito y que suele aliviarse
con la posición sentada o al dormir con almohadas
adicionales?
a. Bradipnea
b. Ortopnea
c. Platipnea
d. Ortodesoxia
e. trepopnea
ENAM 2017 –B (99): Varón de 31 años consulta
con su pareja porque llevan 2 años de relaciones
sexuales regulares sin protección y sin lograr el
embarazo .Espermatograma OMS disminución de
la concentración de espermatozoides ¿Cuál es el
diagnóstico?
a. Astenospermia
b. Teratospermia
c. Azoospermia
d. Criptospermia
e. Oligospermia
ENAM 2017 –B (100): ¿Cuál es la raíz nerviosa
involucrada en la sensibilidad de la cara
anterosuperior del muslo?
a. L1
b. L3
c. L4
d. L5
e. S1
ENAM 2017-B
97. A ; 98. B ; 99. E ; 100. A

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