1. DISARTRIAS
• TRASTORNO DE LA EXPRESIÓN VERBAL CAUSADOS POR UNA ALTERACIÓN
EN EL CONTROL MUSCULAR DE LOS MECANISMOS DEL HABLA.
COMPRENDEN LAS FUNCIONES MOTORAS DE RESPIRACIÓN, FONACIÓN,
RESONACIA, ARTICULACIÓN Y PROSODIA.
ETIOLOGIA
• PUEDE SER SECUNDARIO A UN ACV, TUMORACIÓN
BENIGNA O MALIGNA DEL CEREBRO, CEREBELO O
TRONCO ENCEFALICO.
• INFECCION
• ENFERMEDADES DEGENERATIVAS DEL SISTEMA
NERVIOSO O MUSCULAR.
• ANOMALIA NERVIOSA CONGENITA.
2. Caracterisricas del habla:
Prosodia: lentitud generalizada de la velocidad
del habla, uso de pausas, desentonación de las
sílabas átonas de la palabras.
Respiración: control deficiente de la espiración y
inspiración.
Fonación: el volumen de voz se ira después de
cierto periodo del habla o en el final de la
oración.
3. • Resonancia: si hay insuficiencia palatal la
cualidad de voz será baja resonancia
(hiponasalidad) o mucha resonancia
(hipernasalidad).
• Articulación: la reducción de la actividad
neuromuscular de la lengua, labios, paladar
blando y mandíbula producirá alteración del
habla.
4. CLASIFICACION
• DISARTRIA ESPASTICA: • DISARTIA FLACIDA:
L: MOTONEURONA
SUPERIOR L: MOTONEURONA
ELEVACIÓN DEL TONO. INFERIOR
VOZ RONCA. DISMINUCIÓN DEL
TONO DE VOZ BAJO Y TONO.
MONOTONO.
INTERRUPCIONES VOZ RONCA, VOLUMEN
TONALES O BAJO
RESPIRACIÓN.
RESPIRACIÓN JADEANTE.
ARTICULACIÓN
IMPRECISA. HIPERNASALIDAD.
HIPERNASALIDAD
5. • DISARTRIA ATAXICA
• DISARTRIA HIPOCINÉTICA:
L: CEREBELO
MOVIMIENTOS LENTOS,
ASPEREZA DE AL VOZ. LIMITADOS Y RÍOGIDOS.
MONOTONIA DEL MOVIMIENTOS REPETITIVOS
TONO. EN LOS MUSCULOS DEL
TEMBLOR EN LA VOZ. HABLA
VOZ DEBIL.
POCA DEFINICIÓN
CONSONÁNTICA Y ARTICULACIÓN
DEFECTUOSA.
DISTORCION VOCALICA
6. • DISARTRIASHIPERCINÉTICAS:
• COREAS: MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS E
IORREGULARES, LENTOS RÁPIDOS DE UNO O
VARIOS MUSCULOS. TONO MUSCULAR BAJO.
TRASTORNOS DE LA COORDINACIÓN.
• ATETOSIS: MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS Y
LENTOS EN LA ARTICULACIÓN. PROBLEMAS
RESPIRATORIOS Y DE FONACION. HABLA
DISTORCIONADA. TONO MONÓTONO
7. • DISTONÍA: ALTERACIONES PROSÓDICAS.
DISMINUCIÓN EN LA ALTURA TONAL.
INSPIRACIONES AUDIBLES Y TEMBLOR DE LA VOZ.
• DISARTRIA MIXTA
8. DISFAGIA
• Designa “cualquier problema” que surge
desde el momento que los alimentos se
introducen en la boca hasta que pasan al
estómago.
• Puede tratarse de una molestia, un dolor e
incluso un bloqueo completo de los alimentos.
9.
10. Etiologías
• Mecánicas: falta de dientes o cariados, traqueotomías,
radiación o lesiones post quirúrgicas, infecciones
virales, carcinomas, etc.
• Neurogénicas: síndromes demenciales, tumores del
tronco encefálicos, enfermedades degenerativas, ACV.
Según la lesión
• Daños del Tronco Encefálico.
• Lesiones supranucleares
• Síndromes cerebelosos
• Lesiones periféricas de los nervios craneales
relacionados con la alimentación.
12. Alteraciones:
• 1. Proyecciòn anterior de la lengua.( flacidez
de la lengua o de la musculatura supra-
hioidea, respiraciòn oral, flacidez del
orbicular)
• 2. Contracciòn excesiva de la musculatura
perioral o del musculo mentoniano.
(compensaciòn al trabajo inadecuado del
orbicular principalmente del inferior)
13. • 3. Movimientos inadecuados de cabeza.
• 4. Residuos en los vestìbulos.( flacidez de la
lengua, mùsculos suprahioideos o del
bucinador).
• 5. Residuos durante la degluciòn.( exceso de
alimento o l`quido en la cavidad oral exceso
de fuerza en el tercio medio de la lengua al
momento de la degluciòn).
14. EVALUACIÓN
• ANAMNESIS : DATOS GENERALES.
• FUNCION RESPIRATORIA: TIPO DE RESPIRACIÓN Y
COORDINACIÓN PNEUMOFONOARTICULATORIO.
• FUNCIÓN FONATORIA: CUALIDAD VOCAL,
RESONANCIA, FRECUENCIA, INTENSIDAD.
• FUNCION DEL ESFINTER VELOFARINGEO: REFLEJO DEL
VÓMITO, PROLONGACIÓN DE FONEMA /A/ .
15. • ARTICULACIÓN: LABIOS,
Evaluación
LENGUA, MEJILLA,
MANDÍBULA (POSTURA,
TONO, SENSIBILIDAD Y
•Estructuras
MOVILIDAD DE CADA •Pares craneales
ESTRUCTURA). •Exámenes clínicos
CUADRO FONÉMICO:
REPETICIÓN QUE
CONTENGAN LOS SONIDOS
DEL HABLA EN POSICION Exámenes
INICIAL, MEDIA Y FINAL.
complementarios:
RITMO. videofluroscopía,
endoscopía.
• DEGLUCIÓN
16. Deglución
• Maniobras y técnicas:
• Estimulación sensorial térmica,
táctil y gustativa.
• Ejercicios para el control del bolo.
• Ejercicios para le elevación de la
laringe.
17. • Cambios de postura: Maniobras Voluntarias:
• Cabeza hacia abajo 1. Deglución con
( protección vías esfuerzo.
aéreas inferiores) 2. Deglución múltiples.
• Cabeza hacia atrás 3. Deglución supraglótica
(propulsión del bolo) 4. Deglución super-
• Cabeza girada al lado supraglótica
comprometido 5. Maniobra de
• Cabeza inclinada para Mendelson
el lado bueno. 6. Alternancia de la
consistencia durante la
deglución.
Maniobras Voluntarias: 7. Maniobra de Masako
1. Deglución con
esfuerzo
18. Rehabilitación de las estructuras
Ejercicios de orofaciales
Respiración
La familia
TRABAJO DE CONCIENTIZACIÓN.
TRABAJO DE SENSIBILIZACIÓN.
