Este estudio epidemiológico transversal examinó la relación entre factores locales y sistémicos y la enfermedad periodontal en 205 pacientes en Santa Clara, Cuba. La prevalencia de enfermedad periodontal fue alta (88,3%), asociada con la edad y la higiene bucal. Fumar se asoció con enfermedad establecida, mientras que las caries se asociaron con estados iniciales. La mayoría de los casos con maloclusiones tenían enfermedad, y la diabetes fue la patología sistémica más relacionada.
Diagnostico y clasificación de las enfermedades periodontalesNallely GonCa
El documento describe el proceso de diagnóstico y clasificación de las enfermedades periodontales. Explica que un diagnóstico preciso es fundamental para establecer un plan de tratamiento efectivo. Detalla las principales categorías de enfermedades periodontales como la gingivitis, periodontitis crónica y agresiva, y otras afecciones como las inducidas por enfermedades sistémicas. Además, discute la importancia de distinguir entre periodontitis crónica y agresiva, y reconoce la posible existencia de enfermedades periodont
Hallazgos clínicos, endoscópicos e histopatológicos de pacientes con polipos...Carla Maria Rivera Pineda
1. El estudio describe los hallazgos clínicos, histopatológicos y endoscópicos de pacientes con pólipos colorrectales en Nicaragua.
2. La mayoría de los pacientes eran mayores de 45 años con pólipos sésiles únicos de menos de 11 mm, y el tipo más común era el adenoma tubular.
3. Se encontraron 6 casos de adenocarcinoma y 1 caso de poliposis adenomatosa familiar.
Este documento presenta una revisión de la apendicitis en edades pediátricas. La apendicitis aguda es el diagnóstico quirúrgico más común en los servicios de urgencia. El documento discute la epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis en niños. Un diagnóstico oportuno y preciso es más difícil en pacientes pediátricos debido a la variabilidad en los síntomas. Sin embargo, un tratamiento quirúrgico temprano es
Este documento presenta los resultados de una investigación sobre las características clínicas y epidemiológicas de la preeclampsia severa en pacientes atendidas en el Hospital Víctor Ramos Guardia en Huaraz, Perú en 2015. El estudio encontró que la mayoría de pacientes tenían presión arterial diastólica normal, no recibieron control prenatal adecuado, y culminaron el parto por cesárea. Los síntomas más comunes fueron cefalea y trastornos visuales. La mayoría de pacientes tenían entre 20-34 años.
Este documento presenta el informe final de un estudio de investigación realizado en el Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz en el 2015. El objetivo del estudio fue determinar las características clínicas y epidemiológicas que influyen en el diagnóstico de la preeclampsia severa. El estudio encontró que la mayoría de las características clínicas y epidemiológicas de las pacientes diagnosticadas con preeclampsia severa estaban dentro de los rangos normales, a excepción de la cefalea como síntoma predominante
Una nueva clasificacion_para_las_enfermedades_y_condiciones_periodontales_y_p...LeyvaUriarte
Esta colaboración se logró mediante a colaboración de la “American Academy of Periodontology (AAP) y la European Federation of Periodontology (EFP) e incluyo la participación de más de expertos de talla internacional. El objetivo fue llegar a un consenso sobre una estructura común para clasificar y definir la salud y las patologías gingivales, las enfermedades y las condiciones periodontales y las enfermedades y condiciones peri-implantarías.
Importancia de la edad y comorbilidad en el paciente con cáncerMartín Lázaro
1) La comorbilidad y la edad son factores que limitan las maniobras de diagnóstico y tratamiento en pacientes con cáncer. 2) Los pacientes mayores tienen más condiciones comórbidas y reciben tratamientos con intención curativa con menor probabilidad, a pesar de que algunos estudios muestran que pueden beneficiarse igual que pacientes más jóvenes. 3) La evaluación geriátrica integral es importante para identificar el riesgo clínico y guiar decisiones sobre el tratamiento en pacientes ancianos con cáncer.
Diagnostico y clasificación de las enfermedades periodontalesNallely GonCa
El documento describe el proceso de diagnóstico y clasificación de las enfermedades periodontales. Explica que un diagnóstico preciso es fundamental para establecer un plan de tratamiento efectivo. Detalla las principales categorías de enfermedades periodontales como la gingivitis, periodontitis crónica y agresiva, y otras afecciones como las inducidas por enfermedades sistémicas. Además, discute la importancia de distinguir entre periodontitis crónica y agresiva, y reconoce la posible existencia de enfermedades periodont
Hallazgos clínicos, endoscópicos e histopatológicos de pacientes con polipos...Carla Maria Rivera Pineda
1. El estudio describe los hallazgos clínicos, histopatológicos y endoscópicos de pacientes con pólipos colorrectales en Nicaragua.
2. La mayoría de los pacientes eran mayores de 45 años con pólipos sésiles únicos de menos de 11 mm, y el tipo más común era el adenoma tubular.
3. Se encontraron 6 casos de adenocarcinoma y 1 caso de poliposis adenomatosa familiar.
Este documento presenta una revisión de la apendicitis en edades pediátricas. La apendicitis aguda es el diagnóstico quirúrgico más común en los servicios de urgencia. El documento discute la epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis en niños. Un diagnóstico oportuno y preciso es más difícil en pacientes pediátricos debido a la variabilidad en los síntomas. Sin embargo, un tratamiento quirúrgico temprano es
Este documento presenta los resultados de una investigación sobre las características clínicas y epidemiológicas de la preeclampsia severa en pacientes atendidas en el Hospital Víctor Ramos Guardia en Huaraz, Perú en 2015. El estudio encontró que la mayoría de pacientes tenían presión arterial diastólica normal, no recibieron control prenatal adecuado, y culminaron el parto por cesárea. Los síntomas más comunes fueron cefalea y trastornos visuales. La mayoría de pacientes tenían entre 20-34 años.
Este documento presenta el informe final de un estudio de investigación realizado en el Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz en el 2015. El objetivo del estudio fue determinar las características clínicas y epidemiológicas que influyen en el diagnóstico de la preeclampsia severa. El estudio encontró que la mayoría de las características clínicas y epidemiológicas de las pacientes diagnosticadas con preeclampsia severa estaban dentro de los rangos normales, a excepción de la cefalea como síntoma predominante
Una nueva clasificacion_para_las_enfermedades_y_condiciones_periodontales_y_p...LeyvaUriarte
Esta colaboración se logró mediante a colaboración de la “American Academy of Periodontology (AAP) y la European Federation of Periodontology (EFP) e incluyo la participación de más de expertos de talla internacional. El objetivo fue llegar a un consenso sobre una estructura común para clasificar y definir la salud y las patologías gingivales, las enfermedades y las condiciones periodontales y las enfermedades y condiciones peri-implantarías.
Importancia de la edad y comorbilidad en el paciente con cáncerMartín Lázaro
1) La comorbilidad y la edad son factores que limitan las maniobras de diagnóstico y tratamiento en pacientes con cáncer. 2) Los pacientes mayores tienen más condiciones comórbidas y reciben tratamientos con intención curativa con menor probabilidad, a pesar de que algunos estudios muestran que pueden beneficiarse igual que pacientes más jóvenes. 3) La evaluación geriátrica integral es importante para identificar el riesgo clínico y guiar decisiones sobre el tratamiento en pacientes ancianos con cáncer.
UANCV - MEDICINA HUMANA -COVID-19 EN PACIENTES CON CÁNCER:REVISIÓN SISTEMÁTICAYeniferPilcoCondori
Este resumen describe los hallazgos clave de una revisión sistemática sobre el riesgo de COVID-19 en pacientes con cáncer. La revisión analizó 22 estudios y encontró que los pacientes con cáncer tienen una mayor prevalencia de infección por COVID-19 debido a sus frecuentes visitas médicas, y que también tienen un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad grave. Algunos factores asociados con un mayor riesgo incluyen la edad avanzada, comorbilidades, cáncer avanzado y algunos
Este documento describe un caso de una paciente de 80 años diagnosticada con cáncer de páncreas y diabetes. Brevemente discute la epidemiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento del cáncer de páncreas, así como los factores de riesgo como la diabetes y la pancreatitis. Finalmente, enfatiza la dificultad del diagnóstico temprano de este cáncer y su alta tasa de mortalidad.
En la siguiente presentación se muestra un proyecto integrador sobre la frecuencia de desnutrición en pacientes geriátricos hospitalizados por fractura de cadera.
Este estudio prospectivo evaluó 393 pacientes hospitalizados con malaria por Plasmodium falciparum en el Hospital de Apoyo Iquitos, Perú. La edad promedio fue 36 años y no hubo predominio de sexo. Los síntomas más comunes fueron fiebre, cefalea y escalofríos. Más del 30% tuvo malaria grave con complicaciones como alteraciones del sensorio, intolerancia gástrica e ictericia. Se usaron principalmente Fansidar-Primaquina y Quinina-Tetraciclina para tratar la infección, con una tasa
Este estudio retrospectivo analizó los datos de 437 pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) para identificar a aquellos que desarrollaron neoplasias. De los pacientes, el 72% tenían colitis ulcerosa y el 25% enfermedad de Crohn. Diez pacientes (2,3%) desarrollaron neoplasias, de los cuales cuatro podrían estar relacionadas con la EII. Dos pacientes modificaron su tratamiento después del diagnóstico de cáncer. El estudio concluye que solo una pequeña proporción de pac
Este documento presenta información sobre el diagnóstico en periodoncia. Explica las competencias profesionales necesarias como la observación y clasificación de enfermedades periodontales. Detalla los requisitos para el diagnóstico como la historia clínica, radiografías y examen periodontal. Finalmente, describe cómo realizar un periodontograma y las clasificaciones de lesiones de furca.
Reflujo gastroesofágico: características clínicas y endoscópicas, y factores ...Caro Inca
Este estudio buscó describir las características clínicas y epidemiológicas del reflujo gastroesofágico y identificar los factores de riesgo asociados entre pacientes en el Hospital Nacional Sur Este en Cusco, Perú. Se incluyeron 645 pacientes diagnosticados con esofagitis por reflujo gastroesofágico entre 1999-2000. Se seleccionaron 125 casos apareados con 124 controles. Los resultados mostraron que la esofagitis por reflujo gastroesofágico representó el 13% de las endoscopias, con lig
Enfermedades periodontales como factor de riesgo de enfermedades sistémicas Mauricio Baeza
Este documento resume una presentación sobre las enfermedades periodontales como factor de riesgo de enfermedades sistémicas. La presentación discute cómo las enfermedades periodontales pueden estar vinculadas a enfermedades cardiovasculares y diabetes a través de mecanismos inflamatorios. También revisa estudios que muestran que el tratamiento de las enfermedades periodontales puede mejorar los biomarcadores cardiovasculares y la función endotelial, así como mejorar el control glucémico en pacientes diabéticos.
Este documento resume la situación del cáncer de mama en Argentina. Reporta estimaciones de incidencia y mortalidad a nivel mundial y en Argentina. Explica que el estadio al diagnóstico es crítico para reducir la mortalidad y que la detección temprana tiene impacto limitado si no se asocia a un tratamiento también rápido y oportuno. Describe los programas de detección en Argentina y las deficiencias en cobertura, calidad, articulación e indicadores. Concluye que hay mucho por desarrollar y recomienda la articulación
Este documento presenta una guía práctica para el tratamiento de la tuberculosis en niños, niñas y adolescentes en México. Proporciona información sobre la epidemiología, patogénesis, formas clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención de la tuberculosis en este grupo de edad. El objetivo es establecer estrategias que permitan disminuir el riesgo de enfermedad y muerte por tuberculosis en los niños en México.
El documento analiza el perfil de pacientes incluidos en un programa de cuidados paliativos en un distrito sanitario en 2009. Encontró que 73 pacientes fueron derivados al programa, la mayoría ancianos de unos 70 años de edad con cáncer avanzado. Casi todos (93%) fueron atendidos en su hogar para tratar el dolor y la disnea, mientras que solo unos pocos (7%) fueron derivados al hospital debido a la incapacidad de la familia para cuidarlos. El programa de cuidados paliativos merece reconocimiento por educar a las
Este estudio prospectivo analizó las características clínicas y epidemiológicas de 201 pacientes oncológicos que acudieron al servicio de urgencias hospitalario entre diciembre de 2009 y enero de 2010. La mayoría de los pacientes acudieron por iniciativa propia, presentaban comorbilidades como enfermedades cardíacas o polipatología, y tenían entre 35 y 64 años. En menos del 40% de los casos, el motivo de consulta estaba relacionado con la enfermedad oncológica, mientras que los factores que se
Este documento presenta una guía de práctica clínica para la prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la tuberculosis en Ecuador. La guía fue desarrollada por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador y la Organización Panamericana de la Salud siguiendo metodologías internacionales. Proporciona evidencia y recomendaciones actualizadas para el manejo clínico de la tuberculosis dirigidas a profesionales de la salud.
Este documento describe los criterios para determinar la elegibilidad de pacientes para recibir soporte nutricional domiciliario a través de nutrición enteral o parenteral. Describe las enfermedades de base que comúnmente requieren este tipo de soporte nutricional, como cáncer, enfermedad de Crohn y trombosis mesentérica. También explica que los pacientes deben poder ser trasladados a su hogar y contar con un entorno familiar de apoyo, además de esperar una mejoría en su calidad de vida con el soporte nutricional
Este estudio analizó la prevalencia de la infección por Helicobacter pylori en 5,664 pacientes sintomáticos en Chile que se sometieron a endoscopia digestiva alta. Se encontró que el 78% de los pacientes estaban infectados con H. pylori. La prevalencia fue aún mayor en los pacientes con úlcera gástrica (86.6%), úlcera duodenal (81.4%) y gastropatía erosiva (79.9%), mientras que fue similar (77.4%) en los pacientes con esofagitis erosiva en
Este estudio evaluó los principales factores de riesgo de la gingivitis crónica en pacientes de 15 a 34 años en Venezuela. El estudio encontró una correlación directa entre los factores de riesgo analizados (higiene bucal pobre, empaquetamiento de alimentos, diabetes) y la gingivitis crónica. En particular, los indicadores de empaquetamiento de alimentos y la presencia de diabetes mellitus fueron factores de riesgo significativos.
El estudio evaluó la calidad del programa de control de la blenorragia en un policlínico y encontró que la mayoría de los criterios evaluados relacionados con las actividades del programa no fueron aceptablemente cumplidos por el equipo de salud. Esto se debió a problemas de competencia y desempeño del personal más que a falta de recursos, lo que ha impactado negativamente en la reducción de la incidencia de la enfermedad en la zona.
Este documento presenta los resultados de un estudio que tuvo como objetivo determinar los factores de riesgo para anormalidades citológicas del cuello uterino en pacientes atendidas en establecimientos de salud en Huaraz, Perú en 2013. El estudio incluyó 65 mujeres con anormalidades citológicas (casos) y 65 sin anormalidades (controles). Los factores de riesgo identificados fueron inicio de la actividad sexual antes de los 18 años, primer parto antes de los 18 años, múltiples parejas sexuales, infecciones de
UANCV - MEDICINA HUMANA -COVID-19 EN PACIENTES CON CÁNCER:REVISIÓN SISTEMÁTICAYeniferPilcoCondori
Este resumen describe los hallazgos clave de una revisión sistemática sobre el riesgo de COVID-19 en pacientes con cáncer. La revisión analizó 22 estudios y encontró que los pacientes con cáncer tienen una mayor prevalencia de infección por COVID-19 debido a sus frecuentes visitas médicas, y que también tienen un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad grave. Algunos factores asociados con un mayor riesgo incluyen la edad avanzada, comorbilidades, cáncer avanzado y algunos
Este documento describe un caso de una paciente de 80 años diagnosticada con cáncer de páncreas y diabetes. Brevemente discute la epidemiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento del cáncer de páncreas, así como los factores de riesgo como la diabetes y la pancreatitis. Finalmente, enfatiza la dificultad del diagnóstico temprano de este cáncer y su alta tasa de mortalidad.
En la siguiente presentación se muestra un proyecto integrador sobre la frecuencia de desnutrición en pacientes geriátricos hospitalizados por fractura de cadera.
Este estudio prospectivo evaluó 393 pacientes hospitalizados con malaria por Plasmodium falciparum en el Hospital de Apoyo Iquitos, Perú. La edad promedio fue 36 años y no hubo predominio de sexo. Los síntomas más comunes fueron fiebre, cefalea y escalofríos. Más del 30% tuvo malaria grave con complicaciones como alteraciones del sensorio, intolerancia gástrica e ictericia. Se usaron principalmente Fansidar-Primaquina y Quinina-Tetraciclina para tratar la infección, con una tasa
Este estudio retrospectivo analizó los datos de 437 pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) para identificar a aquellos que desarrollaron neoplasias. De los pacientes, el 72% tenían colitis ulcerosa y el 25% enfermedad de Crohn. Diez pacientes (2,3%) desarrollaron neoplasias, de los cuales cuatro podrían estar relacionadas con la EII. Dos pacientes modificaron su tratamiento después del diagnóstico de cáncer. El estudio concluye que solo una pequeña proporción de pac
Este documento presenta información sobre el diagnóstico en periodoncia. Explica las competencias profesionales necesarias como la observación y clasificación de enfermedades periodontales. Detalla los requisitos para el diagnóstico como la historia clínica, radiografías y examen periodontal. Finalmente, describe cómo realizar un periodontograma y las clasificaciones de lesiones de furca.
Reflujo gastroesofágico: características clínicas y endoscópicas, y factores ...Caro Inca
Este estudio buscó describir las características clínicas y epidemiológicas del reflujo gastroesofágico y identificar los factores de riesgo asociados entre pacientes en el Hospital Nacional Sur Este en Cusco, Perú. Se incluyeron 645 pacientes diagnosticados con esofagitis por reflujo gastroesofágico entre 1999-2000. Se seleccionaron 125 casos apareados con 124 controles. Los resultados mostraron que la esofagitis por reflujo gastroesofágico representó el 13% de las endoscopias, con lig
Enfermedades periodontales como factor de riesgo de enfermedades sistémicas Mauricio Baeza
Este documento resume una presentación sobre las enfermedades periodontales como factor de riesgo de enfermedades sistémicas. La presentación discute cómo las enfermedades periodontales pueden estar vinculadas a enfermedades cardiovasculares y diabetes a través de mecanismos inflamatorios. También revisa estudios que muestran que el tratamiento de las enfermedades periodontales puede mejorar los biomarcadores cardiovasculares y la función endotelial, así como mejorar el control glucémico en pacientes diabéticos.
Este documento resume la situación del cáncer de mama en Argentina. Reporta estimaciones de incidencia y mortalidad a nivel mundial y en Argentina. Explica que el estadio al diagnóstico es crítico para reducir la mortalidad y que la detección temprana tiene impacto limitado si no se asocia a un tratamiento también rápido y oportuno. Describe los programas de detección en Argentina y las deficiencias en cobertura, calidad, articulación e indicadores. Concluye que hay mucho por desarrollar y recomienda la articulación
Este documento presenta una guía práctica para el tratamiento de la tuberculosis en niños, niñas y adolescentes en México. Proporciona información sobre la epidemiología, patogénesis, formas clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención de la tuberculosis en este grupo de edad. El objetivo es establecer estrategias que permitan disminuir el riesgo de enfermedad y muerte por tuberculosis en los niños en México.
El documento analiza el perfil de pacientes incluidos en un programa de cuidados paliativos en un distrito sanitario en 2009. Encontró que 73 pacientes fueron derivados al programa, la mayoría ancianos de unos 70 años de edad con cáncer avanzado. Casi todos (93%) fueron atendidos en su hogar para tratar el dolor y la disnea, mientras que solo unos pocos (7%) fueron derivados al hospital debido a la incapacidad de la familia para cuidarlos. El programa de cuidados paliativos merece reconocimiento por educar a las
Este estudio prospectivo analizó las características clínicas y epidemiológicas de 201 pacientes oncológicos que acudieron al servicio de urgencias hospitalario entre diciembre de 2009 y enero de 2010. La mayoría de los pacientes acudieron por iniciativa propia, presentaban comorbilidades como enfermedades cardíacas o polipatología, y tenían entre 35 y 64 años. En menos del 40% de los casos, el motivo de consulta estaba relacionado con la enfermedad oncológica, mientras que los factores que se
Este documento presenta una guía de práctica clínica para la prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la tuberculosis en Ecuador. La guía fue desarrollada por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador y la Organización Panamericana de la Salud siguiendo metodologías internacionales. Proporciona evidencia y recomendaciones actualizadas para el manejo clínico de la tuberculosis dirigidas a profesionales de la salud.
Este documento describe los criterios para determinar la elegibilidad de pacientes para recibir soporte nutricional domiciliario a través de nutrición enteral o parenteral. Describe las enfermedades de base que comúnmente requieren este tipo de soporte nutricional, como cáncer, enfermedad de Crohn y trombosis mesentérica. También explica que los pacientes deben poder ser trasladados a su hogar y contar con un entorno familiar de apoyo, además de esperar una mejoría en su calidad de vida con el soporte nutricional
Este estudio analizó la prevalencia de la infección por Helicobacter pylori en 5,664 pacientes sintomáticos en Chile que se sometieron a endoscopia digestiva alta. Se encontró que el 78% de los pacientes estaban infectados con H. pylori. La prevalencia fue aún mayor en los pacientes con úlcera gástrica (86.6%), úlcera duodenal (81.4%) y gastropatía erosiva (79.9%), mientras que fue similar (77.4%) en los pacientes con esofagitis erosiva en
Este estudio evaluó los principales factores de riesgo de la gingivitis crónica en pacientes de 15 a 34 años en Venezuela. El estudio encontró una correlación directa entre los factores de riesgo analizados (higiene bucal pobre, empaquetamiento de alimentos, diabetes) y la gingivitis crónica. En particular, los indicadores de empaquetamiento de alimentos y la presencia de diabetes mellitus fueron factores de riesgo significativos.
El estudio evaluó la calidad del programa de control de la blenorragia en un policlínico y encontró que la mayoría de los criterios evaluados relacionados con las actividades del programa no fueron aceptablemente cumplidos por el equipo de salud. Esto se debió a problemas de competencia y desempeño del personal más que a falta de recursos, lo que ha impactado negativamente en la reducción de la incidencia de la enfermedad en la zona.
Este documento presenta los resultados de un estudio que tuvo como objetivo determinar los factores de riesgo para anormalidades citológicas del cuello uterino en pacientes atendidas en establecimientos de salud en Huaraz, Perú en 2013. El estudio incluyó 65 mujeres con anormalidades citológicas (casos) y 65 sin anormalidades (controles). Los factores de riesgo identificados fueron inicio de la actividad sexual antes de los 18 años, primer parto antes de los 18 años, múltiples parejas sexuales, infecciones de
El resumen analiza la sobrevida a 5 años de pacientes chilenos diagnosticados con carcinoma espinocelular de labio. La sobrevida general fue de 73%, menor que el 89.5% reportado en Estados Unidos. Factores como localización en el labio inferior, grado de diferenciación pobre y presencia de metástasis se asociaron con menor sobrevida, mientras que género, edad, consumo de alcohol y tabaco no mostraron diferencias significativas.
Este documento presenta resúmenes de varios estudios sobre pacientes pluripatológicos:
1. Se detectó un alto número de errores en la medicación de pacientes ancianos polimedi-
cados que representan un problema para los pacientes, profesionales y el sistema sanitario.
2. Los pacientes pluripatológicos representan alrededor de un 30-35% de las altas hospi-
talarias, con una edad media superior a los 70 años y más de 7 medicamentos prescritos.
3. Un tercio de
Los cuatro artículos describen investigaciones relacionadas con la tuberculosis. El primero analiza factores asociados con no realizar pruebas de susceptibilidad a fármacos en pacientes con tuberculosis previamente tratados en Cali, Colombia. El segundo describe la variabilidad genética en aislamientos de Mycobacterium tuberculosis multirresistentes. El tercero examina las actitudes sobre autocuidado de la tuberculosis en enfermeros peruanos después de un brote hospitalario. Y el cuarto determina si comorbilidades como VIH, diabetes y desnutrición están asociadas con
Este documento presenta un informe final de un estudio de investigación que tuvo como objetivo determinar los factores de riesgo para anormalidades citológicas del cuello uterino en pacientes atendidas en establecimientos de salud en Huaraz, Perú en 2013. Los resultados mostraron que la edad prevalente de casos fue mayor a 18 años y un ingreso económico mensual bajo fueron factores de riesgo. Las anormalidades citológicas identificadas incluyeron ASCUS, LEI-BG, LEI-AG y VPH. Los
Este documento presenta los resultados de una investigación sobre los factores de riesgo para anormalidades citológicas del cuello uterino en pacientes atendidas en establecimientos de salud en Huaraz, Perú en 2013. El objetivo fue determinar dichos factores de riesgo. La hipótesis planteada fue que el inicio de la actividad sexual antes de los 18 años, embarazo temprano, multiparidad, promiscuidad sexual, infecciones de transmisión sexual, no realizarse estudios citológicos y exposición a altos nive
Complicaciones obstetricas en pacientes que acuden al ambulatorio de moruy, m...Gustavo A Colina S
Este documento describe un estudio sobre las complicaciones obstétricas en pacientes que acuden al Ambulatorio de Moruy, Municipio Falcón, Estado Falcón entre marzo y octubre de 2016. El estudio tuvo como objetivos determinar las complicaciones obstétricas, describir las características sociodemográficas de las pacientes, mencionar las complicaciones y clasificar a las embarazadas según el riesgo obstétrico. Los resultados mostraron que las complicaciones más comunes fueron infección vaginal, infección del tracto urinario y
El documento analiza los factores de riesgo asociados a la enfermedad periodontal, incluyendo la edad, el sexo y factores socioeconómicos. Encuentra una mayor prevalencia, severidad y extensión de la enfermedad en hombres que en mujeres, aunque las mujeres tienden a desarrollarla a una edad más avanzada. También halla una asociación entre un bajo nivel socioeconómico y una mayor incidencia de enfermedad periodontal.
Este documento describe un proyecto de investigación que busca determinar la prevalencia de lesiones comunes identificadas en la evaluación podológica de pacientes con enfermedades crónicas en una unidad médica en Iguala, Guerrero. La investigación encontró altas tasas de resequedad, grietas e hiperqueratosis en los pies, así como onicomicosis, deformidades óseas y signos de neuropatía diabética. Los resultados sugieren la necesidad de mejorar los hábitos de higiene de pies y la educ
Este documento resume la prevalencia, diagnóstico y tratamiento de la onicomicosis. La prevalencia varía de 1.6% a 13.8% dependiendo del país y método de estudio, siendo de alrededor del 2.8% en España. El diagnóstico se realiza principalmente mediante microscopía directa con KOH, aunque la tinción histológica es más sensible. Existen cinco tipos de pacientes que se benefician del tratamiento farmacológico, siendo la terbinafina por vía oral el tratamiento de elección frente a
Este documento resume un estudio realizado en el Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Argüello sobre la prevalencia de Chlamydia Trachomatis como agente causal de leucorrea en mujeres embarazadas. El estudio encontró que la prevalencia de Chlamydia Trachomatis fue del 15.45%, asociado principalmente a otros agentes como Gardnerella, Candida albicans y Tricomonas vaginalis. Estos resultados coinciden con estudios internacionales previos que reportan una prevalencia entre el 2-21% en mujeres embarazadas.
Este estudio evaluó la adherencia al uso de audífonos en adultos mayores en el Servicio de Salud Aconcagua. Se encontró que aunque el 90% reportó usarlos, solo el 40% los usaba durante las visitas domiciliarias y solo el 21% los usaba correctamente. Los usuarios adherentes generalmente tenían una educación y nivel socioeconómico más altos y vivían en zonas urbanas, mientras que los no adherentes tenían más comorbilidades y menor autonomía. Mejorar la educación sobre el uso y el seguimiento podría aument
Este estudio evaluó la prevalencia de disfagia no diagnosticada en 55 pacientes con enfermedades neurológicas y su relación con el riesgo de desnutrición. Se encontró que el 49.1% de los pacientes tenían disfagia y el 25.5% estaban en riesgo de desnutrición. Los pacientes con disfagia tenían mayor riesgo de desnutrición que aquellos sin disfagia. La diabetes, antecedentes de neumonía y enfermedades neurológicas crónicas se asociaron con un
Esta guía de práctica clínica del Ministerio de Salud Pública del Ecuador provee recomendaciones sobre el diagnóstico, prevención y tratamiento de la caries. La guía aborda preguntas clave como los indicadores de riesgo de caries, la efectividad de fluoruros, sellantes y barnices fluorados, los métodos de diagnóstico y el manejo de lesiones incipientes y cavitadas. El objetivo es proveer a los profesionales de salud las mejores recomendaciones basadas en evidencia para el tratamiento de esta
Este documento presenta una guía de práctica clínica sobre el diagnóstico, prevención y tratamiento de la caries dental desarrollada por el Ministerio de Salud Pública de Ecuador. La guía fue elaborada mediante la adaptación de guías internacionales siguiendo metodologías estandarizadas. Incluye definiciones, clasificación, factores de riesgo, criterios de referencia y contrareferencia, y recomendaciones sobre el uso de fluoruros, sellantes, barnices y técnicas de diagnóstico para el manejo de la car
Este documento presenta un proyecto de investigación que busca determinar los principales factores de riesgo para anormalidades citológicas del cuello uterino en pacientes atendidas en establecimientos de salud en Huaraz, Perú en 2013. El proyecto describe el problema de investigación, los objetivos generales y específicos, la justificación, el marco teórico y la metodología propuesta. Se revisan antecedentes sobre factores de riesgo para anormalidades citológicas y se propone un estudio observacional para ident
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
1. Revista Cubana de Estomatología
versión On-line ISSN 1561-297X
Rev Cubana Estomatol v.39 n.3 Ciudad de La Habana sep.-dic. 2002
Clínica Estomatológica Docente
Santa Clara, Villa Clara
Enfermedad periodontal y factores locales y sistémicos
asociados
Dra. María Elena González Díaz,1 Dra. Bárbara Toledo Pimentel2 y Dra. Caridad Nazco
Ríos1
Resumen
Se realizó un estudio epidemiológico transversal en 3 áreas de salud del municipio
Santa Clara en el período de enero a diciembre de 1999, con el objetivo de determinar
la condición periodontal de los encuestados y establecer sus nexos con factores locales
y sistémicos existentes. Se determinó la prevalencia y gravedad de la enfermedad
periodontal mediante la aplicación del índice de necesidad de tratamiento periodontal
en la comunidad, y se relacionaron sus categorizaciones con factores locales y
generales explorados durante el estudio. La prevalencia fue alta, vinculada con la edad
y con el grado de higiene bucal. El hábito de fumar se asoció con la enfermedad ya
establecida, la caries dental con estados incipientes; los casos con maloclusiones eran
mayoritariamente enfermos y la patología sistémica más asociada con la enfermedad
periodontal fue la diabetes.
DeCS: ENFERMEDADES PERIODONTALES; ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS; ESTUDIOS
TRANSVERSALES; PREVALENCIA.
Las enfermedades periodontales inflamatorias se incluyen dentro de las enfermedades
crónicas multifactoriales, donde la capacidad reducida del huésped trae como resultado
la aparición de alteraciones en el periodonto, que se expresan desde una discreta
inflamación gingival hasta la pérdida de hueso de la cresta alveolar.
Las interacciones prolongadas de factores, muchas veces sutiles, quizás no sean
rápidamente demostradas, pero sus funciones pueden ser razonablemente deducidas;
de ahí se propone que el inicio de las enfermedades periodontales depende de la
concurrencia de un grupo de factores personales que pueden no ser considerados
dentro del contexto de la periodontitis, sin embargo, no gravitan sobre ella.1
Aún en la actualidad se mantiene la histórica controversia sobre la relativa importancia
de las bacterias, los factores locales que facilitan su multiplicación y las influencias
sistemáticas en la etiología de la enfermedad periodontal.2,3 Resulta difícil distinguir
entre los aspectos de la patogénesis cuáles son las consecuencias de los factores
extrínsecos (bacterias) y cuáles las que surgen como resultado de los mecanismos de
defensa del huésped en oportunidades destructivos o exuberantes. Por ello, la
2. combinación de acontecimientos y factores responsables del inicio y desarrollo de la
enfermedad periodontal crónica, no resulta fácil de establecer aún mediante la
observación experimental, y por lo tanto, en ocasiones debe ser deducida.
Afortunadamente los últimos adelantos de la ciencia aplicados en periodoncia han
demostrado que las pruebas de riesgo genético y susceptibilidad constituyen un
verdadero paso de avance, que han revolucionado el diagnóstico y tratamiento
periodontal.4
La ejecución de esta prueba exige una alta tecnología, por eso la observación y control
de factores extrínsecos e intrínsecos sigue constituyendo un elemento importante en el
estudio de la patogénesis de las periodontopatías.
De manera preliminar, hemos querido estudiar la forma en que determinados factores
relacionados con las enfermedades gingivo-periodontales repercuten en los diversos
grados de estas afecciones.
El presente estudio será la base de investigaciones futuras sobre factores de riesgo en
los que se analice la precedencia temporal, aspecto de suma importancia.
Para la realización de este trabajo nos trazamos los siguientes objetivos:
Determinar la prevalencia de enfermedad periodontal según sexo y grupos de
edades.
Establecer la relación entre la condición periodontal y grado de higiene bucal,
hábito de fumar, presencia de caries, bruxismo, presencia de maloclusiones,
respiración bucal, masticación unilateral, existencia de sobrecargas e
interferencias, y enfermedades sistémicas.
Métodos
Se realizó un estudio epidemiológico transversal cuyo universo estuvo constituido por
92 856 pacientes pertenecientes a 3 áreas de salud del municipio de Santa Clara, en el
período comprendido de enero a diciembre de 1999.
El tamaño de la muestra se determinó aplicando el programa EPIINFO, versión 5, con
el 98,5 % de confiabilidad. Se estudiaron 205 pacientes total o parcialmente dentados
de ambos sexos agrupados por edades y se examinaron en el terreno. Se aplicó el
índice de necesidad de tratamiento periodontal en la comunidad (INTPC) utilizando la
sonda de la OMS y siguiendo criterios establecidos.5
Código x: hay un solo o ningún diente funcional.
Código 4: profundidad al sondaje de 6 mm o más.
Código 3: 4 ó 5 mm de bolsa patológica.
Código 2: cálculo supra o subgingival, obturaciones desbordantes o coronas con
defectos de márgenes.
Código 1: sangramiento tras sondaje correcto.
Código 0: tejidos periodontalmente sanos.
Se aplicó el Índice de Higiene Bucal Simplificado (IHBS): higiene bucal buena = 0,0 -
1,2; higiene bucal regular = 1,3 - 3,0; higiene bucal mala = 3,1 - 6,0.6
3. Se establecieron criterios para determinar la presencia de: hábito de fumar, caries
dental, bruxismo, maloclusiones, respiración bucal, masticación unilateral, sobrecargas
e interferencias y enfermedades sistémicas.
Los resultados obtenidos se sometieron al análisis estadístico y se aplicaron las
pruebas de independencia de Chi cuadrado y coeficiente de correlación lineal simple.
Resultados
En la tabla 1 se observa que del total de encuestados, 24 eran sanos para el 11,7 %; 8
del sexo masculino, para el 9,2 % y 16 del femenino, para el 13,6 %; 181 estaban
enfermos (88,3 %), de ellos pertenecían al sexo masculino 79 (90,8 %) y 102 al
femenino (86,4 %). En todas las áreas hubo un ligero aumento de enfermos en el sexo
femenino atribuible a que se examinó un mayor número de mujeres.
Tabla 1. Prevalencia de la enfermedad periodontal según sexo y áreas de salud
Áreas de
salud
Condición periodontal
Sanos Enfermos
Masculinos Femeninos Total Masculinos Femeninos Total
No. % No. % No. % No. % No. % No. %
Policlínico
"José R.
León
Acosta"
(67)
1 3,3 5 13,5 6 9,0 29 96,7 32 86,5 61 91,0
Clínica
Estomato-
lógica
Docente
(72)
4 13,8 4 9,3 8 11,1 25 86,2 39 90,7 64 88,9
Policlínico
"Marta
Abreu"
(66)
3 10,7 7 18,4 10 15,2 25 89,3 31 81,6 56 84,8
Total 8 9,2 16 13,6 24 11,7 79 90,8 102 86,4 181 88,3
p > 0,05; p > 0,05.
Al comparar las áreas de salud por la prueba de independencia no se obtuvo
significación estadística, es decir, la presentación de sanos y enfermos es
independiente del policlínico de procedencia.
4. En la tabla 2 se muestra que los mayores porcentajes de individuos sanos estuvieron
en los grupos de 16 a 19 años y de 35 a 44. El sangramiento gingival (código 1)
estuvo mayormente representado por el grupo etáreo de 7 a 15 años.
Tabla 2. Condición periodontal según grupos etáreos
Grupos
etáreos
Condición periodontal según INTPC
Cód. 0 Cód. 1 Cód. 2 Cód. 3 Cód. 4 Total
No. % No. % No. % No. % No. % No.
7-15 3 9,1 25 75,8 5 15,10 0 0 0 0 33
16-19 6 26,1 7 30,4 6 26,1 4 17,4 0 0 23
20-34 3 6,1 14 28,6 17 34,7 13 26,5 2 4,1 49
35-44 8 26,7 6 20,0 8 26,7 8 26,7 0 0 30
45-54 1 3,4 4 13,8 10 38,5 12 41,4 2 6,9 29
55-64 1 4,0 4 16,0 10 40,0 6 24,0 4 16,0 25
65 y más 2 12,5 3 18,7 7 43,8 4 25,0 0 0 16
Total 24 11,7 63 30,7 63 30,7 47 22,9 8 3,9 205
X2 = 45,035; gl = 18; p < 0,001.
Código 0: pacientes sanos; código 1: sangrado tras sondaje correcto; código 2: cálculo
supra o subgingival y factores retentivos de placa; código 3: bolsas de 4-5 mm de
profundidad; código 4: bolsas de 6 mm o más.
Las edades de 45 años y más mostraron los porcentajes más altos de individuos con
código 2. El grupo de 45 a 54 años presentó mayor número de pacientes con bolsas de
4 a 5 mm (41,4 %). Las bolsas de más de 6 mm de profundidad estuvieron ausentes
en los pacientes de 7 a 19 años, y el grupo de 55 a 64 años presentó el mayor
porcentaje. Al aplicar la prueba de independencia de X2 se encontró una dependencia
muy altamente significativa (p < 0,001), es decir, la condición periodontal tiene una
gran dependencia de la edad.
Se demostró una dependencia altamente significativa con una relación inversamente
proporcional entre la higiene bucal y la prevalencia y gravedad de la enfermedad
periodontal (tabla 3).
Tabla 3. Relación entre la higiene bucal y la condición periodontal
Condición
periodontal
(INTPC)
Higiene bucal
Buena Regular Mala
No. % No. % No. %
Cód. 0 (24) 24 100 0 0 0 0
Cód. 1 (63) 48 76,2 13 20,6 2 3,2
Cód. 2 (63) 17 27,0 41 65,1 5 7,9
5. Cód. 3 (47) 7 14,9 26 55,3 14 29,8
Cód. 4 (8) 0 0,0 5 62,5 3 37,5
Total (205) 96 46,8 85 41,5 24 11,7
X2 = 85,318; GL = 4; p < 0,001.
Código 0: pacientes sanos; código 1: sangrado tras sondaje correcto; código 2: cálculo
supra o subgingival y factores retentivos de placa; código 3: bolsas de 4-5 mm de
profundidad; código 4: bolsas de 6 mm o más.
La tabla 4 arroja que de los 51 pacientes fumadores, solo 5 (9,8 %) eran sanos
periodontalmente, el resto presentaba diversos grados de enfermedad periodontal. Se
encontró una diferencia altamente significativa a expensas de los fumadores en los
encuestados con código 3.
Tabla 4. Relación entre le hábito de fumar, presencia de caries y bruxismo con la
condición periodontal
Condición
periodontal
INTPC
Hábito de fumar Caries Bruxismo
Sí No Sí No Sí No
No. % No. % No. % No. % No. % No. %
Cód. 0 5 9,8 19 12,3 13 7,9 11 26,8 5 12,2 19 11,6
Cód. 1 9 17,6 54 35,1 59 36,0*** 4 9,8 13 31,7 50 30,5
Cód. 2 14 27,5 49 31,8 48 29,3 15 36,6 12 29,3 51 31,1
Cód. 3 20 39,2** 27 17,5 38 23,2 9 21,9 9 21,9 38 23,2
Cód. 4 3 5,9 5 3,3 6 3,6 2 4,9 2 4,9 6 3,6
Total 51 100 154 100 164 100 41 100 41 100 164 100
** p < 0,01; *** p < 0,001; p > 0,05.
Código 0: pacientes sanos; código 1: sangrado tras sondaje correcto; código 2: cálculo
supra o subgingival y factores retentivos de placa; código 3: 4 ó 5 mm de bolsa
patológica; código 4: profundidad al sondaje de 6 mm o más.
Con respecto a las caries, se observó una diferencia muy altamente significativa en el
estado inicial de la enfermedad, código 1; no fue así en el resto de las codificaciones.
La presencia de bruxismo no presentó influencia estadística significativa sobre los
diferentes grados de afección periodontal (p < 0,05).
La tabla 5 muestra que 5 de los sujetos con apiñamiento y 2 con resalte eran sanos, el
resto de las maloclusiones presentes se relacionaron con afecciones periodontales.
Tabla 5. Relación entre las maloclusiones y la condición periodontal
6. Condición
periodontal
INTPC
Maloclusiones
Apiñamiento
Mord.
invert.
Sobrepase Resalte Adaquia
No. % No. % No. % No. % No. %
Cód. 0 (24) 5 7,5 0 0 0 0 2,0 16,7 0 0
Cód. 1 (63) 18 26,9 2 28,6 3 21,4 7,0 58,3 4,0 40,0
Cód. 2 (63) 21 31,3 3 42,8 7 50,0 2,0 16,7 4,0 40,0
Cód. 3 (47) 20 29,8 2 28,6 2 14,3 1,0 8,3 1,0 10,0
Cód. 4 (8) 3 4,5 0 0,0 2 14,3 0,0 0,0 1,0 10,0
Total (205) 67 100 7 100 14 100 12,0 100,0 10,0 100
Código 0: pacientes sanos; código 1: sangrado tras sondaje correcto; código 2: cálculo
supra o subgingival, obturaciones desbordantes o coronas con defectos de márgenes;
código 3: 4 ó 5 mm de bolsa patológica; código 4: profundidad al sondaje de 6 mm o
más.
Las enfermedades generales más frecuentes en la muestra fueron la hipertensión (19
casos) el asma bronquial (9 casos) y la diabetes (5 casos). La mayoría de los pacientes
con estas afecciones eran enfermos periodontales (84,2 %, 88,9 % y 100 %,
respectivamente).
Otros resultados fueron:
De los 205 pacientes encuestados solo 42 eran respiradores bucales (20,5 %),
de ellos 40 eran enfermos periodontales (95,2 %), y de estos último, 23 (54,8
%) tenían afectado periodontalmente el sector antero superior.
Cincuenta y dos de los encuestados mantenían masticación unilateral (25,3 %)
y de ellos 48 presentaban enfermedad periodontal.
En la muestra estudiada, 60 pacientes presentaban sobrecargas oclusales y 24
interferencias. Dentro del primer grupo se destacó que en 21 de estos casos
(44,7 %) existían bolsas de 4 a 5 mm (código 3). Entre los pacientes con
interferencias, 11 (17,5 %) presentaron acúmulo de cálculo supra o subgingival
y otros factores retentivos de placa (código 2).
De los 205 examinados, 68 (33,1 %) refirieron padecer de estrés en el
momento de la encuesta, y de ellos 61 estaban enfermos periodontalmente
(89,7 %).
Discusión
En la muestra estudiada la prevalencia de la enfermedad periodontal fue alta y hubo
una dependencia muy altamente significativa de la condición periodontal con respecto
a la edad. Este es un resultado común en investigaciones epidemiológicas, aunque en
la actualidad se plantea que la pérdida de inserción y hueso alveolar relacionada con la
edad no determina exactamente enfermedad, deben considerarse tan normales como
la disminución de la flexibilidad en las articulaciones o las arrugas. La periodontitis no
debe estimarse como consecuencia natural de la edad.7
7. En la población estudiada existe una alta relación, inversamente proporcional, entre las
variables condición periodontal e higiene bucal, este resultado es prácticamente
constante cuando se estudia la enfermedad periodontal; cada día se conoce más sobre
la periopatogenicidad de algunas bacterias bucales, de su mecanismo de acción, de
sitios de preferencia para su acumulación, etc.; aún revitalizada la importancia de los
factores del huésped en la enfermedad periodontal, la higiene bucal deficiente continúa
siendo un elemento crucial en el inicio y progresión de las periodontopatías.
En el presente estudio el hábito de fumar parece ejercer mayor influencia en la
enfermedad periodontal ya establecida (bolsas de 4 a 5 mm). Relacionar el hábito de
fumar con las periodotopatías destructivas crónicas se fundamenta en las variaciones
que produce en el ecosistema subgingival, alteraciones en la fagocitosis, quimiotaxis y
actividad defensiva de los PMN, trastornos en la microcirculación gingival, hipoxia
crónica, etc., todo lo cual repercute en el grado de destrucción periodontal y avance de
las lesiones.8-10
Las caries estuvo mayormente relacionada con los estadios iniciales de la enfermedad
periodontal. Se conoce que esta patología y sus secuelas son de los factores más
importantes que contribuyen a su iniciación por la pérdida de superficie dental, pues
crean contactos abiertos, impactación de alimentos, formación de placa que progresa
apicalmente, entre otros aspectos, todo ello sumado a las consecuencias de la pérdida
dentaria.11,12
Entre los encuestados no se encontró significación estadística en la influencia del
bruxismo sobre la condición periodontal, se precisarían investigaciones longitudinales
para valorar la repercusión de esta parafunción en el periodonto.
La maloclusión más prevalente en la muestra fue el apiñamiento, solo una minoría de
los casos que lo presentaban eran sanos; las maloclusiones ejercen un variado efecto
en el origen de la enfermedad periodontal, principalmente porque propician la
acumulación de placa y generan fuerzas lesivas.13
Todos los pacientes diabéticos encontrados en el estudio presentaban alteraciones
periodontales. Existen razones para considerar esta enfermedad como un factor de
riesgo en las periodontopatías, principalmente cuando no hay un control metabólico
adecuado, independientemente que la reducción en los niveles de placa y cálculo
ayudarían a disminuir el riesgo.1-9
Es interesante la relación observada entre el estrés y la condición periodontal.
Sabemos que los factores psicológicos pueden influir en la salud bucal interviniendo en
la modulación de respuestas que pueden conducir a patologías. El estrés no es un
factor claro como pudieran ser otras alteraciones bioquímicas o celulares, pero
indiscutiblemente las descargas de catecolaminas pueden agravar otras afecciones al
aumentar los niveles de corticol sérico que inhibe el proceso inflamatorio y la
capacidad defensiva del huésped.14
Aunque no tenemos la prueba de que todas las sobrecargas e interferencias oclusales
encontradas sean reales disfunciones oclusales, es llamativa la relación existente entre
estas y la afección periodontal, lo cual coincide con los autores Numan y Lindhe,
citados por Perona (1994), pues plantean que fuerzas unilaterales u oscilares aplicadas
en un parodonto sano no provocan inflamación, bolsas o reabsorción ósea; sin
8. embargo, ante una enfermedad periodontal impulsan el ritmo de progresión y actúan
como coadyuvante.10
Summary
A cross-sectional epidemiological study was conducted in 3 health areas of the
municipality of Santa Clara from January to December, 1999, with the aim of
determining the periodontal conditions of the surveyed and to establish its links with
the existing local and systemic factors. The prevalence and severity of the periodontal
disease was determined by applying the index of need of periodontal treatment in the
community and its categorizations were related to local and general factors explored
during the study. The prevalence was high related to the age and to the degree of oral
hygiene. Smoking was associated with the already established disease, whereas dental
caries were associated with incipient states. Most of the cases with malocclusions were
sick and diabetes was the systemic pathology most associated with periodontal
disease.
Subject headings: PERIODONTAL DISEASES; EPIDEMIOLOGIC STUDIES; CROSS-
SECTIONAL STUDIES; PREVALENCE.
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9. Recibido: 23 de mayo de 2002. Aprobado: 16 de octubre de 2002.
Dra. María Elena González Díaz. San Cristóbal No. 1 entre Cuba y Colón, Santa Clara,
Villa Clara, Cuba.
1 Especialista de I Grado en Periodoncia. Asistente de la Cátedra de Periodoncia,
ISCM-VC.
2 Especialista de I Grado en Periodoncia.