Enzimas en el diagnostico: Fosfatasa Alcalina, GOT, GPT, troponinas, amilasa, entre otras y su correlación clínica.

1. SEMINARIO 02: Aplicaciones de las Enzimas: En el Diagnóstico, Tratamiento y digestión de compuestos
APLICACIONES DE LAS ENZIMAS EN EL DIAGNÓSTICO
ALUMNO:
Marmolejo Saldarriaga, Samuel Sebastián
DOCENTE:
Dr. Gil Reyes, William Martín
BIOQUÍMICA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BÁSICAS MÉDICAS
PROMOCIÓN LVIII
2021

2. OBJETIVOS
 Analizar el fundamento de las aplicaciones clínicas de las enzimas en general.
 Conceptuar los marcadores enzimáticos y sus tipos más importantes.
 Describir la acción, localización, origen tisular, valores normales y aumento de los marcadores hepáticos.
 Describir la acción, localización, origen tisular, valores normales y aumento de los marcadores cardíacos.
 Describir la acción, localización, origen tisular, valores normales y aumento de los marcadores pancreáticos.

3. APLICACIONES CLÍNICAS DE LAS ENZIMAS
Los principios de la Enzimología encuentran una aplicación práctica en la medición de los niveles enzimáticos de las concentraciones
de sustrato en plasma y tejidos de individuos enfermos.
FUNDAMENTO
Se basa en los cambios en los
niveles de enzimas plasmáticas
que han tenido lugar en un
órgano o tejido específico.
Nacional U, Nordeste DEL. Universidad nacional del nordeste facultad de medicina catedra de bioquímica. 2008;
VALORACIÓN ENZIMÁTICA
Distribución enzimática
V1/2 de la enzima
Localización enzimática

4. MARCADORES ENZIMÁTICOS
Carty RP
, Pincus MR, Sarafraz-Yazdi E. Clinical enzymology. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed.
St Louis, MO: Elsevier; 2017:chap 20.
Son exámenes para determinar la actividad específica de las enzimas en el cuerpo y poder monitorear el aumento o la disminución de
los niveles enzimáticos, lo cual a su vez ayudan en el diagnóstico de una variedad de condiciones patológicas.
MARCADORES HEPÁTICOS
MARCADORES CARDÍACOS
MARCADORES PANCREÁTICOS

5. MARCADORES ENZIMÁTICOS
MARCADORES HEPÁTICOS
Fernandez E, Fernandez J, Moreno I, Moreno M. Aproximación al diagnostico de enfermedades hepáticas por el laboratorio clínico. Medicina & Laboratorio. 2008; 14:533-
546.

6. MARCADORES ENZIMÁTICOS
MARCADORES HEPÁTICOS
Nacional U, Nordeste DEL. Universidad nacional del nordeste facultad de medicina catedra de bioquímica. 2008;

7. MARCADORES ENZIMÁTICOS
MARCADORES HEPÁTICOS
Nacional U, Nordeste DEL. Universidad nacional del nordeste facultad de medicina catedra de bioquímica. 2008;
MANTENIMIENTO DE LA
DEFENSA ANTIOXIDANTE
1. Glutatión es sintetizado en
el citosol
2. Glutatión es transportado
al medio extracelular
3. GGT cataliza la
degradación del glutatión a
glutamato y dipéptido
cisteinil-glicina.
4. Dipeptidasas degradan la
cisteinil-glicina.
5. Cisteína es utilizada para
la síntesis intracelular de
Glutation.

8. MARCADORES ENZIMÁTICOS
MARCADORES CARDÍACOS
DETECCIÓN
EN EL
PLASMA
PICO
DURACIÓN DE
LA ELEVACIÓN
MIOGLOBINA 2-3 horas 6-12 horas 24-48 horas
CK-MB 4-6 horas 12-24 horas 2-3 días
TROPONINA
(cTnT)
4-6 horas 12-24 horas 7-10 días
TROPONINA I
(cTnI)
4-6 horas 12-24 horas 6-8 días
Navarro E, Bañón González RM, Giner S, Devesay MA, Cardona B. Utilidad de la determinación de la fracción I de la Troponina cardíaca (cTnI), en el diagnóstico de la muerte
súbita de origen cardíaco en autopsias forenses. Cuad Med Forense. 2007;13(48–49):131–42.

9. MARCADORES ENZIMÁTICOS
MARCADORES CARDÍACOS
Santaló M, Guindo J, Ordóñez J. Marcadores biológicos de necrosis miocárdica. Rev Esp Cardiol. 2003;56(7):703-720

10. MARCADORES ENZIMÁTICOS
MARCADORES PANCREÁCTICOS
Fernández J, et al. Estratificación del riesgo: Marcadores bioquímicos y escalas pronósticas en la pancreatitis aguda. Med Intensiva 2013;27(2):93-100
INICIO DEL
ASCENSO
VALOR
MÁXIMO
VUELTA A LA
NORMALIDAD
AMILASA 2-12 horas 24-48 horas 3-5 días
LIPASA 24-48 horas 24-36 horas 5-10 días
PANCREATITIS AGUDA

11. MARCADORES ENZIMÁTICOS
OTROS MARCADORES
Fernández J, et al. Estratificación del riesgo: Marcadores bioquímicos y escalas pronósticas en la pancreatitis aguda. Med Intensiva 2013;27(2):93-100
Baynes J, Dominiczak M. Bioquímica Médica. 5° ed. Elsevier; Barcelona-España, 2019.

12. CONCLUSIONES
 El hígado es una glándula importante que contiene un gran número de enzimas debido a sus bastas funciones, de las cuales las
que tienen mayor interés clínico son las transaminasas, la fosfatasa alcalina y la gammaglutamiltranspeptidasa, que nos reportan si
hay o no un daño a nivel hepático, entre otros.
 La determinación de os biomarcadores cardíacos resulta útil para establecer el riesgo de presentar un SCA o isquemia miocárdica y
para monitorizar y controlar a las personas con este tipo de alteraciones cardíacas que conllevan a necrosis miocárdica.
 Las principales causas de pancreatitis son las enfermedades de las vías biliares y el alcoholismocrónico, situación en la que las
enzimas pancreáticas elevan sus niveles en sangre.

13. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Nacional U, Nordeste DEL. Universidad nacional del nordeste facultad de medicina catedra de bioquímica. 2008;
2. Carty RP
, Pincus MR, Sarafraz-Yazdi E. Clinical enzymology. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by
Laboratory Methods. 23rd ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017:chap 20.
3. Baynes J, Dominiczak M. Bioquímica Médica. 5° ed. Elsevier; Barcelona-España, 2019
4. Fernandez E, Fernandez J, Moreno I, Moreno M. Aproximación al diagnostico de enfermedades hepáticas por el laboratorio clínico. Medicina &
Laboratorio. 2008; 14:533-546.
5. Santaló M, Guindo J, Ordóñez J. Marcadores biológicos de necrosis miocárdica. Rev Esp Cardiol. 2003;56(7):703-720
6. Fernández J, et al. Estratificación del riesgo: Marcadores bioquímicos y escalas pronósticas en la pancreatitis aguda. Med Intensiva 2013;27(2):93-100
7. Rodwell V, Bender D, Botham K, Weil P
. Harper Bioquímica Ilustrada. 31° ed. Mc Graw Hill. LANGE; México DF, 2019.
8. Navarro E, Bañón González RM, Giner S, Devesay MA, Cardona B. Utilidad de la determinación de la fracción I de la Troponina cardíaca (cTnI), en el
diagnóstico de la muerte súbita de origen cardíaco en autopsias forenses. Cuad Med Forense. 2007;13(48–49):131–42.
9. Mariana Quiroz-Munoz, Sudeh Izadmehr, Dushyanthy Arumugam, Beatrice Wong, Alexander Kirschenbaum, Alice C Levine, Mechanisms of Osteoblastic
Bone Metastasis in Prostate Cancer: Role of Prostatic Acid Phosphatase, Journal of the Endocrine Society, Volume 3, Issue 3, March 2019, Pages 655–664,
https://doi.org/10.1210/js.2018-00425
10. Céspedes E, Rodríguez R, Suarez Niurelkis. Archivos del Hospital Universitario "General Calixto García", Vol. 7, No. 2 (2019)
11. Brandan N, Luponio A, Centurión MA, Golobisky V. Enzimas para el diagnóstico clínico. Disponible en:
http://med.unne.edu.ar/catedras/bioquimica/pdf/ez-clinico.pdf

14. GRACIAS POR SU ATENCIÓN
SAMUEL SEBASTIÁN MARMOLEJO
SALDARRIAGA