El documento resume las principales enfermedades del sistema cardiovascular, incluyendo la insuficiencia cardíaca, el shock cardiogénico, las arritmias cardiacas, la angina de pecho, el infarto de miocardio, la hipertensión arterial y las causas, síntomas y tratamiento de cada una.
Seminario realizado en 2016 por estudiantes de la carrera de Medicina y Cirugía de UNITEC Tegucigalpa, Honduras
Bibliografia de Medicina Interna de Harrison
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Obstrucción parcial de las arterias coronarias que irrigan el musculo cardiaco en cual presenta una disminución en el riego sanguíneo tipo de dolor opresivo.
Alteración que se presenta en las arterias coronarias, las cuales no realizan el transporte adecuado de sangre hacia el corazón,
miocardiopatia, Enfermedad que afecta principalmente al músculo cardiaco, independientemente de su etiología. En general se refiere al compromiso miocárdico, habitualmente difuso, de origen primario o secundario a causas no cardiovasculares (inflamatorias, degenerativas, tóxicas, etc.)
La miocardiopatía es cualquier enfermedad del músculo cardíaco en la que éste pierde su capacidad para bombear sangre eficazmente, La miocardiopatía hipertrófica es una afección que generalmente se transmite de padres a hijos (hereditaria) y se cree que es el resultado de algunos problemas (defectos) con los genes que controlan el crecimiento del miocardio.
Algunas personas con miocardiopatía hipertrófica pueden ser asintomáticas y tener un período de vida normal, mientras que otras pueden empeorar con el tiempo o rápidamente. En algunos pacientes, la afección puede convertirse en miocardiopatía dilatada.
Las personas con miocardiopatía hipertrófica están en mayor riesgo de sufrir muerte súbita que la población normal. La muerte repentina puede ocurrir a temprana edad.
La miocardiopatía hipertrófica es una causa bien conocida de muerte súbita en atletas. De hecho, casi la mitad de las muertes por miocardiopatía hipertrófica sucede durante o justo después de que el paciente ha realizado algún tipo de actividad física.
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2. SISTEMA CARDIOVASCULAR
• El sistema cardiovascular está formado por el sistema circulatorio
y el sistema linfático..
• El sistema circulatorio es el que conduce y hace circular la sangre.
• El sistema linfático es el que conduce la linfa hacia el corazón.
• En el ser humano, el sistema cardiovascular está formado por el
corazón, los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares) y la
sangre.
• El sistema linfático que está compuesto por los vasos linfáticos,
los ganglios, los órganos linfáticos (el bazo y el timo), la médula
ósea, los tejidos linfáticos (como la amígdala y las placas de
Peyer) y la linfa.
5. FUNCIONES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
• Distribuir los nutrientes por todo el cuerpo.
• Realiza el intercambio de gases (oxígeno y bióxido de carbono).
• Recoge y retira los productos de desecho del metabolismo
celular y los lleva al sistema excretor.
• Distribuye moléculas que son producto del metabolismo celular.
• Transporta reguladores químicos, tales como hormonas o
sustancias formadas en las glándulas de secreción interna.
• Equilibra la composición química de las células.
• Interviene en la regulación de la temperatura corporal.
• Contiene sustancias y células del sistema inmunológico para
defender al organismo de los microorganismos.
6. 1.- Insuficiencia Cardíaca.
2.- Shock cardiogénico.
3.- Arritmias cardiacas.
4.- Síncope Cardiovascular.
5.- Cardiopatías Isquémicas:
*Angina de Pecho
*Infarto de Miocardio
6.- Miocardiopatías.
7.- Hipertensión Arterial.
Principales enfermedades
del sistema cardiovascular
7. Es la situación en que el corazón es incapaz de suministrar
a la periferia la cantidad de sangre necesaria para
satisfacer sus necesidades.
Implica fracaso de la función de BOMBA del corazón.
INSUFICIENCIA CARDÍACA
Las manifestaciones clínicas
dependen de la repercusión hemodinámica
8. La insuficiencia cardiaca puede ser de dos
tipos:
•Insuficiencia Cardíaca Izquierda:
Se produce acumulación de líquidos en pulmón
por insuficiente bombeo cardíaco
•Insuficiencia Cardíaca Derecha:
se produce congestión venosa sistémica
Insuficiencia Cardíaca
10. Insuficiencia Cardíaca
Sintomatología
Se debe a la repercusión sobre otros órganos:
• Disnea
• Tos
• Edemas
• Hepatomegalia
• Pulso rápido
• Estertores
• Cianosis
• Cardiomegalia Corazón normal Cardiomegalia
11. Diagnóstico:
Examen médico
Análisis de laboratorio
Pruebas especiales:
•Ecocardiograma
•Electrocardiograma (ECG)
•Radiografía de tórax
•Prueba de esfuerzo
•Cateterismo cardiaco.
12. • Tratamiento:
• Cambios en el estilo de vida: evitar cigarrillos y bebidas
alcohólicas
• Disminuir el sobrepeso, dieta adecuada y ejercicios
moderados.
• Implante de dispositivo para resincronización cardiaca, o
cirugía.
• Fármacos diuréticos: Hidroclorotiazida, furosemida.
• Fármacos cardiotónicos: Digoxina, Deslanósido.
• Fármacos inotropos: Adrenalina, Dopamina, Dobutamina.
• Otros: Amrinona, Milrinona, Captopril, Enalapril.
13. SHOCK CARDIOGÉNICO
Se define como una situación clínica y hemodinámica
correspondiente a un estado de disminución general y grave de la
perfusión tisular, con hipotensión, disminución de la diuresis y
depresión sensorial.
El corazón bombea sangre de manera inadecuada para satisfacer las
necesidades del cuerpo.
Las causas más comunes son complicaciones cardíacas serias, muchas
de las cuales ocurren durante o después de un ataque cardíaco (infarto
al miocardio).
El diagnóstico y tratamiento se desarrollan simultáneamente en la sala
de urgencias del hospital o en una unidad coronaria.
Se pueden emplear los siguientes fármacos, según el caso o criterio
médico: Dopamina, Dobutamina, Norepinefrina, Adrenalina
(Epinefrina), Milrinona, Enoximona, Levosimedan.
14. ARRITMIAS CARDIACAS
El ritmo normal del corazón está dado por el impulso eléctrico que
se origina en el Nódulo Sinusal. Es siempre en el mismo sentido y
ordenado. Sin embargo, puede haber alteración del ritmo cardiaco
debido a falla en el origen o formación del impulso eléctrico, falla
en la conducción de dicho impulso eléctrico, o en ambos.
Las Arritmias producen alteraciones hemodinámicas y pueden
evolucionar a otras arritmias mas graves.
La sintomatología clínica de las arritmias comprende: Síncope,
Palpitaciones,, Insuficiencia cardíaca y Síndrome anginoso.
15.
16. Clases de Arrítmias:
Las arritmias cardiacas pueden ser:
•Bradiarritmias
•Taquiarritmias
•Fibrilación auricular o ventricular
•Bloqueo sino-auricular
•Extrasistolia ventricular
•Síndrome de Wolf-Parkinson-White
Arritmias cardiacas
20. Síncope Cardiovascular
Es la pérdida transitoria de la conciencia y tono postural, de
aparición brusca y de corta duración, que se resuelve sin secuelas
neurológicas. Ello puede deberse a hipoflujo sanguíneo cerebral,
que se recuperan espontáneamente sin necesidad de maniobras de
reanimación cardiopulmonar.
Las causas incluyen:
Estar de pie mucho tiempo o sin tomar alimentos
Emociones fuertes
Dolor intenso
Hipotensión arterial
Fármacos depresores del SNC, antihipertensivos, antialérgicos.
Alcohol y drogas de adicción.
21. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
La Cardiopatía Isquémica, es ocasionada por la falta de
irrigación del miocardio.
La causa mas común es la lesión de las arterias coronarias por
enfermedad ateroesclerótica.
La lesión ateroesclerótica,
produce obstrucción de la
luz arterial y espasmos en
las arterias coronarias.
22. La obstrucción total de la luz arterial
coronaria
Necrosis celular
Infarto del Miocardio
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
23. ANGINA DE PECHO
Conocida como “Angor pectoris”; “Enfermedad de
Heberden”
Se produce dolor angustioso, muy intenso, retro-esternal,
en la cara anterior del tórax, con irradiación al brazo,
cuello, mandíbula y epigastrio que desaparece en 1 a 10
minutos.
La Angina de Pecho, puede ser :
•Angina de esfuerzo
•Angina de reposo
•Angina mixta
24. Angina de Pecho
Factores Predisponentes:
*Pertenecer al sexo masculino
*Diabetes
*Antecedentes familiares de cardiopatía coronaria antes
de los 50 años de edad
*Hipertensión arterial
*Colesterol LDL elevado y colesterol HDL bajo
*No hacer suficiente ejercicio
*Obesidad
*Tabaquismo
25. Diagnóstico:
Examen clínico
pruebas de laboratorio
pruebas específicas:
•Prueba de esfuerzo
•Electrocardiograma
•Radiografía de tórax
•Ecocardiograma
•Arteriografía coronaria
Angina de Pecho
26. Angina de Pecho
Tratamiento:
Cambios en el estilo de vida: tabaco, alcohol, grasas.
Reducir el sobrepeso
Cirugía, para corregir la obstrucción de vasos coronarios.
Farmacoterapia:
•Ácido acetilsalicílico, Ticlopidina y clopidogrel
•Nitroglicerina
•β- Bloqueantes: Atenolol, Metoprolol, bisoprolol.
•Calcioantagonistas: nifedipino, nisoldipino, amlodipino,
isradipino.
27. Es un trastorno cardiaco súbito que refleja la muerte
de células cardíacas provocada por la isquemia resultante
del desequilibrio entre la demanda y el aporte de riego
sanguíneo por la circulación coronaria.
.
Factores de riesgo:
•la hipertensión arterial;
•Colesterol alto;
•el tabaquismo;
•Hiperlipoproteinemia: niveles elevados de LDL;
•la homocisteinemia,
•la diabetes mellitus
•la obesidad,
•el estrés.
INFARTO DE MIOCARDIO
28. Cuadro Clínico
•Dolor anginoso, muy intenso y prolongado que no
responde a los tratamientos habituales
• Manifestaciones vegetativas :
palidez
sudoración
intranquilidad
hipotensión
shock
30. Es la elevación crónica de la presión arterial Sistólica y
Diastólica, por encima de 150/90 mmHg.
La Hipertensión Arterial esta en relación con los siguientes
factores :
•Edad
•Sexo
•Raza
•Genética o Herencia
•Ejercicio y Carga emocional
•Frío o calor excesivo
•Ingesta de alimentos y obesidad.
•Hábitos sociales y factores ambientales
HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
31. Etiología
• Esencial o de causas desconocidas: HTA esencial
o primaria.
• Secundarias a otras patologías: HTA secundaria.
Cuadro clínico:
va a estar en relación con la repercusión orgánica de
la hipertensión sobre órganos importantes:
*corazón
*cerebro
*riñón
*Ojos, además de riesgos vasculares asociados.
32. Sintomatología
• Cefaleas
• Disnea
• Mareos
• Trastornos de la visión
• Epixtasis
• Perdida de conciencia
transitoria por
isquemia cerebral
• Palpitaciones
• Fatiga
34. Tratamiento:
Modificaciones del estilo de vida: evitar consumo de tabaco,
y Alcohol, disminuir la ingesta de sal, evitar el sedentarismo.
Reducción del sobrepeso y la ingesta de grasas.
Ejercicio moderado de forma regular.
Farmacoterapia:
•Diuréticos: Hidroclorotiazida, Furosemida, Espironolactona.
•Bloqueantes β- adrenérgicos: atenolol, Propranolol
•IECAs: Captopril, Enalapril, Trandolapril, Lisinopril.
•Calcioantagonistas: Nifedipino, Nicardipino, Amlodipino.
•Bloqueantes de receptores de Angitensina II: Losartan ,
Valsartan, Irbesartan.