La insuficiencia cardíaca congestiva ocurre cuando el corazón no puede bombear la sangre de forma efectiva, lo que causa su acumulación en los pulmones, hígado y otros órganos. Los síntomas incluyen disnea, edema, tos y fatiga. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y pruebas como electrocardiograma y ecocardiograma. El tratamiento involucra medicamentos como diuréticos, inhibidores de la ECA y betabloqueantes.
La clasificación Killip-Kimball es una estratificación individual basada en la evidencia de los pacientes con infarto agudo de miocardio, que permite establecer un pronóstico de la evolución de la afección, y las probabilidades de muerte en los 30 primeros días tras el infarto.
La clasificación Killip-Kimball es una estratificación individual basada en la evidencia de los pacientes con infarto agudo de miocardio, que permite establecer un pronóstico de la evolución de la afección, y las probabilidades de muerte en los 30 primeros días tras el infarto.
Tratamiento de reperfusión cardiaca en un infarto agudo al miocardio, comparando Intervención coronaria percutanea contra los diferentes medicamentos de fibrinolisis
Un fármaco inotrópico tiene como principal función el aumento de la fuerza de contracción del miocardio. Estos medicamentos poseen un clasificación, en primer lugar se tienen los glucosúricos digitalitos, allí se encuentra la digoxina y metildigoxina, estos medicamentos se usan en la insuficiencia cardiaca, genere varios efectos adversos en el uso prolongado; en segundo lugar se tienen los inhibidores de la fosfodiesterasa, estos medicamentos promueven el incremento de Ca para así aumentar la contractilidad, en tercer lugar se encuentran las catecolaminas como adrenalina(parada cardiaca), noradrenalina (hipotensión extrema), el isopropenerol (bloqueo cardiaco completo), dobutamina y dopamina que en combinación se utilizan para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca severa y por último los fármacos que incrementan la sensibilidad del calcio como el levosimendan que potencia la sensibilidad al Ca de proteínas contráctiles.
Urgencia y Emergencia Hipertensiva: fisiopatología, manifestaciones clíncas, evaluación del paciente organos diana, y tratamiento en el servicio de urgencias. Tratamiento dependiendeo de la afección a organos diana.
Tratamiento de reperfusión cardiaca en un infarto agudo al miocardio, comparando Intervención coronaria percutanea contra los diferentes medicamentos de fibrinolisis
Un fármaco inotrópico tiene como principal función el aumento de la fuerza de contracción del miocardio. Estos medicamentos poseen un clasificación, en primer lugar se tienen los glucosúricos digitalitos, allí se encuentra la digoxina y metildigoxina, estos medicamentos se usan en la insuficiencia cardiaca, genere varios efectos adversos en el uso prolongado; en segundo lugar se tienen los inhibidores de la fosfodiesterasa, estos medicamentos promueven el incremento de Ca para así aumentar la contractilidad, en tercer lugar se encuentran las catecolaminas como adrenalina(parada cardiaca), noradrenalina (hipotensión extrema), el isopropenerol (bloqueo cardiaco completo), dobutamina y dopamina que en combinación se utilizan para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca severa y por último los fármacos que incrementan la sensibilidad del calcio como el levosimendan que potencia la sensibilidad al Ca de proteínas contráctiles.
Urgencia y Emergencia Hipertensiva: fisiopatología, manifestaciones clíncas, evaluación del paciente organos diana, y tratamiento en el servicio de urgencias. Tratamiento dependiendeo de la afección a organos diana.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
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APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
2. ¿Qué es la insuficiencia cardíaca
congestiva?
La insuficiencia cardíaca congestiva ocurre
cuando el corazón no es capaz de bombear la
sangre de manera eficaz. Esto produce que la
sangre y los líquidos se acumulen en los
pulmones, hígado y otros órganos, de modo que el
corazón tiene que esforzarse más para bombear
sangre al resto del cuerpo.
3. EPIDEMIOLOGIA
Países desarrollados 2-9% con edad media
comprendida entre los 60 -80 años
La proporción aumenta con la edad, 6-10% de los
mayores de 65 años presentan IC
Población hipertensa, IAM, valvulopatías y diabetes
son mas predispuestas
La mortalidad a cabo de 1 año: 20-40% y a los 5
años: 50-70%
4. Factores de Riesgo
1. Hipertrofia ventricular izquierda
2. Envejecimiento
3. Enfermedad coronaria
4. Hipertensión arterial
5. Diabetes Mellitus
6. Familiar (10-15%)
7. Obesidad
8. Abuso de substancias: alcohol y cigarrillo. Uso
crónico de anfetaminas y/o uso de cocaína
7. Síntomas y signos
Insuficiencia cardiaca congestiva
1. Disnea (de reposo o esfuerzo)
2. Disnea paroxística nocturna
3. Malestar abdominal o epigástrico
4. Náuseas o anorexia
5. Edema podálico
6. Trastornos del sueño (ansiedad)
7. Ortopnea
8. Tos
9. Ascitis
10. Aumento de peso
8. Examen físico
Inspección venosa
Ingurgitación yugular (especialmente > 15 cm
de H2O)
Signo de Kussmaul (ausencia de colapso
inspiratorio)
Reflujo abdominoyugular (sobrecarga de
volumen)
Hepatomegalia
9. Inspección arterial
Pulsos carotídeos (estenosis aórtica,
cardiomiopatía hipertrófica), soplos
(aterosclerosis)
Disminución de pulsos periféricos
(aterosclerosis)
Pulso alternante: implica un bajo gasto
cardiaco y disfunción sistólica severa del VI
11. Palpación y percusión del tórax
Latido en ápex: crecimiento cardiaco
Latido sostenido con R4, sugiere HVI
Latido paraesternal bajo: HVD
Acompañado de un R3: disfunción sistólica del
ventrículo izquierdo
Latido apex desplazado hacia abajo y hacia fuera:
dilatación ventricular
Acompañado de un 3R: disfunción sistólica del
ventrículo izquierdo
12. Auscultación
Soplos cardiacos: estenosis e insuficiencia
aórtica, estenosis e insuficiencia mitral
Campos pulmonares: derrame pleural,
crepitaciones, sibilancias (asma cardiaca)
Ritmo de galope
15. Clasificación de la IC según la gravedad (ACC/AHA, NYHA).
ACC/AHA NYHA
Estadio A
Pacientes asintomáticos
con alto riesgo de
desarrollar insuficiencia
cardiaca, sin anomalía
estructural o funcional
identificada.
Clase I
Pacientes sin limitación
de la actividad física
normal.
Estadio B
Pacientes asintomáticos
con enfermedad
cardiaca estructural
claramente relacionada
con insuficiencia
cardiaca.
Clase II
Pacientes con ligera
limitación de la actividad
física.
Estadio C
Pacientes con
insuficiencia cardiaca
sintomática asociada a
enfermedad estructural
subyacente.
Clase III
Pacientes con acusada
limitación de la actividad
física; cualquier actividad
física provoca la
aparición de los
síntomas.
Estadio D
Pacientes con
enfermedad cardiaca
estructural avanzada y
síntomas acusados de
insuficiencia cardiaca en
reposo a pesar de
tratamiento médico
máximo.
Clase IV
Pacientes con síntomas
de insuficiencia cardiaca
en reposo.
16. Pruebas complementarias
EGC de 12 derivaciones
Radiografía de tórax
Análisis de sangre y orina: Hemograma y bioquímica
básica (enzimas cardiacas, glucemia, función renal,
función hepática, perfil lipídico, iones y
proteinograma), hemoglobina glicosilada, hormonas
tiroideas y sedimento urinario
Ecocardiograma
Arteriografía coronaria
Resonancia Magnética Nuclear (RNM)
Los péptidos natriuréticos (ANP y BNP)
17. COMPLICACIONES
1. Edema pulmonar
2. Insuficiencia total de la función del corazón (colapso circulatorio)
3. Arritmias
4. Infarto Agudo de Miocardio
Los posibles efectos secundarios de los medicamentos son:
Presión sanguínea baja (hipotensión)
Mareos y desmayos
Dolor de cabeza
Trastornos gastrointestinales como náuseas, acidez o diarrea
Tos
Calambres musculares
Intoxicación por digitálicos
18. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Inhibidores de la enzima conversora de la
angiotensina (IECA)
Antagonistas de los receptores de la angiotensina
II (ARA II)
Diuréticos
Betabloqueantes
Antagonistas de los receptores de aldosterona
Otros antiarrítmicos
Otros vasodilatadores (nitratos e hidralazina)
19. BIBLIOGRAFIA Y CIBERGRAFIA
Harrison Principios de Medicina Interna. 17a edición,
pag.1443
Semiología Médica R. Cediel. 7ª edición
http://www.fisterra.com/guias-
clinicas/insuficiencia-cardiaca/
http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp
/Cond/chf_span.cfm
