Estrategias de comunicación asertiva para mejorar la intervención fisioterapéutica, dentro del
equipo multidisciplinario en la UCIN en el Hospital III Yanahuara – Arequipa, 2021
1. UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER
ESCUELA DE POSTGRADO
Especialidad de Fisioterapia en Neurorehabilitación
ENSAYO
“Estrategias de comunicación asertiva para mejorar la intervención fisioterapéutica, dentro del
equipo multidisciplinario en la UCIN en el Hospital III Yanahuara – Arequipa, 2021”
AUTORES
Alvarez Cueto, Pierina Marilyn
Espinoza Huacre, Vanessa Evelyn
Llerena Enriquez, Grecia
Sopo Choquehuanca, Astrid
Ticona Mamani, Óscar
Valdivia Solis, Tatiana
ASIGNATURA
Liderazgo y toma de decisiones
DOCENTE
Dra. Menacho Ángeles, Milagros Rocío Lima-Perú, Octubre 2021
4. Lic. Alvarez Cueto P. en la UCIN del Hospital III
Yanahuara - Arequipa
• En la actualidad el Hospital III Yanahuara, es el Centro Materno Infantil
de Arequipa y principal de la macro región sur del país, recibe
aproximadamente a 7000 bebés al año desde las 28 semanas de
gestación, son numerosos los riesgos que afrontan estos recién
nacidos como la hemorragia intraventricular y leucomalacia
periventricular por lo que deben ser controlados. En promedio ingresan
a esta unidad entre 40 a 50 niños al mes registrando un bajo
porcentaje de recuperación, ya que después de 2 a 3 meses de recibir
todos los cuidados durante la hospitalización no se alcanza la
maduración completa del neonato. GRSA (1)
• La intervención fisioterapéutica dentro de la UCIN se ha visto limitada
ya que no hay conocimientos sobre los tipos de intervención, la
metodología y los beneficios de la fisioterapia que conlleva a que no
haya una adecuada recuperación del neonato; debido a la deficiente
comunicación entre el equipo multidisciplinario de la UCIN.
• Si no hay una buena comunicación entre los profesionales del equipo
multidiciplinario los neonatos que son los principales beneficiados,
podría ser una causal de la prolongación de su estancia
intrahospitalaria, aumentando así el riesgo de desarrollar y detectar
tempranamente alguna alteración o desorden sensoriomotriz.
7. INTERVENCIÓN FISIOTERAPÉUTICA EN LA UCIN
Según Gallo (2): ‘’Los fisioterapeutas que desarrollan su trabajo en las UCIN de hoy en día y las unidades de cuidados intermedios
neonatales, requieren una formación específica, que les permita alcanzar las competencias necesarias para cumplir con seguridad y
eficacia su intervención, dirigida a la maduración de funciones fundamentales como la respiración, succión y deglución, así como también
interviene favoreciendo y promocionando el desarrollo motor del neonato y realizando el tratamiento de diversas patologías y lesiones,
además de apoyar y dar orientaciones a los padres y cuidadores del bebé, sometidos a grandes esfuerzos y situaciones estresantes’’.
Vergara, Reese (3,4) El fisioterapeuta neonatal ha de poder comprender un amplio rango de condiciones neonatales, intervenciones
médicas y su potencial impacto en el futuro desarrollo motor del niño, pero además debe ser un observador cuidadoso, buen colaborador y
comunicador efectivo para abordar adecuadamente las funciones interdisciplinares, que le corresponden como miembro de un equipo
multidisciplinario, así como su relación con las familias.
Según Rodríguez (5): “La UCIN se ha convertido en uno de los lugares más importantes en el presente, ya que en ella
trabajan varios perfiles profesionales que ofrecen un ambiente óptimo para el crecimiento del bebé prematurolos cuales
intervienen de acuerdo a la patología que presente cada recién nacido. Como parte del equipo de rehabilitación en la
UCIN el fisioterapeuta es de gran utilidad ya que ayuda en la maduración de funciones básicas del recién nacido’’.
8. Intervención Fisioterapéutica
Objetivos
- Estimular la maduración de la
actividad cerebral.
- Optimizar y fomentar la
alimentación enteral.
- Disminuir el dolor y el estrés
Indicaciones
- Prematuridad.
- Convulsiones neonatales.
- Disfunciones del SNC.
- Enfermedades pulmonares
- Entre otros.
Contraindicaciones
- Neonatos clínicamente no estables.
- Neonatos con sepsis.
- Enterocolitis necrotizante.
El término neonato también se denomina recién
nacido. El período neonatal comprende las primeras
4 semanas de la vida de un bebé. Es un tiempo en el
que los cambios son muy rápidos.
10. COMUNICACIÓN ASERTIVA
• Corrales(17) “… Es la capacidad de expresarse verbal y preverbalmente en forma apropiada a la cultura y
a las situaciones, también se relaciona con la capacidad de solicitar consejo o ayuda en momentos de
necesidad”.
• Tamayo (18)“… Es la expresión del derecho de la persona para expresar lo que siente, desea, piensa, con
seguridad y tranquilidad, en el momento oportuno, de la forma adecuada y sin negar ni desconsiderar los
derechos de los demás”.
• Atuncar (19) “… Es hacer respetar los derechos con firmeza donde se
considera el contexto social. Cuando se actúa de manera asertiva, se hace tal
como uno es, se considera los nuevos principios anteriores, se expresa lo que
uno siente y piensa y se toma en cuenta los derechos de los demás para que
también se expresen de la forma más conveniente siempre que sea de manera
respetuosa”.
12. PROPUESTA DE SOLUCIÓN
DE COMUNICACIÓN ASERTIVA EN LA UCIN
OBJETIVO GENERAL:
- Mejorar la Comunicación Asertiva del fisioterapeuta con los demás profesionales del
equipo multidisciplinario de la UCIN, del Hospital III Yanahuara, Arequipa.
• En este sentido, a continuación, se presenta la siguiente estrategia:
“Elaborar un flujograma de Comunicación en el Equipo de Trabajo”; Logrando
así incorporar al ejercicio profesional del fisioterapeuta una adecuada técnica
comunicativa, que refuerce su relación con los distintos profesionales de un equipo
de trabajo multidisciplinario; que es de enorme importancia para mejorar el
diagnóstico y sobre todo la calidad del sistema sanitario en la UCIN.
15. • Los licenciados de la Segunda Especialidad de Fisioterapia en Neurorehabilitación, integrados por los autores: Lic. Alvarez
Cueto P., Lic. Espinoza Huacre V., Lic. Llerena Enriquez G., Lic. Sopo Choquehuanca A., Lic. Ticona Mamani O. y Lic.
Valdivia Solis T; representantes de la región Sur de nuestro Perú, concluimos que:
1. Los beneficios de la intervención fisioterapéutica neonatal en la UCIN es de vital importancia, porque actúa a nivel
preventivo, promocional y asistencial en búsqueda de la recuperación del paciente neonato.
2. La intervención fisioterapéutica neonatal se caracteriza por realizar una evaluación, tratamiento y seguimiento; brindando
un diagnóstico oportuno y un tratamiento multidisciplinario.
3. En el Hospital III Yanahuara, Arequipa se observa una deficiente Comunicación horizontal dentro del equipo
multidisciplinaria de la UCIN ya que se que se caracteriza por ser jerárquica, autoritaria e imprecisa; ocasionando un
tratamiento incompleto.
4. La escucha activa como estrategia de a comunicación Asertiva dentro del equipo multidisciplinario de la UCIN repercutirá
de manera positiva en la atención integral del neonato para evitar su estancia prolongada en la misma y evitar futuras
complicaciones.
5. Las estrategias de Comunicación Asertiva le permitirán empoderar al fisioterapeuta dentro del equipo multidisciplinario de
la UCIN dando a conocer sus competencias.
CONCLUSIONES
16. RECOMENDACIONES
• Recomendamos la integración del fisioterapeuta dentro del equipo multidisciplinario para la prevención y la promoción
en los distintos niveles de atención; a través de campañas de salud y charlas informativas.
• Se sugiere concientizar a la familia y al equipo multidisciplinario para un seguimiento y tratamiento fisioterapéutico del
neonato una vez dado de alta de la UCIN.
• Realizar talleres de Comunicación Asertiva en el del Hospital III Yanahuara, Arequipa que refuercen la relación entre
los profesionales sanitarios del equipo multidisciplinario, mejorando la calidad de atención del sistema sanitario
público.
• Incorporar técnicas de comunicación asertiva que refuercen la relación entre los profesionales sanitarios del equipo
multidisciplinario de la UCIN, mejorando así la eficacia en la evaluación, diagnóstico y tratamiento del neonato.
• Fortalecer al fisioterapeuta a lo largo de su formación en el adecuado manejo de habilidades blandas, integrando
temas de Liderazgo, Comunicación Asertiva, Marketing, Toma de Decisiones, etc. Logrando así que estos futuros
profesionales puedan enfrentar de manera exitosa diferentes situaciones que se le presenten a futuro.
• Implementar el flujograma de Comunicación asertiva propuesto en este ensayo en las diferentes áreas del Hospital III
Yanahuara Arequipa y en otros, para reforzar las relaciones interpersonales entre profesionales sanitarios, así
mejoramos la atención en la salud de la población.
17. GRACIAS
“La diferencia básica entre ser asertivo y ser agresivo es lo
que nuestras palabras y comportamiento afecta a los
derechos y el bienestar de los demás”
Sharon Anthony Bower
18. REFERENCIAS
1. Gerencia Regional De Salud Arequipa, Oficina De Estadística Oficina De Estadística e Informática “Estadísticas de la Natalidad”, 2006. Disponible en:
https://www.saludarequipa.gob.pe/oei/archivos/7.%20Nacimientos/2006/Estadisticas%20de%20natalidad%202006.pdf
2. Gallo Ollaya, M. Efectividad y validez de la fisioterapia en el prematuro extremo de edad gestacional menor de 28 semanas. Universidad de Valladolid. Trabajo de especialidad en fisioterapia con mención en pediatría. España,
junio 2019
3. Vergara, E.R. & Bigsby, R. (2004). Developmental and therapeutic interventions in the N1CU. Baltimore, MD: Paul H. Brookes Publishing Co.
4. Reese, Merri M. and Thompson, Lori M., "A Family Guide to the Neonatal Intensive Care Unit" (2006). Occupational Therapy Capstones. 290.
5. Rodriguez, J. Fisioterapia neurológica en unidad de cuidados intensivos en población neonatal. fisioGlía 2017, 4(2): 29-32. Disponible: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6050538
6. Kloga San Martin P. Paulina. Kinesiología Neonatal. Guía de Práctica clínica Unidad de neonatalogía Hospital San José 2016.
7. Tapia L. J, Neonatología, Tercera edición, Chile, Mediterraneo Santiago – Buenos Aires, 2016.
8. Porras Kattz E, Harmony T. Neurohabilitación: un método diagnóstico y terapéutico para prevenir secuelas por lesión cerebral en el recién nacido y el lactante. Bol Med Hosp Infant Mexico. 2007[citado 2 may 2017]; 64(2):125-
135. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-11462007000200008&lng=es
9. Massaro AN, Hammad TA, Jazzo B, Aly H. Masaje con estimulación cinestésica mejora el aumento de peso en recién nacidos prematuros. J Perinatol. 2009.
10. Hernández Velázquez N, Landrove Borjas I, Matos Andrés A. Desarrollo psicomotor al año de edad en niños con antecedentes de asfixia al nacer. CCM. 2014[citado 18 mar 2015]
11. Domínguez Dieppa F, Cejas Pérez G, Roca Molina MC, Millán Cruz Y. Neurodesarrollo de primeros neonatos cubanos ventilados con alta frecuencia. Rev Cubana Pediatr. 2009 [citado 2 may 2017]; 81(4):42-52. Disponible
en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312009000400005&lng=es
12. Hernández Velázquez N, Landrove Borjas I, Andrés Matos A. Evaluación neurológica en recién nacidos con asfixia al nacer. CCM. 2014[citado 2 may 2017]; 18(3). Disponible en:
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14. Fernández Dillems MP. Intervención sensorio-motriz en recién nacidos prematuros. Revista Pediatría Electrónica. 2014
15. Amiel Tison C. Recién nacido prematuro. En: Amiel Tison C. Neurología perinatal. Barcelona: Masson; 2001
16. Briceño ml. Efecto de un programa piloto de estimulación neurosensorial y kinésica en los parámetros fisiológicos de neonatos prematuros en la unidad de cuidados intermedios del hospital regional de nuevo chimbote, 2020
[tesis de postgrado] peru: universidad peruana cayetano Heredia. Disponible en: https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12866/8522/Efecto_BricenoAldave_Mayra.pdf?sequence=1&isAllowed=y