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COORPORACION UNIVERSITARIA
MINUTO DE DIOS
MEDICION Y EVALUACION
ENTREVISTA CLINICA
PRESENTADO POR:
NATALY GÓMEZ LÓPEZ
PRESENTADO A:
MILENA BETANCOURT
BOGOTA 30 DE MAYO DE 2016
- EL ESQUEMA GENERALPUEDE ADAPTAR TRES TIPOS DE
FORMATOS PARA LA ENTREVISTA :
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ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA:
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ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA
COMPRENDE 11 APARTADOS
1) DATOS DE FILIACION: Datos principales y motivo principal de la consulta.
2) HISTORIA EVOLUTIVA DE LOS TRASTORNOS O PROBLEMAS
PRINCIPALES: Incluye quien acompaña al niño, que le ocurre, desde cuando.
3) EL NIÑO Y SU ENTORNO: Carácter, comportamiento, estado de animo.
4) ANTECEDENTES PERSONALES: concepción, embarazo, parto, características de lactancia.
5) DESARROLLO EVOLUTIVO: Desarrollo psicomotor, del lenguaje y evolución afectiva.
6) ANTECEDENTES FAMILIARES: Incluye antecedentes maternos y paternos.
7) EXPLORACIONES: Características físicas, exploración neurológica,
alergias, intolerancia a medicamentos.
8) DIAGNOSTICO: Trastornos clínicos, de personalidad y enfermedades
medicas.
9) TRATAMIENTO: Se indica el tratamiento propuesto.
10) OBSERVACIONES: Permite realizar las observaciones pertinentes.
11) EPICRISIS: Resumen final de la entrevista.
EVALUACION GENERAL
• Hacen referencia a todos aquellos mecanismos disponibles
para realizar una aproximación a la realidad psíquica del niño.
• La técnica evaluadora principal e insustituible continúa siendo la historia clínica,
incluyendo en la misma el periodo de observación del menor y la familia que se
efectúa en el transcurso de la cumplimentación de la mencionada historia.
• Se utilizan a modo de examen complementario, para cuantificar o precisar el
problema ya detectado.
EL DIBUJO EN EL NIÑO
• Se utiliza desde hace décadas y de manera generalizada en Psicología y Psiquiatría infantil.
• Se denomina “test proyectivo”
• Una de las modalidades mas usadas es el dibujo libre.
• Se llevan a cabo algunos parámetros:
1) Situación del dibujo.
2) Características del dibujo.
3) Tamaño del dibujo.
4) Fuerza del trazo.
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REFERENCIAS
TOMADO DE:
Material suministrado por la docente Historia clínica, evaluación y diagnóstico en psiquiatría
infantil Pedro Javier Rodríguez Hernández, Oscar Herreros.

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  • 1. COORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS MEDICION Y EVALUACION ENTREVISTA CLINICA PRESENTADO POR: NATALY GÓMEZ LÓPEZ PRESENTADO A: MILENA BETANCOURT BOGOTA 30 DE MAYO DE 2016
  • 2. - EL ESQUEMA GENERALPUEDE ADAPTAR TRES TIPOS DE FORMATOS PARA LA ENTREVISTA : ENTREVISTA ESTRUCTURADA: Forma de preguntas cerradas ENTREVISTAS ABIERTAS: Que se van elaborando sin un esquema ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA: Intermedias entre las dos anteriores
  • 3. ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA COMPRENDE 11 APARTADOS 1) DATOS DE FILIACION: Datos principales y motivo principal de la consulta. 2) HISTORIA EVOLUTIVA DE LOS TRASTORNOS O PROBLEMAS PRINCIPALES: Incluye quien acompaña al niño, que le ocurre, desde cuando. 3) EL NIÑO Y SU ENTORNO: Carácter, comportamiento, estado de animo. 4) ANTECEDENTES PERSONALES: concepción, embarazo, parto, características de lactancia. 5) DESARROLLO EVOLUTIVO: Desarrollo psicomotor, del lenguaje y evolución afectiva. 6) ANTECEDENTES FAMILIARES: Incluye antecedentes maternos y paternos.
  • 4. 7) EXPLORACIONES: Características físicas, exploración neurológica, alergias, intolerancia a medicamentos. 8) DIAGNOSTICO: Trastornos clínicos, de personalidad y enfermedades medicas. 9) TRATAMIENTO: Se indica el tratamiento propuesto. 10) OBSERVACIONES: Permite realizar las observaciones pertinentes. 11) EPICRISIS: Resumen final de la entrevista.
  • 5. EVALUACION GENERAL • Hacen referencia a todos aquellos mecanismos disponibles para realizar una aproximación a la realidad psíquica del niño. • La técnica evaluadora principal e insustituible continúa siendo la historia clínica, incluyendo en la misma el periodo de observación del menor y la familia que se efectúa en el transcurso de la cumplimentación de la mencionada historia. • Se utilizan a modo de examen complementario, para cuantificar o precisar el problema ya detectado.
  • 6. EL DIBUJO EN EL NIÑO • Se utiliza desde hace décadas y de manera generalizada en Psicología y Psiquiatría infantil. • Se denomina “test proyectivo” • Una de las modalidades mas usadas es el dibujo libre. • Se llevan a cabo algunos parámetros: 1) Situación del dibujo. 2) Características del dibujo. 3) Tamaño del dibujo. 4) Fuerza del trazo. 5) Símbolos.
  • 7. REFERENCIAS TOMADO DE: Material suministrado por la docente Historia clínica, evaluación y diagnóstico en psiquiatría infantil Pedro Javier Rodríguez Hernández, Oscar Herreros.