Evaluación clínica y diagnostico en infantes

1. TUTORA: MILENA BETANCOURT
YURANY AREVALO
ID 391077
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES
PSICOLOGÍA
MEDICIÓN Y EVALUACIÓN
BOGOTA, COLOMBIA
2016

2. Historia clínica
Esta se define principalmente por tres tipos de formatos
aplicados en el momento de la realización de la entrevista:
• Entrevista estructurada, formada por preguntas cerradas
• Entrevista abierta, que se van dando por si solas.
• Entrevistas semiestructuradas; es el punto intermedio
entre las dos anteriores, y es la más utilizada y
recomendada, debido a la flexibilidad para realizarla.

3. Entrevista semiestructurada
 Según expertos en el tema, indican que se debe tener en
cuenta los siguientes pasos para la elaboración de una buena
entrevista clínica, semiestructurada. Los pasos son:
1. Datos de filiación
2. Historia evolutiva de los trastornos o problemas principales
3. El niño y su entorno
4. Antecedentes personales
5. Desarrollo evolutivo
6. Antecedentes familiares
7. Exploraciones
8. Diagnóstico

4.  9. Tratamiento
 10. Observaciones
 11. Epicrisis (Resumen final de la entrevista)

5. Preguntas claves de acuerdo a cada
trastorno
 En este aspecto , es importante tener en cuenta el posible
trastorno que el niño pueda padecer, ya que con esta
aproximación es mas fácil identificar de que manera debemos
indagar al niño y familia de acuerdo a la edad; de esta forma
nos podemos acercar al posible diagnostico de acuerdo a los
síntomas que presenta el infante.
 Algunos Ejemplos:
1. (Historia clínica, evaluación y diagnóstico en psiquiatría
infantil) Depresión: ¿Cómo ha estado el ánimo en las últimas
semanas? ¿Lo ha encontrado decaído, triste o irritable? ¿Lo
ha notado con poco ánimo, desmotivado o con problemas de
sueño?.

6.  2. (Historia clínica, evaluación y diagnóstico en psiquiatría
infantil) Manía: ¿Ha encontrado al niño “demasiado bien” o
eufórico últimamente? ¿Lo ha visto irritable, expansivo o con
una velocidad de expresión acelerada?.
 3. (Historia clínica, evaluación y diagnóstico en psiquiatría
infantil) Trastornos de del desarrollo: ¿Le cuesta hacer
nuevos amigos y relacionarse con los demás? ¿Presenta
dificultades para mantener relaciones sociales? ¿Lo
encuentra demasiado aislado?.

7. Técnicas evaluadoras aplicada
a la psiquiatría infantil
1. Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE).
2. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
(DSM).
3. Con el avance en el desarrollo y actualización de los
instrumentos de medida en general que abarca un gran
número de trastornos y cubren solo alguno o ha un grupo
limitado.

8. El dibujo en el niño
 La utilización de los dibujos infantiles como
instrumento de evaluación psíquica ha sido criticada por
numerosos autores, debido a la subjetividad de su
valoración.
 Principales aspecto del Test proyectivo
1. Situación del dibujo
2. Características del dibujo
3. Tamaño del dibujo
4. Fuerza del trazo
5. Símbolos

9. DIAGNÓSTICO EN PSIQUIATRÍA INFANTIL
 (Historia clínica, evaluación y diagnóstico en psiquiatría
infantil) Existen varias clasificaciones, entre las que se
encuentran la expuesta por Foulds y Bedford, el Manual
Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM),
elaborado por la Asociación Americana de Psiquiatría, y la
Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE),
confeccionada por la Organización Mundial de la Salud,
cada una de ellas con varias versiones y revisiones

10. Recolección de datos
 Es la construcción de la información que se recolecto de
acuerdo a la historia clínica realizada mediante el :
1. Diagnóstico
2. Pronóstico
3. Tratamiento
4. Evaluación y comentarios
5. Epicrisis

11. Referencias Bibliográficas
 Historia clínica, evaluación y diagnóstico en psiquiatría
infantial.
 Imágenes recuperadas de
/www.google.com.co/search?q=imagenes+de+test+proy
ectivo&espv=2&biw=1242&bih=606&tbm=isch&tbo=
u&source=univ&sa=X&ved=0ahUKEwjC9pv1uYPNA
hXL4iYKHYAlDg4QsAQIGQ
 Recuperado de
http://psiquiatria5utp.blogspot.com.co/2013/02/guia-
para-la-elaboracion-de-historia.html