Nova Rodriguez Juan Manuel

1. JUAN MANUEL NOVA RODRIGUEZ
HUB LOS COMUNEROS, COLOMBIA
COORDINADOR CLINICA DE HERIDAS Y OSTOMIAS
ENF. ESPECIALISTA EN CUIDADO A PERSONAS CON
HERIDAS Y OSTOMIAS
CASOS CLINICO : USO DE SISTEMA DE CONTROL
FECAL FLEXI SEAL EN GANGRENA DE
FOURNIER
EWMA-GENAUPP 20141

2. USO DE SISTEMA DE CONTROL FECAL FLEXI SEAL EN GANGRENA DE
FOURNIER
EWMA-GENAUPP 20142
Objetivo:
Controlar el foco de contaminación permanente para preparar
el lecho de la herida en un paciente con sepsis abdominal y
gangrena de fournier. Instalando un dispositivo de derivación
fecal con previa inducción de diarrea y controlando las
complicaciones por el uso prolongado delsistema.
Método:
• Paciente masculino adultomayor.
• Shock séptico y falla multiorganica.
• Remitido hospitalperisferico a UCI.
• Abceso perinealque drena a cavidadretroperitoneal.
• Laparotomíay drenaje de colección.
• Necrosis perineal gangrena de fournier (Debridamiento
quirúrgico).
• Lavado quirúrgico a las 48 horas y debridamientoperianalpor
necrosis y pus.

3. USO DE SISTEMA DE CONTROL FECAL FLEXI SEAL EN GANGRENA DE
FOURNIER
EWMA-GENAUPP 20143
Valoración Clínica Heridas Plan terapéutico
Primera fase 29 días
• Inducción de diarrea
con lactulosa.
• Control
hidroelectrolitico.
• Colocaciónde sistema
de control fecal.
• Irrigación con 200 cc de
agua cada 6 horas.
• Rotacióndel balón
interno de la sonda cada
24 horas.
• Terapia húmeda y
control antimicrobiano.
• Debridamiento
autolíticocon hidrogel.
• Control de exudado e
infección alginatosde
plata.
• Intervenciones cada 72
horas.

4. USO DE SISTEMA DE CONTROL FECAL FLEXI SEAL EN GANGRENA DE
FOURNIER
EWMA-GENAUPP 20144
Semana 1 Cuidado del
dispositivo
Semana 4
Resultadosfase 1:
• Control de la contaminación permanente de las
herida.
• Toleranciaal dispositivoy controlhidroelectrolitico.
• Disminución de la carga bacteriana.
• Control de la humedad.
• Migración de tejido de granulacióny epitelizacionde la
herida.

5. USO DE SISTEMA DE CONTROL FECAL FLEXI SEAL EN GANGRENA DE
FOURNIER
EWMA-GENAUPP 20145
Plan terapéutico
fase 2
• Cambio de Flexi
seal.
• Inducción de
diarrea.
• Control electrolítico.
• Epitelizacionde la
herida.
• Suspender hidrogel
y alginatode calcio
con plata.
• Aplicaciónde
apósitos hidrofilico
con zinc y vitaminas A
y B6.
• Curaciones cada 72
horas.
Semana 4
Semana 6

6. USO DE SISTEMA DE CONTROL FECAL FLEXI SEAL EN GANGRENA DE
FOURNIER
EWMA-GENAUPP 20146
Semana 7
Semana 10
Resultadofinal:
• No complicacionesson el
dispositivo50 díasde uso.
• Epelizacionen un 90% en
zona intergluteaal egreso
y 100% post egreso.
• Zona escrotal apta para
colgajo.
Conclusión:
El uso del flexi seal nos
permitió lograr el cuidado
de una lesión complejapor
su ubicacióny etiología. Ya
que es un dispositivode
apoyopara el uso
tecnologíasque favorecen
la cicatrización.
Permitiendo establecer su
uso en acciones de
protección, prevencióny
tratamientos para el
paciente.
Contacto : Juan Manuel Nova Rodríguez
Correo:jmnrostomoterapia@hotmail.com