Eventos a vigilar en un hospital.

1. EPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIA
"VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
DE ENFERMEDADES EN
HOSPITALES”
LIC. DEYRA SANTANA
(ENFERMERA / EPIDEMIÓLOGA)
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2. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN
HOSPITALES”
QUE SOMOS? QUE HACEMOS?
 CENTRO DE PRODUCCIÓN DE SERVICIOS
EPIDEMIOLÓGICOS
 PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y CONTROL
DE PROBLEMAS DE SALUD
 INTERRELACIÓN DE LAS ENFERMEDADES
DETECTADAS A NIVEL HOSPITALARIO Y
LA COMUNIDAD
 RETROALIMENTACIÓN DE LA
INFORMACIÓN EPIDEMIOLÓGICA A
DISTINTOS NIVELES
 PRODUCIMOS INFORMACIÓN PARA LA
TOMA DE DECISIONES
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3. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN
HOSPITALES”
ASPECTOS LEGALES
DECRETO EJECUTIVO No. 268
DE 17 DE AGOSTO DE 2001
SE CATEGORIZAN Y ESTABLECEN
RIESGOS A LA SALUD INDIVIDUAL Y
COLECTIVA: 79
PROBLEMAS DE SALUD DE
NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA E
INMEDIATA : 30
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4. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN
HOSPITALES”
Enfermedades de notificación inmediata y obligatoria: todo
brote y epidemias.
Viruela Tifus Epidémico Sarampión
Peste Fiebre Recurrente Rubéola
F. Amarilla Inf. Meningoccóccicas Botulismo
Cólera SIDA Inf. Nosocomiales
Difteria Env. Por pesticidas Encefalitis
Tosferina Tétanos neonatal Meningitis Viral
Dengue Fiebre tifoidea y Intox. Alimentarias
Malaria paratifoidea
Envenenamientos
Poliomielitis Fiebre equina venezolana
Violencia intrafamiliar
S. Guillan Barre Rabia en humanos
ENFERMEDADES RE Y EMERGENTES
Dengue hemorrágico, Hantavirus, Leptospirosis, Muerte inexplicable
Todo caso o brote de enfermedad o problema sanitario emergente
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5. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN
HOSPITALES”
ASPECTOS LEGALES
DECRETO EJECUTIVO No. 268
DE 17 DE AGOSTO DE 2001
ARTÍCULO 5o.: QUEDAN OBLIGADOS A NOTIFICAR
 EL MÉDICO QUE ASISTA AL PACIENTE
 EL DUEÑO O ENCARGADO DEL PREDIO
 LA PERSONA RESPONSABLE DEL ENFERMO
 LABORATORIO
 VETERINARIOS
 CUALQUIER PERSONA QUE TUVIERA
CONOCIMIENTO.
ARTÍCULO 9o.: SANCIONES
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6. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN
HOSPITALES”
EPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIA
FUENTE DE DATOS PROCESOS FUNDAMENTALES
URGENCIAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
LABORATORIO (BACTERIOLOGÍA,
SEROLOGÍA) •EXANTEMÁTICAS
SALAS DE HOSPITALIZACIÓN: •INMUNOPREVENIBLES
(OBSERVACIÓN, INTENSIVOS, •EFECTOS ADVERSOS A VACUNAS
INFECTOLOGÍA, MEDICINA, CIRUGÍA) •CADENA DE FRÍO
PATOLOGÍA •NEUROINFECCIONES
CLÍNICA DE SALUD LABORAL •HIDROALIMENTARIAS
COMITÉ DE INFECCIONES NOSOCOMIALES •ITS/SIDA
BANCO DE SANGRE •INFECCIONES RESPIRATORIAS
•ENF. TRANSMITIDAS POR VECTORES
•ZOONOSIS
•ENVENENAMIENTO AGUDO/INTOXICACIONES
•ACCIDENTE LABORAL CON
PUNZOCORTANTES
•ENFERMEDADES SOCIALES (VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR, MALTRATO A LA MUJER,
MALTRATO A MENORES, INTENTO DE
SUICIDIO)
•ENFERMEDADES CRÓNICAS
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7. LABORATORIO CONMEMORATIVO GORGAS DE ESTUDIO DE LA
SALUD
LABORATORIO CENTRAL DE REFERENCIA EN SALUD PÚBLICA
Pruebas virales
 LCR
• West Nyle virus
• Encefalitis equina
venezolana
• Enterovirus
• Herpes I y II  Virus Sarampión
• M. tuberculosis  SARS
 HIV  Serología x HCV
 Leptospira (orina y  Serología Chagas
sangre)  Dengue
 Enterovirus (heces)  Rickettsia
 Rubeola (sangre y  Influenza A – B
orina)  Legionaria
 Virus Hanta (sangre)
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8. ENFERMEDADES
INMUNOPREVENIBLES
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9. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN
HOSPITALES”
EPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIA
PANAMÁ
 1972 POLIOMIELITIS
 1972 DIFTERIA
 1974 FIEBRE
AMARILLA SELVÁTICA
 1996 SARAMPIÓN
 2002 RABIA HUMANA
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10. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN
HOSPITALES”
EPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIA
TOSFERINA
 HISOPADO
NASOFARINGEO
PARA PCR
 ASPIRACION DE
SECRECIONES
NASOFARÍNGEAS
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11. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN
HOSPITALES”
EPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIA
VARICELA
MEDIDAS DE AISLAMIENTO
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12. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN
HOSPITALES”
EPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIA
TÉTANO
NEONATAL Y ADQUIRIDO
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13. VIGILANCIA DE LA POLIOMIELITIS EN PANAMÁ
PARÁLISIS FLÁCCIDA AGUDA
TODO PACIENTE MENOR DE 15 AÑOS DE EDAD QUE
INICIA PROBLEMAS MOTORES EN MIEMBROS
INFERIORES SIN ANTECEDENTES DE TRAUMATISMO
MUESTRA DE HECES EN REFRIGERACIÓN
(URGENTE)
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14. ZOONOSIS
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15. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN
HOSPITALES”
EPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIA
SINDROME PULMONAR POR
HANTAVIRUS
 Enfermedad febril (t>38o.)
Oxigeno suplementario
 Edema intersticial difuso bilateral
que se parece al síndrome de
insuficiencia respiratoria del
adulto (SIRA), y
 Se presenta en 72 horas, en una
persona sana
 Enfermedad inexplicable que
culmina con la muerte
 Estudio de necropsia que señala
presencia de edema pulmonar no
cardiogénico sin una causa
específica e identificable de
muerte.
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16. LEPTOSPIROSIS
FIEBRE LABORATORIO
MUESTRA DE
CEFALEAS
SANGRE PARA
ESCALOFRÍOS DETECCIÓN DE
ANTICUERPOS (5-10
DOLORES CC EN TUBO DE
MUSCULARES QUÍMICO)
MUESTRA DE ORINA
VÓMITOS (50 CC EN ENVASE DE
UROCULTIVO)
ICTERICIA
GUARDAR EN
ANEMIA REFRIGERACIÓN
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17. RICKETTSIOSIS en Panamá
 La Rickettsiosis no es muy
común en Panamá
 1950, se comunicaron 5
casos, 2 fatales de Ollas
Arribas (Capira, Panamá
Oeste)
 1952, 2 casos de Ollas
Arribas (Capira, Panamá
Oeste)
 Diciembre de 2004 un
caso (Río Indio, Panamá
Oeste)
 Octubre 2007, 3 casos
Pedregal - Panamá Metro 17

18. ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR
VECTORES
18

19. 19

20. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN
HOSPITALES”
MALARIA
 AREAS INDIGENAS
 INCREMENTO DE
P. FALCIPARUM
 MORBILIDAD EN
EMBARAZADAS
MEDICINA GEOGRÁFICA:
AREAS ENDÉMICAS
NOTIFICACIÓN CONTROL DE
VECTORES
EPIDEMIOLOGÍA
(SNEM) 20

21. ENFERMEDAD DE CHAGAS
AGUDA: FIEBRE, MALESTAR GENERAL, LINFADENOPATÍA,
HEPATO-ESPLENOMEGALIA
CRÓNICA: LESIÓN DEL MIOCARDIO CON DILATACIÓN CARDÍACA
Y ARRITMIAS
FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA
MUESTRA DE SANGRE 5- 10 CC. EN TUBO DE
QUÍMICO PARA ANTICUERPOS
• PRUEBA SEROLÓGICA (T.CRUZI) Y PCR
(TIPIFICACIÓN) 21

22. VIGILANCIA SINDROMICA
SÍNDROME FEBRIL HEMORRÁGICO
 DENGUE
 FIEBRE
AMARILLA
 LEPTOSPIROSIS
 ARENAVIRUS
 ERLICHIOSIS
 RICKETSIOSIS
 HEPATITIS B, C
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23. VIGILANCIA SINDROMICA
SÍNDROME DE DISTRESS RESPIRATORIO
AGUDO
 HANTAVIRUS
(SPH)
 LEPTOSPIROSIS
 INFLUENZA
 LEGIONELOSIS
 FIEBRE Q
 PSITACOSIS
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24. VIGILANCIA SINDROMICA
SÍNDROME FEBRIL INDIFERENCIADO
SÍNDROME DE MUERTE INESPERADA
SÍNDROME INFECCIOSO NEUROLÓGICO
SÍNDROME ENTÉRICO
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25. ENFERMEDADES EMERGENTES
(“NUEVAS”)
SARS
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26. BANCO DE SANGRE
 Administración de sangre
segura
 Pruebas serológicas:
• HIV
• HBsAg
• AntiHB core
• HBe
• HCV
• Chagas
• VDRL
• HTLV I-II
 Localización donante con la
primera prueba positiva,
previa a la confirmatoria.
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27. ENFERMEDADES CRÒNICAS
Vigilancia de las
enfermedades
crónicas
 Identificación de
factores de riesgo
 Desarrollar
intervenciones en la
parte preventiva de
la población en
riesgo
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28. BROTE
 Intervención
oportuna
 Trabajo en equipo
 Toma de decisiones
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29. GRACIAS, POR SU
ATENCIÒN
29